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Intervenciones psicolgicas con apoyo emprico: Controversias y Evidencia (2001)
Dianne L. Cam!less y "omas #. $llendic%.
"rad&ccin: 'erardo rimero.
Empirically &pported sycological Interventions: Controversies and Evidence* pp.
+,-/1+* nn&al evie o3 sycology* 4ol. -2* 2001.
es&men:
Los es3&er5os por a&mentar la pr6ctica de la psicoterapia !asada en la evidencia en
los Estados 7nidos an llevado a la 3ormacin de gr&pos de "areas para de3inir*
identi3icar* y diseminar la in3ormacin so!re las intervenciones psicolgicas con
apoyo emprico. En este artc&lo se res&me el tra!a8o de alg&nos de esos gr&pos de
"areas y de otros gr&pos 9&e acen revisiones de tratamientos con apoyo emprico
("E) en los Estados 7nidos* en el eino 7nido y en otros sitios* 8&nto con las listas
de los tratamientos 9&e se an identi3icado como "E. "am!in se revisa la
controversia acerca de la identi3icacin y diseminacin de "E* incl¥do
c&estiones acerca de la metodologa de investigacin* la valide5 e;terna* y la &tilidad
de la investigacin de "E* as como la 3ia!ilidad y transparencia del proceso de
revisin de "E.
1 Introduccin
En 1
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ao* el in3orme del 'r&po de "areas 3&e enviado a &n nFmero de gr&pos para s&
disc&sin* incl¥do las &ntas de la de s&ntos Ed&cacionales* Cient3icos y
ro3esionales* el Comit de Ed&cacin Contn&a de la * el Comit para la
pro!acin de atrocinadores de la Ed&cacin Contn&a y el Comit de
creditacin* el Concilio de Directores 7niversitarios de sicologa Clnica> y la
sociacin de sicologa ostdoctoral y Centros de asanta. Los individ&os
esta!an in3ormados del in3orme y s&s contenidos a travs de &n simposio en la
convencin de la * resFmenes p&!licados en "e Clinical sycologist y en el
Gonitor con copias completas disponi!les a pedido (m6s de 1000 pedidos
3&eron satis3ecos)* y envos de correo electrnico a servidores de listas de
psicologa clnica. Copias del reporte completo o de secciones pertinentes se
enviaron por correo a la &nta de Directores de la * asociaciones psicolgicas
estatales* directores de programas de pasanta y doctorado en clnica apro!ados por
la * y asistentes a &na con3erencia de la so!re ed&cacin postdoctoral. El
reporte se p&!lic entonces a principios de 1
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clnico apro!ados por la . e pidi a los 9&e respondieron (,H del total de
directores) indicar 9& "E de &na lista preliminar armada por el 'r&po de "areas
era incl&ido en el entrenamiento pr6ctico o los c&rsos de los est&diantes. Los a&tores
de3inieron la mnima co!ert&ra como alg&na incl&sin del 2-H de "E en c&rsos y
algFn entrenamiento clnico en por lo menos dos "E. egFn estos criterios*
alrededor de &n 9&into de los programas 3allaron en la incl&sin de la mnima
co!ert&ra de "E. G6s recientemente* el comit 9&e s&cedi al 'r&po de "areas a
esta!lecido &na p6gina e! para diseminar in3ormacin so!re "E al pF!lico a
travs del sitio e! de la Divisin 12 (ttp:??.apa.org?divisions?div12?revest?
inde;.stml).
Los es3&er5os por identi3icar "E no se an limitado al 'r&po de "areas inicial.
De!ido a 9&e el primer 'r&po de "areas se 3ocali5 principalmente en "E para
ad<os* la Divisin 12 esta!leci &n seg&ndo 'r&po de "areas con &n n3asis en
"E y programas de prevencin para nios* el 'r&po de "areas so!re
Intervenciones sicosociales E3ectivas: &na perspectiva del ciclo de la vida. Los
reportes de este 'r&po de "areas tam!in an sido p&!licados (pirito 1
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3&e contr&ida r6pidamente para permitir el est&dio en los sitios de 3ormacin clnica y
para demostrar 9&e podan identi3icarse tratamientos 9&e c&mplieran con esos
criterios. En in3ormes s&!sec&entes* el 'r&po de "areass e;tendi la lista de "E
(Cam!less et al 1
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listan en las ta!las !a8o am!as categoras con &n signo de interrogacin. eg&ndo*
no todos los gr&pos de tra!a8o registraron tratamientos prometedores> slo lo acen
los gr&pos N* E* y M. "ercero* Katan B 'orman (1
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o!servacin cond&ct&al de la cond&cta de &n nio iperactivo. Dada la di3ic<ad en
recolectar datos de seg&imiento 9&e no se con3&ndan con tratamientos adicionales y
e;cesiva desercin* la e3icacia 3&e tpicamente determinada inmediatamente
desp&s del tratamiento.
