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27/5/2015 Ciencia y enfermera - EVALUACIN DE LA SOBRECARGA DE CUIDADORAS/ES INFORMALES
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CienciayenfermeraversinOnlineISSN07179553
Cienc. enferm.v.16n.3Concepcindic.2010
http://dx.doi.org/10.4067/S071795532010000300012
CIENCIAYENFERMERAXVI(3):111120,2010
INVESTIGACIONES
EVALUACINDELASOBRECARGADECUIDADORAS/ESINFORMALES
EVALUATIONOFBURDENININFORMALCAREGIVERS
VivianeJofrAravena*OliviaSanhuezaAlvarado**
*Enfermera.DocenteDepto.Enfermera.UniversidaddeConcepcin.Concepcin,Chile.Email:[email protected]**Enfermera.DocenteDepto.Enfermera.UniversidaddeConcepcin.Concepcin,Chile.Email:[email protected]
RESUMEN
Objetivo:Establecerlasobrecargaderivadadelatareadecuidardelas/loscuidadoras/esinformalesylosfactoresasociadosaella.Materialymtodo:Diseodescriptivo,correlacionalenunamuestraaccidentalporconglomeradodecuidadoras/esinformalesdepacientesadscritosalprogramadepostradospermanentesdeloscentrosdesaludpertenecientesalaDASdeConcepcin,Chile.Seregistraronlasvariablessociodemogrficasrelacionadasconlaactividaddecuidar,ademsdelasobrecargadelcuidador,conlaescaladeSobrecargadeZarit.Seexploraronlasdimensioneslatentesdelaescaladesobrecargaparadeterminarlamultidimensionalidaddeestefenmeno.LosdatosseregistraronenunabasededatosingresadosenelprogramaestadsticoSPSSversin15.0,selesaplicestadsticadescriptivaeinferencial.Resultados:Losresultadossoncompatiblesconlamayoradelosestudiosrespectodelascaractersticasdelas/loscuidadoras/esinformales.Elperfilesunamujerentre54y65aosdeedad,hija,esposay/omadre,quecuidamsde8horasdiariasasufamiliaryrealizaestatareadesdehacemsde6aos,quenoharecibidolaformacinparalosdiferentescuidadosqueotorgayquepresentanivelesmoderadosdesobrecarga.Conclusiones:Esposibleestableceralgunosparmetrospredictivosdesobrecarga,cuidadoras/esquemuestranescasasredessociales,estadodesaludregularypeorquehaceunaoatrsyquepresentanmolestiasfsicas.Esprioridadqueennuestrosistemasanitarioel/lacuidador/ainformalseatomadaencuentacomounusuarioquetambinrequieredeatencinynoslovisto/acomoun/aagentecolaborador/aparaelsistemaformaldesalud.
Palabrasclave:Cuidadora/orinformal,cargadelcuidador,enfermedadcrnica.
ABSTRACT
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Objective:Todeterminetheamountofcaregiverburdenandrelatedfactorsoninformalcaregivers.Methods:Adescriptive,correlationalstudywasconductedusingaconveniencesampleofinformalcaregiversofpatientsassignedtotheprostratehealthprogramintheMunicipalityofConcepcin,Chile.Sociodemographicvariableswererecordedandrelatedtotheactivityofcaregiving,aswellascaregiverstress,usingtheZaritBurdenScale.LatentdimensionswereexploredusingtheBurdenScaletodeterminethemultidimensionalityofthephenomenon.DatawererecordedinadatabaseandenteredintoSPSSStatisticalProgramVersion15.0anddescriptiveandinferentialstatisticswereapplied.Results:Theresultsareconsistentwithmoststudiesonthecharacteristicsoftheinformalcaregiver.Theprofileisafemalebetweenages54and65whoisadaughter,wifeand/ormotherwhocaresforhersickfamilymemberformorethan8hoursdaily,hascarriedoutthisworkforover6years,hasnotreceivedcaregivertrainingandpresentswithmoderatelevelsofstress.Conclusions:Itispossibletopredictcaregiverburdenincaseswheresocialnetworksarepoor,wherehealthstatusinthecaregiverisworsethanoneyearearlier,andwherethecaregiverhassomephysicalailments.Itshouldbeapriorityinourhealthsystemthatinformalcaregiverburdenbegivenattentionandthattheinformalcaregiverrolenotseensimplyasadjunctiveorcollaborativetotheformalhealthsystem.
