Download - Cefalometria puntos y planos
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• Cefalometria:
– Conjunto de conocimientos que nos enseñan
los métodos de medición e interpretación de
los trazos para aplicarlos
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Trazado cefalométrico
• Cefalograma
– Radiografía fija de cráneo utilizada para hacer
trazos y obtener medidas lo mas exactas
posibles
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• Cefalografia
– Es el cefalograma trazado e interpretado
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• consta de dos elementos básicos:
1.- el dibujo anatómico, donde se destacan las
estructuras anatómicas principales
2.- los trazados de orientación que son realizados a
través de la unión de los puntos localizados
anteriormente y compuestos por líneas y planos que
definen diversas magnitudes cefalométricas
DIBUJO o MASTER CEFALOMETRICO
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Representan zonas anatómicas
específicas o bien son ubicados por
trazados de planos.
Estos planos previamente se construyen
mediante la unión de los puntos
anatómicos.
Puntos referidos a las distintas estructuras
anatómicas craneales, los cuales son
utilizados en los diferentes análisis
cefalometricos existentes.
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IMPORTANTE
• En la identificación de las estructuras
anatómicas algunas podrán ser
delimitadas con más facilidad al tratarse
de imágenes únicas situadas en el plano
medio sagital
• Cuando existen imágenes dobles trazamos
una línea imaginaria que representa el
contorno medio entre las dos imágenes
encontradas.
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• ORDEN
PERFIL BLANDO
HUESO
DIENTES
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PERFIL BLANDO
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• el dibujo anatómico se divide en cinco
bloques:
• Tercio facial superior y base del cráneo
• Tercio medio o maxilar
• Tercio facial inferior o mandibular
• Trazado dentario
• Espacio nasofaríngeo
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TERCIO FACIAL SUPERIOR Y
BASE DE CRANEO • SILLA TURCA
fosa que aloja la glándula pituitaria o hipófisis,
situada en el seno del cuerpo del hueso
esfenoides
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• Perfil anterior del hueso frontal y huesos
propios de la nariz
• Borde posterior inferior de las orbitas
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Tercio medio o maxilar
• Lo integran las estructuras anatómicas
situadas entre el borde inferior de la
cavidad orbitaria y el trazado del paladar
duro y blando, concentrando importantes
elementos del dibujo anatómico
cefalométrico.
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Espacio pterigomaxilar
• registra la región anatómica de la fosa
• pterigomaxilar. Debe trazarse sobre las
líneas radiopacas que delimitan la pared
posterior de la tuberosidad del hueso
maxilar y el límite anterior de las apófisis
pterigoides del hueso esfenoides.
• Posee una forma semejante a una gota
invertida
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Conducto auditivo externo
• inmerso en la porción petrosa del hueso
temporal, una de las regiones más
radiopacas del cráneo
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Maxilar
• su trazado se compone de tres líneas. La línea
del suelo de las fosas nasales, superior y
prácticamente horizontal, que se extiende desde
la espina nasal posterior hasta alcanzar la
espina nasal anterior. Generalmente, esta línea
sufre una interrupción en la región del conducto
incisivo.
• El registro del maxilar se completa con dos
líneas inferiores: la bóveda palatina y el perfil
alveolar anterior
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Tercio facial inferior o
mandibular
• Sínfisis mentoniana: su trazado se inicia
en la vertiente posterior del límite cervical
del incisivo inferior, rodea la línea
radiopaca de la sínfisis, y alcanza el límite
cervical en su vertiente anterior.
.
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• Cuerpo mandibular: se registra
bordeando el límite de su cortical externa.
• Es relativamente frecuente que la base
mandibular presente una imagen doble.
• En estos casos, debe trazarse la línea
media entre los dos bordes óseos.
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• Rama ascendente: su imagen radiográfica se
traza recorriendo el límite de su cortical externa.
• Cóndilo mandibular: se sitúa normalmente
sobre la porción basal del hueso occipital, a
nivel del conducto auditivo externo, formando en
su trazado una “S” compuesta por la cavidad
glenoidea (concavidad inferior) y el cóndilo
temporal (concavidad superior).
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• Entre la cavidad glenoidea y el cóndilo se
observa con frecuencia una zona más
oscura (densidad aire) en forma de media
luna.
