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Estructura de la
Clasificacin de Resultadosde Enfermera
Estructura de la
Clasificacin de Resultadosde Enfermera
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Organizacin sistemtica de resultados en grupos o categoras basadas ensemejanzas, diferencias y relaciones entre los resultados.
Dominio
ase
Resultado
Indicador
Medida
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CLASE (31): Describe resultados ms concretos de los dominios.
Clase A Mantenimiento de la energa
Dominio: Dominio I: Salud funcional
Clase:
1
2
2 NIVEL
ase rec m ento y esarro o Clase C Movilidad
Clase D Autocuidado
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RESULTADO (385): Expresa los cambios modificados o mantenidos que sequieren alcanzar en los pacientes como consecuencia de los cuidadosenfermeros.
Dominio: Dominio I: Salud funcional
Clase: Clase A: Mantenimiento de la energa
1
2
3 NIVEL
0002 Conservacin de la energa
0003 Descanso
0006 Energa psicomotora
0001 Resistencia
0004 Sueo
0005 Tolerancia a la actividad
Resultado:3
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INDICADOR: Son los criterios que permiten valorar los resultados,incluyendo una escala para la valoracin.
Dominio: Dominio I: Salud funcional
Clase: Clase A: Mantenimiento de la energa
1
2
4 NIVEL
0005 Tolerancia a la actividadResultado:3
000501 Saturacin de oxgeno en respuesta a la actividad
000502 Frecuencia cardiaca en respuesta a la actividad
000503 Frecuencia respiratoria en respuesta a la actividad
000504 Presin arterial sistlica en respuesta a la actividad
000505 Presin arterial diastlica en respuesta a la actividad
000506 Hallazgos del electrocardiograma
Indicador:
4
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MEDICIN: Se realiza a travs de escalas. Cada escala proporciona unamedida para el grado de compromiso observado en un resultado.
Dominio: Dominio I: Salud funcional
Clase: Clase A: Mantenimiento de la energa
1
2
5 NIVEL
0005 Tolerancia a la actividadResultado:3
000501 Saturacin de oxgeno en respuesta a la actividadIndicador:4
Medicin:5 Gravemente comprometido No comprometido
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Tolerancia a la actividad (0005)
Dominio: Salud funcional (I) Destinatario de los cuidados:Clase: Mantenimiento de la energa (A) Fuente de datos:Escala: Gravemente comprometido hasta No comprometido (a)
Definicin: Respuesta fisiolgica a movimientos que consumen energa en las actividades diarias.
Puntuacin Diana del resultado: Mantener a:___________ Aumentar a: ____________
Tolerancia de la actividadPuntuacin global
Gravementecomprometido1
Sustancialmentecomprometido2
Moderadamentecomprometido3
Levementecomprometido4
Nocomprometido5
INDICADORES:
000501 Saturacin de oxgeno enrespuesta a la actividad
1 2 3 4 5 NA
000502 Frecuencia cardiaca en
respuesta a la actividad 1 2 3 4 5 NA
000503 Frecuencia respiratoria enrespuesta a la actividad
1 2 3 4 5 NA
000504 Presin arterial sistlicaen respuesta a la actividad
1 2 3 4 5 NA
000505 Presin arterial diastlica
en respuesta a la actividad1 2 3 4 5 NA
000506 Hallazgos delelectrocardiograma
1 2 3 4 5 NA
000507 Color de piel 1 2 3 4 5 NA
000509 Paso al caminar 1 2 3 4 5 NA
NOC pg. 669
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Componentes de la
Clasificacin de Resultadosde Enfermera
Componentes de la
Clasificacin de Resultadosde Enfermera
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Dominio I Salud funcional
Resultados que describenla capacidad y realizacin
de las actividades bsicasde la vida.
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Dominio II Salud fisiolgica
esu ta os que escr en efuncionamiento orgnico.
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Dominio III Salud psicosocial
Resultados que describen el
unc onam ento ps co g coy social.
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Dominio IV Conocimiento yconducta de salud
Resultados que describen
act tu es, comprens n yacciones con respecto a lasalud y a la enfermedad.
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Dominio V Salud percibida
Resultados que describen
mpres ones so re asalud y la asistenciasanitaria del individuo.
