Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 1
Dr. José Sánchez Frutos
Somos capaces de comprender realmente cómo en nuestro patrón motor se
desarrolla la capacidad de regular que grupos de músculos de una forma
simultánea o secuencial ejecutan un ejercicio, un gesto deportivo o movimiento
simple o complejo.
La coordinación es el proceso de activación de patrones de contracción de
muchas unidades motoras de una cierta cantidad de músculos con las fuerzas,
combinaciones y secuencias apropiadas y con una inhibición simultánea de todos
los otros músculos para desarrollar la acción deseada. Los patrones de actividad
multimuscular están automatizados, quedan fuera del control voluntario mientras
se ejecuta la acción. El desarrollo de patrones automáticos polimusculares
depende del desarrollo a través del entrenamiento de trayectorias engramas en el
sistema extrapiramidal.
¿Cómo conseguimos ejecutar un movimiento perfecto?, estos engramas
pueden ser entrenados mediante la repetición hasta lograr la perfección, pero para
ello ser requiere de cientos de miles de repeticiones y solo así se logra la
perfección en la ejecución. El engrama representa la organización neurológica de
un patrón preprogramado de una acción muscular.
Cada vez que se activa un engrama se produce
automáticamente el mismo patrón, para que esto
funcione de forma correcta se ha de activar la secuencia
e intensidad a la que deben actuar os músculos que han
de desarrollar la acción al tiempo que deben inhibirse los músculos que no son
necesarios para que dicha acción se ejecute.
2 Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular
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La mayor parte de nuestras acciones se ponen en marcha mediante un
deseo de que se ejecuten mediante un patrón preprogramado automático (patrón
de coordinación), con independencia de su complejidad se ejecutará tal y como fue
programado en la práctica previa. Si bien es posible controlar de forma voluntaria
la acción de un músculo, el proceso neuromuscular es más lento que cuando se
ejecuta de forma preprogramada.
Podemos concluir que el objetivo del entrenamiento de la coordinación es
desarrollar la capacidad para desarrollar la capacidad para reproducir a voluntad
patrones motores más rápidos, de mayor precisión y de mayor fuerza que cuando
se emplean patrones motores voluntarios de cada músculo.
Se denomina músculo agonista al músculo cuya acción es la principal en el
movimiento de la articulación, quizás el término de primer motor resulte más
clarificador para entender su papel en el patrón motor, ya que así mismo
encontramos músculos que ayudan a la acción pero con una menor
preponderancia y son conocidos como sinergistas. Por lo tanto los músculos que
realizan una acción motora contrario son denominados antagonistas. En toda
acción es necesario una estabilidad de la o las articulaciones que intervienen en
dicho patrón motor, pues bien esta acción corre a cargo de los denominados
músculos estabilizadores.
Cuando ejecutamos una acción muscular contra una carga ligera en relación
a la fuerza voluntaria total de ese músculo, es posible limitar de forma voluntaria la
actividad del músculo. Si aumentamos la resistencia, es decir la carga, se hace
necesario que se activen los músculos que ayudan a la acción del primer motor; los
sinergistas. Si se aumenta la carga será necesario la activación de los músculos
estabilizadores de extremidades y tronco para mantener la estabilidad y el
equilibrio. Si la carga es excesiva tanto los músculos agonistas como aquellos que
no intervienen directamente en la acción se activaran durante el movimiento, ya
que la actividad excitada supera la capacidad para una inhibición selectiva de
aquellos músculos que no deberían contribuir a la ejecución del movimiento. A que
conclusión nos lleva esto, si trabajamos con cargas muy superiores a las que somos
capaces de trabajar de forma coordinada lo que realmente facilitamos es un patrón
de incoordinación de por lo tanto llegaremos a la fatiga.
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Por lo tanto el objetivo es trabajar las acciones musculares coordinadas de
forma precisa con la mayor intensidad posible ya que de esta manera se aumenta
tanto la capacidad para la inhibición selectiva (inhibición de aquellos músculos que
no son necesarios en la ejecución del movimiento) como la capacidad de la
coordinación del patrón motor.
