Download - CIRUGÍA BUCAL
CIRUGÍA BUCALCIRUGÍA BUCAL
Generalidades.Generalidades. Preparación del niño y los padres.Preparación del niño y los padres. Tipos de técnicas anestésicas.Tipos de técnicas anestésicas. Evaluación radiográfica.Evaluación radiográfica. Indicaciones y contraindicaciones.Indicaciones y contraindicaciones. Técnicas de exodoncias de dientes Técnicas de exodoncias de dientes
temporales.temporales. Indicaciones post-quirúrgica.Indicaciones post-quirúrgica.
CIRUGÍA BUCALCIRUGÍA BUCAL
Complicaciones de las exodoncias.Complicaciones de las exodoncias. Ojal quirúrgico.Ojal quirúrgico. Características clínicas del frenillo labial Características clínicas del frenillo labial
superior.superior. Frenectomía.Frenectomía.
BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
Manual de conceptos básicos de Manual de conceptos básicos de odontopediatría U.C.Vodontopediatría U.C.V
Manual de odontopediatría U.G.M.AManual de odontopediatría U.G.M.A Guedes Pinto. Odontología pediátrica.Guedes Pinto. Odontología pediátrica. López María. Manual de odontopediatría.López María. Manual de odontopediatría. Salazar Esmeralda. Farmacología en Salazar Esmeralda. Farmacología en
odontopediatría.odontopediatría.
GENERALIDADESGENERALIDADES
Principios de la cirugía bucal general.Principios de la cirugía bucal general. Tamaño de la cavidad bucal.Tamaño de la cavidad bucal. Crecimiento y desarrollo maxilar.Crecimiento y desarrollo maxilar. Menor densidad ósea.Menor densidad ósea. Conducta del niño.Conducta del niño.
PREPARACIÓN DEL NIÑOPREPARACIÓN DEL NIÑO
NIÑONIÑO
NORMALNORMAL
Estado emocional.Estado emocional.Citas de adaptación a la consulta y Citas de adaptación a la consulta y anestesia previa.anestesia previa.Dolor vs. Presión.Dolor vs. Presión.Señal previa establecida.Señal previa establecida.
PREPARACIÓN DEL NIÑOPREPARACIÓN DEL NIÑO
NIÑOS CONNIÑOS CON
REQUERIMIENTOS REQUERIMIENTOS ESPECIALESESPECIALES
Retardo Retardo mentalmental
EpilepsiaEpilepsia
LeveLeve
ModeradoModerado
Trato normalTrato normal
SedaciónSedaciónAnestesia Anestesia generalgeneral
Baja lengua Baja lengua con gasascon gasasVía de aire Vía de aire librelibreOxigenoOxigenoFenobarbitalFenobarbital
PREPARACIÓN DE LOS PADRESPREPARACIÓN DE LOS PADRES
Explicación de los procedimientos.Explicación de los procedimientos. Autorización para la exodoncia por escrito.Autorización para la exodoncia por escrito. Indicaciones post-quirúrgicas por escrito.Indicaciones post-quirúrgicas por escrito.
TIPOS DE TÉCNICAS DE TIPOS DE TÉCNICAS DE ANESTESIAANESTESIA
Anestesia tópica.Anestesia tópica. Anestesia Infiltrativa , conductiva.Anestesia Infiltrativa , conductiva. Sedación: Sedación:
Vía parenteral, rectal (hospitalizados).Vía parenteral, rectal (hospitalizados).
Vía oral, inhalación (ambulatorios).Vía oral, inhalación (ambulatorios). Anestesia general.Anestesia general.
