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GCL 2.2 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN
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CÓDIGO DOCUMENTO GCL 2.2 VIGENCIA 3 años
FECHA Agosto 2012 EDICIÓN 2
PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERRORDE MEDICACIÓN
ELABORADO
POR
E.U Ma. Elena Encina P.Subdirectora de Enfermería
Firma
REVISADO
POR
Ma. Ivory Mondino B.Subdirector Matronería
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INDICE
CONTENIDO PÁGINA
Índice 2Objetivo 3Campo de Aplicación 3Responsables 3Documentos Relacionados 3Terminología 4
Actividades del Procedimiento 5Registros 8
Indicador 8Modificaciones del Documento 8Bibliografía 8
Anexo 9
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1. OBJETIVO
General:
Proporcionar a los usuarios del HSJM seguridad durante el proceso de administraciónde medicamentos.
Específicos:
Normar pautas de seguridad (buenas prácticas) relacionadas con la prevención deerror de medicación en el HSJM.
Implementar medidas de seguridad para la prevención del error de medicación en laatención de usuarios en el HSJM.
2. CAMPO DE APLICACIÓN
Todas las unidades clínicas y de apoyo del Hospital San José de Melipilla, donde se realiceatención de usuarios, administración de medicamentos, dispensación, almacenamiento ydespacho de fármacos.
3. RESPONSABLES
ACTIVIDAD RESPONSABLEElaboración de norma. UCSP (unidad de calidad y seguridad del paciente)
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5. TERMINOLOGÍA
Fármaco : Cualquier compuesto químico que afecte los procesos de un organismo vivo. Adm inistración de medicamentos : Es el procedimiento mediante el cual un fármaco es
proporcionado por personal de salud a un usuario por distintas vías de administración,según indicación médica escrita, el cual debe quedar debidamente registrado einformado.
Indi cac ión médic a : terapia farmacológica indicada por profesional médico duranteatención en centro asistencial, la cual se debe realizar en forma escrita. Error de medicación : Es cualquier error que se produce en cualquiera de los procesos
del sistema de utilización de los medicamentos (drug-use-system error). ElNationalCoordinating Council forMedication Error Reporting and Prevention (NCCMERP)define los errores de medicación como: “cualquier incidente prevenible que puede causardaño al paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuandoéstos están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor.Estos incidentes pueden estar relacionados con la práctica profesional, con los
productos, con los procedimientos o con los sistemas, incluyendo fallos en laprescripción, comunicación, etiquetado, envasado, denominación, preparación,dispensación, distribución, administración, educación, seguimiento y utilización.
Vía de adm in is tr aci ón : acceso por el cual el fármaco hace ingreso al organismo, lascuales pueden ser: oral, enteral, rectal, vaginal, ocular, ótica, nasal, inhalatoria,parenteral (Intravenosa, Intramuscular, Subcutanea, Intradermica), epidural e intratecal.
Adm inistración intravenosa: fármaco es administrado directamente a una vena con unarespuesta del organismo en ultra rápida.
Administración intramuscular: fármaco es administrado mediante inyección en zonamuscular con la finalidad de tener una respuesta rápida. Admi nis tración s ubc utánea: El fármaco es administrado debajo de la piel mediante
inyección de este.
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6. ACTIVIDADES DEL PROCEDIMIENTO
Con la finalidad de comprender que la vigilancia de errores asociados a la medicación deusuarios que reciben atención en un centro de salud es una estrategia de identificación depuntos críticos en el proceso que permiten la realización de intervenciones en pro de mejorarlas medidas de seguridad del mismo proceso, el Hospital San José de Melipilla ha definido
una serie de buenas prácticas a seguir, buscando con su implementación la prevención deeventos asociados a error de Medicación.El abordaje será a través de subprocesos relacionadas con el manejo y administración defármacos en la institución como lo son:
Prescripción médica. Dispensación de fármacos. Administración de fármacos. Recepción y almacenamiento de fármacos. Definición de errores de medicación y sistema de notificación.
Siendo el sub -etapa de adm inis tración la q ue se evaluará en este Proto col o
a) Prescripción médica
Toda prescripción de un fármaco debe estar respaldada por una indicación médicaescrita, donde se debe dejar consignado dosis, frecuencia y vía de administración.
La prescripción médica de un fármaco debe ser escrita por el médico encargado de laatención del usuario, con letra LEGIBLE y clara, sin uso de abreviaturas.