La base del desarrollo de la coordinación de un patrón motor está en la
repetición. Cuando realizamos un movimiento por primera vez, este debe ser
simple y se debe ejecutar a una velocidad lenta que nos permita ser conscientes de
todos los componentes de este patrón motor “recordemos que la velocidad es igual
a imprecisión en los primeros momentos”. La repetición del movimiento de una
forma correcta nos lleva a forma el engrama, es entonces cuando podremos
realizar dicha acción con una mayor esfuerzo y a mayor velocidad sin errores.
Finalmente el patrón motor se ejecuta con escasa percepción consciente de sus
componentes y se dice que se trata de un engrama automático o preprogramado.
No alcanzaremos un patrón de coordinación o de velocidad hasta que a
través de la repetición no logremos un patrón de desarrollo tan bueno que no
requiera tomar conciencia de todas las fases de la actividad.
Durante la acción motora, la información propioceptiva proporciona tanto
un control consciente como uno subconsciente del éxito o fracaso de una actuación
más que de la actividad precisa de cada músculo.
Los componentes de la actuación automática capacitada son los siguientes:
• La volición: Capacidad de iniciar e interrumpir una acción cuando se desee
y de mantenerla en el tiempo a voluntad. La volición selecciona o modifica
los engramas, determinando el orden de actuación.
• Percepción: trata de informar si la acción se está desarrollando o no de
acuerdo con lo deseado. Esta información corre a cargo de los estímulos
sensitivos transmitidos desde las vías propioceptivas siendo reforzada por
la percepción visual y táctil. Para logar un alto nivel de coordinación se
deben mantener intactos los centros subcorticales y la propiocepción, y así
poder facilitar la integración entre los impulsos propioceptivos y los
impulsos motores. Cuando las vías propioceptivas se encuentras lesionadas
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se hace necesario del control visual, pero el control de coordinación que se
logra es menor que cuando las vías propioceptivas están bien. El control de
las posiciones y del movimiento para los patrones motores de habilidades
es en su mayor parte automático mediante la interacción entre el cerebelo y
los ganglios basales en conjunción con la corteza precentral. La percepción
se procesa en el SNC de forma más lenta que la ejecución y, en
consecuencia, se produce un reconocimiento retrospectivo del error y una
corrección de la ejecución siguiente.
• Formación del engrema: la constitución de un engrama motor depende del
establecimiento de una red internuncial que programe cada patrón motor.
Así la repetición de cada patrón a la mayor velocidad y fuerza posibles con
precisión da lugar al desarrollo de un engrama motor veloz y vigoroso. La
repetición conlleva a la activación de vías nerviosas hacia las unidades
motoras que deberán contraerse y a la vez se inhibirán aquellas otras
unidades motoras que no son necesarias. Para desarrollar engramas
automáticos es necesario la repetición voluntaria de la actuación exacta
hasta que se constituya el engrama. Es necesario realizar entre 20.000 a
30.000 repeticiones de la ejecución exacta de un patrón de actividad para
que se genere un engrama (Crossman, 1959. Prevo y cols. 1982. Rabbbit,
1981).
El desarrollo de una coordinación implica una mayor precisión del movimiento
con un menor gasto energético. Esta precisión dependerá de la inhibición de todas
aquellas motoneuronas que no participan en el movimiento. Por tanto a medida
que se desarrollan los engramas, también se desarrolla la capacidad para la
inhibición. El entrenamiento de la coordinación conlleva el desarrollo progresivo
de la inhibición selectiva durante el incremento del esfuerzo voluntario para
producir una actividad motora específica más fuerte y más rápida, mientras la
excitación neuronal permanece limitada a las vías neuronales deseadas.
En 1906 Charles Sherrington describe la propiocepción como la
información sensorial de la posición propia y al movimiento. En la actualidad, la
propiocepción incluye además de la conciencia de la posición y el movimiento
articular, de la velocidad y de la fuerza de movimiento (Saavedra, 2003). Por lo
tanto podemos concluir que la propiocepción hace referencia a la capacidad del
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 5
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cuerpo para detectar el movimiento y posición de las articulaciones, de suma
importancia en los movimientos del día a día pero especialmente en el ámbito
deportivo. (Saavedra, 2003).