EVALUACIÓN RADIOGRÁFICAEVALUACIÓN RADIOGRÁFICA
RaízRaíz Grado y tipo de reabsorciónGrado y tipo de reabsorción Germen permanenteGermen permanente Relación germen-raíz-huesoRelación germen-raíz-hueso Tipo de lesión-extensiónTipo de lesión-extensión
INDICACIONESINDICACIONES Extensa destrucción coronariaExtensa destrucción coronaria Retención prolongada del diente temporalRetención prolongada del diente temporal Dientes anquilosadosDientes anquilosados Problemas pulpares severosProblemas pulpares severos Dientes pre-temporales, natales, neonatalesDientes pre-temporales, natales, neonatales SupernumerariosSupernumerarios Dientes impactadosDientes impactados OrtodonciaOrtodoncia FenestracionesFenestraciones Próximos a exfoliarPróximos a exfoliar
CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES
GUNAGUNA Estomatitis herpéticaEstomatitis herpética Pacientes sometidos a radiacionesPacientes sometidos a radiaciones Diabéticos no controladosDiabéticos no controlados PericoronaritisPericoronaritis Infecciones sistémicas agudasInfecciones sistémicas agudas
CONDICIÓN ESPECIALCONDICIÓN ESPECIAL
Discrasias sanguíneasDiscrasias sanguíneas Alteración cardiacaAlteración cardiaca Alteración bucodental (Abscesos)Alteración bucodental (Abscesos)
TÉCNICAS DE EXODONCIASTÉCNICAS DE EXODONCIAS
DIENTESTEMPORALES
EXODONCIASIMPLE
EXODONCIAPOR
ODONTOSECCIÓN
EXODONCIA QUIRÚRGICA
TÉCNICA EXODONCIA SIMPLETÉCNICA EXODONCIA SIMPLE
Desinfección del campoDesinfección del campo Anestesia localAnestesia local SindesmotomíaSindesmotomía Exodoncia: Luxación suaveExodoncia: Luxación suave PrehensiónPrehensión LuxaciónLuxación TracciónTracción Revisión del alvéolo / moldeo de tablasRevisión del alvéolo / moldeo de tablas Colocar gasasColocar gasas
TÉCNICA EXODONCIA SIMPLETÉCNICA EXODONCIA SIMPLE
DIENTES TEMPORALESDIENTES TEMPORALES INSTRUMENTALINSTRUMENTAL
Incisivos y caninos superioresIncisivos y caninos superiores Sindesmótomo, 7-ASindesmótomo, 7-A
Fórceps 150, rectoFórceps 150, recto
Elevador rectoElevador recto
Incisivos y caninos inferioresIncisivos y caninos inferiores Sindesmótomo, 7-ASindesmótomo, 7-A
Fórceps 151. Elevador rectoFórceps 151. Elevador recto
Molares superioresMolares superiores Sindesmótomo, 7-ASindesmótomo, 7-A
Fórceps 150. Elevador rectoFórceps 150. Elevador recto
Molares inferioresMolares inferiores Sindesmótomo, 7-ASindesmótomo, 7-A
Fórceps 151. Elevador rectoFórceps 151. Elevador recto
INICACIONES POST-INICACIONES POST-QUIRÚRGICASQUIRÚRGICAS
Morder la gasa 20 ó 30 minutosMorder la gasa 20 ó 30 minutos No tocar la herida con los dedos u objetosNo tocar la herida con los dedos u objetos No hacer buches o enjuagatorios el primer No hacer buches o enjuagatorios el primer
día de la intervencióndía de la intervención Alimentación líquida, fría y blandaAlimentación líquida, fría y blanda Higiene oralHigiene oral Analgésicos, antibióticos solo en casos Analgésicos, antibióticos solo en casos
necesariosnecesarios
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
FRACTURA FRACTURA CORONARIACORONARIA
RX. OdontosecciónRX. Odontosección
FRACTURA FRACTURA RADICULARRADICULAR
Depende del tamaño del Depende del tamaño del fragmentofragmento
LESIÓN DEL GERMENLESIÓN DEL GERMEN DesplazamientoDesplazamientoExodonciaExodoncia