La "a!la 2 registra los "E identi3icados para ad<os* y la "a!la registra los "E
para nios. La revisin de estas ta!las permite cierta determinacin de los grados en
9&e los gr&pos di3erentes an identi3icado los mismos tratamientos en s&s
revisiones. C&ando los gr&pos de revisin no &saron e;actamente la misma eti9&eta
para descri!ir &n "E* 3&e necesario n&estro 8&icio para determinar si se trata!a del
mismo tratamiento. En este caso nos g&iamos por los a&tores de las citas 9&e se
&saron para dar apoyo a la categori5acin del tratamiento* as como por n&estra
propia revisin de los artc&los en c&estin.
Es necesario acer alg&nas advertencias respecto a los contenidos de las ta!las.
rimero* glo!almente* los gr&pos de la revisin no an intentado determinar 9&
tratamientos no son e3icaces. eg&ndo* ningFn gr&po ensay &na revisin completa
de la literat&ra so!re psicoterapia. or e8emplo* los reportes del 'r&po de "areas
e;plcitamente sealan 9&e s&s listas son tra!a8os en c&rso. or lo tanto* 9&e &n
tratamiento no apare5ca en alg&na o en todas las listas podra tener varios
signi3icados: (a) el tratamiento en c&estin t&vo res<ados po!res en las pr&e!as* (!)
el tratamiento no a sido pro!ado* o (c) el tratamiento no 3&e incl&ido en la revisin.
Minalmente* los gr&pos no revisaron la totalidad de los tratamientos. or lo tanto* 9&e
&n gr&po registre &n tratamiento como "E y otro gr&po no lo registre como "E no
p&ede interpretarse como 9&e los gr&pos est&vieron en desac&erdo acerca del
estat&s del tratamiento. Los desac&erdos e;isten c&ando &n gr&po asign &n
tratamiento a &na categora y el otro* a &na di3erente. in em!argo* como los gr&pos
p&!licaron s&s tra!a8os en di3erentes pocas* la discrepancia podra de!erse a lap&!licacin de n&evos est&dios.
pesar del nFmero de individ&os invol&crado en los diversos gr&pos independientes
de revisin y los di3erentes a!orda8es respecto a la eval&acin* &na revisin de estas
ta!las ace evidente 9&e* c&ando dos o m6s gr&pos reportaron &na eval&acin del
mismo tratamiento* los res<ados 3&eron generalmente consistentes. Esto de!e
proporcionar algo de con3ian5a a a9&ellos 9&e e;presaron preoc&pacin so!re la
3alta de con3ia!ilidad o los sesgos de los individ&os 9&e reali5aron las revisionespara los distintos gr&pos. En el momento de esta revisin* se an identi3icado 10,
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"E de categoras I y II para ad<os y / "E para nios* lo c&al re3le8a &n
considera!le progreso so!re la lista de 2- tratamientos en el primer in3orme del
'r&po de "areas. Ko o!stante* el eco de 9&e sea posi!le identi3icar y diseminar
in3ormacin so!re los "E no responde a las o!8eciones de 9&ienes sostienen 9&e
es desacertado acerlo. ora pasaremos a considerar las crticas al tra!a8o de "E.