Keywords:Informalcaregiver,informalcaregiverburden,chronicdisease.
INTRODUCCINElcambioquesehaproducidoenlosltimosaosenlapirmidepoblacionaldelospasesoccidentaleshadadolugaravariadosfenmenos,comoeselaumentodelapoblacinenedadgeritricayunamayorsupervivenciadepersonasconenfermedadescrnicasydiscapacidadesfsicasy/opsquicas,locualtambinimplicaunaumentoenlanecesidaddepersonasquesedediquenabrindarcuidadosenelambientefamiliar.
Aunquetodalafamiliaseveafectada,enlamayoradeloscasosesslounindividuoelqueasumeelcuidado.Estapersonageneralmenteesunintegrantedelafamilia,quientomaelroldecuidador/ayquien,asuvez,requiereadaptarsealasdemandasdelcuidado(1).
Tradicionalmente,sonlasmujeresenquienesrecaelaatencindelcuidadodelosmiembrosdelafamilia,noimportandolaedaddelapersonaquedemandaatencin.Partedelrolfemeninohasidoasumirresponsabilidadporelcuidadodelosenfermosdelafamilia(2)alinteriordelhogar,loqueconllevadificultadesfrentealaposibilidaddeestapoblacindeinsertarsedemodoigualitarioenelmbitolaboral,socialyeconmicodelasociedad.
Granpartedelainvestigacinsobrecuidadosinformalessehacentradoenelanlisisdelasconsecuenciasquetienesobrelacuidadora/orelhechodeatenderlasaluddesusfamiliaresyelimpactoylaangustiacorrespondientequeleproduceasumirloscuidadosdeunfamiliar.Esteprocesodepercepcindelimpactodeloscuidadosylaangustia(distress)queseleasociaesloquesedenominasobrecargadelacuidadora/or(3).
Lasobrecargahacereferenciaalavaloracinquehacela/elcuidadora/ordelosestresoresqueseasocianconelcuidarysuimpacto(4,5,6),alconjuntodeestresoresprimariosysecundariosasociadosaloscuidados(7),algradodeimplicacindeloscuidadoresenloscuidados,alasconsecuenciasquesederivandecuidarsobresusvidas(8,9).
Zarit(8),MilleryMontgomery(10)diferencianentresobrecargapersonal,referidaalavaloracinquehacelacuidadoradelgradoenquesusactividadespersonalesseencuentranlimitadas,ysobrecargainterpersonal,quereflejalapercepcinquetienelacuidadoradelasconductasproblemticasdelapersonaquecuida.
Ambosautoreshandiferenciadoentresobrecargaobjetiva,conceptualizadacomoelgradodededicacinaloscuidadosycomoimpactodeloscuidadosenlavidadelacuidadoraysobrecargasubjetiva,queserefierealaformaenlaquelacuidadorarespondealasituacindecuidados,sedefinecomoelsentimientopsicolgicoqueseasociaalhechodecuidaryserelacionaconelgradoenquelacuidadorasesienteagotadaypercibedificultadesparamanejarlasituacindecuidados.
EnunestudiorealizadoenChile,concuidadoresdepacientesconSIDA,seconcluyqueloscuidadoreseranmujeres,ensumayoramadres,quevivanconsuhijo(a)enfermo(a)yquellevabanporlomenosdosaosejerciendoelroldecuidadora,lascualespercibancomocargaeldesgasteemocionalyeleconmico,conaltaposibilidaddeestrsemocionaldebidoallargotiempoquellevabancumpliendosurolyviviendoadiarioconlapersonaenferma(11).