La propiocepción consta de tres componentes:
La propiocepción mantiene la estabilidad articular en dinámica,
permitiendo el control del movimiento deseado y la estabilidad articular.
La propiocepción depende de estímulos sensoriales: visuales, auditivos,
vestibulares, receptores cutáneos, articulares y musculares, que convierten los
efectos mecánicos que se producen en los tejidos en señales neurológicas
(Saavedra, 2003).
Nuestro organismo dispone de terminaciones nerviosas o receptores
especializados en recibir estímulos, que una vez captados, se dirigen y transmiten
al Sistema Nervioso central (S.N.C.). Son cinco los tipos de receptores sensitivos:
1. Mecanorreceptores: Detectan la deformación mecánica del propio receptor
o de las células contiguas.
2. Termorreceptores: Detectan cambios en la temperatura (detectores de frío
y detectores de calor).
• Informa de la posición de las articulaciones. Estatestesia
• Informa del movimiento y de la aceleración del mismo. Cenestesia
• Respuesta realeja y regulación de tono muscular.
Actividades efectoras
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3. Nociceptores: Receptores del dolor, captan la lesión de los tejidos ya sea
física o químicamente.
4. Receptores electromagnéticos: Detectan la estimulación de la luz sobre la
retina del ojo.
5. Quimiorreceptores: Detectan el gusto, el olor, niveles de oxígeno en la
sangre arterial, la osmolalidad de los líquidos corporales, concentración de
CO2 y de otros factores químicos.
Cada tipo de receptor es extremadamente sensible a un tipo de estímulo para el
cual está diseñado y es casi insensible a las intensidades normales de los otros
tipos de estímulos sensitivos. Por ejemplo los nociceptores de la piel casi nunca se
estimulan por el tacto o la presión, pero son muy sensibles si los estímulos táctiles
son lo suficientemente intensos como para producir una lesión de los tejidos.
Una característica especial de todos los receptores sensitivos es que tras un
período se adaptan parcial o totalmente a los estímulos. Es decir que cuando se
aplica un estímulo continuo, los receptores responden al inicio con una frecuencia
de impulsos muy alta, pero a medida que este estímulo continua la frecuencia
disminuye hasta dejar de responder. Algunos receptores se adaptan muy
rápidamente como es el caso de los corpúsculos de Pacini que lo hacen en
centésimas de segundo, otros por el contrario lo hacen transcurridas horas o días,
de ahí que se les denomine receptores no adatptables.
Adaptación de algunos receptores
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 7
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Los receptores de adaptación lenta transmiten impulsos hasta el encéfalo mientras
el estímulo esté actuando ( o bien durante muchas horas o minutos), de manera
que el encéfalo está informado de forma constante del estado del cuerpo y de su
relación con el entorno. Así los husos musculares y el aparato tendinoso de Golgi
permiten al SNC conocer el estado de la contracción muscular y la carga sobre el
tendón en cada momento. El hecho de que estos receptores de adaptación lenta
informen durante mucho tiempo lleva a denominarlos receptores tónicos.
Los receptores de adaptación rápida solo actúan cuando cambia la intensidad del
estímulo, no pueden hacerlo para transmitir una sela continua.. Es más el numero
de estímulos que transmiten está relacionado directamente con la velocidad a la
que tiene lugar el cambio, por lo tanto se denominan receptores de velocidad, de
movimiento o fásicos.
El conocimiento de la velocidad a la que se producen los cambios en el estado
corporal, permite predecir como estará el estado del cuerpo unos segundos o
minutos más tarde. Por ejemplo los receptores de las articulaciones y zonas
contiguas informan de la velocidad del movimiento de cada una de las partes del
cuerpo, de manera que cuando una persona está corriendo la información de estos
receptores permite que el SNC prediga con precisión dónde estarán los pies
durante cualquier fracción de segundo y transmitir cualquier las señales motoras a
los músculos de los miembros inferiores para poder efectuar cualquier corrección
anticipada en la posición evitando la caída.
8 Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular
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Los denominados sentidos somáticos son los mecanismos que recaban información
sensitiva del organismo, mientras que los sentidos especiales, hacen referencia
específicamente a la visión, olfato, audición, gusto y el equilibrio.