No se debe hacer correcciones en prescripción médica ya que aumentan riesgo deerrores de interpretación
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Evitar el envasado y dispensación de fármacos en multidosis. Asegurar condiciones mínimas ambientales en zona de despacho, tales como
luminosidad, aireación, nivel de ruido (bajo), puestos seguros y ergonométricos defuncionarios, etc.
Minimizar distracciones de personal que realiza dispensación de fármacos para evitarerrores (evitar teléfonos, interrupciones).
Realizar chequeos periódicos para asegurar exactitud de despacho.
Leer a lo menos 2 veces el rótulo del medicamento antes de ser colocado en la gavetadonde se despachará. Se debe revisar el empaque de los fármacos a despachar, el cual debe ser entregado
indemne con su nombre legible y claro.
c) Administración del fármaco
Es responsabilidad de la enfermera (o) o Matrona (o) de las unidades la administraciónde medicamentos endovenoso, siendo esta una actividad que en ocasiones se puededelegar al personal técnico de enfermería con la debida supervisión.
La administración de medicamentos por otras vías, deberá ser definido por la instituciónen documentos formales.
El establecimiento elabora normas institucionales de administración de medicamentosespecificando los medicamentos de alto riesgo, siendo estos últimos administrados sólopor Enfermeras (ver ANEXO N°2).
Se realizarán evaluaciones periódicas de cumplimiento de normativa de administraciónde medicamentos, a través de Pautas de Supervisión de los correctos ANEXO °1
Realizar capacitaciones periódicas al personal de enfermería sobre administración demedicamentos y medidas de seguridad (buenas prácticas).
Para asegurar la administración segura de medicamentos se institucionaliza la norma delos 6 correctos:
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La preparación de los medicamentos deberán realizarse en las áreas limpias de lasestaciones de enfermería (carros de preparación de medicamentos) de las unidades,manteniendo las medidas de asepsia necesaria y definida por IAAS.
Antes de administrar un medicamento se debe corroborar la identificación del pacientecon su brazalete de identificación.
Antes de administrar un medicamento se debe preguntar por antecedentes de alergias aeste.
Toda administración de medicamentos realizada se debe dejar registrada mediante unTIC (√) sobre el horario programado o en su defecto se debe escribir el fármacoadministrado con su dosis y horario en hoja de enfermería.
La no administración de medicamentos por la causa que fuere debe quedar registrado enhoja de enfermería del paciente.
Ante la detección de algún evento adverso asociado a la administración demedicamentos se debe notificar a la oficina de calidad según Protocolo de NotificaciónVigente.
d) Recepción y almacenamiento de medicamentos
La recepción en las unidades clínicas de medicamentos, debe ser realizada por personalclínico (Enfermería, Matronería).
Cada paciente debe tener en clínica de enfermería o estación de enfermería, undispositivo de almacenamiento de sus fármacos, el cual debe tener rotulo claro y legible(gaveta, carro dosis unitaria).
En las unidades se almacenaran solo medicamentos que se encuentren en uso por los
usuarios hospitalizados y que permitan su almacenamiento en condiciones ambientales. Todo medicamento que por indicación médica sea suspendido o cambiada su indicación
de administración, deberá ser devuelto a farmacia y no quedar almacenado en gaveta ocarro de dosis unitaria del paciente con la finalidad de evitar errores
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7. REGISTROS
Ficha clínica. Formulario notificación Evento adverso. Hoja notificación RAM.
8. INDICADOR
DenominaciónPorcentaje de cumplimiento Administración segura de medicamentosen el HSJM
FórmulaN° de pautas de supervisión que cumplen al 100% conprotocolo en el periodo x 100Total de pautas de supervisión aplicadas en el periodo
Fuentes dedatos
Registros de ficha clínicaPautas
Periodicidad Trimestral
Umbral 80%
Excepción Ninguna
9. MODIFICACIONES DEL DOCUMENTO
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11. ANEXOS
Anexo n°1PAUTA SUPERVISION DE ADMINISTRACIÓN SEGURA DE MEDICAMENTOS
1.-Administrar el medicamento correcto: SI NO
a) Verifica si el medicamento a administrar es el correcto
b) Si le surge alguna duda ¿consulta a su supervisora?
c) Si el medicamento no está identificado ¿lo desecha?
