DelaCoberturaalCuidadodesuSalud
SeminarioVirtualparaColaboradores19deoctubredel2017,12pmhoradeleste
OficinadeSaludparalasMinoríasdelosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid
Logística
• Laslíneasdeaudiohansidosilenciadasparaevitarinterferenciasyruidosdefondo.
• Puedehacerpreguntasalpresentadorencualquiermomentoduranteeleventoutilizandolafuncióndepreguntas.Laspreguntasseráncontestadasalfinalizarlapresentación.
• Sitieneproblemastécnicos,uselafuncióndepreguntas.
Paraaccederalaudio:Llameal1(866)952-8437Códigodeaccesoparaparticipantes: 650-083-750LaclaveparaaccederalaudiosemostraráenlapantallacuandoingreseSubtítulos:http://www.fedrcc.us//Enter.aspx EventID=3417297&CustomerID=321
Logística(cont.)
• Preguntas/Comentarios:Parahacerpreguntasocompartircomentarios,porfavorutilicelaventanillaparaconversarenelladoderechodesupantalla.LaspreguntasseráncontestadasdurantelasesióndePreguntasyRespuestasalfinaldelapresentación
• Subtítulos:Accedaalatranscripciónenvivodeleventoatravésdelsiguienteenlace:http://www.fedrcc.us//Enter.aspx?EventID=3417297&CustomerID=321
• AsistenciaTécnica:Sitienedificultadestécnicas,porfavorcontacteaGoToWebinar al(855)352-9002
Presentadores
AnaSaraíPeñaModerador [C]OficinadeSaludparalasMinoríasdelosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid
RominaCialdellaOficinadeSaludparalasMinoríasdelosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid[C]
JeanetteContrerasOficinadeComunicacionesLosCentrosdeServiciosdeMedicareyMedicaid
LilianaMelgarDirectoradeOperacionesdeSaludLaFederación Hispana
Agenda
• Bienvenidaylogística• VisióngeneraldeCMSOMH• Administresuscostosdesalud• Kitdeherramientasdeinscripciónabierta• Invitadosespecialesdelacomunidad• Cómoparticiparenlainiciativa
Delacobertura alcuidado desu salud (C2C)
CMSOMH
MisiónAsegurarquelasvocesylasnecesidadesdelaspoblacionesquerepresentamos(minoríasracialesyétnicas,minoríassexualesydegénero,ypersonascondiscapacidades)esténpresentesmientraslaAgenciadesarrolla,implementayevalúasusprogramasypolíticas.
VisiónTodoslosbeneficiariosdeCMShanalcanzadosunivelmásaltodesalud,ysehaneliminadolasdesigualdadesenlacalidadyelaccesoalaatencióndelasalud.
Delacobertura alcuidado desu salud (C2C)
¿QuéesC2C?C2Cayudaalaspersonasconsucoberturamédicaparaqueentiendansusbeneficiosyseconectenconlosserviciosdeatenciónprimariaylosserviciospreventivosypuedanvivirunavidalargaysana.
• Guíaparaunmejorcuidadoyunavidamássaludable
• 5Manerasdeaprovecharsucoberturamédica
• Vídeos• Guíaparaelprocesodeinscripción• Recursosdeprevención• Kitdematerialesparaloscolaboradores• Presentaciónparalacomunidad
go.cms.gov/c2c
Recursos deC2C
Página webdeC2Cgo.cms.gov/c2c
Guíaparaunmejorcuidadoyunavidamássaludable
5manerasdeaprovecharsucoberturamédica
Cómoaprovecharsucoberturadesalud
Nuevovídeoanimado“Cómoaprovecharsucoberturadesalud”Todoslosvídeosestándisponibleseninglésyespañol
Vídeos:• Confirmesucobertura• Sepaadóndeirporrespuestas• Busqueunmédico• Hagaunacita• Trámitesusrecetasmédicas
Fechas clave
InscripciónabiertadeMedicare
§ Apartirdel15deoctubrehastael7dediciembre– InscríbaseocambiesuplandebeneficiodemedicamentosrecetadosdeMedicare
– InscríbaseocambiesuplandeMedicareAdvantage§ Tómeseeltiempoderevisarycompararlaopcionesdesus
planesdesaludydemedicamentosrecetados– Elijaelplanquemejorseadapteasusnecesidades
§ Lacoberturacomienzael1erodeenerode2018– Tarjetademembresía/materiales
Nuevas tarjetas deMedicare
Nuevas tarjetas deMedicare
• Usted notiene quetomar ningunamedida pararecibir este beneficio.