FRACTURA DEL FRACTURA DEL REBORDE ALVEOLARREBORDE ALVEOLAR
Revisión del alvéoloRevisión del alvéoloSuero fisiológicoSuero fisiológicoSuturaSutura
COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
ALVEOLITISALVEOLITIS Limpieza suaveLimpieza suaveGasa yodoformada c/24 horasGasa yodoformada c/24 horas
DESGARRO DE TEJIDOS DESGARRO DE TEJIDOS BLANDOSBLANDOS
SuturaSutura
HEMORRAGIAS INMEDIATASHEMORRAGIAS INMEDIATAS Taponamiento y compresiónTaponamiento y compresiónEsponja de celulosa oxidadaEsponja de celulosa oxidadaSuturaSutura
HEMORRAGIASHEMORRAGIAS
MEDIATASMEDIATAS
Tratamiento sistémicoTratamiento sistémico
TÉCNICA EXODONCIA POR TÉCNICA EXODONCIA POR ODONTOSECCIÓNODONTOSECCIÓN
Indicaciones:Indicaciones: Gran destrucción coronariaGran destrucción coronaria Raíces largas, finas, curvasRaíces largas, finas, curvas Dilaceración radicularDilaceración radicular Grado de calcificación óseaGrado de calcificación ósea
TÉCNICA EXODONCIA POR TÉCNICA EXODONCIA POR ODONTOSECCIÓNODONTOSECCIÓN
Desinfección del campoDesinfección del campo Anestesia localAnestesia local Seccionar coronaSeccionar corona Exodoncia: FórcepsExodoncia: Fórceps
Elevador rectoElevador recto
TÉCNICA EXODONCIA TÉCNICA EXODONCIA QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA
Indicaciones:Indicaciones: Dientes AnquilosadosDientes Anquilosados Dientes ImpactadosDientes Impactados Dientes Supernumerarios no Dientes Supernumerarios no
erupcionadoserupcionados
TÉCNICA EXODONCIA TÉCNICA EXODONCIA QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA
Desinfección del campoDesinfección del campo Anestesia localAnestesia local IncisionesIncisiones Colgajos mucoperiósticoColgajos mucoperióstico OdontosecciónOdontosección Reposición del colgajo Reposición del colgajo SuturasSuturas
COLGAJO MUCOPERIÓSTICOCOLGAJO MUCOPERIÓSTICO
Características básicas:Características básicas: Base ampliaBase amplia Profundidad hasta el perióstio (Periostótomo)Profundidad hasta el perióstio (Periostótomo) Reposición en hueso sanoReposición en hueso sano
Tipos:Tipos: EnvolventeEnvolvente TriangularTriangular TrapezoidalTrapezoidal SemilunarSemilunar
OJAL QUIRÚRGICOOJAL QUIRÚRGICO
Indicaciones:Indicaciones: Barrera gingival queratinizadaBarrera gingival queratinizada
Considerar:Considerar: Grado de desarrollo radicular (2/3)Grado de desarrollo radicular (2/3) Ausencia de barrera óseaAusencia de barrera ósea
OJAL QUIRÚRGICOOJAL QUIRÚRGICO
Técnica:Técnica: Desinfección del campoDesinfección del campo Anestesia localAnestesia local Incisión en forma de ojalIncisión en forma de ojal Sindesmotomía superficialSindesmotomía superficial GasaGasa Indicaciones Indicaciones Controlo a los 8 díasControlo a los 8 días Control periódico de la erupciónControl periódico de la erupción
FRENECTOMIAFRENECTOMIA
Concepto.Concepto. Frenillos.Frenillos. Tipos de fenillos.Tipos de fenillos. Problemas asociados a la correcta Problemas asociados a la correcta
inserción de los mismos:inserción de los mismos:
Estéticos, Fonéticos, Protésicos, Estéticos, Fonéticos, Protésicos, Periodontales, Ortodóncicos.Periodontales, Ortodóncicos.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL FRENILLO LABIALDEL FRENILLO LABIAL
FRENILLO LABIAL FRENILLO LABIAL SUPERIORSUPERIOR
