DISA IV LIMA ESTE
UNIDAD DE SALUD OCUPACIONAL BIOSEGURIDAD
DR. HERNAN POLANCO B.
2011
RIESGOS LABORALES Y BIOSEGURIDAD
• Todo el personal que labora en un establecimiento de salud está expuesto a diversos riesgos, los cuales pueden causar enfermedades laborales
• Los riesgos pueden ser de diversa naturaleza o etiología, los más comunes son de tipo físico, químico, biológico y ergonómico
RIESGOS LABORALES
BIOSEGURIDAD
TIPOS DE RIESGOS
Químicos BiológicosFísicos
FACTORES QUIMICOS
Pueden deberse a:
• Sustancias tóxicas• Sustancias corrosivas• Sustancias alergizantes• Sustancias inflamables• Sustancias explosivas• Sustancia mutagénicas y
carcinogénicas
RIESGOS FISICOS
...................................
..................
• Partículas suspendidas en el aire en contacto directo o indirecto con el tracto respiratorio: TBC, varicela, difteria, rubeola , sars, influenza, etc.
• Inoculación mecánica puede ser con sangre y fluidos corporales (VHB, VHC, VIH, etc.)
• Contacto directo con el paciente a través de la piel, mucosas, lesiones, etc. Las más comunes son: conjuntivitis, escabiosis, micosis, etc.
RIESGOS BIOLOGICOS
RIESGOS ERGONOMICOS
• Acondicionar los ambientes para no forzar posturas y se trabaje con comodidad
• Identificar los factores ambientales (frío, humedad, calor, vapor, etc.) que afecten las condiciones de confort
• Capacitar al personal sobre posturas adecuadas para el trabajo y los movimientos aconsejados que eviten fatiga y prevengan lesiones
• El ritmo de trabajo no debe estar sujeto a las características de funcionamiento de determinado equipo
BIOSEGURIDAD
Conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud del personal, de los riesgos laborales
que pueden condicionar enfermedades y accidentes de
trabajo
La BS tiene tres pilares que sustentan y dan La BS tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las Precauciones Universales.origen a las Precauciones Universales.
UniversalidadUniversalidadBarreras Barreras
de protecciónde protecciónMedidas de Medidas de
eliminacióneliminación
Asumir que toda persona está infectada , que sus fluidos y todos los objetos que se han empleado en su atención son potencialmente infectantes. Es imposible
saber a simple vista si alguien tiene o no una enfermedad."
Precauciones Universales
• Son el conjunto de procedimientos destinados a proteger al personal de
salud de la exposición a productos biológicos potencialmente
contaminados
Son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisión de infecciones.
Se clasifican en dos grandes grupos:
1. Inmunización activa (vacunas)
2. Uso de barreras físicas, (guantes)
• Delantal
• Mascarillas y lentes protectores
• Prevenir accidentes cuando use, manipule, limpie y descarte:• agujas• escalpelos• otro material cortopunzante.
Se establece la manera de eliminar los elementos de riesgo patológico protegiendo a los individuos y al medioambiente.
Podemos dividir los elementos a descartar en:
1. Objetos cortopunzantes
2. Objetos no cortopunzantes
PRECAUCIONES ESTÁNDAR
• Lavado de manos
• Uso de guantes
• Uso de delantal o pechera plástica
• Precauciones Universales en el manejo de secreciones y fluídos corporales de alto riesgo
LAVADO DE MANOS
• Eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora microbiana normal de la piel
• Prevenir la diseminación de microorganismos por vía
mano portada.
LAVADO DE MANOS
FINALIDAD: Eliminar la flora transitoria, reducir la flora residente y evitar el transporte de flora.
FLORA RESIDENTE
FLORA TRANSITORIA
PIEL “ LIMPIA”
FLORA MICROBIANA
• RESIDENTE :Población microbiológica estable de la piel, que crecen se multiplican y permanecen en un nivel estable en la piel, y pueden ser cultivados ocasionalmente.
Staphylococcus coagulasa negativa, difteroides, Micrococcus, Propionibacterium acnes, levaduras.
FLORA RESIDENTE
La mayoría de los microorganismos residentes se encuentran en capas superficiales de la piel, pero cerca de 10%-20% puede habitar las capas epidérmicas profundas.
Los microorganismos residentes en las capas
profundas no se pueden remover con los jabones comunes, pero pueden ser inhibidos con los productos que contienen ingredientes antimicrobianos.
FLORA MICROBIANA• TRANSITORIA: Microorganismos que se
encuentran en la piel y representan los contaminantes recientes, pueden sobrevivir solamente un período limitado de tiempo, varían en tipo y cantidad de ellos, no se reproducen, la mayoría muere o desaparece por efecto mecánico de el lavado habitual de la piel.