• Lanueva tarjeta nova acambiar sucobertura obeneficios deMedicare.
• Medicarenunca lesolicitará quecomparta información personaloprivada paraobtener su nuevonúmero ytarjeta deMedicare.
• Nohayningún cargopor su nuevatarjeta.
InscripciónabiertadelMercadodeSeguros
FechasclavedeInscripciónAbierta
• 1erodenoviembre,2017:Comienzalainscripciónabiertaparael2018.• 15dediciembre,2017:Terminalainscripciónabierta.• 31dediciembre,2017:TerminalacoberturadelosplanesdelMercadode
2017.• 1erodeenero,2018:ComienzalacoberturadelosplanesdelMercadode
2018.
VisiteCuidadoDeSalud.gov paramantenerseinformado
• SitienecoberturadelMercadodeSeguros,revisesuaplicaciónenCuidadoDeSalud.gov paraasegurarsedequeestávigenteyactualicecualquiercambio.
• SiactualmentenotienecoberturadelMercado,creeunacuentayaverigüeparaquécoberturaoayudafinancieracalifica.
• Llenesusolicitudeinscríbaseenlacoberturamédica.
Administre sus costosdesalud
Administre sus costos desalud
• Entienda los costos desu seguromédico
• Sus costos por los servicios delseguro médico
• Planifique sus costos deatenciónmédica basándose en sus ingresos ygastos
• Cómo pagar por sus primas
• Esterecurso sólo está disponible eninglés
Entienda los costos desu seguro médico
Temas:1. Loqueustedpaga2. Susgastoslímite3. Cómopuedeahorrar
Recursos:Parasabermássobresucoberturamédica:www.cuidadodesalud.gov
Loqueustedpaga
• Primas sonlospagosquesedebendepagaralacompañíadeseguros.Usualmenteustedpagacadames,altrimestreoalaño.
• Deducible eslacantidadqueusteddebedepagarporsusserviciosmédicosantesdequesuplancomienceapagarporestosservicios.Nota:Algunosserviciospuedensercubiertosantesdequeeldeducibleseaalcanzado.Hableconsuseguromédicoparaobtenermásinformación.
• Copagoeslacantidadfijaqueustedpagaporlosserviciosdecoberturamédica.Porejemplo,$15porunavisitaalmédicoo$10porunarecetamédica.
• Coseguro eslaporcióndesuscostosensucoberturamédica.Ésteesdiferentedesucopagoporqueesunporcentajedeltotal,nounacantidadfija.Porejemplo,sisucoseguro es20%yelcostodelosservicioses$100,ustedpaga$20.
Sugastolímite
• Sugastolímite(Out-of-pocket)eslacantidadmáximaqueunconsumidordebedepagarparacubrirlosserviciosesencialesdesaludcadaaño.Despuésdequeestacantidadseapagadaendeducibles,copagosycoseguros,elplanmédicopagael100%deloscostosesencialesdelosbeneficiosdesalud.
Cómopuedeahorrar
Temas:• Créditotributariodeprima(PTC,porsussiglaseninglés)• ReduccióndeCostosCompartidos(CSR,porsussiglaseninglés)• BeneficiosEsencialesdeSalud• ServiciosPreventivos
Recursos:• Paramásinformaciónsobrelosplanesvisite:
https://www.cuidadodesalud.gov/es/choose-a-plan/plans-categories/
• ParaverlalistacompletadelosbeneficiosesencialesdesaludcubiertosporlosplanesdelMercadodeseguros,visite:https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage/what-marketplace-plans-cover/
• Paramásinformaciónsobrelosserviciospreventivos,visite:https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage/preventive-care-benefits/
Sus costos
Estahojadecálculoleayudaráatenercontroldesuplan,puedenincluirelnombredesuplan,elnúmerodesuplan,suscostos,primasmensualesysusahorros.
