Download - Cirugia posoperatorio
MANEJO DE TUBOS Y DRENES
Martínez Ontiveros María del Consuelo
• Tipo y presión de la aspiración.
• Liquido y frecuencia de irrigación.
• Cuidados en el sitio de salida por la piel.
Evitar acumulaciones Evacuar aire
Sitio estéril
Los drenes látex o Penrose:
Fijación• Puntos en la piel.
Evitar deslizamiento• Alfiler de seguridad• Puntos entre el dren y la piel.
•Posibilidad de drenar mas de 50 mL/8 h.
Bolsa
Penrose
• < 14 días
Tubos de hule
• > 2 semanas
Catéter
Drenaje seroso
Drenaje cerrado
DRENES COLECTORE
S
Sistema de corriente de aire.
Abundante secreción .
Obstrucción
Control de la infección
Liquido no purulento
Catéter mas
delgado .
COMPLICACIONES
INFECCIONES
FISTULAS
HEMORRAGIAS
TUBOS DE DRENAJE
Sonda nasogástrica
Mecanismo de
gravedad.
Equipo de succión
intermitente.
SONDA FOLEYConectarse a un equipo colector y fijarse.
• Circuito hermético.
• Sello de agua o válvula de Heimlich.Sonda
pleural
ALIMENTACION POSTOPERATORIA
AYUNO
• Pacientes operados de abdomen.
• Cirugía mayor hecha con anestesia general.
• Atrofia de la mucosa intestinal.
• Aumento de la absorción de endotoxinas.
• Aumento de las complicaciones sépticas.
• Disminución de la inmunidad local
NUTRICION ENTERAL
Nasogástrica Gastrostomía Yeyunostomía
USO DE SONDA NASOGÁSTRICA
Después de laparotomía Peristalsis gastrointestinal.
Para evitar distensión gástrica , aspiración y vómitos .
Resecciones esofágicas
Grado bajo de
conciencia
Resecciones gástricas
Distensión gástrica aguda
Íleo intenso
Vómitos intensos
Se retira la sonda nasogástrica.
Ayuno 24 hrs.
• Suspender uso de opiodes.
Dieta liquida mediante tubo de yeyunostomìa.
•24 horas
Intestino delgado
•48 horas
Colon ascendente
•72 horas
Colon descendente
PERISTALTISMO NORMAL
• Retorno del apetito.
• Peristaltismo libre
• Eliminación de flatos.
Nutrición parenteral
Tracto digestivo no funcional Catéter
Nutrientes
Lípidos Proteínas y vitaminas Agua Electrolitos
Hidratos de carbono
Oligoelementos
Operaciones en las cuales no se entra a la cavidad peritoneal
Dieta normal en cuanto hayan desaparecido los efectos de la
anestesia.