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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALAFACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA
SALUDCARRERA DE MEDICINA
Tema: APARATO DIGESTIVO
Curso: II Semestre ‘A’
Docente: Dr. JORGE EDISON LOPEZ VILLALTA
Integrates:Garrido NanyApolo FabricioRivera FabricioAguilar Gerardo
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APARATO DIGESTIVO
Es un tubo largo que se extiende desde la cavidad bucal hasta el ano. Su función es la digestión, esta comprende:
a) la fragmentación de los alimentos en pequeñas partículas, primero por la acción de los dientes, después del ácido clorhídrico y en fin enzimas digestivas.
b) La absorción hacia la sangre a través del espesor del tubo digestivo.
c) La eliminación por medio de las heces de los materiales inútiles.
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El aparato digestivo se divide en:
1. Cavidad bucal (con glándulas salivales y bucofaríngeas)
2. Aparato digestivo tubular (esófago, estómago, intestino delgado y grueso, recto y ano)
3. Glándulas digestivas principales (hígado, páncreas, vías biliares)
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LABIOS
Los labios son constituidos por un núcleo de músculo estriado (orbicular de los labios) circundado por tejido conectivo fibroelástico.
Su cara externa está cubierta por piel que contiene folículos pilosos, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas. En el borde libre el epitelio tiene gran concentración de queratohialina y un estrato lúcido que lo hace translúcido, la dermis subyacente presenta un abundante plexo vascular al cual se debe el color rojizo del borde libre de los labios. En su cara interna hay una mucosa constituida por un epitelio plano estratificado no queratinizado que descansa sobre una lámina propia de tejido conectivo; la lámina contiene glándulas mucosas y el epitelio algunos gránulos de queratohialina.
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CARRILLOS
Presenta también un núcleo de músculo estriado rodeado por tejido conectivo fibroelástico.
Su cara interna presenta una mucosa formada por epitelio estratificado no queratinizado y una lámina propia de tejido conectivo con glándulas salivales, mucosas, mucoserosas; una submucosa con tejido conectivo elástico y un rico plexo vascular, las fibras elásticas se continúan por fuera con las que rodean el musculo estriado y por dentro con las de la lámina propia. La cara externa presenta igualmente piel con glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos.
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LENGUA
Está formada por una porción móvil (cuerpo) y una fija, la base, unida al piso de la boca. Su cara superior presenta un surco en forma de V, el surco terminal; y en su 1/3 posterior tiene una superficie irregular debido a nódulos linfáticos (amígdala lingual), entre estos hay depresiones, las criptas. Es constituida por musculo estriado más glándulas (núcleo) y, membrana mucosa (periferia).
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El musculo estriado es constituido por fibras extrínsecas (se extienden fuera lengua) e intrínsecas (limitados a la lengua); y se encuentran glándulas entre sus fibras, estas son de 3 tipos:
a. Mucosas (detrás del surco terminal)
b. Serosas (delante del surco)
c. Acinos mixtos (punta y cara inf. lengua)
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LA MEMBRANA MUCOSA ES LISA EN LA CARA INFERIOR Y RUGOSA EN LA CARA SUPERIOR, DEBIDO A LAS PAPILAS; ESTAS SON DE 4 TIPOS:
Papilas filiformes:
Localización toda la lengua, sobretodo paralelas al surco terminal (V)
Forma delgadas y cónicas
Constitución Núcleo: t. conectivo (de la lámina propia) que se divide y forma papilas secundarias que terminan en puntaPeriferia: epitelio queratinizado
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PAPILAS FUNGIFORMES:
Localización punta (pero también aisladas entre las filiformes)
Forma hongo
Constitución Núcleo: t. conectivo que también forma papilas secundariasPeriferia: epitelio delgado que asume un color rosado debido al plexo vascular de la lámina propia
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PAPILAS CIRCUNVALADAS O CALICIFORMES (10 - 14 POR PERSONA):
Localización surco terminal (V)
Forma sobresalen respecto a las demás y son rodeadas por un surco circular, donde desemboca el conducto de las glándulas serosas (para limpiarlo de los restos alimenticios)
Constitución t. conectivo y epitelio
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Papilas foliadas:
Localización bordes posterolaterales de la lengua
Forma se disponen como pliegues de hojas de pasto, en medio de estos desembocan glándulas serosas
Constitución Son rudimentarias en el ser humano
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CORPUSCULOS GUSTATIVOS
Se encuentran en el epitelio de todas las papilas (excepto las filiformes), del paladar y del epiglotis. Tienen el aspecto de un barril pálido que se extiende de la lámina basal hasta la superficie (aqui se encuentra el poro gustativo), y son constituidos por tres tipos de células:
Se pueden percibir 4 sensaciones gustativas, dulce y salada (punta), ácida (lados) y, amarga (papilas circunvaladas).