2. Administrar el medicamento al paciente correcto:a) Identifica al pacienteb) ¿Utiliza el Brazalete para identificar al paciente?
Administrar la dosis correcta:
b) Al administrar un medicamento ¿comprueba la dosis formulada?.Administrar el medicamento por la vía correcta:a) Reconoce todas las vías de administración
c) Si en una prescripción no se especifica la vía de administración, ¿Aclara
esto con su supervisora?
Administrar el medicamento a la hora correctaa) ¿Administra los medicamentos a la hora que está fijada?
Investigar alergias del paciente a medicamentosa) Si el paciente presenta una sudoración mayor a lo normal ¿Reconoce que
puede ser una reacción alérgica?
Conocer las posibles interacciones farmacológicas:
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Anexo n°2
ANTIBIÓTICOS
Antibióticos Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable
administración
Observaciones
AMPICILINA+SULBACTAM(UNASYN) penicilina de amplio espectro/B-
Lactamico.
1 Gr.: 50 cc SF
2 Gr.: 100 cc SF SG
5%
EV Bolo 3-5 min.
EV Intermitente
30 a 60 Min.
Rush alérgico,
flebitis.
Puede ser
administrado por
Técnico paramédico,
supervisado por
Enfermera/o
Más inestable con SG
5%, administrar
inmediatamente después
de la preparación.
AMOXICILINA, penicilinas, gran (+),
estreptococos y estafilococos
1 Gr.: 100 Ml. De
SFisiol.
Máximo 30 Min. Anafilaxia a las
PNC
Puede ser
administrado porTécnico paramédico
No pasar más de 30
Min., desde preparacióny administración.
AMIKACINA,AminoglicosidosBasteriostaticos,
Inf graves por gran (-), Acinetobacter, Klebsiela,
Pseudomonas.
500 Mg.-1 Gr/100cc
SF-SG 5%
EV Intermitente
30-60 Min.
Nefrotoxicidad,
Ototoxicidad,
bloqueo
Neuromuscular.
Puede ser
administrado por
Técnico paramédico
Administrar 1 hr. Antes
ó 2 hrs. después de
PNC.
Cambio de color no
afecta potencia.
CEFAZOLINA,1º Gener, ppal % gram (+)
20 cc SF EV directo 5 Min. Nauseas, prurito
vaginal, leucopenia,
disminución de
Horm. Hep.
Puede ser
administrado por
Técnico paramédico
CEFIPIME
4º Gener, ppal % grampref-y + espectro 1/2
50 a 100 cc SF_SG
5%.
EV pasar en 30 a
60 Min.
Flebitis Puede ser
administrado porTécnico paramédico
Estabilidad cambios
color afectan potencia
CEFOPERAZONA,
2º gener, gran pref- y + espectro ½.
50 a 100 cc SF-SG EV a pasar en 30 a
60 Min.
Diarrea, flebitis,
rush alérgico.
Puede ser
administrado por
Técnico paramédico
Dejar reposar solución
una vez reconstituida.
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Antibióticos Dilución Tiempo de Infusión RAM Responsable de
Administración
Observaciones
CEFOTAXIMA,
3º generación prefe gran (+) tb(+)
50 a 100
cc SF-SG
SRL
EV a pasar en 30 a 60
Min.
Diarrea, flebitis, rush
alérgico.
Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
Cambio de color no
afecta actividad.
CEFTAZIDIMA,
3º gener, gran (-) incluye pseudomona.
50 a 100
cc SF-SG
5%
EV a pasar en 30 a 60
Min.
Flebitis, alergia. Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
Corroborar alergia a
PNC.
CEFTRIAXONA,
3º gener, preferente gram (-) y (-).
50 a 100
cc de
S.Fis.
EV a pasar en 30 a 60
Min.
Flebitis Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
Color amarillo no afecta.
CLINDAMICINA,Lincosamida bacteriostático de
espectro 1/2
600Mg./100cc
SF-SG
5% 900
Mgs. En
200cc.
EV intermitente 20-30Min.
Diarrea, enterocolitis. Puede ser administrado por Técnico
paramédico
Adm directa puede producir PCR.
CLOXACILINA,
Penicilasaresistent gran (+) y algo (-)
1 Gr.:
50cc SF
2 Gr.:
100cc SF
EV pasar en 30 Min.
EV intermitente 30-60
Min.
