Download - Cefaleas tensionales
Autor: Carlos Hinojosa García
Tutora: Mª Consolación García Lucerna
BÚSQUEDA DE UN PROTOCOLO
DE ACTUACIÓN EN EL
TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO
DE LAS CEFALEAS
TENSIONALES
INTRODUCCIÓN
2/3Sintomatología
- Dolor opresivo
- Bilateral
- Intensidad
moderada o leve
- No empeora con
ejercicio
- No asociado a
síntomas
migrañosos
2
4 5
6
OBJETIVOS
1. Buscar un protocolo de actuación para
prevenir el alto gasto económico que supone
esta patología.
2. Comprobar si hay un tratamiento
consensuado para la cefalea tensional
3. Evidenciar qué técnica es más eficaz
4. Conocer nuevos tratamientos
5. Acortar el tiempo y aumentar eficacia del
tratamiento
METODOLOGÍA
7
1ª búsqueda: Simple. En Google
académico, PEDro y Pubmed. 21
artículos relacionados con
epidemiología, fisiopatología,
clasificación, etc. Y 2 de
tratamiento
2ª búsqueda: Más acotada, con
términos “MeSH” y operadores
boleanos, en PEDro y Pubmed. 17
artículos más. 19 artículos sobre
tratamiento en total.
Criterios de exclusión
8
METODOLOGÍA
Base de
datosPalabras clave Límites Resultados Incluidos
PubmedTension-type headache AND
rehabilitation OR therapy
Años : 2000 – 2012
Humanos
Adultos > 19 años
214 11
PubmedTension-type headache AND
Physical Therapy Modalities
Años : 2000 – 2012
Humanos
Adultos > 19 años
26 2
Pubmed
Tension-type headache (MeSH)
AND Physical Therapy
Modalities (MeSH) OR Physical
Therapy Modalities (All fields)
AND Therapy (All fields) OR
Physical Therapy Modalities
Años : 2000 – 2012
Humanos
Adultos > 19 años
26 3
PEDro Tension-type headacheValoración PEDro
minima de 5/1026 1
Total 292 17
Tipo de tratamiento y nº de
estudiosNº de estudios por técnica
Electroterapia: 3 estudios TENS: 2 estudios
Biofeedback: 1 estudio
Tratamiento activo: 8
estudios
Ejercicio físico/entrenamiento muscular: 5 estudios
Técnicas de relajación: 4 estudios
Corrección postural: 2 estudios
Tratamiento manual: 9
estudios
Manipulaciones baja velocidad: 4 estudios
Masaje + estiramientos: 5 estudios
Manipulaciones alta velocidad: 4 estudios
Liberación miofascial: 2 estudios
Tratamiento invasivo: 5
estudios
Acupuntura: 4 estudios
Punción seca: 1 estudio
RESULTADOS
9
CONCLUSIONES
10
1. No hay un tratamiento fisioterápico claro y
consensuado, ni protocolizado.
2. Se necesita más evidencia científica, para
conocer si la mejora clínica llega a ser
significativa o no, con estudios de mayor
rigor (muestras más grandes, grupos control,
mediciones a largo plazo).
3. Es necesario un tratamiento fisioterápico
en la actuación frente a la cefalea tensional.
4. Los tratamientos más eficaces según los resultados son:
programa de entrenamiento cráneo-cervical, técnicas de
relajación, manipulaciones de baja y alta velocidad, y
técnicas de liberación miofascial.
5. Los mejores resultados se llevan a cabo mediante
terapias combinadas, sobretodo tratamiento activo y
tratamiento manual.
11
CONCLUSIONES
( 1 ) A j i m s h a M S . E f f e c t i v e n e s s o f d i r e c t v s i n d i r e c t t e c h n i q u e m y o f a s c i a l r e l e a s e i n t h e m a n a g e m e n t o f t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . J B o d y w M o v T h e r 2 0 1 1 O c t ; 1 5 ( 4 ) : 4 3 1 - 4 3 5 .
