Diferencias de Género en la Toma
de Decisiones de Salud Reproductiva en Honduras
Ilene Speizer, Lisa Whittle, Marion CarterCentros para el Control y Prevención de
Enfermedades
Agradacimientos a Suyapa Pavón y sus colegas de ASHONPLAFA, Honduras
Introdución
Disparidades de género (relaciones de desigualdad entre mujeres y hombres) afectan salud reproductiva
Comportamiento sexualEl uso de anticonceptivos
Cambios en los papeles en la toma de decisiones Por ejemplo: Hombres que contestan que “solamente el esposo deberia decidir ”
1996 29%2001 20%
Brechas en lo que Sabemos
La información sobre involucración masculina
Es de mujeresLe falta las perspectivas de hombres
En esta investigación comparamos lo que dicen los hombres y las mujeres sobre:
quien debería tomar decisiones y quien realmente toma las decisiones en el hogar
Datos
Encuesta Nacional de Epidemiologia y Salud Familiar ENESF-2001Encuesta Nacional de Salud Masculina ENSM-2001
Ejecutado porAsociación Hondureña de Planificación de Familia (ASHONPLAFA)Secretaria de Salud (SS)
Con asistencia técnica deLos Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC)
Preguntas Sobre La Toma de Decisiones
Actitudes:¿Quién cree Ud. que debería decidir el número de niños que una pareja quiere tener?¿Y quién debería decidir si una pareja utiliza métodos de planificación familiar?
Comportamientos: ¿Quién decide en su casa sobre lo siguiente :
¿Cuántos hijos debe tener la pareja?¿Uso de anticonceptivos?
Métodos
Codificando las preguntas:Respuestas: esposo/compañero, esposa, ambos de acuerdo, alguien mas, no aplica2 categorías:
• El hombre es el que toma decisiones• Las otras
Universo de estudio:N=7158 mujeres (15-44, en unión) N=2686 hombres (15-59, en unión)
Métodos de análisisComparaciones bivariables de actitudes y comportamientos:
sexo, tipo de decisión, lo ideal y la realidad
Análisis multivariables para controlar características socio-demográficas:
Educación, residencia, religión, edad, paridad, nivel socio económico
Examinación bivariableel uso de anticonceptivos y los que dicen que es el hombre el que toma decisiones
*** Diferencia entre hombres y mujeres es significante, p<.001
Porcentaje de Mujeres y Hombres que los Contestaron que Esposos Toman Decisiones sobre el Número de Hijos (NH) y el Uso de Planificación Familiar (PF) en
General y en el Hogar, Honduras, 2001
17.8
14.9
19.1 19.118.817.4
13.3 13.8
0
5
10
15
20
25
30
35
Solamente el esposo DEBERIA
decidir NH
Solamente el esposo DEBERIA
decidir PF
Solamente el esposoTOMA la decisión de
NH***
Solamente elesposo TOMA ladecisión de PF***
Po
rce
nta
je
Mujeres
Hombres
*** Diferencia entre hombres y mujeres es significante, p<.001
Porcentaje de Mujeres y Hombres que los Contestaron que Esposos Toman Decisiones sobre el Número de Hijos (NH) y el Uso de Planificación Familiar (PF) en
General y en el Hogar, Honduras, 2001
17.8
14.9
19.1 19.118.817.4
13.3 13.8
0
5
10
15
20
25
30
35
Solamente el esposo DEBERIA
decidir NH
Solamente el esposo DEBERIA
decidir PF
Solamente el esposoTOMA la decisión de
NH***
Solamente elesposo TOMA ladecisión de PF***
Po
rce
nta
je
Mujeres
Hombres
Factores Correlacionados a Actitudes y Comportamientos
Análisis bivariable y mulitivariable de los factores socio-demográficos y los que dicen que el hombre es el que toma decisiones:
edadnivel de educaciónnivel socio-económicoárea de residenciaparidadreligión