Los sentidos somáticos los podemos clasificar del siguiente modo:
MECANORRECEPTORES
Táctil
Tacto
Presión
Vibración
Cosquillas
Posición
Posición estática
Rapidez de movimiento
TERMORRECEPTORES
Frío
Calor
NOCICEPTORES Dolor
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Otra forma de clasificar las sensaciones somáticas:
SENSACIONES SOMÁTICAS
INTEROCEPTIVAS o VISCEROCEPTIVAS
Son los encargados de recibir sensaciones viscerales tales como hambre, sed y dolores viscerales, que parten de fuentes internas del
cuerpo.
PROPIOCEPTIVAS
Tienen que ver con el estado aísico del cuerpo: la posición, las tendinosas y musculares, las de presión de la base de los pies, y el
equilibrio
EXTEROCEPTIVAS
Provienen de la superaicie del
cuerpo
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Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 11
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Se distinguen tres categorías de receptores propioceptivos: musculares, articulares
y vestibulares.
1. RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS MUSCULARES
El músculo estriado no es solamente un órgano contráctil, sino que posee
estructuras sensibles, con dos tipos de receptores: 1) Husos neuromusculares y 2)
Órganos tendinosos de Golgi, (siendo los dos sensibles al estimulo de estiramiento).
• El Huso Neuromuscular capta el grado de estiramiento que está sufriendo la
fibra muscular así como a la velocidad a la que se realiza dicho
estiramiento, el huso muscular responde mediante una respuesta a nivel
medular provocando la contracción del músculo. Esto recibe el nombre de
reflejo de estiramiento o miotático. Ejemplo: El centro de gravedad de la
cabeza de un adulto se encuentra por encima y por delante de la
articulación de la parte anterior de la primera vértebra cervical. La cabeza
se mantiene erguida, a pesar de su tendencia natural a inclinarse hacia
adelante por la tensión mantenida por los músculos del cuello. Cuando una
persona se duerme en posición sentada, los músculos del cuello se relajan y
su cabeza cae hacia adelante. Los husos musculares experimentan un
inesperado estiramiento e inducen a una sacudida que eleva la cabeza. El
mecanismo protector del huso muscular responde cuando sufre una
tracción inesperada, pero permite estiramientos voluntarios que no sean
demasiado súbitos.
• El órgano Tendinoso de Golgi reconoce la tensión aplicada al tendón por la
contracción muscular, las señales del órgano tendinoso pasan a la médula
espinal, donde producen reflejos que afectan a todo el músculo, siendo éste
reflejo inhibitorio (contrario al reflejo del huso muscular)o miotático
inverso. Cuando es muy grande la tensión aplicada al músculo y por lo tanto
al tendón, el efecto inhibidor debido al huso tendinoso, puede ser tal que
produce una relajación brusca de todo el músculo, constituye un
mecanismo de protección para evitar desgarramientos musculares o
arrancamientos tendinosos. El reflejo tendinoso podría constituir un
mecanismo automático de retroalimentación para regular la tensión
muscular, es decir si la tensión sobre el músculo es muy grande, la
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inhibición originada en el órgano tendinoso la reduce hasta un nivel menor
y soportable, si la tensión es muy pequeña, desaparecen los impulsos del
órgano tendinoso.
La puesta en juego del sistema anteriormente expuesto, dependerá de 3
Parámetros: intensidad, duración y rapidez.
• El estiramiento breve y de poca intensidad estimulará
esencialmente a los husos neuromusculares colocados en
paralelo. La activación de estos receptores, entrañará un
aumento rápido del tono en el músculo estirado.
• El estiramiento intenso y prolongado activará los receptores
de Golgi situados en serie en los tendones y la activación de
estos provocará la relajación del músculo.
• La vuelta pasiva del músculo provocará el silencio de los dos
receptores musculares, y el sistema Gamma intervendrá
haciendo contraerse las miofibrillas intrafusales, que
reemplazarán a los husos neuromusculares en estado de
funcionamiento.
Un estímulo peligroso llega a los ligamentos protectores de la rodilla en 39 m.seg.