• Estos microorganismos son transmitidos a las manos por contacto con reservorios animados e inanimados.
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
• Doméstico o rutinario:• Lavado de higiene personal de práctica común,
independiente del contacto con pacientes
• Clínico: con o sin jabón antiséptico• Antes y después de la atención a cada
paciente
• Quirúrgico:• Antes de manipular material estéril, que
penetre a cavidades estériles.
INTENSIDAD Y FRECUENCIA DEL LAVADO DE MANOS
• Depende de:• La intensidad del contacto con pacientes o
artículos.• Grado de contaminación de lo que tomo.• Susceptibilidad del paciente a la infección.
CONTACTO QUE CONTAMINA SUS MANOS.
• Objetos en contacto con secreciones del paciente.
• Contacto con el paciente en el que se tiene contacto con secreciones de boca, nariz y recto
• Materiales contaminados con orina o heces.
• Contacto directo con heces
• Materiales contaminados con secreciones o excreciones de sitios infectados.
• Contacto directo con secreciones o excreciones de sitios infectados.
• Contacto directo con zonas infectadas: heridas.
Lavado de manos -- Indicado:
• Después de:• ir al baño• Toser• Estornudar• Limpiarse la nariz• Finalizar la jornada de trabajo
Lavado de manos -- Indicado:
• CLINICO:• Realizar procedimientos invasivos• La atención de pacientes especialmente
susceptibles• y después de realizar una curación• Manejar material estéril
Lavado de manos -- Indicado:
• Entre:• Contacto con diferentes pacientes en
unidades de alto riesgo (UCI, CI, RN, TOPICO/EMERGENCIA, CONSULTORIOS EXTERNOS, ETC)
Lavado de manos
1
2
1
2
15-30 segundos
3
4
5
6
7
8
MICRORRED MICRORRED NIVEL DE RIESGO I NIVEL DE RIESGO I SEMESTRESEMESTRE
CALIFICACION CALIFICACION
EL AGUSTINO 78,2 BAJO
SANTA ANITA 83 BAJO
ATE I 83,9 BAJO
ATE II 69,8 MEDIANO
ATE III 91,9 BAJO
LA MOLINA CIENEGUILLA 69,6 MEDIANO
CHACLACAYO 85,2 BAJO
CHOSICA I 80,4 BAJO
CHOSICA II 69,3 MEDIANO
PIEDRA LIZA 89,3 BAJO
SAN FERNANDO 85,7 BAJO
CANTO GRANDE 75,1 MEDIANO
JAIME ZUBIETA 76,9 MEDIANO
JOSE CARLOS MARIATEGUI 83,6 BAJO
Nivel de Riesgo del I Semestre de las Microrredes
MATERNO INFANTIL
NIVEL DE RIESGOII SEMESTRE
CALIFICACION
SANTA ANITA 89,2 MEDIANO
TAMBO VIEJO 69,0 MEDIANO
MIGUEL GRAU 98,7 BAJO
SAN FERNANDO 94,8 BAJO
PIEDRA LIZA 81,3 MEDIANO
Promedio de Nivel de Riesgo de Maternos Infantiles
Número de Establecimientos con Niveles de Riesgo I Semestre Según el cuadro el 57,4% de los EESS cuentan con un Nivel de Riesgo Bajo; el 42,4% de los EESS con un nivel de riesgo mediano y el 0,01% de los EESS cuenta con un nivel de riesgo alto. Se han incluido hospitales, puestos, centros y maternos infantiles dentro de los establecimientos de Salud
Establecimientos de Salud I Trimestre
N %
EESS con Riesgo Bajo (0-50%) 54 57,4
EESS con Riesgo Mediano (51 -75%) 39 42,4
EESS con Riesgo alto (76-100%) 1 0,01
Total 94 99,81
NIVEL DE RIESGO POR ESTABLEIMIENTO DE SALUD DE LA
MR ATE III
CATEGORIA
ESTABLECIMIENTO ABRIL MAYO JUNIO
I-4 C.S. SAN FERNANDO 93.0 BAJO 93.0 BAJO 93.0 BAJO
I-3 C.S. 7 DE OCTUBRE 96.0 BAJO 78.0MEDIAN
O78.0
MEDIANO
I-3 C.S. EL BOSQUE 97.0 BAJO 89.0 BAJO 89.0 BAJO
I-3C.S. MAGDALENA
SOFIA110.0 BAJO 79.0 BAJO 84.0 BAJO
I-3 C.S. GUSTAVO LANATA 101.0 BAJO 101.0 BAJO 103.0 BAJO
I-3 C.S. SALAMANCA 86.0 BAJO 87.0 BAJO 87.0 BAJO