3. Controversia
En esta seccin revisamos varias de las crticas so!re los "E* de las c&ales
alg&nas se re3ieren a las p&!licaciones del 'r&po de "areas en partic&lar y otras se
dirigen a la identi3icacin de "Es en general. G&cas disp&tas provienen de
preoc&paciones econmicas o gremiales de 9&e los alla5gos de los "E () ser6n
mal empleados por las compaas 9&e administran la atencin psicolgica para de8ar
de dar apoyo econmico a los psiclogos 9&e emplean psicoterapias no designadas
como "E (por e8.* ilverman 1
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rg&mentando 9&e es impr&dente concl&ir 9&e todos los tratamientos son
!ene3iciosos para todos los tipos de clientes* el 'r&po de "areas re9&iri 9&e se
cond&8eran pr&e!as de los "E en &na m&estra identi3icada con alg&na
especi3icidad. Esta especi3icidad podra ser (y a men&do a sido) &n diagnstico
!asado en algFn sistema como el Gan&al Diagnstico y Estadstico de "rastornos
Gentales (DG* merican syciatric ssociation 1
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rimero* a sido reca5ado como &n po!re a!orda8e para o!tener conocimiento por
parte de los 9&e s&gieren 9&e la investigacin c&alitativa sera m6s apropiada (por
e8. Noart et al 1
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alg&nos an visto los man&ales como Tpromoviendo &na mentalidad de li!ros de
cocinaT (mit 1
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El 'r&po de "areas e;igi 9&e los e;perimentos se reali5aran con T!&enaT
metodologa* pero Ucmo se de3ine T!&enaTO Cam!less y #ollon (1
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tam!in con el arg&mento de 9&e el &so de man&ales de tratamiento llevar6 a &na
degradacin en la calidad del tratamiento 9&e los clientes reci!en (por e8. 'ar3ield
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e;posicin a&todirigida m6s prevencin de rit&ales para trastorno o!sesivo
comp&lsivo con &n programa de varios tratamientos cognitivos y cond&ct&ales
!asados en &n an6lisis cond&ct&al individ&al. En todos estos est&dios* los mismos
terape&tas administraron tratamientos en las condiciones estandari5adas vers&s
individ&ali5adas* eliminando la posi!ilidad de 9&e los principales e3ectos del
terape&ta contri!&yesen al res<ado* y los clientes 3&eron asignados aleatoriamente
a los tratamientos.
En ning&no de los est&dios el tratamiento 3le;i!le 3&e estadsticamente s&perior al
tratamiento estandari5ado. De eco* c<e et al (1
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alla5gos es 9&e los 3actores inespec3icos (por e8. la calidad de la relacin del
terape&tacliente) son responsa!les de toda la variacin signi3icativa en los
res<ados del tratamiento. Los 3actores inespec3icos son claramente de gran
importancia en psicoterapia* por e8emplo* la relacin terap&tica e;plica
apro;imadamente &n
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especi3icidad de e3ectos de la psicoterapia* tomados de est&dios 9&e c&mplen los
criterios para la investigacin de "E. Este c&erpo de literat&ra es m&y grande.
De!ido a c&estiones de espacio* slo incl&imos &na m&estra de los est&dios para
dos pro!lemas en los c&ales ay investigacin disponi!le so!re la especi3icidad: los
trastornos de ansiedad y la depresin. Dentro de estas categoras acemos 3oco*
c&ando es posi!le* en est&dios partic&larmente !ien diseados en los c&ales los
a&tores an eliminado e;plicaciones alternativas para las di3erencias entre los
tratamientos* tales como el e3ecto de los terape&tas no controlado y di3erencias en la
calidad de la relacin terap&tica y en la credi!ilidad del tratamiento.
"rastornos de ansiedad
La investigacin en el tratamiento del trastorno o!sesivo comp&lsivo ad<o a
demostrado &n algo grado de especi3icidad* en el sentido de 9&e di3erentes 3ormas
de terapia cond&ct&al an tenido e3ectos signi3icativamente di3erentes. Malsteart
et al (1
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man&ales de tratamiento detallados y los a&tores veri3icaron 9&e los e3ectos de los
tratamientos 3&eran consistentes entre los terape&tas. De manera consistente con la
teora de la terapia no directiva* los o!servadores p&nt&aron a los clientes en esa
condicin como teniendo &na mayor pro3&ndidad de e;periencia 9&e los clientes en
otras condiciones. in em!argo* esos clientes no me8oraron tanto como los 9&e
3&eron tratados con "CC.
