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Cirugía de trauma toraco abdominal
Sandra Viviana castro
Herida toraco-abdominal
Es toda herida que ingrese a través de tórax hacia la
cavidad abdominal, diafragma o viceversa.
Manejo del paciente herido
Anuncio de la URGENCIA por
medio del timbre.
Se procede a organizar y verificar
equipos y dispositivos medico
quirúrgicos.
Apertura de paquete , equipos y dispositivos medicos.
ingresa el paciente a quirofano.
Se asiste al paciente eficaz, responsable
y eticamente .
frente a un caso de emergencia se debe tomar una excelente
actitud y responsabilidad
No bloquearse frente a una
urgencia (timbre).
Estar atento y disponible ante la
urgencia.
Brindar colaboración, la
urgencia es compromiso de
todos.
Realizar un correcto recuento
de compresas, gasas torundas, Agujas; antes,
durante y después del proceso.
Si se requiere auto transfusión no desechar las
compresas impregnadas de
sangre.
Permanecer alerta y ser
cuidadoso al momento de
recibir patologías u otros tejidos.
Manejar el stress .
Realizar con honestidad todo lo
concerniente al acto quirúrgico, reconociendo y
enmendando los posibles errores en
que, como ser humano, pueda
incurrir.
Guardar el debido sigilo
profesional de todo lo que vea y
escuche en el quirófano.
Ventana pericárdica
acumulación excesiva de líquido alrededor del pericardio, produciendo un efecto de aumento de presión que impide desarrollar el trabajo normal del corazón
ventana pericárdica subxyfoidea, es por debajo del extremo inferior del esternón, ligeramente hacia el lado izquierdo. Mediante una incisión pequeña de 5 cm se puede abordar el pericardio y realizar una ventana pequeña.
Instrumental Dispositivos Solución suturas
Equipo generalEquipo tórax Equipo vascular Hemostáticas accesoriasSeparadores de Richardson Clamps intestinalesClamps de aorta
Paquete de ropaHb 15-20-10Electro bisturíCaucho succiónCanela yankawerCompresas, torundasTubo a tórax 34-36PleurovackPala larga electroVasell loopsJeringa 10-20 ccBolsa viaflex ManubriosBolsa de transfusión
Kit heridoSolución salina tibiaReserva de sangreVicryl 0-1 ct-1: fascia, tcs, aponeurosisVicryl 3/0 sh: rafia de un organo como pulmon, intestino, estomagoSeda precortada 2/0-3/0 ligarSeda 2/0 acc fijar drenProlene 1 : puntor intercostalesNylon o prolene 2/0 -3/0 piel Cromado 0 bp-1: higadoSeda 0 o prolene 0: rafia de corazon
Ubicación del equipo quirúrgico
PRIMER TIEMPO LAPAROTOMIA
CIRUJANO
INSTRUMENTADORA
AYUDANTE
ANESTESIOLOGO
CIRUJANO
INSTRUMENTADORA
AYUDANTE
ANESTESIOLOGO
SEGUNDO TIEMPO TORACOTOMIA
Arreglo de mesas
Mesa mayo
4 3 2 1
1. Mango de bisturi # 4 hoja bisturi #202. Mango de bisturi # 7 hoja bisturi #153. Tijera mayo4. Tijera metzembaum5. Kelly curva6. Kelly recta 7. Kelly adson8. Rochester curva9. Rochester recta con torundas
10. Cístico11. Babcock12. Allix13. Duball14. Disecciones largas con y sin garra15. Diseccion rusa, y disecciones cortas con y sin garra16. Separadores de farabeuf
10 9 8 7 6 511
12
13
14 15
16
Mesa reserva
1 2
1. Equipos 2. Paquete de ropa3. Valva maleable 4. Deaver ancho y angosto 5. Separador de finocheto6. Retractor de pulmon o alisson7. Elevador de escapula8. Portaagujas9. suturas
3 4 5 6
7 8 9