Flebitis, nauceas,
vómitos, rush alérgico.
Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
Descartar soluciones
turbias.
COLISTINPoliximina E, en MO
multiresistenteseudomona yacinetobacter
1.000.000
U/80Mg.
En 100ccSF
EV infusión 10-20 Min. Nefrotoxico y
neurotoxico
Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
GENTAMICINA,
Aminoglicosidosbasteriost 0000
ticos, inf graves por gran (-)
80
Mg/100cc
SF-SG
5% max
240 m
EV intermitente 60 Min. Nefrotoxicidad,
ototoxicidad.
Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
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Antibióticos Dilución Tiempo de Infusión RAM Responsable de
Administración
Observaciones
LINCOMICINA,
Lincosamidas
bacteriostático de
espectro ½.
600 Mg. 100cc SF-
SG 5%.
EV intermitente 60 Min. Diarrea, calambres, rusch
alérgico
Puede ser administrado
por Técnico
paramédico,
supervisado por
Enfermera/oMEROPENEM,
Carbapenemicos B-Lactamicos amplio
espectro.
500 Mg/50 a 100cc
SF-SG 5%
EV a pasar en 30 Min. Nauseas, prurito vaginal
Horm. Hep.
Puede ser administrado
por Técnico paramédico,
supervisado por
Enfermera/o
No debe mezclarse ni
agregarse a otros fármacos.
IMIPENEM,
Ertapenem
500-750 Mg/100cc
SF 1 Gr en 200 cc
Pasar en 1 hora. Nauseas Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
Debe agitarse por 2 Min a
lo menos
PENICILINA
SODICA,Principal gran (+)
1 a 5 millones/50 a
100cc SF
EV a pasar en 30-60 Min. Anafilaxia a las PNC Puede ser administrado
por Técnico
paramédico
VANCOMICINA,Glicopeptidos, gran (+),
resist a PNC y
Cefalosporina
500 mg/ 100 ó1 gr/200cc SF-SG 5%
EV intermitente 60 min por lo menos.
Hipotermia, rush facial,flebitis, ototoxicidad.
Puede ser administrado por Técnico
paramédico
Uso en alergias a PNC
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DROGAS VASOACTIVAS
DROGAS
VASOACTIVAS
Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
ADRENALINA,Agonista a y b no
selectivo:
Aumenta la P.A. y la
F.C.: produce
broncodilatación.
1 mg/1cc 10 cc SF-SG
5%
EV bolo 30
seg.-1 min. En
infusión puede
usarse
Dolor precordial,
midriasis,
taquicardia,
palpitaciones,
excitaciones,
nerviosismo.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
Por vía endotraqueal diluir
5cc, control diuresis,
fotosensible.
Administración por
Enfermera, Matrona o
médico
AMIODARONA,Antiarritmico clase
III, prolonga durac
potencial de acción y
reepolarización.
150 mg./3cc EV directo
150 mgs en
20cc SF ó SG
5% en 5 Min.
600 ó 900 ó
1200 mg/250
ó 500cc SG
5% ó SF
EV bolo: 5
min.
EV continuo
8-24 hrs.
Bradicardia,
flebitis,
hipotesión, BAV.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Alergias al yodo, VVP
exclusiva.Administración
por Enfermera o médico
ATROPINA,Anticolinergico que
aumenta la frecuencia
cardíaca
1 mg/1mcc Directo ó 5cc
SF-SG 5%.
Adm. Directa Taquicardia
sinusal, retención
urinaria, midriasis,
cefalea, excitación
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
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DROGASVASOACTIVAS
Presentación Dilución Tiempo deInfusión
RAM Responsable deAdministración
Observaciones
BICARBONARO
DE SODIO,Electrolito plasmático
Matraz de 250
ml. 2/3 molar o
ampolla de
10cc al 8,4%
EV directa o
infusión
Infusión 30
Min.
Alteraciones del Ph
o gasométricas,
necrosis tisulares
flebitis química.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
VVP exclusiva.
Administración por
Enfermera o
matrona o médico
DOPAMINA,Aumento de la
contractilidad y
vasocontricción, a y b
adrenérgico.
200mg/5cc 400 mg/250cc
SF-SG 5% SRL.
EV continuo. Angina,
taquicardia,
arritmia, disnea,
necrosis tisular.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
No usar solución
amarilla u oscura.
