Programa de la Residencia de INFORMÁTICA EN SALUD Orientación en Medicina
Departamento de Docencia e Investigación
Hospital Italiano de Buenos Aires
Adscrito a la Carrera de Especialista de Informática Médica del Instituto Universitario Escuela de Medicina del Hospital Italiano de Buenos Aires
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
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INDICE
Fundamentos del programa ......................................................................................................................... 3
Responsables del programa ........................................................................................................................ 3
Perfil de los destinatarios y requisitos de admisión ....................................................................................... 4
Propósito ..................................................................................................................................................... 4
Objetivos ..................................................................................................................................................... 4
Competencias del egresado ......................................................................................................................... 4
Presentación del Programa .......................................................................................................................... 6
Características del Programa ............................................................................................................... 6
Primer año ........................................................................................................................................... 6
Segundo año........................................................................................................................................ 6
Tercer año ........................................................................................................................................... 6
Cuarto año ........................................................................................................................................... 8
Condiciones de permanencia y graduación .................................................................................................11
Regularidad .......................................................................................................................................11
Evaluación .........................................................................................................................................11
Módulos de Aprendizaje ..............................................................................................................................12
Gestión Sanitaria ...............................................................................................................................12
Gestión de Proyectos en Informática en Salud ...................................................................................16
Sistemas de Información en Salud.....................................................................................................18
Programación ....................................................................................................................................22
Principios de Interoperabilidad en Salud y Estándares .......................................................................24
Bases de datos e Inteligencia de negocios ........................................................................................27
Sistemas de soporte a la toma de decisiones ....................................................................................29
Ingeniería del Software ......................................................................................................................33
Aspectos organizacionales y manejo del cambio ...............................................................................36
Ética, legislación y propiedad intelectual ............................................................................................38
Informática aplicada a la investigación clínica ....................................................................................39
Evaluación e investigación en informática en salud ............................................................................43
Anexo I .......................................................................................................................................................47
Formulario de Evaluación de Competencias .......................................................................................49
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Fundamentos del programa La Informática en Salud (IS) es el campo transdisciplinario que estudia y lleva a cabo el uso eficaz
de los datos biomédicos, la información y el conocimiento para la investigación científica, la
resolución de problemas y la toma de decisiones, motivada por el esfuerzo de mejorar la salud
humana. Este uso eficaz de los datos se ve facilitado con la incorporación de Tecnologías de
Información (TI).
Muchos gobiernos están haciendo inversiones sin precedentes en la historia clínica electrónica y
otras TI ya que existe un creciente reconocimiento de que las mismas no sólo pueden mejorar la
calidad, la seguridad y la eficiencia de la atención sanitaria y la prestación de salud pública, sino
que también pueden empoderar a los pacientes en el cuidado de su salud. El Hospital Italiano de
Buenos Aires posee 15 años de experiencia en el desarrollo y la implementación de un sistema de
información en salud (SIS) y más de 10 años de experiencia en la formación de recursos humanos
en IS a través de un sistema de residencia médica posbásica aprobada por el Ministerio de
Educación como Carrera de especialización. Desde entonces, la disciplina ha evolucionado
fortaleciendo su carácter eminentemente transdisciplinario basado en las ciencias de la
computación, la comunicación, la información y las tecnologías y su aplicación en biomedicina y
salud. La integración de profesionales de diferentes disciplinas muestra la necesidad de formación
de recursos humanos capacitados en los núcleos propios de la IS y en aquellos conocimientos y
habilidades necesarias para la resolución eficaz de problemas relacionados con los SIS.
El Proceso del Cuidado de la Salud posee problemáticas propias de su campo disciplinar. El
programa de la Residencia Informática en Salud con Orientación en Medicina pretende favorecer la
formación de un nuevo mapa cognitivo común sobre las problemáticas propias de los procesos de
cuidado de la salud en los distintos niveles de atención, a fin de que compartan un marco
epistemológico amplio y un enfoque metodológico que les permita integrar los diferentes
postulados o principios básicos, perspectivas o enfoques, procesos metodológicos, instrumentos
conceptuales de la Informática en Salud.
Actualmente la formación de este recurso humano se logra a través de programas de maestrías, por
el momento ninguna de habla hispana, y en general en el ámbito académico, es decir, alejadas de la
práctica profesional. El programa de la Residencia de Informática en Salud con orientación a
medicina puede ser una gran oportunidad para formar médicos capaces de rediseñar los procesos de
cuidado de la salud utilizando de manera eficaz las TI.
Comité Académico Responsable del programa Director:
Dr. Fernán. G. Bernaldo de Quirós. Médico de Planta del Servicio de Clínica Médica. Vice
Director Médico del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Subdirector:
Dr. Daniel Luna. Médico de Planta del Servicio de Clínica Médica. Jefe del Área de Informática
Médica, Departamento de Información Hospitalaria del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Secretario Académico
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Dra. Paula Otero. Médico de Planta del Servicio de Clínica Pediátrica. Departamento de
Pediatría del Hospital Italiano de Buenos Aires.
Funciones y actividades del comité académico
Organización de la carrera. Estructuración y diseño del plan de estudio. Selección y designación de
los Docentes Estables e Invitados. Aprobación del programa de cada módulo presentado por el
Docente a cargo. Tener activa comunicación con los residentes para verificar que se cumplan los
objetivos del programa. Tener activa comunicación con los docentes. Evaluar y aprobar los
proyectos de investigación. Participar en la elaboración del informe de evaluación anual de cada
residente. Reunirse mensualmente.
Perfil de los destinatarios Médico egresado de una universidad pública o privada con reconocimiento estatal.
Requisitos de admisión y permanencia
Programa de 4 años
Aprobar examen de ingreso tipo opción múltiple y entrevista personal.
Una vez ingresado al programa de residencia de Informática en Salud cumplir con los objetivos y
actividades del Programa de Residencia de Clínica Médica de primer y segundo año (Ver programa
Residencia de Clínica Médica) y luego en tercero y cuarto años con los objetivos de la Carrera de
especialización que se describen en este programa.
Programa de 2 años
Aprobar entrevista personal.
Presentación certificada de haber cumplido con dos años de una especialidad básica (clínica médica,
clínica pediátrica, cirugía general, tocoginecología, medicina familiar o similar). Una vez ingresado
al programa de residencia de Informática en Salud cumplir con los objetivos y actividades de la
Carrera de especialización que se describen en este programa.
Propósito Brindar una sólida formación teórica y práctica para los egresados, previéndose para ello su
participación en actividades de investigación y desarrollo propias de la especialidad, durante un
período de formación que se extenderá a lo largo de dos años. Desde el punto de vista del perfil
profesional buscado, se privilegiará la formación de un profesional que por su entrenamiento no
compita, sino complemente, a los profesionales de otras disciplinas en un verdadero trabajo de
equipo.
Objetivos
Los residentes aprenderán las habilidades necesarias para aplicar los principios de las
Ciencias de la Computación, Comunicación e Información a la organización, análisis,
gestión y uso de la información en el sistema de salud.