• Apófisis coronoides: suele encontrarse a 1
cm, anterior a la tuberosidad del hueso
maxilar y el cóndilo mandibular, sobre la
porción basal del hueso occipital, a nivel
del conducto auditivo externo
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Estructuras dentarias
• Incisivos superiores: se registra el
contorno anatómico de las porciones
coronaria y radicular media de los
incisivos centrales.
• Incisivos inferiores: análogamente, se
contornea y promedia la corona y raíz de los
incisivos inferiores.
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• Primeros molares superiores e inferiores:
se trazan las porciones coronaria y radicular
de los primeros molares permanentes en
oclusión, o los primeros y segundos molares
temporales cuando estos son los últimos
dientes que se encuentran en oclusión.
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Espacio naso-faringeo
• Constituye un área de esencial
importancia en el diagnóstico radiológico,
ya que está relacionado con la
permeabilidad de las vías aéreas
superiores.
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.
Puntos
Cefalometricos.
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Nasion (N)
• Es la sutura frontonasal o la unión del hueso
frontal con los huesos propios de la nariz. De
perfil se observa como una muesca irregular.
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Silla Turca (S)
• Situado en el centro de la silla turca del esferoides. Sirve de
referencia cuando queramos superponer dos radiografías del
mismo paciente, ya que permanece invariable a lo largo de la
vida.
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Clinoidal (Cl)
•Es el punto más superior de la apófisis clinoides
anterior.
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Rinión (Rh)
• Es la intersección más anterior de los huesos propios
de la nariz que forman la punta de la nariz ósea.
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Orbital (O)
• Situado en la parte mas inferior del contorno de
la orbita.
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Pterigoideo (Pt)
Punto más posterosuperior de la fosa pterigomaxilar.
Limites de esta estructura son: X delante la tuberosidad del maxilar.
X detrás Apof. Pterigoides del Esfenoides.
a un costado los Huesos palatinos.
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Pórion (Po)
• Punto más superior del conducto auditivo externo. CAE ubicado en el
temporal de forma ovalada con una inclinación de su diámetro mayor de
45° y una longitud de 8 a 10 mm. Forma de media luna, siempre se encuentra detrás del proceso condilar y directamente sobre Basion y la
apófisis Odontoides.
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Condilion (Cd)
• Punto mas posterosuperior del contorno de la cabeza
del cóndilo mandibular.
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Articular (Ar)
•Es la intersección del borde basiesfenoidal y
posterior del cóndilo de la mandíbula.
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Basion (Ba)
• Situado en el extremo inf. Del contorno del
esfenoides. Representa el punto mas anterior del
foramen magno en la base del occipotal.
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Opistión (Op)
•Es el punto más inferior y posterior del forámen
magno.
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Espina Nasal Ant (ENA)
• Extremo puntiagudo de la cresta nasal anterior a
nivel del plano medio.
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Espina Nasal Posterior (ENP)
• Proceso espinoso formado por la proyección mas
posterior de la unión de los huesos palatinos en la
línea media del techo de la cavidad bucal.
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Keyridge (Kr)
•Es el punto mas inferior del hueso malor a
nivel del primer molar.
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Punto A (A)
• Utilizado por Downs (1948) localizado en la zona
mas profunda de la concavidad anterior del hueso
maxilar.
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Punto B
•Punto mas profundo de la concavidad anterior
de la mandibula.
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Punto D
•Punto ubicado en el centro de la sínfisis
mentoniana.
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Incisal Incisivo Superior (Iis)
•Borde incisal del incisivo superior.
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Ápice del incisivo superior (Ais)
Punto localizado en la parte más superior de la
raíz del incisivo superior.
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Incisal incisivo Inferior (Iii)
•Punto incisal mas prominente del incisivo
inferior.
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Ápice del incisivo inferior (A¡¡):
• Localizado en el apice radicular del incisivo inferior.
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Oclusal de molares (Om)
• Punto mas intermedio entre las cúspides de los
primeros molares superiores e inferiores.
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Punto Promenti (Pm).
Es el punto donde la sínfisis de la mandíbula cambia de
convexa a cóncava.
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Pogonion (Pg)
•Punto más prominente del borde anterior
del mentón óseo.
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Mentón(me)
•Punto más inferior de la sínfisis de la
mandíbula.
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Punto Cf (Cf)
Intersección de la líneas pterigoidea ( vertical verdadera)
y el plano de Frankfort. (Se conoce como centro de la
cara).