( 2 ) A l o n s o - B l a n c o C , F e r n a n d e z - d e - l a s - P e n a s C , F e r n a n d e z - M a y o r a l a s D M , d e - l a - L l a v e - R i n c o n A I , P a r e j a J A , S v e n s s o n P . P r e v a l e n c e a n d a n a t o m i c a l l o c a l i z a t i o n o f m u s c l e r e f e r r e d p a i n f r o m a c t i v e t r i g g e r p o i n t s i n h e a d a n d n e c k m u s c u l a t u r e i n a d u l t s a n d c h i l d r e n w i t h c h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . P a i n M e d 2 0 1 1 O c t ; 1 2 ( 1 0 ) : 1 4 5 3 - 1 4 6 3 .
( 3 ) A n d e r s o n R E , S e n i s c a l C . A c o m p a r i s o n o f s e l e c t e d o s t e o p a t h i c t r e a t m e n t a n d r e l a x a t i o n f o r t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e s . H e a d a c h e 2 0 0 6 S e p ; 4 6 ( 8 ) : 1 2 7 3 - 1 2 8 0 .
( 4 ) B a r o c a E . T . E . N . S : E s t i m u l a c i ó n n e r v i o s a t r a n s c u t á n e a . 2 0 0 9 .
( 5 ) B e n d t s e n L , F e r n a n d e z - d e - l a - P e n a s C . T h e r o l e o f m u s c l e s i n t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . C u r r P a i n H e a d a c h e R e p 2 0 1 1 D e c ; 1 5 ( 6 ) : 4 5 1 - 4 5 8 .
( 6 ) C a s t i e n R F , v a n d e r W i n d t D A , G r o o t e n A , D e k k e r J . E f f e c t i v e n e s s o f m a n u a l t h e r a p y f o r c h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : a p r a g m a t i c , r a n d o m i s e d , c l i n i c a l t r i a l . C e p h a l a l g i a 2 0 1 1 J a n ; 3 1 ( 2 ) : 1 3 3 - 1 4 3 .
( 7 ) C h e n Y . A d v a n c e s i n t h e p a t h o p h y s i o l o g y o f t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : f r o m s t r e s s t o c e n t r a l s e n s i t i z a t i o n . C u r r P a i n H e a d a c h e R e p 2 0 0 9 D e c ; 1 3 ( 6 ) : 4 8 4 - 4 9 4 .
( 8 ) D e m i r t u r k F , A k a r c a l i I , A k b a y r a k T , C i t a k I , I n a n L . R e s u l t s o f t w o d i f f e r e n t m a n u a l t h e r a p y t e c h n i q u e s i n c h r o n i c t e n s i o n -t y p e h e a d a c h e . T h e P a i n C l i n i c 2 0 0 2 A u g ; 1 4 ( 2 ) : 1 2 1 - 1 2 8 .
( 9 ) E d m e a d s J , F i n d l a y H , T u g w e l l P , P r y s e - P h i l l i p s W , N e l s o n R F , M u r r a y T J . I m p a c t o f m i g r a i n e a n d t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e o n l i f e - s t y l e , c o n s u l t i n g b e h a v i o u r , a n d m e d i c a t i o n u s e : a C a n a d i a n p o p u l a t i o n s u r v e y . C a n J N e u r o l S c i 1 9 9 3 M a y ; 2 0 ( 2 ) : 1 3 1 - 1 3 7 .
( 1 0 ) F e r n a n d e z - d e - L a s - P e n a s C . P h y s i c a l t h e r a p y a n d e x e r c i s e i n h e a d a c h e . C e p h a l a l g i a 2 0 0 8 J u l ; 2 8 S u p p l 1 : 3 6 - 3 8 .
( 1 1 ) F e r n a n d e z - d e - L a s - P e n a s C , A l o n s o - B l a n c o C , C u a d r a d o M L , G e r w i n R D , P a r e j a J A . M y o f a s c i a l t r i g g e r p o i n t s a n d t h e i r r e l a t i o n s h i p t o h e a d a c h e c l i n i c a l p a r a m e t e r s i n c h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . H e a d a c h e 2 0 0 6 S e p ; 4 6 ( 8 ) : 1 2 6 4 - 1 2 7 2 .