Enotroestudio,dondelamuestraestuvoconstituidaporcuidadorasinformalesdepacientescrnicos,seencontrqueel44%delamuestrapresentabaenfermedadescrnicas(hipertensin,diabetes,asma,vrices,depresiny
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otras),entrelossntomaspercibidossedestacancefaleas,cansancio,dorsalgias,sensacindedepresin,insomnio,doloresarticularesyfatigas.Seidentificaronproblemaspsicoafectivos,dondeelmayorporcentajesederivabadelrolcuidador(34%)yel12%seoriginabaapartirdelsentimientodeculpabilidadpordelegarfuncionesdelcuidado.Todaslasmujeresdescribieronprdidadeamistades,cambiosdehbitosdevida,sentimientosnegativosporlapersonaquecuidan,conflictosderolhacialafamilia,abandonodelasactividadeslaborales,deterioroenlascomunicacionesconyugalesydescuidoenlaimagencorporal.Respectoalestadodesalud,el57%percibasusaludfsicacomoregularel65%describasusaludemocionalcomoregularel39%percibasuestadodesaludcognitivocomoregularyel63%percibasuestadodesaludsocialcomobueno(12).
Enuntrabajodeltipobibliogrfico,sobrelacargadecuidadoresfamiliaresdepersonasconAccidenteCerebroVascular(ACV),realizadoenBrasil,seencontrquelosaspectosgeneradoresdecargaseresumenenlascategoras:aislamientosocial,insatisfaccionesconyugales,dificultadesfinancierasydficitenlasaludfsicayenelautocuidado(13).
Enunainvestigacinrealizadaenlahabana,Cuba,seencontrquelosprincipalessntomasquepresentabanloscuidadoresdeancianosserelacionabanconelsistemaosteomioarticular,conmsdel60%aproximadamentedeincidencia,seguidodelossntomasgenerales.Elmsfrecuentecorrespondialasartralgias.Respectoalossntomaspsquicosdel"cuidador",hubopredominiodeladepresin,cansancioytrastornosdelsueo.Enlosproblemassociales,sedestacladisminucinoprdidadeltiempolibre,lasoledadyelaislamientofueronlosaspectosquemsrepercutieronenlamuestraestudiada(14).
Escudero,Daz,Pascual(15)realizaronunestudioobservacional,descriptivoytransversalcon32cuidadoresmedianteunaentrevistapresencialdomiciliaria.Losresultadosdelestudioratificanqueloscuidadoresinformalessonfundamentalmentemujeres.Seobservaungrupodecuidadoresmsjvenes(hijos),conunligeroincrementodehombres.Losautoresplanteanquecuidarafamiliaresdependientesoconenfermedadescrnicassuponeestadosdenerviosismo,faltadedescanso,problemasparadormir,dificultadpararelacionarsesocialmente,doloresfsicosynecesidaddevacaciones.Establecenquelasfamiliassonsolidariasconlosdependientesylosmantienenenelhogar,sealandoquelasprincipalesrazonesparacuidardesusfamiliaressonelcarioyeldeber.Apesardequeloscuidadoresmayoritariamentecuentanconayudasinformalesqueprovienendesuredderelacionesfamiliaresysociales,existeunporcentajequemanifiestanodisponerdelasmismas.Conrelacinalasayudasquelesgustararecibirdelsistemaformal,aceptanloquerecibensincuestionamientos.Esimportantedestacarqueloscuidadorespercibenquelasayudassedirigenfundamentalmentealosdependientesynoaellos.
Enunestudiorealizadocon90cuidadoresdepacientesconesquizofrenia,enelcualelobjetivoeraevaluarsusobrecarga,seencontrquelaedad,elsexo,laclasesocial,eltenerparejaolashorasdededicacinalcuidadodelpacientenoinfluyeronenlosnivelesdesobrecargamedidos(16).
Enotroestudio,enelquesemidilasobrecargaconlaescaladeZaritparaestimarlaprobabilidaddedesarrollaruntrastornopsiquitricoa40cuidadoresdepacientesconAlzheimer,enlaqueensumayoracorrespondanahijasdelosenfermos,seencontrqueunpuntajede63omsdesobrecargaesunpredictordedistrspsicolgicoenloscuidadores(17).