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Dominio VI Salud familiar
Resultados que describenel estado de salud,conducta o elunc onam en o en sa u
de la familia en conjuntoo de un individuo comomiembro de la familia.
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Dominio VII Salud comunitaria
Resultados que describenla salud, el bienestar y el
funcionamiento de unacomunidad o poblacin.
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TAXONOMANOC
DOMINIO I
Salud funcional
A
Mantenimientode la energa
DOMINIO II
Saludfisiolgica
ECardiopulmonar
I
Regulacinmetablica
L
Integridadtisular
Dominio III
Saludpsicosocial
M
Bienestarpsicolgico
BCrecimiento y
desarrollo
C
Movilidad
D
Autocuidado
F
Eliminacin
G
Lquidos yelectrolitos
H
Respuestainmune
J
Neurocognitiva
K
Digestin ynutricin
a
Respuestateraputica
YFuncinsensitiva
N
Adaptacinsocial
O
Autocontrol
P
Interaccinsocial
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TAXONOMANOC
DOMINIO I V
Conocimiento yconducta de salud
Q
Conducta de salud
DOMINIO V
Salud percibida
U
Salud y calidad devida
DOMINIO VI
Salud familiar
W
Ejecucin delcuidador familiar
DOMINIO VII
Salud comunitaria
b
Bienestarcomunitario
R
Creencias sobre lasalud
S
Conocimientossobre salud
T
Control de riesgo y
seguridad
V
Sintomatologa
e
Satisfaccin delos cuidados
ZEstado de salud delos miembros de la
familia
XBienestar familiar
d
Ser padre
c
Proteccin de la saludcomunitaria
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Cmo seleccionar el resultado adecuado?
En base al diagnstico de enfermera
Diarrea relacionada con alimentacin por sonda manifestadopor dolor abdominal, sonidos intestinales hiperactivos yeliminacin de 6 deposiciones lquidas al da.
El resultado expresa los cambios modificados o mantenidos que sequieren alcanzar en los pacientes como consecuencia de loscuidados enfermeros.
DiarreaEvacuaciones formadas
Continencia intestinal
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Continencia intestinal
Continencia urinaria
Eliminacin intestinal
Funcin gastrointestinal Hidratacin
Severidad de las nuseas
Estreimiento
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Apetito
Control de nuseas y vmitos
Estado nutricional: ingestin
alimentaria y de lquidos
Hidratacin
Nuseas y vmitos efectos nocivos
Nivel de malestar
Severidad de las nuseas y vmitosNuseas
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Estado respiratorio: intercambio
gaseoso
Estado respiratorio: permeabilidad
de las vas respiratorias
Estado respiratorio: ventilacin
Respuesta alrgica: sistmica
Respuesta de la ventilacin
mecnica: adulto Signos vitales
Limpieza ineficaz de vasareas
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Estado respiratorio: permeabilidad de las
vas respiratorias (0410)
Definicin: Vas traqueobronquiales abiertas,despejadas y limpias para el intercambio de aire.
Frecuencia respiratoria Ritmo respiratorio
Profundidad de la inspiracin
Limpieza ineficaz de las vas areas
Limpieza ineficaz de las vasareas r/c mucosidad excesivam/p taquipnea, estertores, disnea,arritmia respiratoria.
Ansiedad Temor
Asfixia
Ruidos respiratorios patolgicos
Aleteo nasal Jadeo
Disnea en reposo
Uso de los msculos accesorios
Tos
Mucosidad excesiva
Taquipnea
Estertores
DisneaArritmia respiratoria
NOC pg. 473
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IndicadoresGravemente
com rometidoSustancialmentecom rometido
Moderadamentecom rometido
Levementecom rometido
Nocom rometido
Ambular
Gravementecomprometido
1
Sustancialmentecomprometido
2
Moderadamentecomprometido
3
Levementecomprometido
4
Nocomprometido
5
1 2 3 4 5
Subeescaleras
Baja escaleras
Camina a pasolento
Definicin: Grado de deterioro de la salud o el bienestar.