Sustentaculares o de sostén
Gustativas neuroepiteliales
Células basales
Localización Periferia Central y entre sustentaculares
cerca de la lámina basal
Función posiblemente produzcan material polisacárido amorfo
Actúan como quimiorreceptores que captan, transforman y transmiten el impulso a las dendritas aferentes.
son las células madres de los otros dos tipos
Características tienen microvellosidades apicales (pelo gustativo) en el poro gustativo
tienen microvellosidades apicales (pelo gustativo) en el poro gustativo
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DENTINA
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ESMALTE:
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CEMENTO:
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PULPA
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LIGAMENTO O MEMBRANA PERIDONTAL
-Esta membrana es periostio modificado-Ocupa el espacio entre la raíz del diente y su lecho óseo alveolar-A diferencia del periostio no contiene fibras elásticas, sino haces fuertes de fibras colágenas entre el hueso alveolar y el cemento en forma de fibras de Sharpey
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Fibras están fijas mas profundamente a las raíces, por lo que el diente no se fija del todo al alveolo, y le da un poco de movilidad en todas las direcciones
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Los vasos y nervios atraviesan la membrana peridontal para llegua a la pulpa y algunos permanecen en la misma
Se pueden formar cementiculos (provenientes de celulas epiteliales de la vaina radicular embrionaria)
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ENCIAS
Es la membrana mucosa bucal Rodea a los dientes y los une a el
periostio alveolar El tejido conectivo de la encía está
formado por fibras y células que envuelven la parte coronal del hueso alveolar, la línea amelocementaria y la parte más apical del esmalte.
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El colágeno es el principal componente de la encía, aunque existen también estructuras vasculares, nerviosas, fibroblastos y una matriz intercelular formada por glicoproteínas y proteoglicanos.
El epitelio gingival recubre externamente el tejido conectivo de la encía.
Está queratinizado, es de color rosa pálido debido a la irrigación abundante
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SURCO GINGIVAL
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Formación de la lamina dental a partir del epitelio bucal
ODONTOGENESIS
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Formación temprana (etapa de capuchón) del órgano del esmalte del diente deciduo, con condensación del mesénquima subyacente (7 a 8 semanas de desarrollo)
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Etapa temprana de campana del órgano del esmalte con extensión de la lamina dental, que indica la formación del diente permanente
Se empieza a formar el hueso alveolar (10 semana de desarrollo)
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Es la etapa avanzada de campana, con un capuchón de dentina recién formado en la punta de la papila dental
Termina la conexión entre la yema dental y el epitelio bucal (16 semanas de desarrollo)
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La corona del diente deciduo se complementa con la formación del esmalte y el diente permanente esta en etapa en la etapa de campana
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SALIVA Fluido orgánico complejo
producido por las glándulas salivales en la cavidad bucal, y directamente involucrada en la primera fase de la digestión.
La saliva es un líquido transparente y de viscosidad variable, lo cual se atribuye al ácido siálico. Es inodora como el agua.
La composición y pH de la saliva varían en función de los estímulos (como el olor o la visión de la comida). El pH salival normal oscila entre 6,5 y 7
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Agua: Representa un 99,5 %. Permite que los alimentos se disuelvan y se pueda percibir su sabor a través del sentido del gusto.
Iones cloruro: Activan la amilasa salival o ptialina.
Bicarbonato y fosfato: Neutralizan el pH de los alimentos ácidos y de la corrosión bacteriana.
COMPOSICION DE LA SALIVA
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Moco: El contenido de mucina, glicoproteína fundamental de la saliva, produce la viscosidad necesaria para funciones lubricantes y de formación del bolo alimenticio que facilita la deglución a lo largo del tubo digestivo, sin dañarlo.
Lisozima: Es una sustancia antimicrobiana que destruye las bacterias contenidas en los alimentos, protegiendo en parte los dientes de la caries y de las infecciones.
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Enzimas: Como la ptialina, que es una amilasa que hidroliza el almidón parcialmente en la boca, comenzando la digestión de los hidratos de carbono. La lipasa lingual inicia también la digestión de grasas.
Calcio: La saliva está saturada de Ca++, con lo que se evita que los dientes lo pierdan y ayuda a digerir el alimento.
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Mantener el pH neutro, es decir a 6,5. evita la desmineralización del esmalte dental y la acumulación de sarro que se produce con un pH básico.
Cicatrización: factor de crecimiento epidérmico que facilita la cicatrización de la mucosa bucal lesionada.
