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COBERTURA DE LAS
NECESIDADES PSICOSOCIALES
DE LOS PACIENTES
ONCOLÓGICOS EN CATALUNYA
Dra. Marta Schröder
Débora Koatz
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OBJETIVO PRINCIPAL
Conocer las necesidades psicosociales
(NPS) de los pacientes afectados de
cáncer y su grado de cobertura en los
servicios de la sanidad catalana.
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Estudio transversal que combina metodologia:
METODOLOGÍA
CUANTITATIVA(a pacientes oncológicos)
CUALITATIVA (a proveedores de
servicios)
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pe
rsp
ectiva d
el p
acie
nte Identificar NPS
Jerarquizarlas por importancia subjetiva
Documentar cobertura de las NPS
Determinar su distribución respecto a:
• Región sanitaria
• Variables sociodemográficas
• Variables clínicas
OBJETIVOS CUANTITATIVOS
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pe
rspe
ctiva d
el p
rovee
do
r
Identificar NPS
Analizar la provisión actual de servicios
Valorar grado adecuación de los
servicios respecto a las NPS
Acopiar medidas de mejora
OBJETIVOS CUALITATIVOS
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7 regiones
55 sectores
LOCALIZACIÓN
DEL ESTUDIO
Mapa sanitario de Catalunya
DISEÑO
MUESTRAL
por conglomerados
según regiones
sanitarias
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23/55 centros sanitarios
N = 400 (+60 no válidos)
DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRAC
UA
NT
ITA
TIV
AC
UA
LIT
AT
IVA
50 entrevistas a profesionales
sanitarios y otros proveedores
de servicios
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CU
AN
TIT
AIT
IVO Datos sociodemográficos
Datos clínicos
QLQ-30 EORTC
Servicios utilizados
Parrilla de necesidades psicosociales
INSTRUMENTOSCuestionario de necesidades psicosociales (adaptado PNI)
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Relacionados con:
Sexo
Edad
Estado civil
Nivel de estudios
Procedencia geográfica de la muestra
Creencias espirituales
Datos sociodemográficos
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• Relacionados con:
– Presencia cuidador principal
– Vínculo con el cuidador principal
– Hablar de la enfermedad de forma abierta
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Relacionadas con:
Diagnóstico
Tiempo desde el diagnóstico
Presencia otras enfermedades
Fase de la enfermedad
Tipo tratamiento oncológico
Datos clínicos
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Relacionadas con:
Información/comunicación
Relación con el personal sanitario
Soporte social
Preservar la propia identidad
Aspectos espirituales
Aspectos emocionales
Aspectos prácticos
Parrilla de necesidades psicosociales
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CU
ALIT
AT
IVO
Respecto a:
rol profesional/servicio
enlaces con otros servicios
eficacia del servicio y de la red
cambios en la atención
INSTRUMENTOSEntrevista semi estructurada
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RESULTADOS
DEMOGRÁFICOS
63,75%
36,25%
dona
home
SEXE
Figura 8. Sexe
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DEMOGRÁFICOS
RESULTADOS
23%
51%
26%
38%
49%
13%
Perc
en
tatg
e
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
EDAT
>6546-65
0,0%
<45
dona
home
SEXE
Figura 9.Edat per sexe
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noespecificat
altreshematològicpulmócolo-rectalmama
DIAGNÒSTIC
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Perc
en
tatg
e
10%
13%
8%
5%
18%
45%
14%
27%
9%
12%
37%
0%
dona
home
SEXE
Figura 12. Diagnòstic per sexe
RESULTADOS
CLÍNICOS
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RESULTADOS
IMPORTANCIA DE LAS NPS
Relación con el profesional sanitario 88,6%
Información 75,4%
Soporte social 69,8%
Emocionales 52,6%
Identidad 50,6%
Prácticas 45,7%
Espirituales 34,5%
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RESULTADOS
COBERTURA DE LAS NPS
+2/3 muestra NPS no cubiertas
Todas las nsp muestran un grado de no
cobertura
Las necesidades peor cubiertas son las
emocionales
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NPS MENOS CUBIERTAS
Problemas sexuales
Afrontar los sentimientos de los demás
Enfado
Miedo
Tristeza
Soledad
Asesoramiento sobre otros servicios de ayuda
Temas económicos
Ayuda para las tareas del hogar
Acceso a otras fuentes de información
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C RESULTADOS
SERVICIOS DE SOPORTE
No se ofrecen en el 53,5% de los casos
(n= 212)
Más ofrecido: soporte psicooncológico
utilidad en el 97% de los casos
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Reducir tiempos de espera
Facilitar el soporte psicooncológico
Dar información sincera
Dar un trato más humanizado
MEJORAS PROPUESTAS POR LOS
USUARIOS
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Ampliar recursos - mayor dedicación por paciente
Ampliar espacios - más intimidad
Formación en aspectos psicosociales
Soporte psicológico a los profesionales
Mejorar la organización y coordinación de los servicios
MEJORAS PROPUESTAS POR LOS
PROVEEDORES
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Percepción de las necesidades
psicosociales
Las dos perspectivas difieren en la percepción de
las necesidades psicosociales, y también de su cobertura.
PerspectivaBio-psico-social
Necesidades médicas
Psicológicassociales
PerspectivaIntegral
(no caracteriza las necesidades según el
profesional o disciplina que interviene)
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CONCLUSIONES
Servicios de ayuda eficaces, poca disponibilidad
Necesidades mayores en ayuda psicológica y
en la relación con los profesionales sanitarios
Demandas iguales de los usuarios y los
proveedores
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PERSPECTIVAS FUTURO
NPS por cada variable sociodemográfica, clínica y de
calidad de vida
Análisis de las NPS según el modelo de intervención
Estudio de las necesidades psicosociales como
precursoras de un sufrimiento evitable
Artículos en preparación
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AGRADECIMIENTOS
FECEC
Dep. Salud de la Generalitat de Catalunya
Dra. Carol Thomas
A todos los pacientes/profesionales participantes
A muchos de mis compañeros psicooncólogos
Diseño gráfico: Esther Carabasa