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IndicadoresNinguno
1Escaso
2Moderado
3Sustancial
4Extenso
5
Cese del abuso
Ninguno1
Escaso2
Moderado3
Sustancial4
Extenso5
El abuso fsicoha cesado
El abusoemocional ha
cesado
Definicin:Rango sobre el que se extiende una entidad.
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Letra dela escala Escalas
a GravementecomprometidoSustancialmentecomprometido
Moderadamentecomprometido
Levementecomprometido
Nocomprometido
b Desviacingrave del rangonormal
Desviacinsustancial delrango normal
Desviacinmoderada delrango normal
Desviacin levedel rango normal
Sin desviacindel rango normal
f Inadecuado LigeramenteadecuadoModeradamente
adecuadoSustancialmente
adecuadoCompletamente
adecuado
g Mayor de 10 De 7-9 De 4-6 De 1-3 Ninguno
i Ninguno Escaso Moderado Sustancial Extenso
k Nunca positivo Raramentepositivo A veces positivo Frecuentementepositivo Siempre positivo
l Muy dbil Dbil Moderado Intenso Muy intenso
NOC pg. 48
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Letra dela escala Escalas
m NuncademostradoRaramentedemostrado
A vecesdemostrado
Frecuentementedemostrado
Siempredemostrado
n Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
r Escasa Justa Buena Muy buena Excelente
s No del todosatisfecho Algo satisfechoModeradamente
satisfechoMuy satisfecho
Completamentesatisfecho
u NingnconocimientoConocimiento
escasoConocimiento
moderadoConocimiento
sustancialConocimiento
extenso
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0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vas respiratorias
Definicin: Vas traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.
Cdigo IndicadorGravemente
comprometidoSustancialmentecomprometido
Moderadamentecomprometido
Levementecomprometido
No comprometido
041004Frecuenciarespiratoria
1 2 3 4 5
041005Ritmo
respiratorio1 2 3 4 5
Profundidad
inspiracin
041012
Capacidad deeliminar
secreciones1 2 3 4 5
Cdigo Indicador Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
041002 Ansiedad 1 2 3 4 5
041011 Temor 1 2 3 4 5
041007
Ruidosrespiratoriospatolgicos
1 2 3 4 5
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0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las vas respiratorias
Definicin: Vas traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.
Cdigo IndicadorGravemente
comprometidoSustancialmentecomprometido
Moderadamentecomprometido
Levementecomprometido
No comprometido
041004Frecuenciarespiratoria
1 2 3 4 5
041005Ritmo
respiratorio1 2 3 4 5
Profundidad
inspiracin
041012
Capacidad deeliminar
secreciones1 2 3 4 5
Cdigo Indicador Grave Sustancial Moderado Leve Ninguno
041002 Ansiedad 1 2 3 4 5
041011 Temor 1 2 3 4 5
041007
Ruidosrespiratoriospatolgicos
1 2 3 4 5
Puntuacin Diana:_______ Logrado: En vas de lograrse:
No logrado:
3. Planificacin
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A. Establecer resultados esperados
1 Forma
Buscando los resultados sugeridos yopcionales con base en la etiqueta
2 Forma
NOC)
Buscando en la estructura de laclasificacin es decir, segn el
dominio, clase y resultado (primeraparte del NOC)
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DiarreaDefinicin: eliminacin de heces lquidas, no formadas.
RESULTADOS SUGERIDOS:
Autocuidado de la ostoma Continencia intestinal Eliminacin intestinal Equilibrio electroltico y cido base
Equilibrio hdrico Funcin gastrointestinal Hidratacin Severidad de los sntomas
1 Forma
RESULTADOS OPCIONALES ADICIONALES:
Autocontrol de la ansiedad Autocuidados: medicacin no parenteral Conducta de adhesin: dieta saludable Conducta de cumplimiento: dieta
preescrita
Conducta teraputica: enfermedad o lesin Control de sntomas Control del riesgo: consumo de alcohol Control de riesgo: consumo de drogas
Control del riesgo: proceso infeccioso Estado nutricional: determinaciones
bioqumicas Estado nutricional: ingestin alimentaria y
de lquidos
Nivel de ansiedad Nivel de estrs Respuesta a la medicacin Severidad de la infeccin
NOC 3 Edicin Pg. 583
NOC 4 Edicin Pg. 712
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