La investigacin en tratamientos para trastornos de ansiedad en nios y
adolescentes tam!in dem&estra especi3icidad. 7sando &n diseo de caso Fnico
controlado* $llendic% (1
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#ealt (KIG#) 9&e compara "CC y la terapia interpersonal (El%in et al 1
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En &n est&dio nota!le por s& valide5 e;terna* Jade et al (1
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ersons y s&s colegas an p&!licado los res<ados de dos investigaciones de la
"CC para la depresin en m&estras de pr6ctica privada (ersons et al 1
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centrados en la sol&cin* sistmicos 3amiliares y crian5a de los i8os segFn la prensa
(pop&larpress parenting approaces). Los terape&tas tra!a8a!an en el centro* /
3&eron entrenados en el a!orda8e Je!stertratton y 11* no. m!os tratamientos
activos 3&eron s&periores a la lista de espera* pero las madres en el programa C
reportaron signi3icativamente menos cond&ctas pro!lema y mayor satis3accin con el
tratamiento 9&e las madres en el programa "7. Los res<ados 3&eron similares a los
o!tenidos en las pr&e!as de e3icacia. in em!argo* de!ido a 9&e los terape&tas no
se cr&5aron con las condiciones de tratamiento ni se asignaron aleatoriamente a las
condiciones* tam!in es posi!le 9&e la s&perioridad de C respecto a "7 se de!a
a alg&na s&perioridad de los terape&tas de C 9&e no se relacione con el
tratamiento.
7na seg&nda pr&e!a de e3ectividad* no controlada* con nios oposicionistas se
report recientemente. 7tili5ando entrenamiento en mane8o parental y entrenamiento
en a!ilidades sociales in3antiles* "ynan et al (1
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estos est&dios est6n en s& mayora en c&rso y los res<ados no est6n aFn
disponi!les ('ladis et al 1
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1. rg&mento: los "E de!eran ser ignorados por9&e este es3&er5o a sido el
tra!a8o de &n pe9&eo gr&po de individ&os con &n sesgo partic&lar de la divisin 12
(ociedad para la sicologa Clnica) de la merican sycological ssociation.
esp&esta: las ta!las 2 y res&men los res<ados de las !Fs9&edas reali5adas por
oco gr&pos de revisin di3erentes. De!ido a 9&e los gr&pos t&vieron 3ocos
di3erentes (por e8.* clientes geri6tricos vers&s nios)* s&s 6reas de revisin a men&do
no se s&perponen. C&ando lo acen* ay evidencia de &n considera!le ac&erdo en
el 8&icio de los di3erentes gr&pos. Esto s&giere 9&e* &na ve5 9&e las decisiones se
!asan en s&p&estos com&nes (por e8.* el &so de C"* m&estras y tratamientos
de3inidos con especi3icidad)* las designaciones de "E p&eden reali5arse y se an
reali5ado en 3orma 3ia!le. Este s&p&esto de!e ser moderado por la presencia de
alg&na s&perposicin entre los miem!ros del 'r&po de "areas y los a&tores de la
seccin especial del o&rnal o3 Cons<ing and Clinical sycology so!re este tema
(gr&pos y D) (Aendall y Cam!less 1
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"E. Los tratamientos estandari5ados se mostraron e9&ivalentes o s&periores al
tratamiento individ&ali5ado. Lamenta!lemente* am!os est&dios se concentraron en
tratamientos de trastornos de ansiedad. Es claramente necesario contin&ar la
investigacin con &n con8&nto m6s amplio de tratamientos y pro!lemas.
S. rg&mento: Ko ay ning&na di3erencia de e3icacia entre las varias 3ormas de
psicoterapia> por lo tanto* la identi3icacin de "E es innecesaria.
esp&esta: En n&estra !reve revisin de trastornos de ansiedad y depresin in3antil*
encontramos considera!le evidencia de especi3icidad* incl&so dentro de los mtodos
cognitivos y cond&ct&ales. Los a&tores no 3&eron consistentes en los c&idados 9&e
tomaron para eliminar las e;plicaciones alternativas para las di3erencias entre los
tratamientos* tales como posi!les discrepancias en las e;pectativas y en la relacin
terap&tica 9&e lleven a con3&sin. in em!argo* en est&dios en los c&ales tales
con3&siones podran ser desestimadas* tam!in se o!t&vieron di3erencias entre los
tratamientos.
pesar de ello* la evidencia de especi3icidad no es &ni3orme* por e8. en la depresin
de ad<os ningFn tratamiento a demostrado ser claramente s&perior a otro. Estos
datos y los datos de los metaan6lisis indican 9&e la c&estin de la especi3icidad es
comple8a y 9&e p&ede depender del pro!lema 9&e se trate y de la edad del cliente
(nio o ad<o).