Elobjetivodeesteestudiofueestablecerculeselniveldesobrecargadeloscuidadoresylasvariablesqueserelacionanconsta.Esunintentodecontribuiravisibilizarlarealidadalacualseenfrentanmuchoshogaresyvisibilizarestaprcticademaneradeconsideraralascuidadoras/escomounusuariomsdelasintervencionesyprestacionesqueelsistemadesaludformaldebeotorgar.
MATERIALYMTODO
Diseodescriptivo,correlacionalenunamuestraaccidentalporconglomeradodecuidadoras/esinformalesdepacientesadscritosalprogramadepostradospermanentesdeloscentrosdesaludpertenecientesalaDASdeConcepcin,Chile,conunerrormuestralde6,5%yconun95%deconfianza,respetandolosporcentajesdecadacentrodesalud,equivalentea156casos.
Paralaobtencindelosdatossediseuninstrumentoqueindagvariablessociodemogrficasyantecedentesrelacionadosconlaactividaddecuidar.Paraevaluarlacargasubjetivaasociadaalcuidado,seutilizelCaregiverBurdenInterviewdeZaritvalidadaporMartnetal.(18),steconsisteenunaescalatipolikertde22temes,quemideelgradoenqueloscuidadorespercibencmosusresponsabilidadestienenefectosadversossobresusalud,vidapersonalysocial,finanzasybienestaremocional.Cadatemsepuntasegnlaseveridaddelarepercusindel0al4.Elpuntajevarade0a88puntos,dondeelmayorvalorinformamayoresnivelesdesobrecarga.Esteinstrumentosehamostradovlidoyconfiable(19).
Serealizunapruebapilotoenungrupode22cuidadorasinformalesdepacientespertenecientesalprogramadepostradosdeuncentrodesaluddeotracomuna,paracomprobarlavalidezyconfiabilidaddelaEscaladeSobrecargadelcuidadordeZarit.Laaplicacindelapruebapilotoaestegrupopermitievaluarquenoexisten
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dificultadesparalacomprensinyentendimientodelinstrumento.SerealizelanlisisdefiabilidadobtenindoseunAlfadeCronbachde0.907,loquemuestraunaaltaconsistencia.
Previoalaaplicacindelinstrumento,elprotocolodeinvestigacinfueaprobadoporelcomitdeticadelaFacultaddeMedicinadelaUniversidaddeConcepcin,ylasunidadesdeanlisisaceptaronparticipardelestudioatravsdelafrmadeunconsentimientoinformado.
Paralaorganizacin,presentacinyanlisisexploratorioyrelacionaldelosdatosseutilizelprogramaestadsticoSPSSversin15.0,utilizndoseestadsticadescriptivaparadeterminarelperfldelamuestra.ParadeterminarlamultidimensionalidaddelasobrecargaseutilizanlisisfactorialconrotacinvarimaxparalaescalaZarit,extrayndose4factoresqueexplicanel64.9%delavarianza.
Conelfindeaumentarlavalidezdeconstructodelinstrumentoymejorarlosvaloresdeconfiabilidad,fuenecesariolaeliminacindealgunostemesdelaescala,puesmostraronuncomportamientopococlaroenladeterminacindelasobrecargadel/lacuidador/a.
Conlostemesqueconformaroncadafactorfueposibleconstruir4dimensionesquereflejancmolatareadecuidaraotrosafectadistintosaspectosdelavidadela/elcuidadora/or.
Elprimerfactordicerelacinconelgradoquelarelacinconsufamiliarleafecta,sintindosetensa/o,agotada/o,sinvidaprivada,sintiempoypuedeserdenominadoImpactodelcuidado.Elsegundofactorestrepresentadoporelgradodeinterferenciaenlasrelacionesinterpersonales,elcualpuededenominarseRelacionesInterpersonales.Eltercerfactor,denominadoExpectativasdeAutoeficacia,reflejasentimientosdeincapacidadfrentealasdemandasconsufamiliar.Elcuartofactorqueresultalrealizarlareduccindecomplejidad,representadosloporuntem,estrelacionadoconlasensacinqueesel/lanico/aquepuedecuidarasufamiliar,elcualpuededenominarseDependencia.