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Los residentes estarán preparados para facilitar el desarrollo y la implementación de nuevas
tecnologías de información en el ámbito de la atención de la salud garantizando un cuidado
continuo y de calidad mejorando la eficiencia del uso de recursos y servicios.
Los residentes serán capaces de asumir posiciones que requieren un conocimiento profundo
de las tecnologías de la información y de las organizaciones de salud dotados de un
pensamiento creativo, capaces de resolver problemas y de generar nuevos conocimientos en
equipos de trabajo multidisciplinarios.
Competencias del egresado
Al finalizar el programa de residencia los egresados serán capaces de:
Analizar problemas: analizar, comprender, extraer, y modelar un problema específico de la
IS en términos de datos, información y conocimiento.
Producir soluciones: utilizar el análisis de problemas para identificar y comprender posibles
soluciones y diseñar y promover un sistema que garantice accesibilidad a datos seguros,
completos, alertas, recordatorios y sistemas clínicos de soporte a fin de contribuir a la toma
de decisiones y brindar información clínica para el cuidado del paciente.
Articular los fundamentos: responder a una problemática específica y fundamentar ventajas
y desventajas de la solución.
Implementar, evaluar y refinar: demostrar la capacidad para llevar a cabo la solución, para
evaluar su validez, y para mejorar el diseño en forma iterativa utilizando metodologías y
herramientas del manejo del cambio con el fin de disminuir la resistencia natural de los
usuarios.
Innovar: crear nuevas teorías, tipologías, marcos, representaciones, métodos y procesos para
hacer frente a los problemas de la informática en salud.
Trabajar en colaboración: demostrar la capacidad de trabajar en equipo multidisciplinario
de manera efectiva. Capacitar y dar soporte a los diferentes usuarios de la organización con
el fin de facilitar el uso de las herramientas tecnológicas disponibles.
Difundir y debatir: comunicar de manera eficaz a las audiencias de múltiples disciplinas en
forma persuasiva tanto escrita como oral, ofrecer a los usuarios herramientas tecnológicas
que les permitan difundir y acceder a la información con el fin de favorecer la
comunicación dentro y fuera de la institución.
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Presentación del Programa
Características del Programa
Primer año
Ámbito de desempeño: Clínica Médica (Ver programa de Residencia de Clínica Médica) - 11 meses de duración
Segundo año
Ámbito de desempeño:
Clínica Médica (Ver programa de Residencia de Clínica Médica) - 11 meses de duración
Tercer año
Ámbito de desempeño: Departamento de Informática en Salud Objetivos
Identificar y analizar la problemática actual de los Sistemas de Información en Salud.
Reconocer el rol de la Informática en Salud como disciplina como respuesta a la problemática
actual.
Resumir y explicar la historia y los valores de la disciplina y su relación con los campos
relacionados, leer, interpretar y criticar la literatura principal.
Analizar y proponer soluciones a problemáticas específicas de los Sistemas de Información en
los diferentes niveles de cuidado (ambulatorio, internación, guardia, medicina domiciliaria)
Identificar los componentes de un Sistema de Información en el ámbito de la salud y la
integración entre sistemas administrativos y clínicos.
Conocer el Registro Clínico, sus características, funcionalidad y estructura para cada nivel de
atención (ambulatorio, internación, guardia, medicina domiciliaria)
Brindar soporte y capacitación a diferentes usuarios, en sistemas asistenciales
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Aplicar eficazmente las herramientas y conceptos de Gestión de Proyectos.
Contenidos
Problemática actual en los sistemas de salud.
La evolución histórica de los sistemas de información en salud (SIS) y su arquitectura
informática.
Conocimientos de los componentes de un Sistema de Información
o Capa Administrativa: ADT, SAF Web, Turnos Web.
o Capa clínica: HCE de internación, guardia, ambulatorio y medicina domiciliaria.
Historia Clínica Electrónica
o Definición.
o Arquitectura y Modelos.
o Repositorio de datos clínicos.
o Niveles de informatización.
o Ingreso de datos (libre-estructurado).
o Sistemas de prescripción (CPOE).
Arquitectura de los documentos clínicos (CDA)
Administración de proyectos informáticos Estrategias de enseñanza y aprendizaje
Participar en el diseño, el testeo, la capacitación y la implementación de proyectos informáticos
en la organización bajo la supervisión del Jefe de Área de Informática Médica
Actividad matutina: equivalente al pase de guardia de las áreas asistenciales, al comienzo de
cada día se revisan las principales tareas de los diversos proyectos y se aprovecha el espacio
para buscar fundamentos científicos a las tomas de decisiones.
Ateneos bibliográficos: semanalmente los residentes participan de la lectura crítica,
presentación y discusión de artículos bibliográficos de las principales revistas científicas de la
especialidad.
Reunión de integración: semanalmente los residentes participan de una reunión de integración
con responsables de otras áreas del Departamento de Informática en Salud. Esta reunión la
coordina el Jefe del área de Informática Médica y tiene la finalidad de analizar y comprender los
proyectos desde diferentes miradas disciplinarias.
Soporte a los usuarios a través de la Mesa de Ayuda
Taller de Herramientas Informáticas: los primeros dos meses los residentes recibirán clases
prácticas que le permitirán en primer lugar conocer y manejar aspectos básicos de una
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computadora (aspectos de hardware, software, sistemas operativos y herramientas de
productividad de escritorio y colaborativas o Web 2.0), y en segundo lugar conocer y manejar
herramientas y estrategias de búsqueda y recuperación de información científica en la Web.
Estas clases se desarrollaran con computadora con una frecuencia de 2 veces por semana y una
duración de 2 hs cada clase.
Clases: Los residentes cursan diariamente 6 materias que se describen en la sección: Módulos
de Aprendizaje
Modalidad de implementación: 11 meses de duración, dedicación a tiempo completo, de 8 hs a 18 hs, de Lunes a Viernes.
Cuarto año
Ámbito de desempeño: Departamento de Informática en Salud Objetivos
Identificar, describir y analizar problemas y prácticas de comportamiento organizacional en la
Institución.
Reconocer la relación entre aspectos organizacionales y el éxito/fracaso en la gestión de
proyectos de informática en salud.
Comprender los desafíos del desarrollo, la implementación y el mantenimiento de sistemas de
soporte a la toma de decisiones (CDSS)
Administrar requerimientos mediante la Gestión de Proyectos
Conocer, identificar y aplicar los distintos tipos de diseños de evaluación e investigación al
campo de la Informática en Salud.
Demostrar capacidad de trabajo en equipo multidisciplinario.
Demostrar capacidad de liderazgo. Contenidos
Manejo del cambio en iniciativas de IT
o Principios básicos de la gestión del cambio.
o Principales fallas en la implementación de Sistemas Informáticos.
o Estrategias de comunicación, participación, capacitación, soporte y negociación.
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o Casos de aplicación.
Diseño e implementación de TI: Desafíos y Amenazas
Sistemas de soporte a la toma de decisiones (CDSS)
o Tipos de CDSS.
o Sistemas de soporte basados en el conocimiento.
Administración de proyectos informáticos.
Trabajo en equipo y Liderazgo.
Evaluación de los Sistemas de Información.