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Punto CC
Es la intersección de la línea basión – nasión y el eje facial.
(Se conoce como el centro del cráneo).
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Punto Xi (Xi)
Centro geométrico de la rama ascendente del
maxilar inferior. (Para localizar este punto, se
ubican los puntos R1, R2, R3 y R4).
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Punto Xi (Xi)
R1: Punto mas profundo del borde ant. De la rama.
R2 proyeccion horizontal del punto R1 sobre el borde posterior de la rama.
R3: localizado en la porcion mas inferior de la escotadura sigmoidea.
R4: proyeccion vertical de R3 sobre el borde inferior de la rama.
R1R2
R3
R4
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Gnation (Gn)
• Punto mas inferior y anterior de la cortical externa del
menton oseo. Ubicado a la mitad del angulo formado
x (N-Pg) y mandubular en su borde inferior.
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Gonion (Go)
• Punto mas inferior y posterior del ángulo goniaco. Se
localizado en el vértice del ángulo que forma la intersección
de las dos tangentes a los bordes posterior e inferior de la
mandíbula.
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Nasión (N`).
•Punto mas profundo en la concavidad del perfil blando del area de la sutura frontonasal.
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Pronasal (Pn).
•Es el punto mas prominente o anterior de
la nariz.
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Subnasal (Sn).
• Punto de union entre el borde inferior de la piramide
nasal y la porción cutanea del labio superior.
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Punto A’
•Es el punto mayor concavidad en la linea media
entre el sunadal y labio superior.
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Labial Superior (ls).
• Es el punto mas anterior sobre el margen del labio membranoso superior.
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Stomion (St).
• Es el punto medio de los labios cuando se encuentran
cerrados o punto mas inferior del labio superior.
![Page 82: Cefalometria puntos y planos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052117/5a66e4ee7f8b9a85028b4685/html5/thumbnails/82.jpg)
Labial Inferior (Li).
• Es el punto mas anterior y prominente del labio inferior.
![Page 83: Cefalometria puntos y planos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052117/5a66e4ee7f8b9a85028b4685/html5/thumbnails/83.jpg)
Submentoniano Del Tejido Blando (B´).
• Es el punto de mayor concavidad entre el labio
inferior y el tejido blando del menton.
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Pogonion del Tejido Blando (Po´).
• Es el punto mas prominente o anterior del tejido blando de la
barbilla en el plano sagital medio.
![Page 85: Cefalometria puntos y planos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052117/5a66e4ee7f8b9a85028b4685/html5/thumbnails/85.jpg)
Gnation Del Tejido Blando (Gn´).
• Punto anterior e inferior de la barbilla.
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Planos y líneas
cefalometricas
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Línea S-Na
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• Los estudios seriados, en la que se toman
radiografías, de un solo paciente en
crecimiento, con años , la línea S-N sufre
modificaciones debido al crecimiento de la
base anterior del cráneo, que proyecta
nasion hacia adelante
![Page 89: Cefalometria puntos y planos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052117/5a66e4ee7f8b9a85028b4685/html5/thumbnails/89.jpg)
Plano de Frankurt
• Punto formado del
trazo de una linea
recta uniendo
porion(Po) y
orbital(Or)
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es el punto más importante para el estudio craneométrico o
cefalométrico, para la orientación y la observación del
cráneo
Como se muestra en los puntos situados en las estructuras
anatómicas laterales, su inconveniente es más vulnerable
a las distorsiones y la asimetria facial.
.
![Page 91: Cefalometria puntos y planos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022052117/5a66e4ee7f8b9a85028b4685/html5/thumbnails/91.jpg)
VERTICAL PTERIOGOIDEA
• PERPENDICUL
AR AL PLANO
DE
FRANKFURT
EN EL PUNTO
PT
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PLANO FACIAL
• LINEA DE
UNION
ENTRE
NASION Y
POGONION
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PLANO PALATINO o biespinal
• Linea de union
de ENP y ENA
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Plano oclusal
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• Plano que atraviesa los bordes oclusales
e incisales en oclusion
para algunos autores, debe cortar o entrecruzamiento de
los primeros molares, emular y tocar un borde incisivo
inferiorInterlandi uso como referencias a borda incisal
incisivo inferior y un punto médio, tangente a cara
oclusal, en dirección póstero-anterior del último
molar inferior en oclusion.
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Plano mandibular Go-Gn
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BIBLIOGRAFIA
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