Administración
periférica isquemia
o necrosis. No adm
en taquiaritmias ni
FVAdministración por Enfermera
matrona o médico
DOBUTAMINA,
Agonista b 1 con
mayor efecto sobre la
contractilidad que
sobre la F C produce
vasodilatación
moderada.
250 mg/5cc 500 mg/250cc
SF-SG 5%.
EV Continuo. Arritmias, cefaleas,
angina, palpitación,
nauseas,
taquicardias.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Coloración
rosada=oxidación
Medicamento sin
perdidas de
propiedades
farmacológicas.
Administración por
Enfermera,
matrona o médico
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Drogas Vasoactivas Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
ESTREPTOQUINASA,
Trombolítico, IAM,
trombosis.
Frasco
ampolla con
1.500.000 UI
IAM:
1.500.000
UI/100cc SF
TEP: 250.000
UI/100cc
Bolo 60 min. Hemorragias
, ACV
Administrado
por Enfermera /o
matrona/on
Administración por Enfermera
o médico
GLUCONATO DECALCIO,
Digitalico, aumenta la
contractilidad
1 gr/10cc (al
10%).
100 SF-SG 5% EV intermitente
30-60 min.
Fiebre,
calofríos,
cefalea,
hipok.
Administrado
por Enfermera /o
matrona/on
Administración por Enfermera,
matrona o médico
ISOPROTERENOL,
Agonista b no
selectivo; aumenta lacontractilidad y la
F.C.: Broncodilata.
1mg/1cc 2 mg/250cc
SF-SG 5%.
EV continuo Arritmias,
hipotensión,
aumenta elconsumo de
O2
Administrado
por Enfermera /o
matrona/on
No adm en IAM, TV, FV, PCR,
intox digital,
Hipocalemia.Administración por Enfermera, matrona o
médico
LABETALOL,
BB y leve a,
disminuye la
frecuencia y el trabajo
cardiaco
100mg/20cc Inicial
100mg/100cc
SG 5%
mantenc 500
mg/500cc
Infusión continua
2ml/min.
Bradicardia,
BAV,
hipotensión,
broncoespas
mo
Administrado
por Enfermera /o
matrona/on
Observación de
PA.Administración por
Enfermera o matrona o médico
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VASOACTIVAS Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
LANATOSIDO C
(CEDILANID),digitalico y
antiarritmico
0,4mg/2cc EV Directa
lenta.
Anorexia, nauseas,
desorientación,alteraciones de
conducción y
frecuencia, rush
cutáneo.
Administrado
por Enfermera/o matrona/on
Contraind: BAVC y
bradicardia.Administración por Enfermera o médico
LEVOSIMENDAN,Inotropico y vaso
dilatador, Tto de IC
descompensada
(sensibilizador de
calcio)
50mg/250ccSF-SG 5%
12,5 mg/200ccSG 5%, 12
mg/kg continuar
con 0,1
mcg/kg/min
Infusióncontinua,
dosis única
x24hrs.
Disminuye HbHipopotasemia,
hipotensión, FA,
extrasístoles,
taquicardia, cefaleas,
angina, IAM.
Administrado por Enfermera
/o matrona/on
Monitorizacióncontinua.Administración por
Enfermera o médico
LIDOCAINA,
Antiarritmico,
aumenta umbral de
excitación y deprime
automatismo
ventricular
100mg amp 5
cc
50-100mg sin
diluir.
1000mg/250cc
(5 amp) SF-SG
5%
EV bolo 2
min.
EV
continuo.
Bradicardia,
hipotensión,
ansiedad calambres
musc, somnolencia,
convulsiones.
Administrado
por Enfermera
/o matrona/on
Infusión continua=goteo
después de 24 hrs. Se puede
administrar
intramuscular.Administració
n por Enfermera Matrona o
médico
NITROGLICERINA,Vasodilatador venoso
ppal% y coronario,
antianginoso.
50 mg/10cc ó50mg/250cc
50mg/250cc SF-SG 5%.
EVcontinuo
Hipotensión, cefalea,taquicardia, eritema
de cara y cuello.
Administrado por Enfermera
/o matrona/on
Proteger de laluz.Administración por
Enfermera, o médico
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Drogas Vasoactivas Presentación Dilución Tiempo
de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
NITROPRUSIATO,
Vasodilatador mixto,
Tto IC y Em.HTA
50 mg/5cc 50mg/250 SG
5%
exclusivamente
EV
continuo
Hipotensión,
cefaleas, vértigos,
ataxia, agitación,
palpitaciones,
nauseas, disnea,
acidosis,
intoxicación.