( 1 2 ) F e r n a n d e z - d e - L a s - P e n a s C , A l o n s o - B l a n c o C , C u a d r a d o M L , M i a n g o l a r r a J C , B a r r i g a F J , P a r e j a J A . A r e m a n u a l t h e r a p i e s e f f e c t i v e i n r e d u c i n g p a i n f r o m t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e ? : a s y s t e m a t i c r e v i e w . C l i n J P a i n 2 0 0 6 M a r - A p r ; 2 2 ( 3 ) : 2 7 8 - 2 8 5 .
( 1 3 ) F e r n a n d e z - d e - L a s - P e n a s C , A l o n s o - B l a n c o C , C u a d r a d o M L , P a r e j a J A . M y o f a s c i a l t r i g g e r p o i n t s i n t h e s u b o c c i p i t a l m u s c l e s i n e p i s o d i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . M a n T h e r 2 0 0 6 A u g ; 1 1 ( 3 ) : 2 2 5 - 2 3 0 .
( 1 4 ) F e r n a n d e z - d e - l a s - P e n a s C , C u a d r a d o M L , A r e n d t - N i e l s e n L , S i m o n s D G , P a r e j a J A . M y o f a s c i a l t r i g g e r p o i n t s a n d s e n s i t i z a t i o n : a n u p d a t e d p a i n m o d e l f o r t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . C e p h a l a l g i a 2 0 0 7 M a y ; 2 7 ( 5 ) : 3 8 3 - 3 9 3 .
( 1 5 ) G ó m e z M V . C e f a l e a t i p o t e n s i o n a l : d i a g n ó s t i c o , f i s i o p a t o l o g í a y t r a t a m i e n t o . 2 0 0 7 .
( 1 6 ) K a r a k u r u m B , K a r a a l i n O , C o s k u n O , D o r a B , U c l e r S , I n a n L . T h e ' d r y - n e e d l e t e c h n i q u e ' : i n t r a m u s c u l a r s t i m u l a t i o n i n t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . C e p h a l a l g i a 2 0 0 1 O c t ; 2 1 ( 8 ) : 8 1 3 - 8 1 7 .
( 1 7 ) K a r s t M , R e i n h a r d M , T h u m P , W i e s e B , R o l l n i k J , F i n k M . N e e d l e a c u p u n c t u r e i n t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : a r a n d o m i z e d , p l a c e b o - c o n t r o l l e d s t u d y . C e p h a l a l g i a 2 0 0 1 J u l ; 2 1 ( 6 ) : 6 3 7 - 6 4 2 .
( 1 8 ) K i k u c h i H , Y o s h i u c h i K , O h a s h i K , Y a m a m o t o Y , A k a b a y a s h i A . T e n s i o n - t y p e h e a d a c h e a n d p h y s i c a l a c t i v i t y : a n a c t i g r a p h i cs t u d y . C e p h a l a l g i a 2 0 0 7 N o v ; 2 7 ( 1 1 ) : 1 2 3 6 - 1 2 4 3 .
( 1 9 ) K i k u c h i H , Y o s h i u c h i K , Y a m a m o t o Y , K o m a k i G , A k a b a y a s h i A . D o e s s l e e p a g g r a v a t e t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e ? : A n i n v e s t i g a t i o n u s i n g c o m p u t e r i z e d e c o l o g i c a l m o m e n t a r y a s s e s s m e n t a n d a c t i g r a p h y . B i o p s y c h o s o c M e d 2 0 1 1 A u g 1 2 ; 5 : 1 0 .
( 2 0 ) K r o p p P , E g l i G , S a n d o r P S . T e n s i o n - t y p e h e a d a c h e i n t r o d u c t i o n a n d d i a g n o s t i c c r i t e r i a . H a n d b C l i n N e u r o l 2 0 1 0 ; 9 7 : 3 5 5 -3 5 8 .
( 2 1 ) L e n s s i n c k M L , D a m e n L , V e r h a g e n A P , B e r g e r M Y , P a s s c h i e r J , K o e s B W . T h e e f f e c t i v e n e s s o f p h y s i o t h e r a p y a n d m a n i p u l a t i o n i n p a t i e n t s w i t h t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : a s y s t e m a t i c r e v i e w . P a i n 2 0 0 4 D e c ; 1 1 2 ( 3 ) : 3 8 1 - 3 8 8 .