Planifiquesuscostosbasándoseensusingresosygastos
Utiliceestostrespasosconlosconsumidoresparaayudarlosadeterminarquetipodeseguropuedencomprar:
Hojadecálculo:Manejesusingresos
Hoja decálculo:Entienda sus costos
Compre su planysolicite ayuda financiera
• Evalúeplanes,incluyacostosyahorros.• Busqueayudafinanciera.
Recursos:Paramásinformaciónsobrelospresupuestosdeflujodeefectivoyserviciosfinancieros,visite:Sudinero,SusMetas(CFPB,porsussiglaseninglés):www.consumerfinance.gov/your-money-your-goals/
Cómopagarporsuprima
1. Internet2. Correo3. Teléfono4. Enpersona
Recursos:• TarjetasPrepagadas:https://www.consumer.gov/articles/1005-prepaid-
cards#!what-it-is• CuentasdeBanco:http://files.consumerfinance.gov/f/201508_cfpb-ymyg-toolkit-
community-volunteers-module-8.pdf• Efectivo:Algunascompañíasdeseguropermitenpagarenefectivo,comuníquese
consucompañíaparamásinformación.• Quejas:https://www.consumerfinance.gov/complaint/
Kitdeherramientasdeinscripciónabierta
Kitdeherramientasdeinscripciónabierta
1. ¿Porquéobtenercoberturamédica?
2. Infórmeseantesdeinscribirse
3. Ayudaparaseleccionarunplan
4. Despuésdeinscribirse
5. Ayudaparaconsumidoresconcircunstanciasespeciales
* Esterecursosóloestádisponibleeninglés 31
¿Porquéobtenercoberturamédica?
Temas:• Lacoberturadaseguridad.• Lacoberturaesmáseconómicadelo
quepiensa.• Eviteunamultapornotenercobertura.• Sucoberturacubreserviciosdeprevención.
Recursos:• Ingresosquepodríancalificarparapreciosmásbajos
https://www.cuidadodesalud.gov/es/lower-costs/• ¿Cómocalcularsuingreso
esperado?https://www.cuidadodesalud.gov/es/income-and-household-information/
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¿Quédebesaberantesdeseleccionarunplan?
Temas:• Loquedebendecubrirtodoslosplanes.• Entiendalaspalabrasclaveycompareprecios.• Veasicalificaparaobtenerayudafinanciera.
Recursos:• Ayudealosconsumidoresacompararyseleccionarunplan
www.cuidadodesalud.gov/es/choose-a-plan/comparing-plans/• InformaciónespecíficadelosprogramasdeMedicaidporestado
https://www.medicaid.gov/medicaid/by-state/by-state.html
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Tiposdeayudafinanciera
Palabrasclave
• Primas sonlospagosquesedebendepagaralacompañíadeseguros.Usualmenteustedpagacadames,altrimestreoalaño.
• Deducible eslacantidadqueusteddebedepagarporsusserviciosmédicosantesdequesuplancomienceapagarporestosservicios.
• Copagoeslacantidadfijaqueustedpagaporlosserviciosdecoberturamédica.
• Coseguro eslaporcióndesuscostosensucoberturamédica.Ésteesdiferentedesucopagoporqueesunporcentajedeltotal,nounacantidadfija.
Recursos:• VeaelglosariodelreversodelaGuíaparaUnMejorCuidadoparamáspalabras
clave.• Visitehttps://www.cuidadodesalud.gov/es/glossary/
¿Qué debe saberantesdeseleccionar unplan?
