Coordinador:
Dr. Manuel Casuso
Secretario:Dr. Mario
Sussini
Disertante: Dr. Mario
Sussini
Hospital Escuela Corrientes
Simposio Regional
Nº 2
DOMINGO 13/10/2013
RegiónRegión NEANEA
Cáncer de pulmón en
el Nordeste
RegiónRegión NEANEA
Cáncer de pulmón en
el Nordeste
Objetivos
Informar los recursos humanos y técnicos que se disponen para prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer de pulmón en la región NEA.
Comparar recursos disponibles actuales con respecto a guías nacionales e internacionales.
Realizar evaluación cualitativa con finalidad de analizar las fortalezas y debilidades de la región.
Motivar a profesionales de la salud de otras regiones del país a realizar auto-evaluación de sus recursos disponibles.
Encuesta NEA- 2013
Materiales y métodos 1- Encuestas con entrevista personal y cuestionarios.
2- Inclusión de equipo multidisciplinario: médicos cesación tabáquica, patólogos, clínicos, neumonólogos, cirujanos de tórax, oncólogos.
3- Evaluación de recursos humanos y metodológicos en instituciones publicas y privadas certificadas por la Universidad Nacional del Noreste (UNNE).
4- Contenidos: Prevención (cesación tabáquica), diagnósticos, estadificación y tratamiento (médicos patólogos, clínicos, neumonólogos, médicos cirujanos especialistas en cirugía torácica)
5- Análisis cualitativos y cuantitativos.
Encuesta NEA- 2013
Población del NEA
NEA3.677.816
CORRIENTES
992.595H: 485.075M: 507.520
6,6%
MISIONES1.101.593H: 547497M: 550332
14,4%
CHACO
1.053.466H: 520.000M: 532.823
FORMOSA530.163H: 261.924M: 265.971
CENSO NACIONAL 2011
ResultadosPrevención- cesación tabáquica
Centros de cesación tabáquica en el NEA
Corrientes Instituto de cardiología
Hospital J. R VidalHospital S. F. de Asís
Hospital EscuelaHospital Llano
ChacoCañada de Gómez
CastelliCharata
ResistenciaRoque Sáenz Peña
Quitilipi
FormosaConsultorio privado
MisionesLeandro N. Alem
Cesación tabáquicaCentros y legislación anti-tabáquica
M. Collante L. LarrateguyEncuesta NEA 2013
Resultados Encuesta Prevención- cesación tabáquica
Carencias•Estado provincial no provee medicamentos para TNR- Bupropion-Vareniclina.•No se dispone de recursos humanos solicitados para los centros de cesación: psico-conductal.•Falta de promoción de los centros de cesación en cada provincia•Ausencia de centros de cesación altamente intensivos•Falta de legislación anti- tabáquica
Disponibilidad• Intervención mínima en todos los centros
• Intervención intensiva individual en algunos centros (50%)
• Intervención intensiva grupal (25%)
• Intervención breve en internados (50%)
• Ambiente libre de humo (25%)
•Los pacientes que ingresan a cesación, menos 10% logran los objetivos
•Detección de ptes con cáncer pulmón estadios tempranos
ResultadosDiagnóstico por imágenes - screening
Médicos especialistas en diagnóstico por imágenes.
Equipos de diagnósticos disponibles: TACAR, Tomografía volumétrica de tórax, endoscopía virtual, Resonancia magnética nuclear de tórax, centellografía ventilación- perfusión de tórax.
Equipos de diagnóstico no disponibles: PET scan, tomografía computada de bajo voltaje.
Encuesta NEA-2013
ResultadosEncuesta Médicos Patólogos
Encuesta NEA- 2013
Inmunomarcacion: 5 Centros
Resultados - DiscusiónMédicos Patólogos - Tipos histológicos
Dra Mercedes Liliana Dalurzo Hospital Italiano. Buenos AiresEncuesta NEA- 2013
Resultados Evaluación diagnóstica
Encuesta Médicos Cirujanos
Población total: 61 pacienteHombres: 77,1%- Mujeres 12,9% Edad promedio: 61 años ( 34-85 años)Carga tabáquica promedio: 47 paquetes años
Encuesta NEA-2013
Evaluación diagnóstica Encuesta Médicos Cirujanos
Encuesta Clínicos-Cirujanos Evaluación diagnóstica
Estadificación
Evaluación diagnóstica
Estadificación
Encuesta Clínicos - Cirujanos
Encuesta Clínicos - CirujanosTratamientos quirúrgicos - Metástasis
Encuesta NEA- 2013
Encuesta Cáncer de pulmón-NEA Conclusiones
En prevención de cáncer de pulmón debemos mejorar los recursos humanos y solicitar más participación gubernamental en políticas antitabáquicas.
Los centros de diagnósticos patológicos disponen de recursos humanos aceptables. Se debería optimizar técnicas de inmunomarcación y genética tumoral. Mejorar la metodología de estadificación quirúrgica.
Los métodos de diagnósticos y estadificación mediastinal invasivos son aceptables. En los de estadificación mini-invasiva se deberían gestionar las prestaciones.
Los recursos humanos y metodológicos para tratamiento quirúrgico existen con permanente capacitación y formación continua universitaria.
El tratamiento en estadío avanzado es aceptables y debemos insistir en celeridad en inicio de tratamiento oncológico.
Las principales urgencias oncológicas pueden resolverse en algunos centros.