-. rg&mento: La investigacin de "E de!era ignorarse por9&e no es generali5a!le
a la pr6ctica clnica* de3inida como condiciones* clientes* terape&tas y o!8etivos de
tratamiento tpicos.
esp&esta: #asta aora* la evidencia revisada indica 9&e los "E son e3ectivos en
condiciones clnicas y con diversos gr&pos de clientes. in em!argo* esta concl&sin
de!e ser moderada por las sig&ientes consideraciones. () Como podra esperarse
en la investigacin en e3ectividad* estos est&dios 3&eron altos en valide5 e;ternapero !a8os en valide5 interna* !asados tpicamente en diseos no controlados
pretestposttest y en la eval&acin por comparacin con los res<ados est6ndar en
la literat&ra de e3icacia. (N) Los clientes en los est&dios de e3ectividad a men&do no
me8oran tanto como los de los est&dios de e3icacia* o no alcan5an &n nivel de
3&ncionamiento tan positivo al 3inal del tratamiento. (C) Los clientes en alg&nos
est&dios de e3ectividad reci!ieron m6s tratamiento 9&e el tpico en C"* en la 3orma
de &n c&rso m6s largo de tratamiento o de tratamientos ad8&ntos tales como
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3armacoterapia concomitante o servicios de mane8o de caso. (D) El c&erpo de la
investigacin de e3ectividad es pe9&eo.
or lo tanto* a&n9&e no encontramos evidencia de 9&e los "E no podran aplicarse
en 3orma !ene3iciosa a las condiciones clnicas reales por 9&ienes se entrenen o
s&pervisen en s& &so* dependiendo de la po!lacin 9&e se trate p&ede ser necesario
modi3icar los tratamientos o incl&rlos como parte de &n c&rso de tratamiento m6s
amplio. Claramente es &na prioridad investigar m6s so!re e3ectividad con el 3in de
9&e los clnicos den crdito al valor de los "E. El KIG# est6 act&almente aciendo
de tales est&dios &na prioridad dentro de s& misin para la investigacin de
tratamientos> esto de!era aseg&rar 9&e los est&dios de e3ectividad se m<ipli9&en
r6pidamente.
En lo 9&e concierne a los o!8etivos de tratamiento* allamos m&y poca investigacin
respecto a si los "E a3ectan la calidad de vida. Los dos est&dios 9&e encontramos
an generado res<ados positivos. En la medida en 9&e los "E se centren en
clientes con pert&r!aciones psicolgicas signi3icativas* los investigadores
pro!a!lemente enc&entren 9&e la me8ora en los pro!lemas presentes estar6
asociada con &na me8ora en la calidad de vida. Esto se sig&e de las correlaciones
s&stanciales entre medidas de trastorno y medidas de calidad de vida. Estos
tamaos de e3ecto son tpicamente de moderados a altos ('ladis et al 1
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!&enas a!ilidades terap&ticas no espec3icas. or e8emplo. en el rograma de
Investigacin Cola!orativa so!re "ratamiento de la Depresin del KIG# en los dos
"E (terapia interpersonal y terapia cognitiva) para la depresin en los c&ales los
terape&tas sig&ieron man&ales de tratamiento ela!orados* los e3ectos de tratamiento
variaron de ac&erdo a la competencia de los terape&tas (a et al 1
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Ne&tler LE* Engle D* Gor D* Daldr&p * Nergan * et al. 1
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El%in L* 'i!!ons D* ea G"* ots%y G* Jat%ins "* il%onis . 1
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#oagood A* #i!!s E* Nrent D* ensen . 1
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Lam!ert G. 1
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eterson L* #alstead ". 1
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"as% orce romot. Dissem. sycol. roced&res. 1
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TABLA 1. Criterios de los rupos de Tra!a"o para la identificacin de TA#
'r&po * 'r&po de "areas de la Divisin 12 (Cam!less et al 1
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Intervenciones prometedoras: (I) de!e a!er apoyo positivo de &n est&dio !ien
controlado y al menos &n est&dio m6s no tan !ien controlado* o !ien (II) de!e a!er
apoyo positivo de &n pe9&eo nFmero de e;perimentos con diseo de caso Fnico* o
!ien (III) de!e a!er apoyo positivo de dos o m6s est&dios !ien controlados
reali5ados por el mismo investigador.