Recién nacidoRecién nacido Unido a la cresta del Unido a la cresta del reborde alveolarreborde alveolar
Posiciones variablesPosiciones variables Varios mm de la Varios mm de la cresta alveolarcresta alveolarSobre el rebordeSobre el reborde
SEPTUM ÓSEO SEPTUM ÓSEO NORMALNORMAL
Forma de “ V ” y Forma de “ V ” y biselada por la sutura biselada por la sutura intermaxilarintermaxilar
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL FRENILLO LABIAL DEL FRENILLO LABIAL
FRENILLO FRENILLO LABIAL LABIAL SUPERIORSUPERIOR
Fibras con Fibras con inserción en la inserción en la papila incisivapapila incisiva
Produce Produce isquemia de la isquemia de la papila incisivapapila incisiva
SETUM ÓSEO SETUM ÓSEO ANORMALANORMAL
Forma de pala Forma de pala u horizontalu horizontal
Inserción incorrecta del frenillo labial:
FRENECTOMÍAFRENECTOMÍA
Frenectomía labial:Frenectomía labial: No realizarla antes de la erupción de los No realizarla antes de la erupción de los
incisivos laterales y caninos permanentesincisivos laterales y caninos permanentes Interferencia de la erupción de incisivos Interferencia de la erupción de incisivos
centrales ( 7 ½ años)centrales ( 7 ½ años) Antes del cierre de diastema (ortodoncia)Antes del cierre de diastema (ortodoncia) Después del cierre de diastema Después del cierre de diastema
(ortodoncia)(ortodoncia)
TÉCNICAS DE FRENECTOMÍATÉCNICAS DE FRENECTOMÍA
FRENECTOMÍALABIAL
SUPERIOR
CON PINZASHEMOSTÁTICAS
SUBMUCOSA ZETAPLASTIA
FRENECTOMÍA CON PINZAS FRENECTOMÍA CON PINZAS HEMOSTÁTICASHEMOSTÁTICAS
Desinfección del campoDesinfección del campo Anestesia localAnestesia local Hemostasis con las pinzasHemostasis con las pinzas Extirpación del frenillo labialExtirpación del frenillo labial Debridación de fibrasDebridación de fibras Sutura (discontinua)Sutura (discontinua)
FRENECTOMÍA / SUBMUCOSAFRENECTOMÍA / SUBMUCOSA
Desinfección del campoDesinfección del campo Anestesia localAnestesia local Incisión a lo largo del frenilloIncisión a lo largo del frenillo DebridaciónDebridación Sutura profundaSutura profunda
ZETAPLASTIAZETAPLASTIA
Desinfección del campoDesinfección del campo Anestesia localAnestesia local Incisión longitudinalIncisión longitudinal Dos incisiones verticalesDos incisiones verticales DebridaciónDebridación Rotación de colgajosRotación de colgajos Sutura (discontinua)Sutura (discontinua)
FRENECTOMÍA LINGUALFRENECTOMÍA LINGUAL
Indicaciones:Indicaciones: Fonación deficienteFonación deficiente DiastemaDiastema Irritación del frenillo lingualIrritación del frenillo lingual UlceracionesUlceraciones
FRENECTOMÍA LINGUALFRENECTOMÍA LINGUAL
Técnica:Técnica: Desinfección del campo Desinfección del campo Anestesia localAnestesia local Hilo de sutura a través de la punta de la lenguaHilo de sutura a través de la punta de la lengua Pinzas hemostáticasPinzas hemostáticas Incisión – Bisturí n° 15Incisión – Bisturí n° 15 Eliminar cordón submucosoEliminar cordón submucoso SuturaSutura
COMPLICACIONES DE LA COMPLICACIONES DE LA FRENECTOMÍA LINGUALFRENECTOMÍA LINGUAL
Estenosis de conductos excretoresEstenosis de conductos excretores Mucoceles o ránulasMucoceles o ránulas HemorragiasHemorragias InfeccionesInfecciones Seccionamiento del conducto de WhartonSeccionamiento del conducto de Wharton