Resultados similares de los análisis
Porcentaje de HOMBRES en Unión que Contestaron que es el Hombre el Que Toma Decisiones según Nivel de Educación
0
5
10
15
20
25
30
35
Actitudes: Hijos Actitudes: Planificación Familiar Comportamientos: Hijos Comportamientos: PlanificaciónFamiliar
Po
rce
nta
je
Ninguno Primaria Secundaria Superior
Porcentaje de MUJERES en Unión que Contestaron que es el Hombre el Que Toma Decisiones según Nivel de Educación
0
5
10
15
20
25
30
35
Actitudes: Hijos Actitudes: PlanificaciónFamiliar
Comportamientos: Hijos Comportamientos: Planificación Familiar
Po
rce
nta
je
Ninguno Primaria Secundaria Superior
Porcentaje de HOMBRES en Unión que Contestaron que es el Hombre el que Toma Decisiones según Area de Residencia
0
5
10
15
20
25
30
Actitudes: Hijos Actitudes: PlanificaciónFamiliar
Comportamientos: Hijos Comportamientos: Planificación Familiar
Po
rce
nta
je
TEG/San Pedro Sula Otra Urbana Rural
Porcentaje de MUJERES en Unión Que Contestaron que es el Hombre el que Toma Decisiones según Area de Residencia
0
5
10
15
20
25
30
Actitudes: Hijos Actitudes: PlanificaciónFamiliar
Comportamientos: Hijos Comportamientos: Planificación Familiar
Po
rce
nta
je
TEG/San Pedro Sula Otra Urbana Rural
Porcentaje que Contestaron que es el Hombre el que Deberia y/o Toma Decisiones según Uso de Anticonceptivos
0
5
10
15
20
25
30
Mujeres*** Hombres Mujeres*** Hombres
Po
rce
nta
je
Nunca usaron Ha usado, pero no actualmente
Actualmente usaun método moderno(no esterilización)
Esterilizada/o Actualmente usamétodos tradicionales
Esposos DEBERIAN tomardecisiones de PF
Esposos TOMAN decisionesde PF en el hogar
***Differencia entre mujeres y hombres es significante, p<.001
Análisis: Actitudes son similares entre mujeres y hombres Algunos hombres sienten que deberían tomar más decisiones Las mujeres indican que ellos tienen más control en las decisiones de lo que ellos creenMujeres: más educación recibida, áreas urbanas, más altos niveles socio-económicos asociados con menos decisiones tomadas solo por los hombres
Análisis: continuación
Entre mujeres (pero no entre hombres):
Niveles mas altos de paridad y el uso de anticonceptivos asociados con menor frecuencia de decisiones solo por el hombre
ConclusiónImpacto de relaciones de disparidades de género son importantes
Uso de anticonceptivosReducir embarazos no deseados
Porcentaje de Mujeres y Hombres Que Contestaron que Solamente los Esposos Deberian o Toman las Dos, Solo Una o Ninguna de las Decisiones de Salud Reproductiva
75.3
16.7
8.0
71.1
18.5
10.4
71.7
20.5
7.8
76.8
17.6
5.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Ninguna de las decisiones
Solo una de las decisiones
Las dosdecisiones
Ninguna de las decisiones
Solo una de las decisiones
Las dosdecisiones
Po
rcen
taje
Mujeres
Hombres
Solamente el esposo deberia tomar las decisiones sobre # de hijos y el uso de PF
Solamente el esposo toma las decisionessobre # de hijos y el uso de PF
Síntesis de Resultadosdel Análisis Multivariable
Decisiones en el hogar: una diferencia significante entre hombres y mujeres
Educación, área de residencia, y nivel socio-económico están correlacionados
Mujeres: todos significantesHombres: educación es lo principal
Es menos probable que hombres de esposas con mas educación digan que solamente ellos toman las decisiones de planificación familiar en el hogar.