(la contracción muscular refleja intervendrá a los 215 m.seg., Pope,1959), significa
que los músculos deben estar preparados en un estado de vigilancia, para evitar
los efectos nocivos de un cambio brutal en la ejecución de un gesto (un esquiador
puede bajar a 100 Km./h, la estimulación parte de la periferia y se remonta hacia el
centro y en un momento dado, no existirá mecanismo de decisión voluntario, ya
que no habrá tiempo de intervenir se realizará un análisis instantáneo de las
condiciones de ejecución y este llevará a una reacción muscular).
Por tanto hay que tener en cuenta que la fuerza y el volumen de los músculos
estabilizadores, no garantizan la estabilización activa de las articulaciones; debido
a que los músculos deben actuar siempre, como órganos sensitivos, así pues, serán
necesarias y primordiales las reacciones propioceptivas. De esta manera, las
articulaciones, serán activa y constantemente vigiladas. Los ligamentos y los
tendones son portadores de tensión que informa a los centros nerviosos sobre la
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 13
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posición de la articulación. Estos centros responden mediante la acción muscular.
Debemos recordar que los husos neuromusculares, tienen captores estáticos y
dinámicos, que trabajan constantemente en sociedad con los receptores articulares.
Los dos sistemas son complementarios y por este motivo durante la recuperación,
se utilizan invariablemente dos aspectos: la posición articular y la puesta en
tensión muscular.
La salud músculo-‐articular, existirá cuando ligamentos, tendones y músculos,
tengan un tono y una tensión adecuados y bien repartidos, esto propiciará una
vigilancia constante e inconsciente de la articulación.
2. RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS ARTICULARES
Las estructuras capsulo-‐ligamentarias de las articulaciones no solo son medios
de contención articular, sino que a su vez son órganos sensibles, capaces de
informar a nuestro organismo, sobre su posición y sobre sus movimientos.
Debemos tener en cuenta que la ruptura permanente o la distensión de los frenos
articulares (constituidos por los ligamentos) se acompañan siempre de una lesión
en los elementos sensitivos de la articulación, donde la reparación espera
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aleatoriamente. Estos son elementos sensitivos que a cada instante, emiten señales
destinadas a centros superiores, enseñándonos la dirección, la fuerza y la rapidez
del movimiento. Nos encontramos entonces en presencia de una verdadera
desaferencia en la articulación, ya que existe una emisión de informaciones
falseadas a partir de los mecanorreceptores articulares.
También diversas lesiones leves pero habituales modifican considerablemente las
sensaciones, los apoyos, y agravan aun más el desequilibrio existente.
La cápsula y los ligamentos tienen cuatro tipos de receptores articulares:
TIPO LOCALIZACIÓN APARIENCIA MORFOLÓGICA
CARCTERÍSTICAS
I Cápsula articular, sobre todo las capas superficiales.
Corpúsculos de Ruffini.
Estatorreceptores, mecanorreceptores dinámicos, umbral bajo, adaptación lenta.
II Cápsulas articulares, sobre todo capas profundas.
Corpúsculos cónicos de Pacini.
Mecanorreceptores dinámicos, umbral bajo, adaptación rápida.
III Ligamentos de las articulaciones.
Corpúsculos de Golgi.
Mecanorreceptores dinámicos, umbral elevado, adaptación muy lenta.
IV Cápsula, paquetes de grasa articular y ligamentos.
Terminaciones libres.
Receptores del dolor, umbral elevado, inadaptables.
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 15
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Las informaciones de los tres primeros tipos, se basan en la codificación de la
posición articular, la dirección, la velocidad y la amplitud del movimiento articular.
• Receptores Tipo I: son activos a la vez, al reposo y durante el movimiento,
tienen un umbral de activación bajo y se adaptan lentamente. Estos
receptores envían a la vez mensajes estáticos y dinámicos. La proyección
sobre el córtex parietal de las aferencias de los receptores Tipo I, permiten
al individuo percibir y utilizar sensaciones kinestésicas de los receptores
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articulares de origen cervical, y sus proyecciones intraespinosas, permite
contribuir al control de la actitud y de los movimientos del cuello. Estas
aferencias, se combinan, con los movimientos del oído interno, para
controlar la actividad muscular antigravedad. Si la cabeza no pudiera
desplazarse normalmente la repercusión motriz seria más grave, de lo
dicho en la teoría. (Con collar se puede observar un comportamiento motor
anormal, que proviene de la perturbación sensitiva inducida a nivel del
cuello).