'r&po C* seccin especial del o&rnal o3 Clinical Cild sycology (1
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Tratamientos prometedores con apoyo limitado: el tratamiento de!e ser
innovador y &na lnea prometedora de intervencin* o !ien el tratamiento es &n
mtodo ampliamente &tili5ado con slo limitado apoyo de e3ectividad.
'r&po M* li!ro '&ide to "reatments "at Jor% (Katan B 'orman 1
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'at5 et al (1
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"rastorno de p6nico
ela8acin aplicada: I (M)* II (* D* E)
"CC: I (* D* EO* M)* II (EO)
"erapia 3ocali5ada en la emocin: III (M)
"rastorno de estrs post tra&m6tico ("E")
EGD (desensi!ili5acin y reprocesamiento con movimiento oc&lar): II (* D)
E;posicin: I (M)* II (* D)
Inoc&lacin del estrs: I (M)* II (* D)
Inoc&lacin del estrs X "erapia Cognitiva X E;posicin: I (EO)* II (EO* M)
"ratamiento psicodin6mico estr&ct&rado: III (E)
nsiedad al a!lar en pF!lico
Desensi!ili5acin sistem6tica: II ()
nsiedad social* 3o!ia social
"CC: I (EO* M)* II (* D* EO)
E;posicin: I (EO)* II (* D* EO* M)
Desensi!ili5acin sistem6tica: II ()
Mo!ia espec3ica
E;posicin: I (* EO* M)* II (EO)
Desensi!ili5acin sistem6tica: II ()
Estrs
Inoc&lacin del estrs: I ()
2DEEKDEKCI R N7$ DE 7"KCI "YZIC!&so y dependencia del alcool
e3&er5o de la com&nidad: I (EO* MO)* II (* D* EO* MO)
"erapia de e;posicin a seales: II (* D)
"erapia de e;posicin a seales X a!ilidades para a3rontar imp&lsos: II (D)
E;posicin a seales con internacin: II ()
Entrevista motivacional: I (EO)* II (EO)
"erapia marital cond&ct&al X dis&l3iram: I (EO* MO)* II (* D* EO* MO)Entrenamiento en a!ilidades sociales con internacin: I (EO* MO)* II (* D* EO* MO)
-
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etiro de la !en5odiacepina para ata9&es de p6nico
"CC: II ()
!&so de cocana
"erapia cond&ct&al: II ()
"CC y prevencin de recadas: II (* D)
Dependencia de opi6ceos
"erapia cond&ct&al (re3or5amiento): II (D)
"erapia din6mica !reve: II (* D)
"erapia cognitiva: II (* D)
DEEI$K
"rastorno !ipolar
sicoed&cacin: II (M)
"CC para aderencia a la medicacin: II (M)
"erapia 3amiliar: III (M)
Depresin geri6trica
"erapia cond&ct&al: I (EO* M)* II (EO* ')
"erapia psicodin6mica !reve: I (EO* M)* II (EO* ')
"CC: I (EO* M)* II (* EO* ')
"erapia interpersonal: II (M)
"erapia de resol&cin de pro!lemas: II (M* ')sicoed&cacin: I (M)
"erapia de reminiscencia (levemoderada): I (M)* II (* ')
Depresin mayor
"erapia cond&ct&al: I (* M)* II (D)
"erapia marital cond&ct&al (para a9&ellos con con3licto marital): I (M)* II (D)
"erapia din6mica !reve: II ()* III (E)"CC: I (* D* EO* M)* II (EO)
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"erapia interpersonal: I (* EO* M)* II (D* EO)
"erapia de a&tocontrol: II (* M)
esol&cin de pro!lemas sociales: II (* D)
S$NLEG DE L7D
nore;ia
"erapia cond&ct&al: I (EO)* II (EO)
"erapia cond&ct&al de los sistemas 3amiliares: II (M)
"erapia cognitiva: I (EO)* II (EO)
"erapia 3amiliar: III (M)
"rastorno por atracones
Control de peso cond&ct&al: II (M)
"CC: I (M)* II ()
"erapia interpersonal: II (* M)
N&limia
"CC: I (* EO* MO)* II (D* EO)