Estrategias de enseñanza y aprendizaje
Cada residente participa en el diseño, el testeo, la capacitación y la implementación de
proyectos informáticos en la organización bajo la supervisión del Jefe de Área de Informática
Médica
Actividad matutina: equivalente al pase de guardia de las áreas asistenciales, al comienzo de
cada día se revisan las principales tareas de los diversos proyectos y se aprovecha el espacio
para buscar fundamentos científicos a las tomas de decisiones.
Ateneos bibliográficos: semanalmente los residentes participan de la lectura crítica,
presentación y discusión de artículos bibliográficos de las principales revistas científicas de la
especialidad.
Reunión de integración: semanalmente los residentes participan de una reunión de integración
con responsables de otras áreas del Departamento de Informática en Salud. Esta reunión la
coordina el Jefe del área de Informática Médica y tiene la finalidad de analizar y comprender los
proyectos desde diferentes miradas disciplinarias.
Cada residente participa en el diseño, el testeo, la capacitación y la implementación de
proyectos informáticos en otras instituciones con las que se firman convenios de colaboración.
Cada residente será líder de un proyecto a elección.
Clases: Los residentes cursan diariamente 6 materias que se describen en la sección: Módulos
de Aprendizaje
El residente de cuarto año acompañará al residente de tercero año en el proceso de mejora e
informatización de los Sistemas de Información en Salud.
Taller de Investigación
Modalidad de implementación:
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11 meses de duración, dedicación a tiempo completo, de 8 hs a 18 hs, de Lunes a Viernes.
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Módulos de Aprendizaje
Año Actividad Curricular Carga horaria
Total Teórica Práctica
1 1. Gestión Sanitaria 30 18 48
2. Gestión de Proyectos en Informática en Salud 31 21 52
3. Sistemas de Información en Salud 34 22 56
4. Programación 29 19 48
5. Principios de Interoperabilidad en Salud y Estándares 29 19 48
6. Bases de Datos e Inteligencia de Negocios 26 18 44
2 7. Sistemas de Soporte a la toma de decisiones 34 22 56
8. Ingeniería del Software 31 21 52
9. Aspecto Organizacional y Manejo del Cambio 29 19 48
10. Ética, Legislación y Propiedad Intelectual 22 14 36
11. Informática aplicada a la investigación clínica 29 19 48
12. Evaluación e Investigación en Informática en Salud 26 18 44
Total de horas 580
Distribución temporal de los Módulos de Aprendizaje
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Condiciones de permanencia y graduación
Regularidad
Ser residente médico del Hospital Italiano de Buenos Aires cumpliendo las exigencias
pertinentes a esta condición y aprobando las evoluciones del desempeño previstas en el
programa de Residencia.
Aprobación de los módulos de aprendizaje del componente teórico.
Participación en los ateneos bibliográficos.
Presentación de un proyecto de investigación en el transcurso de los dos años.
Evaluación
Los residentes serán evaluados conforme a tres mecanismos:
1. Evaluación propia de cada módulo de aprendizaje del componente teórico.
2. Elaboración de un proyecto de investigación sobre Informática en Salud. El protocolo deberá
presentarse al finalizar el primer año y la completitud del proyecto al finalizar la residencia. La
orientación estará a cargo de un tutor elegido por el residente. El tutor orientará y supervisará la
realización del Proyecto de Investigación.
3. Evaluación de competencias (ver competencias del egresado)
La evaluación es un proceso de retroalimentación para el sistema formador que permite tomar
decisiones fundamentales y esta dirigida a las diferentes capacidades que debe adquirir el residente
en cada ámbito de formación.
El residente será evaluado en forma conjunta por el Director y el Coordinador General de la
residencia, dicha evaluación consiste en la confección de una planilla que deberá ser completada.
Posteriormente será dada a conocer al residente evaluado.
Ver en Anexo I “Formulario de Evaluación de Competencias”.
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Módulos de Aprendizaje
Gestión Sanitaria
Docente Responsable: Msc., MD, Javier Pollán Objetivos
Al finalizar la materia el residente será capaz de:
Explicar los elementos integrales y condicionantes del bienestar social, la salud, el sistema de salud y
las interrelaciones entre todos ellos.
Reconocer los modelos de organización vigentes en países de la región y del mundo desarrollado.
Reconocer las principales herramientas de gestión de sistemas y organizaciones relacionadas con la
salud.
Reconocer problemas y elaborar circuitos de mejora de la calidad en sistemas y organizaciones.
Contenidos Clase 1: Los sistemas de salud
Bienestar, Equidad y solidaridad. Conceptos y definiciones. Diferentes acercamientos al concepto
de equidad. Mediciones: curva de Lorenz e índice de Gini. Acercamiento a los valores que rigen el
sistema de salud y sus herramientas de medición. La salud como derecho y la salud como bien de
mercado. Entender la regulación de las relaciones sociales que se producen en el proceso salud
Concepto de sistema. Breve marco conceptual para entender porque hablamos de sistema de salud.
Sistemas de Salud: sistema de salud y sistema de atención médica. Propósitos y principios rectores
del sistema de salud. Función del Estado en la Salud. Componentes del sistema de salud y su
interrelación.
Clase 2: Componentes de los sistemas de salud Niveles en los Sistemas de Salud: macro, meso, micro. Macro comprende Al sistema de salud global,
gestionado desde el estado. Meso Comprende a los servicios de salud, gerenciado desde los establecimientos.
Micro es la gestión clínica realizada por el personal técnico de salud. Jerarquías en el sistema de salud. Nivel de gobierno. Nivel directivo. Herramientas del sistema. Referido a la estructura organizativa de los servicios
de salud desde su administración central hasta los niveles responsables de la gestión sanitaria y efectores de
salud. Modelos de prestación de salud: asistencialista, seguro social, universalista, seguro privado, mixto. Articulación entre los modelos. Teorías económicas que sustentan los diferentes modelos. Introducción a la
economía, generalidades de las teorías económicas.
Clase 3: Organización de los sistemas de salud Financiación, aseguramiento, gestión, provisión. Financiación del sistema de salud. La gestión sanitaria.
Procedencia de los fondos para el soporte del sistema de salud. Como se dirige y administra el sistema
sanitario, como y que tipos de servicios se proveen. Como se organiza la provisión de los mismos en los distintos niveles (del sistema, hospitalarios, etc.). Contratación de profesionales. Prestación de servicios de
atención. Modelos de pago a prestadores. Acercamiento a conceptos que interrelacionan ambas áreas,
economía y salud. Cómo se asignan recursos y cómo se distribuyen, la obtención de beneficios acordes a lo
invertido. Planificación y gestión sanitaria.
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Clase 4: Marcos normativos Determinantes de la salud. Variables que influyen en el estado de salud de la población. Biológicas,
medioambientales, estilos de vida, sistemas sanitarios. Indicadores de desarrollo humano, de salud
poblacional. Factores que influyen en la salud tanto individual como poblacional. Composición y construcción de indicadores de salud compuestos, ranking de países. Legislación sanitaria.
