Download - Creatinina Final
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Creatinina.
Alumna: M° Alejandra Ríos.Docentes: Claudia Castillo – Luz Marina Jiménez
Bioquímica clínica y diagnostico de laboratorio I.
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Introducción.
Producto final del metabolismo de creatina.
Filtrado por el riñón.
Eliminado por la orina.
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Creatina
Metaboliza.
Creatinina.
Filtra
Aminoácidos
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Métodos de determinación.
Colorimétrico y cinético basado en la Reacción de Jaffé .
Enzimático.
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Reacción de Jaffé.
Creatinina + Acido pícrico.
Complejo de color
rojo.
510- 520 nm.
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Principio.
Creatinina.
Acido Pícrico
.
Complejo creatina-picrato.
Color Rojo-Naranja.
492nm.
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Linealidad.
Suero.13
mg/dl
1.150 µmol/L
Orina.
500 mg/dl
44.200 µmol/L
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Interferentes.
• Proteínas.• Glucosa.• Acido ascórbico y ácido
úricoPositivos.
• Bilirrubina.
Negativos.
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Colorimétricos basado en la reacción de Jaffé.
Punto Final.
Con o sin desproteinización.
Desproteinizante el ácido tricloroacético (TCA) al 10%.
No se eliminan los demás interferentes.
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Cinéticos basado en la reacción de Jaffé.
Minimizar las interferencias positivas.
Múltiples puntos de lectura.
Leer 10 segundos y después de los 5 minutos.
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Enzimáticos.
Determinación de sarcosina.
Acción de la creatininasa y
creatinasa
Glicina, formaldehido y
peróxido de hidrógeno
Lectura fotométrica fuera
del rango UV
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Enzimáticos.
Creatinina-amidohidrolasa
Cuatro pasos de reacción.
Disminución del NADH Lectura en UV.
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Método de referencia.
Cromatografía Gaseosa (GC) asociada a la Espectrofotometría de Masa por Dilución
Isotópica (IDMS).
Determinación previa de GC.
Intercambio catiónico,
derivatización previa de la creatina a creatinina
Mayor especificidad
y con el menor
coeficiente de variación
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Depuración o clearence de Creatinina.
Función renal.
Determina velocidad a la cual el riñón depura la Creatinina en sangre.
La cantidad de Creatinina depende de el tejido muscular de cada persona.
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Formula.
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Cockroft-Gault.
Suero. Sencilla. Buena especificidad.
IFG mL/min/1,73m2
Mujeres 60 ± 10
Hombres 70 ± 14
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Muestras.
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Muestra de sangre.
Punción venosa.
Tubo sin anticoagulante. Suero.
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Muestra de orina.
Recipiente limpio.
Primera orina de la mañana
segundo chorro.
Correcta rotulación.
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Muestra de orina de 24 hrs.
Recipiente limpio, botella
de agua mineral.
1° orina de la mañana W.C
Registrar hora en el
recipiente y comenzar a recolectar.
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Valores de referencia de clearence.
Suero. [mg/dl] [µmol/L]
Hombre 0,6 – 1,2 53 - 97
Mujer 0,5 – 0,9 44 - 80
Orina
Hombre 97– 137 mL/min
Mujer 88– 128 mL/min
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Interferencias de los métodos.
Uso de fármacos.
Plasma resultados menores en un 8 a 15 %
Mala toma de muestra.
Muestra hemolisada.
Muestras con Ictericas.
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Bibliografía.
Henry; El laboratorio en diagnostico clínico (2005).
Acta bioquímica clínica latinoamericana : Beatriz Perazzi, Margarita Angerosa; Creatinina en sangre: calidad analítica e influencia en la estimación del Índice de Filtrado Glomerular (2011).
Juan C Flores; Enfermedad renal crónica: Clasificación, identificación, manejo y complicaciones (2009).