"erapia interpersonal: I (EO)* II (* D* EO* M)
Dolor en c6ncer
"CC: III (#)
E3ectos colaterales de la 9&imioterapia (para pacientes con c6ncer)
ela8acin m&sc&lar progresiva con o sin imaginera g&iada: II (D)
Dolor crnico (eterogneo)
"CC con terapia 3sica: II (* D* #)
Nio3eed!ac% electromiogr63ico: II ()
"erapia cond&ct&al operante: II (* D)
Dolor crnico (espalda)"CC: I (#)* II (* D)
-
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"erapia cond&ct&al operante: II (D)
Dolor de ca!e5a
"erapia cond&ct&al: I ()
Dolor idiop6tico
"CC: III (#)
ndrome de intestino irrita!le
"erapia cognitiva: II (* D)
#ipnoterapia: II (D)
"CC m<icomponente: II (* D)
Gigraa
Nio3eed!ac% electromiogr63ico X rela8acin: II (D)
Nio3eed!ac% trmico X entrenamiento en rela8acin: II (* D)
$!esidad
#ipnosis con "CC: II ()
Dolor por en3ermedad re&m6tica
"CC m<icomponente: I (* D* #)
Dolor por en3ermedad de cl&la 3alci3orme (sic%le cell disease pain)
"erapia cognitiva m<icomponente: II ()
Cese del 6!ito de 3&mar
"CC gr&pal: II (D)"CC m<icomponente con prevencin de recadas: I (* D)
ed&ccin programada del 6!ito de 3&mar con terapia cond&ct&al
m<icomponente: II (* D)
"rastornos de dolor somatomor3o
"CC: II (M)
-DIC$DI GI"L
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"erapia marital cond&ct&al: I (* D)
"CC: II (D)
"erapia cognitiva: II (D)
"erapia de pare8a 3ocali5ada en la emocin: II (: slo malestar moderado* D)
"erapia marital orientada al insigt: II (* D)
"erapia sistmica: II (D)
+DIM7KCI$KE EZ7LE
Dis3&ncin erctil
"erapia cond&ct&al orientada a red&cir la ansiedad se;&al y me8orar la
com&nicacin: I (EO)* II (EO)
"CC orientada a red&cir la ansiedad se;&al y me8orar la com&nicacin: I (EO)* II (EO)
Deseo se;&al ipoactivo 3emenino
"erapia com!inada de #&rl!ert: II (* D)
"erapia marital y se;&al com!inada de Vimmer: II (* D)
"rastorno o dis3&ncin org6smica 3emenina
"erapia marital cond&ct&al X terapia de Gasters B onson: II (D)
"erapia se;&al de Gasters B onson: II (* D)
Entrenamiento de a!ilidades se;&ales: II (D)
Eyac&lacin preco5
"erapia cond&ct&al: III (E)
4aginismo
"erapia cond&ct&al !asada en la e;posicin: I (EO)* II (EO)
/$"$
"rastorno de personalidad evitativa
E;posicin: II (M)Entrenamiento en a!ilidades sociales: I (EO)* II (EO* M)
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"rastorno dismr3ico corporal
"CC: II (M)
"rastorno de personalidad !orderline
"erapia cond&ct&al dialctica: I (EO)* II (* EO* M)
"erapia psicodin6mica: III (M)
Demencia
Intervenciones cond&ct&ales aplicadas a nivel am!iental para pro!lemas
cond&ct&ales: I (')
eentrenamiento cognitivo y mnmico para la declinacin cognitiva: II (')
$rientacin a la realidad: II (')* III (E)
Galestar de los c&idadores geri6tricos
sicoed&cacin: II (')
Intervenciones psicosociales: I (EO)* II (EO)
#ipocondra
"CC: III (M)
ara3ilias?a!&sadores se;&ales
"erapia cond&ct&al: II ()
"CC: III (M)
Es9&i5o3reniaGane8o asertivo de caso: III (M)
"erapia cond&ct&al y y programas de economa de 3icas y aprendi5a8e social: I (M)
Gane8o clnico de caso: III (M)
"erapia cognitiva (para al&cinaciones): III (E* M)