Marco regulatorio en salud. Derecho a la salud y derecho en salud del ciudadano. Demanda, necesidades y
usos del servicio. Descripción del sistema legal que rige el cuidado de la salud, desde la garantía del derecho a la salud por tratados supranacionales y constitucionales hasta las distintas normativas nacionales,
provinciales y locales. Bases teóricas y comunes a distintos países o regiones. Comparaciones entre distintos
modelos regionales y del resto del mundo: Argentina, Chile, Brasil, Gran Bretaña, Alemania, Canadá, Francia, Estados Unidos y Japón. Gobierno, legislación de hospitales y de enfermedades. Marco regulatorio
de enfermedades específicas, como enfermedades crónicas y distintas patologías con normativas particulares:
celiaquía, diabetes, tabaquismo. Las estrategias comunicacionales en la promoción y prestación de salud.
Generalidades. La comunicación poblacional. La comunicación organizacional. Herramientas para la comunicación. Los sistemas de información para el gobierno, dirección y prestación de servicios sanitarios.
Clase 5: Función directiva Función directiva. Liderazgo. Conceptos. Competencias de liderazgo. Se conceptualizará la función directiva y el liderazgo. Se estudiarán las competencias para el liderazgo y las diferentes clasificaciones y tipos de
liderazgo según diferentes autores. Se abordará la relación entre autoridad, liderazgo y poder. Diferencias
entre dirección y liderazgo. Cultura y clima organizacional. El concepto de cultura aplicado al ámbito de una
organización de salud. Relación entre valores, normas y cultura. La cultura como conjunto de elementos simbólicos y costumbres que regulan la conducta en y de la organización. La cultura y la identidad de la
organización. Modificación de la cultura por parte de los directivos como proceso complejo y difícilmente
exitoso. Influencia de los diferentes niveles de la organización en la constitución de la cultura. Subculturas, jergas y grupos de trabajo. Efecto de la cultura sobre la conducta de los miembros de la organización en los
diferentes niveles. Relación entre la cultura de la organización y la de la sociedad en que se encuentra
inserta. Modelos teóricos y tipos de cultura en las diferentes organizaciones. La cultura en las diferentes organizaciones de salud, públicas y privadas.
Toma de decisiones. Delegación de funciones. La toma de decisiones como proceso. Importancia. Decisiones
programadas (o estructuradas) y no programadas. La toma de decisiones en los diferentes niveles de la
organización (operativo, táctico y estratégico). La toma de decisiones en ambientes de certeza y de incertidumbre. Modelos imperantes en Argentina y en América Latina. Análisis del proceso de toma de
decisiones: identificación del problema o situación, establecimiento de criterios para la decisión, generación
de alternativas, evaluación de las alternativa y elección de una de ellas, aplicación y evaluación de los resultados. Procesos cognitivos implicados en la toma de decisiones. Utilización de la información en la
toma de decisiones. Autonomía en la toma de decisiones.
Clase 6: Gestión del cambio y manejo de equipos Gestión del cambio y manejo de equipos. Diferencias entre grupo y equipo.
El cambio en la organización como evento continuo consecuencia de los cambios internos y externos a las
que la organización debe adaptarse. . Gestión del cambio como proceso deliberado para implementar cambios en la organización evitando efectos indeseados y garantizando la correcta implementación del
mismo. Consideración de los diferentes actores involucrados para evitar el fracaso del cambio. Cambio y
cultura organizacional. Participación y lugar de los diferentes niveles. Manejo de la comunicación y la información. Confianza y credibilidad. Relación entre la gestión del cambio y los tipos de liderazgo.
Resistencia al cambio: motivos y formas de evitarlo. Resistencia generada por déficit en la comunicación y
falta de compromiso por los actores. Desmotivación y falta de autonomía. Conceptos de grupos y de equipos
de trabajo. Potenciación de las cualidades individuales en el trabajo en equipo. Manejo y motivación. Establecimiento de objetivos y definición de roles.
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Clase 7: Diseño de organizaciones y marketing en salud Definición y clasificación de las organizaciones. Modelos de Mintzberg. Partes de la organización: cumbre
estratégica, línea media, núcleo operativo, tecnoestructura y estructuras de apoyo. Mecanismos de
coordinación en la organización. Agrupamiento y articulación de las diferentes capas. Tipos organizaciones:
burocracia mecánica, organización innovadora, forma diversificada, forma divisional, burocracia profesional. Marketing Sanitario. Definición del producto sanitario. Estrategias de marketing. Definiciones de marketing.
Conceptos de producto, deseos y necesidades. Creación de necesidades. Las necesidades y la cultura. El
marketing en el mercado de la salud. Los productos y servicios de mercado en relación a la salud. Estrategias de marketing en función del producto y del destinatario. Mediciones y niveles de satisfacción.
Las 4 “P” de McCarthy: producto, precio, promoción, distribución (place). Las 4 “P” de las empresas de
servicios: el Personal de Servicio (Capacitación y la Motivación del Personal), las Pruebas Físicas (aspecto, estilo, y presentación del Servicio), y los Procesos del Servicio. Características de los servicios:
intangibilidad, producción-consumo simultánea, caducidad y heterogeneidad. Características específicas de
los productos sanitarios. Estrategias de marketing específicas en los servicios del sector salud: tangibilizar,
identificar, diferenciar. Exploración de necesidades y expectativas. Marketing interno y externo. Clase 8: Gestión de la calidad Cómo definimos calidad. Opciones y características de los diversos enfoques y su importancia para los Programas de Gestión de la Calidad. Gestión de la Calidad. Concepto y componentes de un Programa de
Gestión de la Calidad. Costos de la Calidad. Estrategias de implantación. Diseño de un plan de actividades
para la implantación de un Programa de Gestión de la Calidad. Identificación y priorización de Oportunidades de mejora. Métodos de análisis de los problemas de calidad
Diseño de estudios del nivel de calidad y la investigación de causas. Componentes de una evaluación. Diseño
de estudios de investigación de causas. Diseño de intervenciones para mejorar.
Implementación de intervenciones para la mejora de la calidad. Métodos de seguimiento y control. Actividades para la monitorización. Construcción y análisis de indicadores. Planes de monitorización.
Clase 9: Implementación de gestión de la calidad. Diseño de la calidad. Concepto y metodología básica. Exploración de expectativas y necesidades. Utilización
de grupos focales y otros métodos de investigación cualitativa. Protocolización de actividades. Guías de
Práctica Clínica. Concepto y características. Benchmarking. Seguridad del Paciente. Marco Conceptual.
Enfoques y Actividades. Sistemas de notificación de incidentes. Incidentes graves notificables. Análisis de Causas-Raíz. Gestión de riesgos. Prevención y control. Análisis prospectivo con HFMEA. Métodos de
participación del usuario en los Programas de Gestión de la Calidad. Participación activa y participación
solicitada por el sistema. Encuestas de satisfacción, encuestas de expectativas y encuestas tipo informe. Acreditación de instituciones sanitarias. Enfoques y utilidad. Programas de monitorización externa de
indicadores.
