Diagnóstico, Tratamiento y Manejo de las Mastitis Clínicas
en Vacas Lecheras
Martín Pol – V. , M. Sc.
Protocolos de tratamiento para las Mastitis Clínicas
Necesitamos hacer diagnóstico clínico con grado de severidad de las MC
Información de cultivos para conocer la etiología de las MC
Indicaciones claras sobre las distintas alternativas de tratamiento
Registro de las MC Usar planillas
adecuadas: Fecha, RP, Cuarto
afectado, tipo tratamiento, fecha regresa leche al tanque
Identificar bien la vaca: pintura, precintos para patas, cinta en la cola
¿ Qué hacer cuando diagnosticamos una MC ?
Ubre limpia, alcohol y algodón o toallas antisépticas
Descartar los primeros chorros
Mastitis Clínica Subaguda: Grado de Severidad 1
Secreción alterada: grumos, flóculos o aspecto aguachento
Poco o nada de calor o enrojecimiento, SIN INFLAMACION
Sin síntomas generales
Mastitis Clínica Subaguda: Grado de Severidad 2
Secreción alterada: grumos, flóculos o aspecto aguachento
Hinchazón y sensibilidad al tacto
Puede haber disminución producción
Sin síntomas generales
Mastitis Clínica Aguda: Grado de Severidad 3
Secreción alterada
Inflamación del cuarto
Con síntomas generales y marcada y repentina pérdida producción
Mastitis Clínica Hiperaguda: también Grado de Severidad 3
Aumento temperatura rectal
Pérdida de apetito Menor actividad Disminución motilidad
ruminal Pulso acelerado Deshidratación Debilidadad,
temblores Diarrea y depresión
Mastitis Gangrenosa Alfa toxina de cepas de
Staphylococcus aureus Escherichia coli,
Pseudomonas aeruginosa, Bacillus cereus
Aparición esporádica, más frecuente en 2° y 3°lactancia en post-parto inmediato
Alta mortalidad Poco éxito en
tratamientos
Ejemplo de Protocolo Tratamiento de las Mastitis Clínicas
MC Leves G1:
Ordeñar completamente Usar pomos (droga según microbio) descartar leche de los 4 cuartos siguiendo
indicaciones marbetes
Ejemplo de Protocolo Tratamiento de las Mastitis Clínicas
MC Moderada G2:
se suma inflamación del cuarto,..comenzar desde el comienzo con tratamiento local con pomos y antiinflamatorios.
Si no hay respuesta clínica a los tratamientos intramamarios usar un antibiótico parenteral: indicaciones de uso.
Descartar leche de la vaca de acuerdo a recomendaciones marbete.
Ejemplo de Protocolo Tratamiento de las Mastitis Clínicas
MC Grave G3: con el agregado de algún síntoma general que nos hace “sospechar” que estamos ante una mastitis a coliformes. No siempre este tipo de mastitis transcurre con síntomas generales.
Seguir indicaciones de tratamiento para este tipo de mastitis.
Tratamientos de lasMastitis Clínicas Severas
Ceftiofur Vía Parenteral Anti-inflamatorios no-corticoides Occitocina Terapia hidroelectrolítica
Solución salina hipertónica al 7,2 % vía EV
Agua por sonda (50 Lts)
Tratar o No Tratar? Contagiosos
Staph. aureus Strep. agalactiae Mycoplasma
Agalactiae y aureus necesitan tratamiento antimicrobiano
Mycoplasma no responde al tratamiento
Ambientales Coliformes Estreptococos amb. Otros
Coliformes: No ATB!
Estreptococos: ATB!
Otros: ??
Propuesta Clásica
Los resultados de cultivo no están a tiempo para decidir el tratamiento
“Si parece coliforme, no tratar con ATB”
… pero los síntomas clínicos no son buenos para predecir el agente…
Diagnóstico presuntivo Aciertos en diagnóstico
presuntivo a campo
Aciertos en Gram (+): 84%
Aciertos en Gram (-): 26% 0
5101520253035404550
Gram + (en lab)
Gram - (en lab)
# c
asos
MC
Acierto No Acierto
Protocolo de tratamiento basado en cultivos
Mastitis ClínicaCon fiebreSeveridad 3
• AINEs• Fluídos orales• Monitoreo• ATB inyectable?
Sin Desarrollo• Sin ATB•AINEs, Fluídos (según Sev.)•Monitoreo
Cultivo y Lectura en 24 hs
Gram +• Pomo• Inyectables (Sev. 2)•AINEs (Sev. 2)
Sin fiebreSeveridad 1o 2
• No tratar hasta cultivo• Descartar leche del ¼• AINEs si es “2”
Coliforme• Sin ATB• AINEs, Fluídos (según Sev.)• Monitoreo
Mastitis Clínica
Cultivo y Lectura en 24 hs
Qué se necesita?
Suficientes casos clínicos para ser competente
Personal del tambo con interés
Estufa, heladera y freezer Lugar apropiado Tambo Ideal
Pocos casos causados por Strep ag o aureus
Entrenamiento
Biplacas CET Medio selectivo para Gram
(+) y para Gram (–)
Si no hay desarrollo en ningún medio: NO ATB
Si hay desarrollo en ambos medios: contaminada (ATB)
Casos tratados
Se trataron con ATB el 40% de los casos
Días en el hospital: ATB: 7.5 días No ATB: 3.5 días
$ ATB: Reducción del 50%
Limitaciones
El cultivo en tambo es una guía para elegir el tratamiento
Orientado hacia grupos de patógenos mas habituales
No permite evaluar la cura bacteriológica