Administrado
por Enfermera /o
matrona/on
Fotosensible, controlar PA
Administración por Enfermera
o médico
NORADRENALINA
(LEVOPHER)Agonista a+++ y b 1+;
predomina la
vasoconstricción
4mg/4cc 8mg. En 250
SG 5% preferencia.
EV
continuo.
Braditaquiarritmias,
dism gasto cardiaco,hipoperfusión renal,
vasocontricción
severa, acidosis
metab.
Administrado
por Enfermera /omatrona/on
Contraind: Trombosis arterial
periférica. Al wxtravasarse puede
producnecrosis.Administración
por Enfermera, matrona o
médico
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GCL 2.2 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN
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Medicamento Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
ALBUMINA,Proteina plasmática
humana.
50mg/50cc (al20%).
Fco de 50-100 ml. EVintermitente
en 1 hr.
Fiebre, calofríos,taquicardia,
hipotensión.
Administrado porEnfermera /o
matrona/on
Administrar conjuntocon SF o solución
glucosada.Administració
n por Enfermera o
médico
BETAMETASONA (CIDOTEN)
Antiinflamatorio
esteroidal
4mg/1cc EV directo en 10cc EV directo Rash, vómitos y
anorexia, insuf,
adrenal
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
CLORFENAMINA
(antihistamínico)
10mg/1cc EV directo en 10cc EV directo Sedación,
somnolencia
Administrado por
Enfermera /omatrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
CLORURO DE
POTACIOElectrolito
1gr/10cc
(al 10%)
4-6 grs/250cc SF-SG
5% RL
Alteraciones
electrolíticas,
arritmias.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
No administrar
directo.Administración
por Enfermera, matrona
o médico
DIAZEPAN
Benzodiacepina,ansiolítico, tranquilizante
10mg/2cc Sin diluir EV directo no
usar eninfusión
Depresión
respiratoria,confusión
debilidad
muscular
Administrado por
Enfermera /omatrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
Al diluir precipita.
METAMIZOLAine
1gr/2cc 100cc SF-SG
5%/SRL
EV
intermitente
30-60 min.
Hipotensión,
redacción
alérgica.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
Color amarillo de la
solución=hidrólisis,
proteger de la luz.
-
8/19/2019 Cuadro Drogas Vasoactivas 2
19/22
19
OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DELPACIENTE
GCL 2.2 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN
Total de páginas: 22
Medicamento Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
FENITOINAAnticonvulsivante,
bloquea los potenciales
de acción y dism el
nivel umbral
250mg/5cc 250mg/5cc SG 5% EV lento 5-10
min.
Bradicardia,
flebitis,
hipotensión.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
No usar en infusión
continua. Uso en
arritmias ventricular y
supraventricular por
diagnóstico.
FENTANILOOpioide, inhibe la
liberación de NTS.
0,5mg/500mcg/10c
c
EV directo Depresión resp.,
bradicardia,
hipotensión,
rash, alteracionesde conciencia.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
En VMI desm.
Peristaltismo (asm con
metoclopramida)Admini
stración por Enfermeramatrona, o médico
FUROSEMIDADiuretico de Asa
sulfonamidas
20mg/1cc 20mg/3-5cc
100mg/100cc
SF-SG 5%
EV bolo 1-2
min.
EV continuo.
Deshidratación,
hipotensión,
potencia sordera.
Hipokalemia,
hiperglicemia.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
Diluir 100mg. En 100cc,
no superar velocidad de
4mg/min, adm por via
exclusiva.
HEPARINAHNF, anticoagulante
25.000 UI/5cc 25.000UI/250cc SF EV continuo o
SC
Hemorragia,
anemias.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Ajustar con valor TTPK
cada 6 hrs.
Administración por
Enfermera, matrona o
médicoHIDROCORTISONAAntiinflamatorio
esteroidalsintetico
Frasco ampolla
100mg.
EV directo en 10cc EV directo Insuf. Adrenal S
cushing.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
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8/19/2019 Cuadro Drogas Vasoactivas 2
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20
OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DELPACIENTE
GCL 2.2 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN
Total de páginas: 22
Medicamento Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
MIDAZOLAMBZD, hipnótico de
breve duración
5mg/1cc
15mg/3cc
50mg/10cc
15mg/15cc SF-SG
5%
240mg/240cc SF-SG
EV directo
lento 3-5 min.