Temas:• Seleccioneunplan:primavs.costoreal.• Reviselareddeproveedores.• Comprendalacoberturademedicamentosrecetados.• Coberturadentalydelavista.
Recursos:• LacoberturadelMercadoy“losnivelesdemetal”
https://www.cuidadodesalud.gov/es/choose-a-plan/plans-categories/• ¿Cómoencontrarinformaciónsobrelosproveedoresdeatenciónmédica?
https://www.cuidadodesalud.gov/es/find-provider-information/
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Palabras clave
• Red:Loscentros,proveedores,ysuplidoresquehacontratadosusegurooplanmédicoparafacilitarserviciosmédicos.Puedeencontrarproveedoresdentroyfueradelared.
• Formulario:Unformulario(listademedicamentos)queestáncubiertosporunplandemedicamentosrecetadosuotroplanmédicoqueofrezcabeneficiosdemedicamentosrecetados.
• NivelesdeMetal:LosplanesvendidosenelMercadosedividenen4categorías:Bronce,Plata,OroyPlatinodeplanesdesegurodelMercado.– Ladiferenciaentrelosniveles,eslaproporcióndeloscostosqueelplanpagaráyloqueelconsumidorpagará.
Circunstanciasespeciales
Temas:• Indiosamericanos/nativosdeAlaska• Asistenciacondiferentesidiomas• EstatusdeinmigraciónyasistenciafinancieraRecursos:• Glosarioparaconsumidoresconingléslimitado
https://marketplace.cms.gov/technical-assistance-resources/plan-compare-and-plan-selection-help.html
• Ayudealapoblaciónconcircunstanciasespecialesainscribirsehttps://marketplace.cms.gov/outreach-and-education/special-populations.html
Despuésdeinscribirse
Temas:• Confirmesucobertura• Paguesuprimamensual• Reviselosmaterialesybeneficiosdesuplan• Busqueunmédico• Mantengasuinformaciónactualizadaenwww.cuidadodesalud.gov
Recursos:• Confirmesucobertura https://www.cuidadodesalud.gov/es/coverage-outside-
open-enrollment/confirm-special-enrollment-period/
• ¿CómoapelarunadecisióndelMercado?https://www.cuidadodesalud.gov/es/marketplace-appeals/what-you-can-appeal/
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Invitada especial
Eventoscomunitarios
Eventoscomunitarios
¿CómopuedeparticiparenlainiciativaC2C?
UtilicelosrecursosdeC2C
• Inicieunaconversación:Utilicelaguíadereferenciarápida5Manerasdeaprovecharsucoberturamédica paracomenzarlaconversaciónconlaspersonasdesucomunidad.
• Ayudealaspersonasdesucomunidadaentendersusbeneficios.LaGuíaparaunmejorcuidadoyunavidamássaludabletienemuchainformaciónparalosconsumidores.Utilícelaparaayudarlesaentendersunuevacoberturamédicaylaimportanciadeobtenerlosserviciospreventivosadecuadosparaellos.
• Personalicelosrecursos:Yaqueconoceasucomunidadmejorquenadie,considereagregarinformaciónlocaldesucomunidadalosrecursosdeC2C.
Solicite losrecursos deC2C
• Solicitecopiasimpresasquepuedenenviarsesincostoaustedyasuorganización
• Existenmuchosrecursosdisponiblesenvariosidiomas:español,inglés,árabe,chino,criollohaitiano,coreano,rusoyvietnamita
• Tambiénhayrecursosespecialesdisponiblesparalaaudienciatribal
Solicitelosproductosen:https://productordering.cms.hhs.gov
Inscríbase alListservdeC2C
Seapartedenuestraredeinscríbaseanuestralistadedistribución(Listserv):https://public.govdelivery.com/accounts/USCMS/subscriber/new.
Preguntasyrespuestas
¡Muchas gracias!
Porfavor,completelaencuesta.
Visitenuestrapáginaweb:eningléshttp://go.cms.gov/c2c
enespañolhttp://bit.ly/c2cespanol
Contáctenos:[email protected]