ElespaciofactorialseconstruycomosemuestraenlaTabla1.
Tabla1.Estructurafactorial,varianzaporcentualyconfiabilidaddelaEscalaZarit.
LosvaloresdefiabilidaddeloscomponentesextradosdelaescaladeZaritfueronaceptables,aligualqueelvalorparalaescalatotalquearrojunAlfadeCronbachde0.822.
ParacontrastarlasvariablesseaplicunanlisisdevarianzanoparamtricodebidoaladistribucinnonormaldeloscomponentesdelaEscalaZarit.
ParalasvariablesdicotmicasseutilizlapruebadeUMannWhitneyquepermitecompararlasmediasdedosgruposindependientes.ParalasvariablesconmsdetrescategorasseuslapruebadeKruskalWallisqueeselequivalentenoparamtricodelAnova.
RESULTADOSLamuestradeesteestudioseconformporun88.5%demujeres,64.7%viveenparejaylamayora(92.9%)practicaalgunareligin,siendoel64.7%catlica.
Elmayorporcentajeposeeunniveldeeducacinmedia(42.9%),el63.5%noreciberemuneracinporlaactividadquerealizayelmayorporcentaje(62.2%)noejercecomojefedehogar.Respectodelaedaddeestegrupodecuidadoras/es,elmayorporcentajeseencuentraenelrangodeentre54y65aos.
Lamayora(85.3%)delas/oscuidadoras/esdeesteestudiocuidaaunasolapersonaconlaqueposeealgnparentesco(86.6%),deellosel74,4%correspondefundamentalmenteahijas/os,esposasyhermanasel12.2%sonotrosparientesporafinidadcomosobrinasynuerastodasdedicanmsde8horasalcuidadodurantelosdas
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desemana(87.8%)yduranteelfindesemanacontinanhacindolo,aumentandolacantidaddecuidadoras/esquededicamsde8horasalcuidado,aun90.4%.Respectoaltiempoquellevaejerciendoestatarea,el33.3%lorealizadesdehaceunmeshasta3aos,46.8%delamuestralohacedesdehace10aosyms.Sloel32.7%deestas/oscuidadoras/esharecibidoformacinparabrindarcuidados,fundamentalmentedesdeloscentrosdesalud.Loscuidadosquebrindandiariamenteestaspersonasvandesdelospropiosdelavidadiaria(36.5%):comoaseo,alimentacin,ayudaravestirseincluyendocuidadosespecficosdemenorcomplejidad(27.5%):comoesadministracindemedicamentos,ejerciciosespecficos,controldedieta,controldesignosvitales,etc.,hastacuidadosdemayorcomplejidadenun35.9%,quecorrespondenasondeo,inyeccionesintramuscularesysubcutneas,curaciones,cambiodebolsasdecolostoma,alimentacinporsonda,oxigenoterapiaymanejodealgunosmonitores.
Lamayorparte(87.2%)delas/oscuidadoresdeesteestudiorefierenpresentarmolestiasy/odoloresenlasltimasdossemanas,msdelamitad52,6%considerasuestadodesaludcomoregular,yalcompararloconunaoatrs,el50.6%refierequeseencuentraigual,el36.5%localificacomopeorysloel12.8%encuentraquesuestadodesaludesmejor.
Ladistribucindelasmolestiaspresentadasporlamuestraesenprimerlugareldolordepiernasenun60.3%,el55.2%presentadolordeespalda,cansanciolomanifiestael45.5%ydolordecabeza43.6%.Siendosiempremayoreslosporcentajesdemolestiaspresentadasporlasmujeresversusloshombres.
Respectoalacargadelcuidadorlas/oscuidadoras/esobtuvieronpuntajesdesde5a76puntos(de88mximo),locualindicavaloresmoderadosdesobrecargaparaestamuestradecuidadoras/esinformales,conunamediade33.141yunadesviacinde15.10puntos.