Clase 10: Economía de la salud Teoría de la necesidad. Evaluaciones económicas. Balance y presupuesto. Planificación y control
Programas. Planes de salud. Provisión de servicios. Economía y evaluaciones económicas. Conceptos
generales y Teorías económicas: Introducción a la disciplina económica que intenta acercar los primeros conocimientos a profesionales del área de la salud para poder avanzar en los aspectos más complejos de la
Economía de la Salud. El “Mercado de la Salud”: Características especiales del intercambio de bienes y
servicios en las disciplinas relacionadas a la salud. Sus actores principales. Fallos del “Mercado de la Salud”: Asunciones del mercado perfecto que no se cumplen en el terreno de la salud. Aspectos que hacen que la
asignación de recursos en materia de salud no pueda ser librada a las fuerzas del mercado. Roles reguladores
del estado. Clase 11: Información, epidemiología y gestión El diagnóstico de salud como aproximación al nivel de salud de una población y a los factores que la
condicionan. Implica el proceso de recogida de datos y su posterior transformación en información. Utilidad
de la información. Datos e indicadores demográficos. Pirámide demográfica. Indicadores socioculturales y
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económicos nivel educativo nivel de ingresos condición de actividad. Indicadores de morbilidad: permiten calcular la población a servir con determinados programas y la demanda de servicios que su atención exigirá.
Carga de enfermedad: como indicador que cuantifica la pérdida de vida saludable como consecuencia de
enfermedades. Medidas de frecuencia: Prevalencia, Incidencia. Comparación y relación entre las diferentes
medidas de frecuencia. Comparando tasas: Estandarización de tasas. Proceso de estandarización. Medidas de efecto: RR, NNT Numero Necesario a Tratar. Medidas de Impacto RAP FAP. Medicina basada en las
evidencias. Su utilidad. Sistemas de recolección de datos y vigilancia. Evaluaciones de riesgo. Qué significa
evidencia en los sistemas de salud para organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad.
Clase 12: Examen Bibliografía:
Why do health systems matter OMS (en “The World Health Report 2000”)
González García Ginés, Salud para los Argentinos, Buenos Aires, Isalud 2003
International perspectives on health inequalities and policy, David Leon et al, BMJ 2001; 322:591-
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La Equidad en el Gasto Público en Salud, Lic. Nelly Barbieri http://www.isalud.com/pdf/La Equidad
en el Gasto Publico en Salud (Completo).pdf
Who pays for health systems? Informe de la O.M.S 2000 (Disponible en español en
http://www.who.int/entity/whr/2000/en/whr00_ch5_es.pdf )
El Gasto en Salud en Argentina y su método de Cálculo, F. Tobar, Ediciones Isalud 2001
Design, content and financing of an essential national package of health service, J. L. Bobadilla
Bulletin of the World Health Organization, 1994; 72(4):653-662.
Comparing Health Systems in Four Countries: Lessons for the United States Lawrence D. Broun,
Am J Public Health 2003;93:52-56
Modern Health Care by the numbers, December 2003; Health Coverage in Italy, Apolone G, J
Ambulatory Care Manage 2003;26:378-382
Universal Health Care: lessons from the British Experience, D Light, 2003:93:25-30.
Health Care Reform: lessons from Canada, Deber R, 2003:93:20-24; Insights from Health Care in
Germany, Altensteter C, 2003;93:38-44
Zimmerman Arthur, Gestión del Cambio Organizacional: caminos y herramientas, Abya Yala 1998.
Mintzberg Henry, Diseño de Organizaciones Eficientes, Buenos Aires, El Ateneo, 2001
Donabedian, A. Quality assessment and assurance: Unity of purpose, Doll, R. diversity of means.
Inquiry 1988; 25:173
Blumenthal, D. Part 1: Quality of care--what is it?.N Engl J Med 1996; 335:891
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Lohr, KN, Harris-Wehling, J. Medicare: A strategy for quality assurance, I: A recapitulation of the
study and a definition of quality of care. QRB Qual Rev Bull 1991; 17:6
Borini, L.; Fernández de Busso, N.; González, A.; Reale, A.; O'Donnell, J.C.; Rivara, E. "Evaluación
de la calidad de la atención médica. Metodología y resultados obtenidos" Rev. Medicina y Sociedad.
Vol 10,Nro 1/2, 1987. Buenos Aires.
Ferguson C.E. “Teoría Macroeconómica”. 1979; Axel Kroeberg, Economía de la Salud, 2008
Modalidad de dictado a materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,
correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de
aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de Evaluación Para acreditar la materia el alumno deberá:
Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 con las actividades asignadas en cada unidad. Las
mismas podrán ser informes escritos, cuestionarios de respuesta automática, búsquedas
bibliográficas, análisis de casos, resolución de problemas u otras modalidades, según los objetivos de la unidad temática.
Aprobar un examen escrito al finalizar la cursada, que se basará en el análisis de casos con un nivel
de complejidad similar al trabajado durante las clases, que integrará todos los contenidos vistos. Dicho examen deberá ser aprobado con un mínimo de 7. Será de carácter escrito e individual.
Gestión de Proyectos en Informática en Salud
Docente Responsable: Dr. Ing. Msc. Marcelo Risk
Objetivos
Al finalizar la materia el residente será capaz de:
Identificar los factores principales que determinan el éxito o fracaso de los proyectos
Explicar los principales conceptos de la disciplina de Gestión de Proyectos y fundamentar su importancia
en el proceso de implementación de proyectos tanto a nivel general como en base a casos específicos, focalizando en:
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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o Triple restricción (tiempos, costos, recursos) o Ciclo de vida de los proyectos
o Áreas de conocimiento y procesos de la disciplina.
Describir las principales técnicas de la gestión de proyectos, identificar las principales dificultades
asociadas, y fundamentar su utilidad. (EDT, diagrama de Gantt, caminos críticos, estimación de costos, manejo de cambio, liderazgo y formación de equipos de trabajo)
Elaborar un Project Charter y un cronograma aplicando eficazmente las herramientas y conceptos
desarrollados.
Contenidos Introducción
Esta unidad presenta el marco teórico sobre la Gestión de Proyectos en el ámbito de la Salud y su
relación con casos prácticos tomados de la literatura. Procesos en la Gestión de Proyectos
Esta unidad incluye el ciclo de los proyectos y los procesos típicos de la Gestión de Proyectos
(Iniciación, Planificación, Ejecución, Control y Cierre), utilizando ejemplos reales en el área de la
salud.
Inicio del proyecto
Esta unidad describe como se inicia y autoriza la ejecución del proyecto, definiendo las
necesidades, objetivos y recursos. El resultado de esta etapa es la realización del Project Charter o
Acta de Constitución del Proyecto.
Los residentes trabajarán en forma individual sobre un proyecto que elijan y desarrollarán el Project
Chárter.
Administración del Alcance Los residentes verán cómo se planifica y controla el trabajo del proyecto.
Administración del Tiempo
Se desarrollan técnicas que permitan predecir los plazos que demandará el proyecto y coordinar las
diferentes tareas, de manera de cumplir con los plazos previstos. Incluye la elaboración de
Diagramas de Gantt y Manejo de la herramienta Microsoft Project. Costos y administración de adquisiciones Los residentes incorporarán conocimientos sobre la elaboración de presupuestos de proyecto y técnicas para
controlarlo.