FUNCIONES DE LA SALIVA
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Función digestiva: Por el efecto de las enzimas que contiene
Función gustativa: la saliva permite que las partículas sápidas (responsables del sabor) de los alimentos alcancen y estimulen químicamente los corpúsculos gustativos
Lubricar la cavidad oral
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Mantener el equilibrio hídrico, al disminuir su producción por deshidratación envía un mensaje de alarma al organismo produciendo la sensación de sed
Protección: La saliva por su composición enzimática, especialmente por la lizosima, las inmunoglobulinas y las proteínas como la muramidasa y la lactoferrina, defiende la cavidad oral de la infección bacteriana.
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GLANDULAS SALIVALES.
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GENERALIDADES.
Las glándulas salivales son exocrinas. Tienen a su cargo la producción y secreción de
saliva Se clasifican en glándulas salivales mayores y
menores. Las glándulas mayores son tres pares localizados
fuera de la cavidad oral. Las glándulas menores están distribuidas en la
mucosa y submucosa Las glándulas pueden tener células secretoras de
moco, células serosas o ambas.
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ESTRUCTURA HISTOLOGICA
Las unidades secretoras de las Glandulas Salivales están representadas por acinos o adenómeros los cuales vierten su secreción por conductos a la cavidad bucal
Parénquima glandular que es la porción funcional de las Glandulas (acinos y conductos excretores)
Acinos: son agrupaciones de células secretoras. A partir de cada acino se origina un
conducto. Existen tres variedades de acinos: serosos,
mucosos y mixtos.
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ACINOS SEROSOS.
Son pequeños y esferoidales poseen las características típicas de células que sintetizan y almacenan proteínas.
La proteína aportada a la saliva por ellos es la amilasa salival.
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ACINOS MUCOSOS. Son los más voluminosos. Sus células están cargadas de
grandes vesículas que contienen mucinógeno.
Las mucinas actúan como lubricantes y ayudan en la masticación, deglución y fonación.
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ACINOS MIXTOS.
Están conformados por un acino mucoso provisto de uno o más casquetes de células serosas.
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ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
Sistema ductal
En las glándulas mayores cada lobulillo esta formado por una cierta cantidad de acinos y sus conductos excretores van uniéndose progresivamente hasta originar un conducto de mayor calibre.
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SISTEMA DUCTAL.
Los conductos que se ubican dentro del lobulillo se denominan intralobulillares y se clasifican en:
- Intercalares- Estriados
Los conductos fuera del lobulillo se denominan excretores terminales o colectores.
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CONDUCTOS INTERCALARES :
Están compuestos de células cúbicas simples acidófilas, no poseen características estructurales.
En la glándula Parótida de Secreción acuosa el conducto intercalar es prominente.
En las glándulas sublingual son muy cortos por que es difícil de identificarlo.
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CONDUCTOS ESTRIADOS :
Están formados por células cilíndricas, con citoplasma acidófilo, con estriaciones basales, núcleo central.
En la porción apical tiene complejos de unión que aíslan eficazmente la luz del conducto del medio intercelular lateral.En la región basal el citoplasmas de la células se interdigitan lateralmente.
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CONDUCTOS EXCRETORES INTERLOBULILLARES :
Están rodeados por mayor cantidad de tejido conectivo.
Los de menor calibre presentan epitelio sudo estratificado cilíndrico y puede encontrarse algunas células caliciformes. Continuando su trayecto se hace estratificado cilíndrico.
Y cuando el conducto aumenta de diámetro y se acerca al orificio de salida en la boca, se hace estratificado plano.
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UNIDAD HISTOFISIOLOGICA
SIALONA: Unión del acino y las porciones
ductales. Se le denomina así a la unidad
fisiológica mínima del parénquima glandular.
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ESTROMA GLANDULAR.
El parénquima esta inmerso en tejido conectivo que lo divide, sostiene y encapsula.
Recibe la denominación de estroma.
A través de el se lleva a cabo la irrigación y la inervación de las glándulas salivales.
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GLANDULAS PAROTIDAS.
Se ubican a cada lado de la cara, por detrás del conducto auditivo externo.
Son las mas grandes de las principales, esta atravesada por el nervio Facial
Alcanzan un peso promedio de 25 a 30 grs Producen casi el 30% de la saliva Es una glándula tubuloalveolar compuesta Posee el conducto excretor de Stenon que atraviesa el carrillo y
desemboca en la cavidad oral frente al segundo molar superior de cada lado.
El conducto de Stenon tienen epitelio cilíndrico seudo estratificado o plano estratificado
Están formadas por completo de glándulas de tipo seroso Su secreción es rica en amilasa, proteínas y polisacáridos
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GLANDULAS SUBMAXILARES O SUBMANDIBULARES.