• Receptores Tipo II: muy numerosos en articulaciones distales (muñeca y
tobillo). Concentrados sobre todo lateralmente, en las cápsulas articulares.
Son activos al inicio y al final del movimiento. Para estas articulaciones
distales los receptores son tipo ON-‐OFF, significa que envían señales, al
principio y al final del movimiento, es un medio de transmisión muy rápido,
pero menos fino.
• Receptores Tipo III: se encuentran en los ligamentos laterales de las
articulaciones periféricas, en las articulaciones interfacetarias de la
columna, y en los ligamentos longitudinales e interespinosos de la columna.
No se encuentran en el cuello. Están inactivos cuando la articulación está en
reposo, solo responden a la movilización o a la tracción longitudinal.
• Receptores Tipo IV: normalmente están inactivos, envían solo mensajes
nocioceptivos, son el origen de sensaciones álgicas producidas por
fenómenos mecánicos o químicos. Los receptores del tipo IV no deben
estimularse jamás, afortunadamente estos receptores, tan solo son
activados por el dolor y contribuyen en parte a la sensación de impotencia
que en ocasiones siente un paciente en su articulación, tras un movimiento
doloroso.
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 17
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3. RECEPTORES PROPIOCEPTIVOS VESTIBULARES
El laberinto nos informa de la posición y los desplazamientos de la cabeza en
los tres planos del espacio, comprende dos tipos de receptores: Un receptor
estático: El vestíbulo, que es un órgano situado en el oído interno y está formado
por el utrículo y el sáculo sensibles ambos a las posiciones mantenidas por mucho
tiempo de la cabeza. Un receptor dinámico: Formado por los canales
semicirculares, sensibles a los desplazamientos de la cabeza en el espacio. Este
sistema de canales semicirculares esta orientado en los tres planos del espacio y
constituye el receptor de aceleración. La reacción de reequilibrio, es a la vez, un
reflejo (reacción de protección a la caída, de origen articular y muscular), y un
automatismo (reacción de origen laberíntico). Es decir, ambas trabajan
conjuntamente.
La percepción de los tobillos es particularmente importante en el control del
equilibrio. En ellos hay unos mecanorreceptores articulares, que funcionan con
señales vestibulares. Si el sujeto esta sobre una plataforma no móvil puede pasar
18 Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular
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de las aferencias vestibulares y visuales, pero cuando la superficie de apoyo es
móvil, las señales vestibulares y la visión, son indispensables.
4. RECEPTORES EXTEROCEPTIVOS
Son los encargados de recibir las sensaciones que provienen de fuentes externas al
organismo, tales como el tacto, el dolor, la temperatura, la visión y la audición.
Aquí distinguiremos tres grandes tipos de información que nos podrán ser útiles:
VISUAL, AUDITIVA y TACTIL.
• Información Visual: La vista es capaz de modular la actividad motriz,
interpretando la imagen, ya que el control visual es indispensable en la
realización, de gestos precisos o complejos, pudiendo anticipar, una
respuesta motriz, al analizar una imagen. También contribuirá al
mantenimiento del equilibrio, por la tensión relativa entre los músculos
oculo-‐motores, que actúan sobre las motoneuronas, inervando los músculos
de la nuca. (Reacción de protección, ante un peligro, o ante la posibilidad de
una caída). Debemos comprender entonces, que un individuo, trabajando
con los ojos cerrados, sobre un plano móvil, pierde la posibilidad de utilizar,
sus reacciones ópticas. Deberá superar pues este déficit, utilizando otros
sistemas de equilibrio.
• Información Auditiva: La percepción auditiva modula la actividad motriz,
debido al reconocimiento del sonido y de su intensidad.
• Información Táctil: La piel detecta las diferencias de presión en un punto
determinado y las variaciones térmicas y topográficas de este punto. En la
piel, existen tres tipos de receptores cutáneos, de naturaleza variable, y
dependen del tipo de sensibilidad que detectan. Estos son:
mecanorreceptores, termorreceptores y nocioceptores. La concentración de
mecanorreceptores contenidos en la piel, el tejido subcutáneo y los
músculos, disminuye con la inmovilización. posibilidad de una caída).