Mejores prácticas para la adquisición de servicios, resultados o productos necesarios para el proyecto y la
gestión efectiva de los contratos con proveedores. Calidad En esta unidad se trataran conocimientos y actividades que ayudan a que el proyecto cumpla con el propósito para el que fue emprendido.
El equipo de Proyecto y las comunicaciones del proyecto Es el área de conocimiento que se concentra en generar el clima laboral y potenciar las capacidades del
equipo.
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Herramientas y técnicas para conformar un equipo adecuado, potenciarlo y lograr un alto rendimiento dentro
de un buen clima interpersonal.
Administración del riesgo Se trataran temas relacionados con el manejo de la incertidumbre inherente en todos los proyectos, así como
mecanismos para evitar los problemas y aprovechar las oportunidades que se presentan a lo largo del
proyecto. Plan de Proyecto Se analizan los conocimientos necesarios para generar una planificación integral que contemple todos los aspectos relevantes del proyecto.
Ejecución, control y cierre del proyecto Se presentan las habilidades y recursos necesarios para ejecutar y monitorear las actividades del proyecto, orientándolo al cumplimiento de los objetivos, en el marco de los plazos, costos y calidad definidos.
También se formaliza el cumplimiento y la finalización del proyecto y se capturan las lecciones aprendidas. PMO Se analizan estrategias para la mejora permanente de las prácticas de administración de proyectos en una
organización.
Incluyendo conceptos de administración de programas y porfolios de proyectos.
Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas
de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,
correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el
propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de
aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de Evaluación Los residentes deberán alcanzar un porcentaje del 70% de instancias de evaluación aprobadas. A
continuación se presenta la tabla de valoración de dichas instancias.
Instancia de Evaluación (obligatorias) Valoración
Trabajo práctico N° 1 5%
Trabajo práctico N° 2 15%
Trabajo práctico N° 3 10%
Trabajo práctico N° 4 10%
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Cuestionarios de Autoevaluación: se aprueba con un mínimo de 3 respuestas correctas 20%
Examen Final, se aprueba con un mínimo de 7 40%
Bibliografía obligatoria
Project Management Institute, Guía de los Fundamentos para la Dirección de Proyectos (PMBOK
guide). 4th ed. 2009, Newtown Square, Pa.: Project Management Institute, Inc. viii, 459 p.
Bibliografía complementaria
Schwalbe, K., Information technology project management. Rev. 6th ed. 2010, Boston, MA: Course
Technology.
Houston, S.M. and L.A. Bove, Project management for healthcare informatics. Health informatics.
2007, New York ; London: Springer. xviii, 139 p.
Sistemas de Información en Salud
Docente Responsable: Daniel Luna Objetivos
Al finalizar la materia el alumno habrá logrado:
Identificar y analizar la problemática actual de los Sistemas de Información en Salud
Reconocer el rol de la Informática en Salud como disciplina que busca soluciones a dicha
problemática
Reconocer las características de gestión y flujo de la información en la institución de salud y su
evolución desde la década del ’60 hasta la actualidad.
Identificar los componentes de un sistema de información en el ámbito de la salud, su evolución
y la integración entre sistemas administrativos y clínicos.
Conocer la evolución del registro médico, sus características, funcionalidad y estructura según
el nivel de atención.
Reconocer las motivaciones para el registro y la relación con el uso de los mismos.
Describir los beneficios de los registros clínicos electrónicos y conocer los desafíos para la
implementación
Contenido Informática en Salud: Introducción
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Problemática actual en los sistemas de salud. Fragmentación, accesibilidad, desagregación de la
información, inequidad, errores médicos. La informática en Salud como una nueva disciplina y
como solución a la problemática descripta. Definiciones. Dominios de conocimiento. Áreas de
aplicación, subdisciplinas. Recursos: programas de formación, documentos fundacionales, libros,
sitios de interés, asociaciones, publicaciones periódicas, congresos.
Bibliografía: Chap 1 (2006 - Biomedical informatics - computer applications in health care and
biomedicine 3rd ed (Springer) Shortliffe - 9780387289861) Sistemas de Información en Instituciones de Salud
La evolución histórica de los sistemas de información en salud (SIS) y su arquitectura informática.
Definición de términos. Historia y evolución. Monolíticos. Departamentales. Distribuidos.
Integrados. Centrados en el paciente. Ejemplos.
Bibliografía: Chap 4 (2009 - Health care information systems - a practical approach for health care
management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801)
Componentes de un Sistema de Información en Salud
Definición de Sistemas de Información. Sistemas de información en Salud. Arquitectura
tecnológica y funcional. Descripción de las características de cada componente y sus
interrelaciones. Capa Administrativa: Sistemas heredados. Capa clínica: repositorio de datos
clínicos. Capa Intermedia: Informatización del acto médico. Maestro Único de Personas,
diccionarios.
Bibliografía: (2003 - Clinical information systems - a component-based approach (Springer) Velde
- 9780387955384) Integración de Sistemas Heredados
Funcionalidades y Características de los sistemas de gestión en las instituciones de salud. Enterprise
Resource Planning (ERP). Gestión de pacientes: agendamiento de consultas, prestaciones y
quirófanos, admisión de pacientes y censo de camas. Gestión de recursos: humanos, insumos
asistenciales y operacionales. Gestión de productos. Gestión de registros. Gestión contable y
financiera.
Bibliografía: (2006 - Patient flow - reducing delay in healthcare delivery (Springer) Hall -
9780387336350)
Documentación Clínica
Evolución histórica del registro médico. Tipos de información en salud: Administrativa y Clínica,
específica y agregadas. Funciones del registro médico. Organización del registro médico. Modelos
de registro según niveles de atención y especialidades. La revolución de la información en salud.
Historia clínica orientada a problemas.Motivaciones para la documentación clínica y calidad de la
información.
Bibliografía: Chap 1 y 2(2009 - Health care information systems - a practical approach for health
care management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801), Chap 1 (2010- Principles of
Interoperability in Health, HL7 y Snomed - Tim Benson) Historia Clínica Electrónica 1: Conceptos generales
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Definición. Funcionalidades claves. Beneficios de los registros clínicos electrónicos. Requisitos
necesarios. Arquitectura y Modelos. Repositorio de datos clínicos. Niveles de informatización.
Ingreso de datos (libre-estructurado). Sistemas de prescripción (CPOE).
Bibliografía: Chap 5 (2009 - Health care information systems - a practical approach for health care
management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Historia Clínica Electrónica 2: Soporte para la toma de decisiones
Estructura de los sistemas clínicos computarizados para la toma de decisiones en el contexto de las
historias clínicas electrónicas. Definición. Clasificación y tipos. Beneficios. Impacto clínico y
desafíos futuros.
Bibliografía: Chap 20 (2006 - Biomedical informatics - computer applications in health care and
biomedicine 3rd ed (Springer) Shortliffe - 9780387289861) Historia Clínica Electrónica3: Costos, implementación y adopción
Proceso de adquisición de sistemas de registro medico electrónico. Proceso de implementación.
Costo-beneficio. Retorno de la inversión. Incentivos gubernamentales. Adopción local, regional e
internacional. Barreras para la adopción. Éxito y fracaso de implementaciones.
