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DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LOS CARBOHIDRATOS
CARBOHIDRATOS
Los carbohidratos son los nutrientes más difundidos en la naturaleza. Son responsables de atender las mayores necesidades calóricas de los seres vivos.
El carbohidrato más difundido e importante para el metabolismo humano es la glucosa y dentro de los alimentos es el almidón.
El almidón y todos los otros carbohidratos que ingerimos en la dieta se transforman en glucosa antes de ser metabolizados.
Químicamente los carbohidratos son polialcoholes con un grupo aldehído o cetona, diferenciándose por lo tanto en aldosas y cetosas.
Son componentes estructurales de muchos organismos incluyendo bacterias y algas, el exoesqueleto de los insectos y la celulosa de las plantas.
Estructura básica de un carbohidrato
Los monosacáridos son polialcoholes (mínimo dos OH) con un grupo alde-hídico o cetónico.
Cuando se unen para formar di, oligo o poli-sacáridos lo hacen me-diante un enlace gluco-sídico.
CHO
H-C-OH
OH-C-H
H - C-OH
H - C-OH
CH2OH
CH2OH
C=O
OH-C-H
H - C-OH
H - C-OH
CH2OH
Clasificación de carbohidratos
Se clasifican de acuerdo a su complejidad en : monosacáridos disacáridos oligosacáridos polisacáridos
Los monosacáridos de acuerdo al número de carbonos se clasifican en: triosas tetrosas pentosas hexosas heptosas
AZÚCARES COMUNES EN EL METABOLISMO
aldehido cetonaTriosas gliceraldehido dihidroxicetona
Tetrosas eritrosa eritrulosa
Pentosas
ribosa xilosa arabinosa
ribulosa xilulosa
Hexosas
glucosa manosa galactosa
fructosa
Heptosas sedoheptulosa
Estructura química de la glucosa
Es una hexosa con cinco grupos OH y un grupo CHO.
Comúnmente adopta formas cíclicas semejantes al pirano (hexagonal) o al furano (pen-tagonal).
La glucosa en solución adopta la forma piranósica en un 99% y furanósica en un escaso 1%.
En el espacio la forma pira-nósica se dispone como una silla o como un bote.
OHCH
CHOH
CHOH
CHOH
CHOH
CHO
2|
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Importancia fisiológica de las hexosas
GlucosaFrutas, cereales, leguminosas
Es el azúcar por excelencia del metabolismo
FructosaFrutas y miel de caña (sacarosa)
El hígado la convierte en glucosa para su metabolismo
Galactosa Lactosa de la lecheEl hígado la convierte en glucosa para su metabolismo
Manosa Gomas vegetales Glucoproteínas
Disacáridos
Son azúcares formados por la unión de dos monosacáridos mediante un enlace glicosídico.
Los disacáridos más comunes en la naturaleza son: sacarosa: glucosa+fructosa. lactosa: glucosa+galactosa. maltosa: glucosa+glucosa.
Oligosacáridos y Polisacáridos
Llamamos oligosacáridos a los complejos de 3 a 12 monosacáridos y polisacáridos a los de más de 12 monosacáridos.
Se dividen en : Homopolisacáridos: un solo carbohidrato. Heteropolisacáridos: con varios monosacáridos
ejemplo, glucosa amino glucanos.
Digestión de carbohidratos
El proceso de digestión de los carbohidratos tiene dos lugares principales: la boca y la mucosa intestinal.
Generalmente comemos pocos monosacáridos por lo que lo que se necesita es : endoglucosidasas y disacarasas.
Sirven para atacar a los poli, oligosacáridos y disacáridos.
Digestión en la boca
Durante la masticación actúa la a amilasa de las glándulas salivares. Rompe el almidón en sus enlaces a 1,4.
Los humanos no tenemos b 1,4 glucosidasas que rompe la celulosa.
Amilopectina y glucógeno contienen enlaces a 1,6, como resultado tenemos maltosa e isomaltosa con enlaces 1,6.
Dicha digestión se detiene en el estómago: pH ácido .
Digestión intestinal...
Luz intestinal
Lactosa
Almidón
Sacarosa
amilasaMaltosaMaltotriosaDextrina límite
lactasa
sacarasa
glucosidasa glucosa
galactosa
fructosa
Superficie de pared intestinal
Absorción intestinal...
SGLT1
GLUT5GLUT2
glucosa
galactosa
2Na
fructosa glucosagalactosafructosa
Na Na
K
K
ATP
ADP
La lactosa es un disacárido formado por la unión de una molécula de glucosa y otra de galactosa. Concretamente intervienen una β-D-galactopiranosa y una β-D-glucopiranosa unidas por los carbonos 1 y 4 respectivamente. Al formarse el enlace entre los dos monosacáridos se desprende una molécula de agua.
¿Qué es la Lactosa?
La lactasa, un tipo de β-galactosidasa, es una enzima producida en el intestino delgado y que se sintetiza durante la infancia de todos los mamíferos. Su acción es imprescindible en el proceso de conversión de la lactosa, azúcar doble (disacárido), en sus componentes glucosa y galactosa. La lactasa se produce en el borde de cepillo de las células que recubren las vellosidades intestinales.
Pertenece a la familia de las disacaridasas, que son las enzimas que se encargan de romper los disacáridos en los monosacáridos que los forman. La falta de lactasa origina intolerancia a la lactosa, que es una anomalía relativamente frecuente.
LA LACTASA …
COMPOSICIÓN DE LA LECHE
Las anomalías relacionadas con la lactasa son:
Intolerancia a la lactosa: Se presenta cuando el intestino delgado no produce suficiente cantidad de esta enzima(lactasa) presente normalmente en las células del intestino delgado. Es un síndrome clínico que cursa con una o más de las siguientes manifestaciones: dolor abdominal, diarrea, náuseas, flatulencia y sensación de plenitud tras la ingestión de un producto que contiene lactosa.
Mala absorción de lactosa: es un problema fisiológico que se asocia a la intolerancia a la lactosa y se atribuye al desequilibrio entre la cantidad de lactosa ingerida y la capacidad de digerir la lactosa.
CASO CLÍNICO
La madre de un niño de seis años refiere que cada vez que ingiere leche o queso, luego de 20 a 30 minutos presenta distensión abdominal, dolor tipo retortijón y necesidad de defecar. La deposición es abundante, acuosa. A pesar de la edad la madre ha optado por administrarle otros alimentos que no contienen leche. A la fecha presenta un desarrollo pondo estatural deficiente.
Los exámenes de Laboratorio mostraron:Prueba de tolerancia a la lactosa: Curva de glicemia plana
luego de la ingesta de 50 g de lactosa.Curva de tolerancia a la glucosa normal
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA LACTOSA
Se basa en la medición de la variación en la glucemia cuando se produce una sobrecarga de lactosa (50 gramos).
Primero te hacen una extracción de sangre para conocer tu glucemia basal (nivel de glucosa en sangre inicial).
Después, suministrarán 50 gramos de lactosa en una solución con agua. Seguidamente pasados 60 y 120 minutos se toman de nuevo muestras de sangre.
Si no se produce la liberación de la glucosa -por la ausencia de la acción de la lactasa que debería estar en el intestino- no se produce una absorción de la glucosa al torrente sanguíneo a través de la pared intestinal y por tanto no se incrementa el nivel de glucosa en la sangre y por tanto se puede decir que existe una intolerancia a la lactosa.
En una situación normal, la glucemia aumenta un máximo de 20 mg/dl sobre el nivel basal de glucosa en sangre, por lo que cuando no se observa un incremento en los valores de glucemia se sugiere una deficiencia de la enzima lactasa.
Gracias