EV continuo
Hipotensión,
depresión resp,
confusión,
cefalea, debilidad
musc.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Proteger de la luz.
METOCLOPRAMID
AProcineticoantihemetic
o
10mg/2cc EV 50 a 100 cc SF En lento 3-5
min. En
intermitente
15-20 min.
Somnolencia,
lexitud.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
MORFINAAnalgésico opiáceo
10mg/1cc
20mg/1cc
10mg/10cc SF
10mg/250cc SF
EV lento 3-5
min
EV continuo.
Depresión
respiratoria,
estreñimiento,
miosis,hipotensión.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Desarrollo intolerancia,
no administrar en
pacientes con
asma.Administración porEnfermera, o médico}
CLONIXINATOLISINA (NEFERSIL)
Aine, analgésico
100mg/2cc
200mg/4cc
100mg/10cc SF
400mg/250cc SF
EV directo
EV continuo
Acidez, nauseas,
diarrea,
meteorismo.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
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8/19/2019 Cuadro Drogas Vasoactivas 2
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OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DELPACIENTE
GCL 2.2 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN
Total de páginas: 22
Medicamento Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
RANITIDINABloquea B2 de la
histamina, dismsec de
acidos
50mg/2cc 50mg/100cc SF EV a pasar en
30 min.
Bradicardia
Hipotensión,
cefalea,
somnolencia,
hipotensión
transitora
significativa y
raramente,
arritmiascardíacas, mareos,
nauseas o
vómitos, rash
cutáneo, vértigo,
confusión
Administrado por
Enfermera /o matrona/on
o delegada a TPM
(Técnico paramédico)
Proteger de la luz.
TORECAN(TIETILPERAZINA)
Antinauseoso,
antivertiginoso.
6,5mg/1cc Sin diluir EV directo Sequedad de
boca, taquicardia,
hipotensión,
somnolencia.
Administrado por
Enfermera /o matrona/on
o delegada a TPM
(Técnico paramédico)
TRAQUIUM (ATRACURIUM)
Bloqueanteneuromuscular no
despolarizante,
relajante muscular.
25mg/2,5cc
(10mg/1cc)
Sin diluir
100mg/100cc SF
EV directo
EV continuo
Rash,
braditaquiarritmia
s, aumento de tº,enrojecimiento de
cara y cuello.
Administrado por médico
puede ser delegado a
Enfermera /o matrona/on
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8/19/2019 Cuadro Drogas Vasoactivas 2
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OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DELPACIENTE
GCL 2.2 PROTOCOLO PREVENCIÓN DE ERROR DE MEDICACIÓN
Total de páginas: 22
Medicamento Presentación Dilución Tiempo de
Infusión
RAM Responsable de
Administración
Observaciones
VERAPAMILOBloq canales ca+, dism
contractilidad
5mg/2cc 5mg/20cc SF-SRL EV lento 3-5
min
Hipotensión,
estreñimiento.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Contraindicado en
pacientes con bloqueo A-
VAdministración por
Enfermera o médico
INSULINA
CRISTALINA
100 U/cc EV directa sin diluir.
EV continua diluir en
SG 5% en 100cc
Hipoglicemia
Hipokalemia
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Requiere de control de
hemoglucotest seriado
cada 2 hrs. en infusión
para
ajuste.Administración
por Enfermera, matronao médico
AMINOFILINA,
Estimula SNC,
broncodilatador.
250 mg. Sin diluir,
500mg/500cc SF-
SG 5%.
EV bolo=10min.
EV continuo
Taquicardia,
cefalea,
hipotensión,
sabor amargo.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on
Administración por
Enfermera, matrona o
médico
GANCICLOVIR 200cc SF-SG 5% EV intermitente 2hrs. Dolor
abdominal,
fiebre,
cefalea,
flebitis,
vómitos.
Administrado por
Enfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)
SOLUMEDROL 250cc SF-SG 5% EV intermitente2-3 hrs.
HTA,hipernatremia,
distensión
abdominal,
petequias,
eritema facial,
cefalea.
Administrado porEnfermera /o
matrona/on o
delegada a TPM
(Técnico
paramédico)