Bibliografía: Chap 6 y 7 (2009 - Health care information systems - a practical approach for health
care management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Historia Clínica Electrónica 4: Estándares
Estándares específicos para registros clínicos electrónicos. ISO, CEN, HL7, IHE, Open EHR.
Bibliografía: Chap 9 (2009 - Health care information systems - a practical approach for health care
management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Historia Clínica Electrónica 5: Propietarios/Código Abierto
Descripción de las características y funcionalidades en casos de aplicación tanto propietarios como
de código abierto.
Bibliografía: Chap 12 (2005 - Person-centered health records - toward HealthePeople (Springer)
Demetriades– 9780387232829) Historia Clínica Electrónica 6: Usabilidad
Conceptos de usabilidad en el contexto de las interacciones humano-computadora. Metodologías
para la inspección y testeo de la usabilidad aplicados a las historias clínicas electrónicas. Diseño
centrado en el usuario. Importancia de la usabilidad en el ciclo de desarrollo.
Bibliografía: (Armijo, D., McDonnell, C., & Werner, K. (2009). Electronic Health Record Usability
- Interface Design Considerations. AHRQ (Vol. 9, p. 27) Registros Personales de Salud
Rol activo del paciente en el cuidado de su salud. Definición de Registros Personales de Salud.
Características principales. Tipos. Fuentes de datos. Funcionalidades. Personalización de la
información. Adopción y barreras. Problemática asociada a la relación personal de salud- paciente
no presencial. Aspecto médico-legal. Satisfacción del personal de salud y de los pacientes.
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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Bibliografía: Chap 4 (2009 - Patient-centered e-health (IGI Global) Wilson - 9781605660165) Historia Clínica Electrónica 7: Multimedia
Integración de múltiples fuentes en el repositorio de datos clínicos. Sistemas de captura,
comunicación y almacenamiento de imágenes (RIS-PACS) y señales biológicas (SACS).Sistemas
de reportes. Historia clínica multimedia.
Bibliografía: Chap 17 - 18 (2006 - Biomedical informatics - computer applications in health care
and biomedicine 3rd ed (Springer) Shortliffe - 9780387289861) Seguridad en sistemas de información en salud
Seguridad, privacidad y confidencialidad de la información y los registros médicos. Establecimiento
de políticas institucionales para la seguridad de la información. Amenazas a la seguridad.
Tecnologías para asegurar la seguridad de la información. Gestión de usuarios y control de accesos.
Firma electrónica/digital. Proceso de prevención y recuperación de catástrofes. Legislación
pertinente.
Bibliografía: Chap 10 (2009 - Health care information systems - a practical approach for health care
management 2nd ed (Jossey-Bass) Wager – 9780470387801) Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las
herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de
aprendizaje de los residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de
novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el
caso y el propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del
proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de Evaluación
Para acreditar la materia el residente deberá:
Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 con las actividades asignadas en cada
unidad. Las mismas podrán ser informes escritos, cuestionarios de respuesta automática,
búsquedas bibliográficas, análisis de casos, resolución de problemas u otras modalidades,
según los objetivos de la unidad temática.
Haber aprobado el examen final mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su
equivalente en escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los
contenidos de los módulos temáticos del programa de estudios. Serán escritos e
individuales.
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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Programación
Docente responsable: Prof. Dra. Marta Mejail Objetivos
El objetivo general de esta materia es brindar los conceptos fundamentales para la programación de
computadoras, tanto desde el punto de vista teórico como práctico, con ejemplos implementados en
Python.
Este curso está dirigido especialmente a residentes que no provienen de carreras de Informática ó
Ciencias de la Computación.
Objetivos específicos
Introducir al alumno en la resolución de problemas algorítmicos y al proceso de diseño e
implementación de software.
Introducir al alumno en el uso de herramientas fundamentales de implementación de
soluciones algorítmicas en un lenguaje de programación moderno. Contenidos
Introducción.
Introducción a la computación y la programación de computadoras. Breve introducción a los
paradigmas de programación. Lenguajes de programación; compiladores, intérpretes. Ejemplos en
Python. Especificación de problemas.
Concepto de dato e información. Especificación de problemas: precondiciones y poscondiciones.
Algoritmos.
Algoritmos: Definición. Valores y expresiones. Noción de estado. Variables, literales y sentencias.
Operaciones totales vs parciales.
Estructuras de control secuencial y selectivo.
Tipado dinámico vs estático. Inicialización de variables. Asignación destructiva. Estructuras de
control: secuencial y selectiva. Alternativa simple, doble y múltiple. Operadores lógicos: unarios y
binarios. Repetición condicional e indexada.
Estructuras de control: repetición condicional (bucle while). Terminaciones anormales de un ciclo,
bucles controlados por banderas. Sentencias de quiebre de control. Estructuras de control: repetición
indexada (bucle for). Bucles anidados. Conteo de operaciones en bucles. Procedimientos y funciones.
División en subtareas. Funciones y procedimientos. Parámetros. Estrategias Top-Down y Bottom-
Up.
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Arreglos, búsqueda y ordenamiento.
Arreglos: vectores uni y multidimensionales. Búsqueda secuencial y binaria. Ordenamiento por
inserción (insertion sort), quicksort. Estructuras lineales.
Concepto de “lista” como estructura abstracta y operaciones básicas constructoras (nil, cons) y
observadoras (head, tail). Otras estructuras lineales: pilas, colas.
Entrada y salida. Manejo de archivos.
Entrada y salida de datos: manejo de teclado; archivos secuenciales, archivos de acceso aleatorio.
Creación y consulta de archivos. Almacenamiento de registros. Búsqueda y posicionamiento de
archivos. Manejo de errores.
Errores y fallos. Procesamiento de errores. Introducción a técnicas de debugging. Complejidad algorítmica e introducción a la programación orientada a objetos.
Conceptos básicos de complejidad algorítmica. Técnicas algorítmicas (divide and conquer; bottom-
up, top-down). Tipos abstractos de datos. Nociones de clases y objetos: elementos de programación
orientada a objetos.
Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las
herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de
aprendizaje de los residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de
novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el
caso y el propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del
proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de Evaluación
La metodología de evaluación consta de entrega de trabajos prácticos de laboratorio y un examen
final integrador escrito e individual.
Bibliografía
Computer Science: An Overview. Tenth Edition, J. Glenn Brookshear, Addison-Wesley,
2008.
Python Programming for the Absolute Beginner, Michael Dawson. Premier Press, 2003.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Introduction to Algorithms, Second Edition. Thomas H. Cormen, Charles E. Leiserson,
Ronald L. Rivest, Clifford Stein. The MIT Press, 2001.
Introduction to Programming using Python, Programming Course for Biologists at the
Pasteur Institute, http://www.pasteur.fr/formation/infobio/python/
Algoritmos y Estructura de Datos, Niklaus Wirth, Prentice Hall, 1991.
Estructuras de Datos y Algoritmos, Alfred V. Aho, Addison Wesley Longman, 1999.