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
12
( 2 2 ) L o d e r E , R i z z o l i P . T e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . B M J : B r i t i s h M e d i c a l J o u r n a l 2 0 0 8 ; 3 3 6 ( 7 6 3 5 ) : 8 8 .
( 2 3 ) L o d e r E . M a n u a l t h e r a p y v e r s u s u s u a l G P c a r e f o r c h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : w e n o w h a v e b e t t e r e v i d e n c e , b u t i m p o r t a n t q u e s t i o n s r e m a i n . C e p h a l a l g i a 2 0 1 1 J a n ; 3 1 ( 2 ) : 1 3 1 - 1 3 2 .
( 2 4 ) M a y o r a l - d e l M o r a l O , T o r r e s - L a c o m b a M . F i s i o t e r a p i a i n v a s i v a y p u n c i ó n s e c a . I n f o r m e s o b r e l a e f i c a c i a d e l a p u n c i ó n s e c a e n e l t r a t a m i e n t o d e l s í n d r o m e d e d o l o r m i o f a s c i a l y s o b r e s u u s o e n F i s i o t e r a p i a . C u e s t f i s i o t e r 2 0 0 9 , 3 8 ( 3 ) : 2 0 6 - 2 1 7 2 0 0 9 .
( 2 5 ) M i l d e - B u s c h A , B l a s c h e k A , B o r g g r a f e I , H e i n e n F , S t r a u b e A , v o n K r i e s R . A s s o c i a t i o n s o f d i e t a n d l i f e s t y l e w i t h h e a d a c h e i n h i g h - s c h o o l s t u d e n t s : r e s u l t s f r o m a c r o s s - s e c t i o n a l s t u d y . H e a d a c h e 2 0 1 0 J u l ; 5 0 ( 7 ) : 1 1 0 4 - 1 1 1 4 .
( 2 6 ) M i l l e a P J , B r o d i e J J . T e n s i o n - t y p e h e a d a c h e . A m F a m P h y s i c i a n 2 0 0 2 S e p 1 ; 6 6 ( 5 ) : 7 9 7 - 8 0 4 .
( 2 7 ) M o u s a v i S A , M i r b o d S M , K h o r v a s h F . C o m p a r i s o n b e t w e e n e f f i c a c y o f i m i p r a m i n e a n d t r a n s c u t a n e o u s e l e c t r i c a l n e r v e s t i m u l a t i o n i n t h e p r o p h y l a x i s o f c h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : a r a n d o m i z e d c o n t r o l l e d c l i n i c a l t r i a l . J R e s M e d S c i 2 0 1 1 J u l ; 1 6 ( 7 ) : 9 2 3 - 9 2 7 .
( 2 8 ) O l e s e n J , B o u s s e r M , D i e n e r H , D o d i c k D , F i r s t M . T h e i n t e r n a t i o n a l C l a s s i f i a c t i o n O f H e a d a c h e D i s o r d e r s . 2 0 0 4 ; A v a i l a b l e a t : h t t p : / / w w w . i h s - h e a d a c h e . o r g / u p l o a d / c t _ c l a s / i h c _ I I _ m a i n _ n o _ p r i n t . p d f .
( 2 9 ) Q u i n n C , C h a n d l e r C , M o r a s k a A . M a s s a g e t h e r a p y a n d f r e q u e n c y o f c h r o n i c t e n s i o n h e a d a c h e s . A m J P u b l i c H e a l t h 2 0 0 2 O c t ; 9 2 ( 1 0 ) : 1 6 5 7 - 1 6 6 1 .
( 3 0 ) R a s m u s s e n B K , J e n s e n R , S c h r o l l M , O l e s e n J . E p i d e m i o l o g y o f h e a d a c h e i n a g e n e r a l p o p u l a t i o n - - a p r e v a l e n c e s t u d y . J C l i n E p i d e m i o l 1 9 9 1 ; 4 4 ( 1 1 ) : 1 1 4 7 - 1 1 5 7 .
( 3 1 ) S a c c o S , R i c c i S , C a r o l e i A . T e n s i o n - t y p e h e a d a c h e a n d s y s t e m i c m e d i c a l d i s o r d e r s . C u r r P a i n H e a d a c h e R e p 2 0 1 1 D e c ; 1 5 ( 6 ) : 4 3 8 - 4 4 3 .