Son dos, ovoides, situadas a cada lado del cuello, inmediatamente por debajo de la rama horizontal del maxilar inferior
Pueden pesar de 12 a 15 grs y produce el 60% de la saliva total Desembocan a través del conducto de Wharton en el piso de la boca a
cada lado del frenillo lingual Producen saliva viscosa con cantidad considerables de glicoproteínas. Son glándulas mixtas; contiene glándulas serosas (tinte violáceo) y
mu-cosas (apariencia pálida) predominando las serosas Los conductos intercalares son cortos por lo que no son fácilmente
visibles. Los conductos estriados son visibles por estar bien desarrollados.
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GLANDULAS SUBLINGUALES
Son mas pequeñas sitúan en el suelo de la boca anterior a la submaxilar, a un lado del frenillo lingual
Su peso promedio es de 2 a 3 grs y produce el 5% total de la saliva
El conducto excretor principal es el de Bartholin que desemboca próximo al de Wharton
Son glándulas mixtas con predominio mucoso Esta glándula se parece mucho a la submaxilar por ser
mixta, conteniendo elementos serosos y mucosos, sólo que en esta predominan los elementos mucosos y el resto son mixtos, o sea que presentan las semilunas serosas
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GLANDULAS SALIVALES MENORES
Formadas por grupos de acinos. Su sistema ductal es rudimentario. Son mixtas con predominio mucoso Su secreción diaria representa un 6-
10% del volumen total de la saliva.
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Glándulas Linguales.-En las capas submucosas y muscular del dorso de la lengua.
Glándula sublinguales menores.-cerca de las mayores en la superficie de la punta de la lengua y en los laterales.
Glándulas Labiales.-En la superficie interna de los labios.
Glándulas Bucales.-En la submucosa de las mejillas.
Glándulas Palatinas.-En la submucosa del paladar blando y duro.
Glándula Amigdalinas.-En la mucosa de las amígdalas palatinas y faríngeas.
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PALADAR
Forma techo de boca y suelo de cavidad nasal
Separa cavidad oral de cavidad nasal y nasofaringe
Cara superior está tapizada con mucosa respiratoria y cara inferior está
tapizada con mucosa oral con gran cantidad de glándulas
Esta formado por dos regiones:
• Paladar duro por delante
• Paladar blando por detrás
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Paladar duro
Es abovedado y el espacio que delimita está ocupado por la lengua.
Medial al tercer molar, se abre el forámen palatino mayor que perfora al paladar
duro, por donde transcurren los nervios palatinos mayores
Constituido por un epitelio plano estratificado queratinizado, sobre un tejido
conectivo colagenoso denso irregular
La superficie nasal presente epitelio respiratorio y placas ocasionales de plano
estratificado no queratinizado
Existen diferentes regiones: marginal, del rafe medio, y zonas antero y
posterolateral.
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Paladar blando
Cierra la nasofaringe para separarla de la bucofaríngea durante la
deglución así evita que el alimento pase a la cavidad nasal
Cubierta por debajo por epitelio plano estratificado sin queratina
En el lado nasal esta cubierto por epitelio cilíndrico
seudoestratificado ciliado
Pende un proceso cónico llamado úvula
La úvula es la extensión mas posterior de epitelio plano
estratificado no queratinizado
En su centro lo integra tejido contentivo fibroso (móvil)
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Son elevaciones de la mucosa que en número de 2 a 6 se extienden en sentido transversal desde la papila palatina hacia la periferia.
Su número, disposición y forma son particulares de cada individuo.
RUGAS PALATINAS.
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AMÍGDALA
Son agregados encapsulados de manera incompleta de nódulo linfoide que protegen la entrada a la faringe oral, a causa de sus localizaciones están interpuestas en el camino de los antígenos transportados en el aire e ingeridos
Reaccionan a los antígenos formando linfositos y estableciendo una reacción inmunológica
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AMIGDALA PALATINA
También se denomina de las fauces, por su localización en la submucosa de las fauces (unión entre la c. oral y faringe)
Es un órgano de tejido linfoide que se encuentra ubicado en la fosa tonsilar limitada por los pilares del velo del paladar
Su superficie está recubierta por epitelio plano estratificado
Además cada amígdala se encuentra envuelta por una capsula de tejido conectivo denso que la separa de la musculatura faríngea
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AMIGDALA FARINGEA
También llamadas adenoides sufren inflamación crónica y tumefacción
Se presenta a manera de un cumulo de tejido linfoide
Constituido por un epitelio cilíndrico seudoestratificado, el epitelio no forma criptas sino varios pliegues.
Una delgada capsula de tejido conectivo rodea la amígdala faríngea
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AMIGDALA LINGUAL
Se localizan en la lamina de la raíz o base de la lengua
Entre la amígdalas linguales se pueden distinguir glándulas linguales mucosas que se extienden hacia el musculo de la raíz lingual
Presenta epitelio plano estratificado que forma profundas criptas similares a las de la amígdala palatina
El epitelio es de notable infiltración linfocitaria.
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