AlaplicarlapruebadeUMannWhitneyseobservaronvaloresderangospromediossuperioresparalacargadelcuidadorenlasmujeresenelcomponentedeImpactodelcuidadoryparaloshombres,valoresderangospromediosmsaltosenelcomponentedeDependencia.Noexistiendodiferenciassignificativasrespectoalsexo,aunqueenelImpactodelcuidadorlasignificanciaescercana(0.086),locualmuestraunatendenciamayorenlasmujeresdesobrecargaderivadasdelatareadecuidaraotros.
Respectoalasituacindepareja,seapreciaronmayoresrangospromediosdecargaenlas/oscuidadoras/essinparejaenloscomponentesImpactodelcuidadoryExpectativasdeautoeficacia,sinembargoestasdiferenciasnosonestadsticamentesignificativas.
Enrelacinalaactividad,categorizadaenremunerada,noremuneradayotrasqueincluyeaaquellos/ascuidadoras/esqueseencuentranjubiladas/os,stosmostraronmenoresrangospromediosdesobrecargaenlasExpectativasdeautoeficacia,respectoalasotrasdoscategoras,sinrelacinestadsticamentesignificativaenelvalordeChicuadrado.
Enelniveleducacionalseobservaronmayoresrangospromediosdesobrecargaenloscomponentesde:relacionesinterpersonales,expectativasdeautoeficaciaydependenciaenlas/oscuidadoras/essineducacin,respectoalasotrascategoras(educacinbsica,mediaysuperior).
Las/oscuidadoras/esquemanifestaronnoperteneceraningunareliginpresentaronrangospromediosdemayorcargaenloscomponentesdeImpactodelcuidador,relacionesinterpersonalesyexpectativasdeautoeficacia,sinobservarsediferenciassignificativas.
Respectoalapercepcinconelingresoeconmicofamiliar,mostraronmayoresrangospromediosdesobrecargaenloscuatrocomponenteslas/oscuidadoras/esquepercibenqueelingresoeconmicocubremuybiensusnecesidadesbsicas,aunquenohubodiferenciasestadsticamentesignificativasconlosotrosgrupos.
Enlavariablejefaturadelhogar,seencontraronrangospromediosmayoresdecargaenloscomponentesdeimpactodecuidaryexpectativasdeautoeficaciaenaquellas/oscuidadoras/esquenoejercenelroldejefesdehogar,encambiolos/ascuidadores/asquesejercenjefaturadehogarpresentanrangospromediosmayoresdecargaenelcomponentedeDependencia.
Respectoalnmerodepersonasquecuida,aquellas/oscuidadoras/esquecuidanamsdeunfamiliar,habitualmenteambospadres,presentaronrangospromediosmsaltosdesobrecarga,sinhaberdiferenciassignificativasentrelosgrupos.
Enlavariablehorasdeldaquededicaalcuidado,durantelosdasdelasemanaydurantelosfinesdesemana,categorizadacomohabitual,cuandodedicahasta8horasdeldaynohabitualcuandoeltiempoesmayor,seevidenciquelas/loscuidadoras/esquecuidanenformahabituallosdasdesemanayfinesdesemana,tienenvalorespromediossuperioresdesobrecargaenloscomponentesderelacionesinterpersonalesyeneldeexpectativasdeautoeficacia.
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Paralavariabletiempoqueejercelalabordecuidador/ra,engeneralseobservanrangospromedioselevadosentodosloscomponentesparatodoslosgrupos,nohabiendorelacinconlosdiferentestiemposqueejercenlalabordecuidadoras/es.Enelprimercomponenteaquellascuidadoras/esqueejercensulaborde5a10aostienenelmsaltorango,aligualqueenelcomponentedeRelacionesinterpersonales.Enlasexpectativasdeautoeficaciaelgrupoqueejercelalaborentre3a5aospresentelrangopromediomselevado.yaquellascuidadoras/esquelohacendesdemsde10aostienenelrangomsaltoenelcomponentededependencia.Noexistiendodiferenciasestadsticamentesignificativasenlosdiferentesgrupos.
Entodosloscomponentesseobservrangospromediosdesobrecargamsaltosparaelgrupoquenorecibiinstruccinpararealizarlatareadecuidar.Auncuandonoseobservandiferenciassignificativasenningunodelosgrupos.
