Download - CIRROSIS HEPATICA
![Page 1: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/1.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• DEFINICION.DEFINICION.• ESTADIO FINAL DE PROCESOESTADIO FINAL DE PROCESO INFLAMATORIO CRONICO QUEINFLAMATORIO CRONICO QUE SE HA MANTENIDO EN TIEMPOSE HA MANTENIDO EN TIEMPO CARACTERIZADO POR:CARACTERIZADO POR:• FIBROSIS-NECROSIS-NODULOSFIBROSIS-NECROSIS-NODULOS DE REGENERACION.DE REGENERACION.
![Page 2: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/2.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• CLASIFICACION MORFOLOGICACLASIFICACION MORFOLOGICA• 1.MACRONODULAR1.MACRONODULAR
Nodulos de > de 1 cmsNodulos de > de 1 cms• 2.MICRONODULAR2.MICRONODULAR
Nodulos de < 1 cms.Nodulos de < 1 cms.
. 3.MIXTA. 3.MIXTA
Nodulos macro y micronodulosNodulos macro y micronodulos
![Page 3: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/3.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• CAUSAS DE CIRROSISCAUSAS DE CIRROSIS::• VIRUS B- C-G-T-( B Y C)VIRUS B- C-G-T-( B Y C)• ALCOHOLALCOHOL• MEDICAMENTOS.(ALDOMET)MEDICAMENTOS.(ALDOMET)• METABOLICOS(Fe,Cu,Porfiria)METABOLICOS(Fe,Cu,Porfiria)• AUTOINMUNE(ANTICUERPOS)AUTOINMUNE(ANTICUERPOS)• HIGADO GRASO(SIND METABOLICO)HIGADO GRASO(SIND METABOLICO)• OBSTRUCCION VIA BILIAROBSTRUCCION VIA BILIAR
![Page 4: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/4.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• SINTOMASSINTOMAS::• ICTERICIA- FATIGA –HIPOREXIAICTERICIA- FATIGA –HIPOREXIA• EDEMA PODALICO.EDEMA PODALICO.• ABDOMEN GLOBOSOABDOMEN GLOBOSO• EPISTAXIS-EQUIMOSIS.EPISTAXIS-EQUIMOSIS.• GINECOMASTIAGINECOMASTIA• HIPERTROFIA PAROTIDASHIPERTROFIA PAROTIDAS
![Page 5: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/5.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• SIGNOS:SIGNOS:• ICTERICIAICTERICIA• TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS• HIGADO NODULARHIGADO NODULAR• BAZO PALPABLEBAZO PALPABLE• ASCITISASCITIS• VELLO AXILAR Y PUBICO (-)VELLO AXILAR Y PUBICO (-)• GINECOMASTIAGINECOMASTIA
![Page 6: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/6.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO:• HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA• EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO• PRUEBAS DE F.HEPATICA(PFH)PRUEBAS DE F.HEPATICA(PFH)• US ABDOMENUS ABDOMEN• GAMAGRAFIA HEPATICA Tc99GAMAGRAFIA HEPATICA Tc99• TOMOGRAFIA AXIALTOMOGRAFIA AXIAL• BIOPSIA DE HIGADOBIOPSIA DE HIGADO
![Page 7: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/7.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
TEST DE FUNCION HEPATICATEST DE FUNCION HEPATICA::
NECROSIS : TGO-TGP( ALT-APT)NECROSIS : TGO-TGP( ALT-APT)
• SINTESIS: TP(INR)- PROTEINASSINTESIS: TP(INR)- PROTEINAS
• EXCRECION: BILLIRUBINAS,EXCRECION: BILLIRUBINAS,• FOSFATASA ALCALINAFOSFATASA ALCALINA• COLESTEROLCOLESTEROL
![Page 8: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/8.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICACRITERIOS DE CHILD.PCRITERIOS DE CHILD.P
A B CA B C• ASCITIS NO SI(<) SI(>)ASCITIS NO SI(<) SI(>)• PROTEINAS >3.5gr 3-3.5 <3grPROTEINAS >3.5gr 3-3.5 <3gr• BILLIRUBINAS<2MG 2-3 >3mgBILLIRUBINAS<2MG 2-3 >3mg• ENCEFALOPAT. NO SI(<) SI(>)ENCEFALOPAT. NO SI(<) SI(>)• INR <1.7 1.7-2.3 >2.3INR <1.7 1.7-2.3 >2.3
![Page 9: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/9.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• COMPLICACIONES:COMPLICACIONES:• ASCITISASCITIS• HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL• ENCEFALOPATIAENCEFALOPATIA• HEMATOLOGICASHEMATOLOGICAS• SANGRADO DIGESTIVOSANGRADO DIGESTIVO• METABOLICOSMETABOLICOS• CARCINOMACARCINOMA