Las contenciones elásticas en rodilla, tobillo etc., realizan una acción de
seguridad y un control exteroceptivo basado en la tensión cutánea.
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 19
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Los receptores sensoriales desempeñan un papel primordial en la
adquisición de información sometésica, que es recogida desde los múltiple
receptores sensoriales estos transducen una estímulos sensorial en una actividad
nervio que a través de establecer una sinapsis en el asta dorsal de la médula y
desde allí o bien directamente o por medio de las interneuronas alfa y gamma,
llevan la información al cerebelo y a la corteza cerebral . El cerebelo desarrollando
su actividad en forma subconsciente, desempeña un papel esencial en la
planificación y en el desarrollo del programa motor, actuando del siguiente modo:
controla el tono muscular, organiza temporal y espacialmente el movimiento, es
decir transforma las coordenadas cartesianas, propias del espacio en coordenadas
angulares características de la acción motora, interviene en la preparación, inicio y
ejecución de los movimientos visuodirigidos u originados mediante una señal
teleceptiva (sonido, luz), y no es menos importante la función que desempeña en la
organización de las sinergias musculares, de gran importancia en los movimientos
de prensión y precisión. Otra función nada despreciable del cerebelo es su papel en
el aprendizaje motor y más especialmente en el mecanismo de adaptación y
automatización del movimiento
El objetivo principal del aprendizaje motor y especialmente en el deportista,
es el automatismo, la ejecución de un gesto con el mínimo de implicación
consciente. Con esta finalidad la retroalimentación propioceptiva de cada
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movimiento se convierte en una señal o estímulo condicionado del siguiente, y el
movimiento se ejecuta un la menor directriz consciente. La corteza cerebral se
relaja y controla la situación, siempre en alerta para poder actuar si fuera
necesario algún cambio pero ajena a la dirección del gesto o movimiento.
Aunque el mecanismo de retroalimentación (feedback) se ha considerado como el
mecanismo primordial de control neuromuscular, el mecanismo de anticipación o
anterógrado (feedforward) que planifica programas de movimiento y activa la
musculatura en base a las experiencias vividas anteriormente, también desempeña
un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad articular. Este
mecanismo se caracteriza por la información propioceptiva de alguna manera
aprendida durante las diferentes repeticiones llevadas a cabo durante los
entrenamientos, de forma que se anticipa a las mismas actividades motoras
actuando en tiempo real, y además está en constante actualización. (Childs, 2003;
Buz, 2004). Como consecuencia podemos decir que el entrenamiento
propioceptivo actúa como potencia este mecanismo anterógrado.
EFECTOS POSITIVOS DEL ENTRENAMIENTO DE LA PROPIOCEPCIÓN
El entrenamiento de la propiocepción tiene un efecto directamente beneficioso
sobre os reflejos de estiramiento, haciendo que estos actúen de forma correcta ya
que se mejorarán los estímulos facilitadores que aumentan el rendimiento y se
disminuirán las inhibiciones que lo reducen. Es decir se eliminarán los reflejos
básicos incorrectos, por ejemplo ante un desequilibrio, se recuperará la postura de
una forma correcta y más rápidamente.
El entrenamiento propioceptivo actúa sobre la estabilidad articular, mediante la
fijación refleja (Saavedra, 2003).
MÉTODO DE ENTRENAMIENTO DE LA PROPIOCEPCIÓN
Hay diversas formas de entrenar la propiocepción, nos vamos a basar en el método
T.R.A.L. (Terapia Reequilibradora del Aparato Locomotor), método propioceptivo
descrito por Pedro de Antolín fisioterapeuta Catalán, que busca el equilibrio de las
extremidades inferiores y sus inferencias en el resto del cuerpo humano. Dicho
método lo complementaremos con algunas variantes.
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 21
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Tal y como hemos visto hasta ahora el estímulo precede a la acción, con T.R.A.L.
vamos a provocar una serie de estímulos que originarán una serie de reacciones
musculares, sin necesidad de actuar mediante órdenes voluntarias, se repetirán
hasta que se consiga la perfección y el automatismo de los diferentes gestos
deportivos que después podrán ser trasladados a la práctica real.