"erapia 3amiliar cond&ct&al: I (D* EO* M)* II (* EO)
"erapia de sistemas 3amiliares: II (D)
rogramas de aprendi5a8e social: I (M)Entrenamiento de a!ilidades sociales: I (M)* II (* D)
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"erapia de apoyo gr&pal: II (M)
Derapia de apoyo 3amiliar de larga d&racin: I (D)
Entrenamiento en programa de vida com&nitaria: I (M)
En3ermos mentales graves
Empleo con apoyo: II (* M)
"rastornos del s&eo
"erapia cond&ct&al: III (M)
"CC (para trastornos del s&eo geri6tricos): II (')
#6!itos no deseados
eversin de 6!itos y tcnicas de control: II ()
,. "NL . "E para nios y adolescentes: &n res&men de los gr&pos de tra!a8o
D#D ("rastorno de iperactividad y d3icit atencional)
Entrenamiento parental cond&ct&al: I (C)
Godi3icacin de la cond&cta en la clase: I (C)* III (M)
"erapia m<imodal de larga d&racin: III (E)
"rastornos de ansiedad (ansiedad de separacin* trastorno evitativo* trastorno
so!reansioso)
"CC: II (* C)* III (E)
"CC X entrenamiento en mane8o de ansiedad 3amiliar: II (* C)
sicoterapia psicodin6mica: III (E)
Dolor crnico (trastornos m&sc&loes9&elticos)"CC: III (N)
"rastorno de cond&cta (trastorno desa3iante oposicional)
Entrenamiento en control de la ira con inoc&lacin del estrs (adolescentes): II (C)
"erapia de en3rentamiento de ira (nios): II (C)
Entrenamiento en asertividad: II (C)
"CC: I (EO)* II (EO)
#a!ilidades cognitivas de resol&cin de pro!lemas: I (M)rograma de prevencin de delinc&encia: II (C)
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"erapia 3amiliar 3&ncional: I (M)
"erapia m<isistmica: I (M)* II (C)
"erapia de interaccin padrei8o: II (C)
Entrenamiento parental !asado en convivir con nios (nios): I (* EO* M)* II (C* EO)
Entrenamiento parental !asado en convivir con nios (adolescentes): I (C)
Entrenamiento en a!ilidades de resol&cin de pro!lemas: II (C)
"erapia acional emotiva: II (C)
"ratamiento de tiempo 3&era m6s asiento seal: II (C)
Entrenamiento parental con modelado en video: I (C)
Depresin
C&rso de en3rentamiento de la depresin con entrenamiento en a!ilidades
(adolescentes): II (C)
"CC (nios): II (C)
"rastornos disr&ptivos
"erapias 3amiliares estr&ct&rales: III (E)
Galestar de!ido a procedimientos mdicos (principalmente c6ncer)
"CC: I (N)
Encopresis
Godi3icacin cond&ct&al: I (EO)* II (* EO)
En&resis
Godi3icacin cond&ct&al: I (* EO)* II (E)
$!esidad
"erapia cond&ct&al: II ()
"rastorno o!sesivo comp&lsivo
E;posicin con prevencin de resp&esta: III (E)
Mo!ias
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"CC: II (C)
Godelado 3ilmado: II (C)
Desensi!ili5acin en vivo: II (C)
Godelado en vivo: II (C)
Godelado participante: I (C)
E;posicin r6pida (3o!ia a la esc&ela): I (EO)* II (EO)
r6ctica re3or5ada: I (C)* II ()
"rastorno psico3isiolgico
"erapia 3amiliar: I (EO)* II (EO)
sicoterapia psicodin6mica: III (E)
Cond&ctas no desea!les en trastornos pervasivos del desarrollo
Gane8o de contingencias: I (EO)* II (EO)
Dolor a!dominal rec&rrente
"CC: II (D* M)
Dolor de ca!e5a rec&rrente
Nio3eed!ac% con a&toipnosis: III (N)
ela8acin?a&toipnosis: I (N)
Nio3eed!ac% trmico: II (N)
Disponi!le en: ttp:??.comportamental.com?artic&los?1,.tm