![Page 10: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/10.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: DE SOPORTE DIRIGIDO A LAS DE SOPORTE DIRIGIDO A LAS
COMPLICACIONES Y LA ETIO-COMPLICACIONES Y LA ETIO- LOGIA DE LA CIRROSISLOGIA DE LA CIRROSIS
• PRONOSTICOPRONOSTICO:: DEPENDE DE LA EVOLUCION DE DEPENDE DE LA EVOLUCION DE
LAS COMPLICACIONESLAS COMPLICACIONES
![Page 11: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/11.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• TRATAMIENTO DE ASCITIS.TRATAMIENTO DE ASCITIS.• Reposo en camaReposo en cama• Restriccion de sal <2 grs/24 hrRestriccion de sal <2 grs/24 hr• Restriccion de agua 1.2 –1.5ltRestriccion de agua 1.2 –1.5lt• Diureticos: EspironolactonaDiureticos: Espironolactona• Furosemida,Tiazidas.Furosemida,Tiazidas.• Paracentesis(diagnostica-terap)Paracentesis(diagnostica-terap)• Cuantificar diuresis(1.5ltr o màs/dia)Cuantificar diuresis(1.5ltr o màs/dia)
![Page 12: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/12.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL• AntifibroticosAntifibroticos• Colchicina y SilimarinaColchicina y Silimarina• Betabloqueadores (propanolol)Betabloqueadores (propanolol)• Vasodilatadoeres (Nitritos)Vasodilatadoeres (Nitritos)• Diureticos (Espironolactone-LASIX)Diureticos (Espironolactone-LASIX)• LIGADURA DE VARICES OLIGADURA DE VARICES O• ESCLEROTERAPIA DE VARICESESCLEROTERAPIA DE VARICES
![Page 13: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/13.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
• ENCEFALOPATIAENCEFALOPATIA..
• BUSCAR FACTORES BUSCAR FACTORES PRCIPITANTESPRCIPITANTES : :
• SEDANTES . SANGRADO SEDANTES . SANGRADO DIGESTIVO. DIURETICOS(DHE)DIGESTIVO. DIURETICOS(DHE)
• INFECCIONES . INGESTA DEINFECCIONES . INGESTA DE• PROTEINAS ANIMALESPROTEINAS ANIMALES
![Page 14: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/14.jpg)
CIRROSIS HEPATICA.CIRROSIS HEPATICA.
• ENCEFALOPATIA HEPATICAENCEFALOPATIA HEPATICA• DIETA DE < 30 GRS PROTEINADIETA DE < 30 GRS PROTEINA• ANTIBIOTICOS ORALES NOANTIBIOTICOS ORALES NO• ABSORBIBLEES(NEOMICINA –ABSORBIBLEES(NEOMICINA –• SULFATO DE AMINOCIDINA)SULFATO DE AMINOCIDINA)• LAXANTES(LACTULOSA-LACTI-LAXANTES(LACTULOSA-LACTI-• TIOL(IMPORTAL) O ENEMASTIOL(IMPORTAL) O ENEMAS• SOLUCIONES HIDRATANTES YSOLUCIONES HIDRATANTES Y• VITAMINASVITAMINAS
![Page 15: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/15.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
SANGRADO DIGESTIVOSANGRADO DIGESTIVO
CAUSA MAS COMUN: CAUSA MAS COMUN:
Gastritis erosiva.Gastritis erosiva.
Ulcera PèpticaUlcera Pèptica
Varices esofagicasVarices esofagicas
USAR INHIBIDORES DE ACIDOUSAR INHIBIDORES DE ACIDO
Y EFECTUAR ENDOSCOPIA ALTAY EFECTUAR ENDOSCOPIA ALTA
![Page 16: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/16.jpg)
CIRROSIS HEPATICACIRROSIS HEPATICA
GRACIASGRACIAS• Dr. CASTRO MENDOZA E.Dr. CASTRO MENDOZA E.• MD.GASTROENTEROLOGOMD.GASTROENTEROLOGO
ESP. MEDICINA INTERNAESP. MEDICINA INTERNA
![Page 17: CIRROSIS HEPATICA](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022082821/56814d99550346895dbaf244/html5/thumbnails/17.jpg)
CIROSIS HEPATICA.CIROSIS HEPATICA.
• PACIENTE QUE NO MEJORAPACIENTE QUE NO MEJORA
LAS COMPLICACIONES SONLAS COMPLICACIONES SON
RECURRENTES DEBE PLAN-RECURRENTES DEBE PLAN-
TEARSE POSIBILIDAD DE TEARSE POSIBILIDAD DE
TRANSPLANTE DE HIGADO.TRANSPLANTE DE HIGADO.