El desarrollo del método se llevará a cabo en suelo y con diferentes planos
inestables, tablas, Bosu, Pilaster, Platos de Freeman, etc. Tanto descalzos como
calzados, los ejercicios serán de dificultad creciente y la duración de cada uno de
ellos no debe ser inferior a 15 segundos.
EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN EN SUELO EN ESTÁTICA
Estos ejercicios es aconsejable empezar a hacerlos descalzos sobre una
superficie estable y plana (suelo), tiempo mínimo por ejercicio 15 segundos y 3
repeticiones por ejercicio. Para estimular los mecanorreceptores siempre
trabajaremos con una ligera flexión de rodilla, vigilando que si trazáramos una eje
vertical por delante de la rótula no sobre pase el borde libre de los dedos de los
pies.
EJERCICIO 1
En bipedestación alinear los pies de
forma paralela, separados a una
distancia similar al ancho de otro pie.
Rodillas en ligera flexión y alineadas con
los pies. Cuerpo ligeramente desplazado
hacia delante, de forma que el peso se
reparta por el pie y no recaiga en talones.
Mirar al frente a un punto fijo. Miembros
superiores pegados a los costados.
Relajar la musculatura de la nuca.
Respirar con normalidad. Tiempo 15 s. -‐
30 s. / 3 repeticiones.
22 Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular
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EJERCICIO 2
Partir de la posición base. Una pierna adelantada. La otra pierna retrasada
apoyando por los dedos de los pies. Cargar el peso ligeramente en la pierna
adelantada. Mirar al frente. Tiempo 15 s. -‐ 30 s. / 3 repeticiones por cada
extremidad.
EJERCICIO 3
Partir de la posición base. Una pierna adelantada, apoyada por el talón. La otra
pierna retrasada apoyando el pie plano. Cargar el peso
ligeramente en la pierna retrasada. Mirar al frente.
Tiempo 15 s. -‐ 30 s. / 3 repeticiones por cada
extremidad.
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 23
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EJERCICIO 4
Posición de paso anterior. Levantar la extremidad
contraria a la extremidad apoyada Tiempo 15 s. -‐ 30 s. /
3 repeticiones por cada extremidad.
EJERCICIO 5
Posición de paso posterior. Levantar la extremidad
contraria a la extremidad apoyada Tiempo 15 s. -‐ 30 s. /
3 repeticiones por cada
extremidad.
24 Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular
Dr. José Sánchez Frutos
EJERCICIO 6
Partimos colocando los pies separados, sobrepasando las caderas, nos
desplazamos hacia un lateral flexionando ligeramente la rodilla. Tiempo 15 s. -‐
30 s. / 3 repeticiones por cada extremidad.
Ver video:
http://youtu.be/CkgKdST6Cvg
Coordinación Neuromuscular. Propiocepción. Fuerza muscular 25
Dr. José Sánchez Frutos
EJERCICIOS DE PROPIOCEPCIÓN CON MOVIMIENTO
Los ejercicios de propiocepción con movimiento se realizarán en orden de
dificultad creciente, el tiempo de cada ejercicio y las repeticiones serán las mismas
que en los ejercicios anteriormente descritos. La rodilla de la extremidad de carga
debe estar siempre en semiflexión (no pasar la punta del pie ). Estos ejercicios al
realizarse con una extremidad en movimiento consiguen llevar nuestra atención a
dicho movimiento, aunque la extremidad sobre la que estamos actuando a nivel
propioceptiva será la de carga. Si restamos aproximadamente 20 kg al peso total
de nuestro cuerpo, esa será la carga que movemos y soportamos durante los
ejercicios, esta carga será superior a la que somos capaces de mover en máquina
de cuádriceps por ejemplo, de ahí lo interesante de los ejercicios ya que trabajan a
la vez la propiocepción y la fuerza. Otra particularidad es que todos los ejercicios
se realizan en la misma cadena cinética que caminamos, corremos, etc.
Ver videos:
http://youtu.be/smDoraQg00c
http://youtu.be/PgOHKsLbsjM