CaminN______________________ Kilometraje__________________________

Cabina______________ Medidores/Indicadoresdeaviso________ luces_____________Cuerpo/Puertas______ Limpiaparabrisas/Limpiadores_________ Reflectores_______GoteodeAceite______ Bocina_____________________________ Suspensin_______GoteodeGrasas______ LimpiezadeCabina__________________ Cauchos_________GoteodeRefrigerante______ AireAcondicionado__________________ Ruedas/Rines/Salientes_______GoteodeCombustible_______ Espejos_____________________________ Batera___________FugadeAire_____________ Volante_____________________________ Escape___________Turbocompresor___________ Clutch_____________________________ Frenos___________Otro__________ FrenosdeServicio____________________ LneasdeAire_________Correas_________ FrenosdeEstacionamiento____________ LneadeLuz__________Otro_________ Tringulo____________________________ QuintaRueda________

Extinguidordeincendios______________ Guardabarros_________Casco________________ Conexionesneumticasehidrulicas____________Fusiblesderepuesto_________________ Gato__________________CinturondeSeguridad_______________ Palanca_______________RadioTransmisor___________________ Extintor_______________Radioreproductor__________________ Alarmaderetroceso___________Otro______________________________ Placa____________Asientos__________________________ Bombalevantacabina_________Tapasol______________ Otro_________________

Filtrodecombustible____ Aceitedelmotor______Prefiltrodecombustible____ Aceitehidrulicodelevantamientodecabina______Sensordeobturacindelfiltrodeaire_____ Lquidodelcomandodeembrague______Filtrosecante____ Aceitedelacajadecambios_____FiltroBlowby_____ Aceitedelpuenteposterioreintermedio____Filtrohidrulicodeladireccin_______ Aceitedelpuenteanterior______FiltrodeAceitedelmotor____ LquidoRefrigerantedelmotor_____FiltroAntipolen______ Lquidodeladireccinhidrulica_____Filtrodecajadecambios______

Accindemantenimiento: Fecha:sustitucinde___________________________________________________________________________________________________________Llenadode______________________________________________________________________________________________________________reparacinde___________________________________________________________________________________________________________

Repuestosautilizar

INSPECCINDEESTADODEEQUIPO

Notas:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________

CondicionesGenerales Interiordelacabina Exterior

Filtros Fluidos