AlcontrastarlavariableTipodeCuidadosquebrinda,atravsdelapruebadeKruskalWallis,seobservaronrangospromediosdesobrecargamselevadosenloscomponentesdeImpactodelcuidadoryDependenciaenlas/oscuidadoras/esquebrindabancuidadosdemayor.
ElgrupoquebrindacuidadosespecficosdemenorcomplejidadobtuvorangospromediosmsaltosdesobrecargaenelcomponentedeRelacionesinterpersonalessinevidenciarunadiferenciasignificativa(valorp
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ParaladimensinExpectativasdeautoeficacia,losmayoresrangospromediosdesobrecargaseobservaronenlas/oscuidadoras/essinpareja,sineducacin,sinreligin,nojefasdehogar,yquebrindancuidadospropiosdelavidadiaria.
EnladimensinDependencia,loshombres,sineducacin,quesonlosjefesdehogar,quebrindancuidadosdemayorcomplejidad,quepresentaronmolestiasenlasltimasdossemanasyquepercibensusaludcomoregular,presentaronmayoresrangosdesobrecarga.
Esposibleplantearqueapesardelospocosresultadosconsignificanciaestadsticaalcontrastarlasvariablesindependientesconlas4dimensioneslatentesdelaescaladeZarit,loshallazgospermitenestablecerconseguridadalgunosparmetrospredictivosdesobrecarga,relacionadasconelriesgodedesarrollaralteracionespsicolgicas,talcomoloplanteaelestudioespaolrealizadoporMartinCarrascoetal.(17).
Aquellas/oscuidadoras/esquemuestranescasasredessociales,mostraranmayorriesgodesobrecarga(sinpareja,sinreligin,sineducacin)(24).
Elestadodesaludylapresenciademolestiasseranvariablesaconsiderarsiemprealmomentodeevaluarlascaractersticasdelaspersonasquecuidanasusfamiliaresencasa,ydeestaformaabordarlasnecesidadesdecuidadodeloscuidadores.
CONCLUSIONESLosresultadospresentadosproveenunabaseparafuturasinvestigaciones,quepermitanexplorarotrascaractersticasysurelacinconlasobrecargadelatareadecuidar.
Esprecisoevidenciarqueelsercuidadornoestadefinidoporelenfermoaquiencuida,sinoqueporlaactividadquesuponesercuidador.
Esprioridadqueennuestrosistemasanitarioelcuidador/rainformalseatomadaencuentacomounusuarioquetambinrequieredeatencinynosloservisto/acomounagentecolaboradorparaelsistemaformaldesalud.
SehacenecesarioqueelSistemadeSaludpropongalacreacindeinstanciasquepermitanaestaspersonas,quecontribuyensilenciosamenteconlasaluddelacomunidad,eldesahogodesusactividades,conlainstauracindehospitalesdeda,oinstitucionesdecuidadosdelargaduracin,queserncadavezmsnecesariasdadalamayoresperanzadevida,conelconsiguienteaumentodepersonasquenoslopadecenenfermedadescrnicassinoquetambinpersonasmsdependientesdebidoalaprdidadehabilidadesnoslomotoras,sinoquetambinintelectualesyquerequerirnmayorcuidadoysupervisin.
Entodoestecambio,ladisciplinadeenfermeradeberasumirunpapelprotagnico,enelsentidodeadelantarsealoscambios,formulandoacortoplazocurrculosconnfasisenlosocialycomunitarioparapoderplanificarestrategiasquepermitanefectivamentebrindarapoyosconcretosnosloalosenfermos,sinoqueademsalaspersonasquepormltiplesrazonesasumenlaresponsabilidaddecuidaraotros,sintenerqueversemenoscabadasensudesarrollopersonalymuchomenosdeteriorandosuestadodesalud.
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Fecharecepcin:14/09/2009Fechaaceptacin:16/12/2010
UniversidaddeConcepcin
Casilla160CCONCEPCION,CHILE
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27/5/2015 Ciencia y enfermera - EVALUACIN DE LA SOBRECARGA DE CUIDADORAS/ES INFORMALES
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