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CLASIFICACIÓN DEL EJERCICIO TERAPEUTICO
L.T.F Miguel Gómez Caraza
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Definición
Conjunto de métodos que utilizan el movimiento corporal para corregir un deterioro, mejorar la función músculoesquelética o mantener un estado de bienestar.
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Característica especifica
Su práctica desarrolla una habilidad específica.
Por esta razón, es indispensable conocer los usos clínicos de los ejercicios, para una adecuada prescripción
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Objetivos
Los objetivos del ejercicio terapéutico comprenden la prevención de la disfunción así como el desarrollo, mejoría, restablecimiento o mantenimiento de:
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Objetivos
La fuerza. Resistencia física aeróbica y capacidad
cardiovascular. Movilidad y flexibilidad. Estabilidad. Relajación. Coordinación, equilibrio y destrezas
funcionales.
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Clasificación A. De acuerdo al objetivo terapéutico 1. Ejercicios para mantener y mejorar
rango articular 2. Ejercicios para mejorar fuerza muscular 3. Ejercicios para mejorar resistencia
muscular 4. Ejercicios para mejorar coordinación 5. Ejercicios para mejorar y mantener
capacidad aeróbica.
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Clasificación
B. De acuerdo a la resistencia externa
1. Movilización
2. Ejercicio activo asistido
3. Ejercicios libres
4. Ejercicios resistidos
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Ejercicios para mantener y mejorar rango articular
Una articulación sometida a la inmovilización pierde progresivamente el rango normal de movilidad.
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Para impedir esto se debe realizar en forma pasiva o activa el movimiento articular varias veces al día. A nivel del músculo se disminuye la tendencia a la contractura mediante ejercicios especiales de elongación
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Ejercicios para aumentar fuerza muscular
La fuerza muscular es la capacidad que tiene un músculo de generar una tensión máxima durante una contracción única.
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La fuerza que se desarrolla en los primeros momentos de un plan de tratamiento, se debe principalmente a un mejor reclutamiento de las Unidades Motoras
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Después de tres o cuatro semanas, se comienza a producir el segundo mecanismo de aumento de fuerza muscular, la hipertrofia de las células musculares (contenido proteico de los sarcómeros)
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Por Tipos de Contracción
Contracción fasica: Responsable de todos los movimientos voluntarios o automáticos teniendo siempre de fondo la: contracción tónica.
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Ejercicios Isométricos.
No producen desplazamiento del segmento en su totalidad. Es lo que se denomina contracción isométrica. Este tipo de ejercicio es capaz de generar una gran tensión e hipertrofia de la fibras musculares.
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Ejercicios Isotónicos
La fuerza muscular generada por el paciente supera a la resistencia externa ofrecida, por lo cual se produce movimiento del segmento. Se puede realizar con pesos libres, con maquinas de ejercicios como también con bandas elásticas .
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Ejercicios contra resistencia progresiva
Se produce un alargamiento entre los segmento dístales del músculo. Este tipo de ejercicio se utiliza especialmente en los movimientos de desaceleración, y es el que mas desarrolla tensión.
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Ejercicios para mejorar la resistencia
La Resistencia Muscular se define como la capacidad del músculo de contraerse en forma repetitiva, sin presentar síntomas de fatiga.
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El principio central es realizar ejercicios de baja resistencia y aumento importante de las repeticiones.
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Ejercicios de cordinación
El principio básico de los ejercicios de coordinación, es la realización de actividades repetitivas hasta lograr que la actividad se realice en forma automática ( desarrollo de un engrama)
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Ejercicios para mejorar la capacidad areóbica
La Capacidad aeróbica puede definirse como el consumo de Oxígeno (VO2) que requiere el organismo para cumplir una actividad determinada.
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Gran parte de este consumo de oxígeno que se realiza durante el ejercicio se utiliza en el músculo y para llevarlo a él y a los otros órganos del cuerpo, es necesario disponer de un sistema transportador eficiente.
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De ahí la intima relación con el sistema cardiovascular y respiratorio.
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De acuerdo con la resistencia externa
Según la participación del paciente en la realización de los movimientos, estos ejercicios se pueden clasificar en:Ejercicios pasivos Ejercicios activos
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Ejercicios Pasivos
Conjunto de técnicas aplicadas a las estructuras afectadas del paciente y destinadas a tratar las consecuencias de las diferentes patologias.
El paciente no realiza ningún movimiento voluntario
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TIPOS TECNICAS MEDIOS EJEMPLO
MOVILIZACIONES ARTICULARES MANUAL ANALITICA SIMPLE
ANALITICA ESPECIFICA
FUNCIONAL O GLOBAL
AUTOPASIVA ARTICULACIÓN BLANCO
ARTICULACION VECINA
INSTRUMENTAL
INSTRUMENTAL UNIDIRECIONAL
MULTIDIRECCIONAL
TRACCIONES ARTICULARES MANUAL
GRAVEDAD PLANO INCLINADO
INSTRUMENTAL ELECTROMECÁNICA
PASIVA AUTOELONGACIÓN
PESOS-POLEAS
HIDROTERAPIA
POSTURAS OSTEOARTICULARES MANUAL
AUTOPASIVA SISTEMA CABLE-POLEA
INSTRUMENTAL CARGAS
TIRANTES DE FIJACIÓN
ORTESIS
ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS MANUAL
AUTOPASIVA
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Movilización pasiva analítica simple Compromete a una sola articulación y
suele realizarse en un solo plano de movimiento
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Movilización pasiva analítica específica Asocia una única articulación al
movimiento pero se utiliza cuando existe limitación de la amplitud articular.
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Movilización pasiva funcional o global Combina las diversas posibilidades
funcionales de una o varias articulaciones, y asocia movimientos combinados
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Movilización pasiva autopasiva
La realiza el propio sujeto, en forma manual, instrumental o por articulaciones vecinas a la que quiere movilizar.
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Tracciones articulares
Son técnicas que consisten en ejercer esfuerzos de tracción sobre las piezas articulares con el fin de buscar una disminución de las presiones articulares compresivas, respetando la fisiología del paciente.
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Estiramientos músculo-tendinosos Son maniobras manuales, pasivas o
autopasivas, destinadas a colocar en trayectoria externa máxima la estructura músculotendinosa.
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EJERCICIOS ACTIVOS
Es el conjunto de técnicas que utiliza el movimiento provocado pro la actividad muscular del sujeto con un objetivo terapéutico.
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Clasificación
Activos asistidos: se realizan cuando el paciente no es capaz por sí mismo de llevar a cabo el movimiento en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realización.
Activos Autoaisistidos.
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Activos libres: el paciente ejecuta los movimientos de los músculos afectados exclusivamente sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad.
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Activos resistidos: movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta con sus manos o por medio de instrumentos.
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Bibliografia
http://www.slideshare.net/mabis/ejercicio-teraputico-1051426
http://www.slideshare.net/andreacarolina/ejercicio-terapeuticos
Ejercicio Terapéutico – Carolyn Kisney y Lynn Allen Colby – Editioral Paidotribo- p. 16