( 3 2 ) S o d e r b e r g E , C a r l s s o n J , S t e n e r - V i c t o r i n E . C h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e t r e a t e d w i t h a c u p u n c t u r e , p h y s i c a l t r a i n i n g a n d r e l a x a t i o n t r a i n i n g . B e t w e e n - g r o u p d i f f e r e n c e s . C e p h a l a l g i a 2 0 0 6 N o v ; 2 6 ( 1 1 ) : 1 3 2 0 - 1 3 2 9 .
( 3 3 ) S o d e r b e r g E I , C a r l s s o n J Y , S t e n e r - V i c t o r i n E , D a h l o f C . S u b j e c t i v e w e l l - b e i n g i n p a t i e n t s w i t h c h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : e f f e c t o f a c u p u n c t u r e , p h y s i c a l t r a i n i n g , a n d r e l a x a t i o n t r a i n i n g . C l i n J P a i n 2 0 1 1 J u n ; 2 7 ( 5 ) : 4 4 8 - 4 5 6 .
( 3 4 ) T a v o l a T , G a l a C , C o n t e G , I n v e r n i z z i G . T r a d i t i o n a l C h i n e s e a c u p u n c t u r e i n t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : a c o n t r o l l e d s t u d y . P a i n 1 9 9 2 M a r ; 4 8 ( 3 ) : 3 2 5 - 3 2 9 .
( 3 5 ) T e l l a B A , U n u b u m E V , D a n e s i M A . T h e e f f e c t o f T E N S o n s e l e c t e d s y m p t o m s i n t h e m a n a g e m e n t o f p a t i e n t s w i t h c h r o n i c t e n s i o n t y p e h e a d a c h e : a p r e l i m i n a r y s t u d y . N i g Q J H o s p M e d 2 0 0 8 J a n - M a r ; 1 8 ( 1 ) : 2 5 - 2 9 .
( 3 6 ) T i t u s F , A c a r í n F , D e x e u s S . C e f a l e a . 2 ª e d . M a d r i d : H a r c o u t ; 1 9 9 9 .
( 3 7 ) T o r e l l i P , J e n s e n R , O l e s e n J . P h y s i o t h e r a p y f o r t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : a c o n t r o l l e d s t u d y . C e p h a l a l g i a 2 0 0 4 J a n ; 2 4 ( 1 ) : 2 9 -3 6 .
( 3 8 ) T r k a n j e c Z , A l e k s i c - S h i h a b i A . T e n s i o n - t y p e h e a d a c h e s . A c t a M e d C r o a t i c a 2 0 0 8 M a y ; 6 2 ( 2 ) : 2 0 5 - 2 1 0 .
( 3 9 ) v a n E t t e k o v e n H , L u c a s C . E f f i c a c y o f p h y s i o t h e r a p y i n c l u d i n g a c r a n i o c e r v i c a l t r a i n i n g p r o g r a m m e f o r t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e ; a r a n d o m i z e d c l i n i c a l t r i a l . C e p h a l a l g i a 2 0 0 6 A u g ; 2 6 ( 8 ) : 9 8 3 - 9 9 1 .
( 4 0 ) V e r h a g e n A P , D a m e n L , B e r g e r M Y , P a s s c h i e r J , K o e s B W . B e h a v i o r a l t r e a t m e n t s o f c h r o n i c t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e i n a d u l t s : a r e t h e y b e n e f i c i a l ? C N S N e u r o s c i T h e r 2 0 0 9 S u m m e r ; 1 5 ( 2 ) : 1 8 3 - 2 0 5 .
( 4 1 ) V e r n o n H , J a n s z G , G o l d s m i t h C H , M c D e r m a i d C . A r a n d o m i z e d , p l a c e b o - c o n t r o l l e d c l i n i c a l t r i a l o f c h i r o p r a c t i c a n d m e d i c a l p r o p h y l a c t i c t r e a t m e n t o f a d u l t s w i t h t e n s i o n - t y p e h e a d a c h e : r e s u l t s f r o m a s t o p p e d t r i a l . J M a n i p u l a t i v e P h y s i o l T h e r 2 0 0 9 J u n ; 3 2 ( 5 ) : 3 4 4 - 3 5 1 .
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
13