Principios de Interoperabilidad en Salud y Estándares
Docente Responsable: Guillermo Reynoso
Objetivos
El alumno será capaz de:
Definir, explicar y utilizar con eficacia el concepto de INTEROPERABILIDAD.
Comprender la problemática de la comunicación en el ámbito de la salud.
Conocer los principales sistemas de codificación y clasificación.
Identificar y discriminar los distintas categorías de estándares.
Comprender la importancia de los estándares en el campo de la salud, así como la
problemática que conlleva la falta de los mismos.
Conocer los diferentes dominios donde se pueden aplicar estándares en salud y diferenciar
su uso a nivel local, regional e internacional.
Conocer el estándar HL7 y SNOMED CT en profundidad y su integración con los sistemas
clínicos de información.
Contenidos:
Principios de interoperabilidad El cuidado de la salud es comunicación. Definición de Interoperabilidad (IO). Beneficios. Estándares de
interoperabilidad. Necesidad de un lenguaje en común. La importancia del análisis de escenarios. Especificaciones complejas inducen errores. Intercambiar y comprender la información es una tarea
labororiosa pero no imposible.
Bibliografía: Chap 1 y 2 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
Modelos
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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El rol central de los modelos en interoperabilidad. Modelos y especificaciones en diferentes niveles de abstracción. Modelos basados en arquitectura como marco para el desarrollo orientado a objetos. Modelo
europeo de adopción (CEN). Aspectos del modelado y tipos. Ejemplos.
Bibliografía: Chap 3 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
Análisis del negocio Análisis preliminar. Alcance. Actores. Requerimientos. Glosario. Ciclo de vida del proyecto. Diseño conceptual del análisis y las 8C: Comprensivo, Contexto explicito, Completo, Consistente, Compatible,
Componible, Comprensible, Conforme al testeo. Ejemplo.
Bibliografía: Chap 3 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
UML y XML Lenguaje de modelo unificado (UML). Diagramas UML. Estructura de los diagramas. Comportamiento del
modelado. Proceso de documentación del modelo de negocio. XML. Componentes del XML. Aspectos de
XML.
Bibliografía: Chap 4 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
Organizaciones que desarrollan estándares Qué es un estándar. Organizaciones internacionales. HL7. Productos. Procesos de ballotage. Comités.
Afiliaciones y Memebresias. IHTSDO (International Health Terminology Standards Development
Organization). IHE (Integrating the healthcare enterprise). Continua Alliance. OpenEHR. OHT (Open Health Tools). CDISC (Clinical Data Interchange Standards Consortium).
Bibliografía: Chap 5 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
HL7 versión 2 HL7 versión 2. Sintaxis del mensaje. Separadores. Definición de segmento. Encabezado del mensaje. PID
(detalles de identificación del paciente). Segmento Z. OBX. Tipo de datos. Códigos e identificadores. Ejemplos.
Bibliografía: Chap 6 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
HL7 versión 3 - RIM Los inicios. El modelo de referencia de información (RIM). Contenidos del RIM. Atributos y
especializaciones. Acto. Entidad. Rol. Clases de asociación. Relaciones. Participación. HL7 V3. Tipo de datos. Códigos e identificadores. Documentación V3. Infraestructura de comunicación. Uso del RIM. Otros
modelos de referencia. Uso de plantillas.
Bibliografía: Chap 7 y 8 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
Arquitectura de documentos clínicos Documentos y bases de datos. Arquitectura de documentos clínicos (CDA). Evolución. Niveles de CDA. Encabezado y cuerpo del CDA. Plantillas. Registro de continuidad del cuidado (CCR). Documento de
continuidad del cuidado (CCD). Encabezado y cuerpo del CCD.
Bibliografía: Chap 9 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
Modelo dinámico de HL7 – IHE XDS
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Modelo dinámico de HL7. Evento disparador. Rol de las aplicaciones. Interacción. Tipo de mensaje. Secuencia de interacción. Especificaciones de la implementación tecnológica. IHE y el intercambio entre
organizaciones de salud (XDS)
Bibliografía: Chap 10 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
Terminología Clínica Por qué preocuparse y ocuparse de la terminología clínica (TC). La necesidad de códigos para las computadoras. Sistemas de codificación y clasificación. Evolución. Tipos de codificación y clasificación.
Read Codes. SNOMED. Desiderata. Principios terminológicos.
Bibliografía: Chap 11 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
SNOMED CT Conociendo a SNOMED CT. Documentación. Guía del usuario. Guía de referencia técnica. Guía de implementación. Aspectos comunes. Identificadores (SCTID). Componentes: conceptos, descripciones y
relaciones. Jerarquías. Modelo Conceptual. Reglas. Hallazgos clínicos. Procedimientos. Productos.
Expresiones. Post Coordinación. Extensiones. Subsets. Mapeos. Especificaciones IHTSDO.
Bibliografía: Chap 12 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
SNOMED y HL7 juntos Captura del dato en los registros electrónicos. Visualización. Texto libre vs texto estructurado. Organización
de la información. Almacenamiento, análisis, comunicación y reporte. Diferencias entre modelos
estructurados como el RIM y las terminologías clínicas como SNOMED CT. Vinculación entre SNOMED
CT y un modelo de información.
Bibliografía: Chap 13 (2010 – Principles of Health Interoperability, HL7 and Snomed – Tim Benton)
Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los
residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el
propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de evaluación Para acreditar la materia el alumno deberá:
Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 con las actividades asignadas en cada unidad. Las
mismas podrán ser informes escritos, cuestionarios de respuesta automática, búsquedas
bibliográficas, análisis de casos, resolución de problemas u otras modalidades, según los objetivos de
la unidad temática.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Haber aprobado el examen final mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su equivalente en
escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los contenidos de los módulos temáticos del programa de estudios. Serán escritos e individuales.
Bases de datos e Inteligencia de negocios
Docente responsable: Juan Ignacio Malacrida
Objetivos
Al finalizar la materia el maestreando será capaz de:
Entender el proceso de conceptualización de una base de datos
Entender el proceso de diseño de una base de datos
Interpretar diagramas Entidad-Relación
Identificar los usos del lenguaje SQL
Escribir consultas en el lenguaje de consulta SQL
Entender qué es Data Warehousing y su utilidad
Conocer el proceso de conceptualización y diseño de un Data Warehouse.
Conocer aplicaciones específicas en el campo de la Salud.
Entender qué es Data Mining
Conocer cuáles son los métodos con los que se hace Data Mining y sus aplicaciones, particularmente en
el ámbito de la Salud.
Contenidos
Unidad 1: Introducción a las Bases de Datos
Conceptos básicos Definiciones de Base de datos y de Sistemas de gestión de BD. Actores involucrados. Modelos de datos:
conceptual, lógico y físico.
Modelado Modelado de datos Conceptual y Lógico: Diagramas Entidad-Relación (DER). Entidades, atributos, relaciones, identificadores, jerarquías, dominio de atributos. comportamiento.
Hacia el diseño físico Depuración del modelo conceptual. Construcción de tablas relacionales a partir de un DER. Normalización.
Diseño físico de BD. Claves. Restricciones.
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Técnicas subyacentes Álgebra relacional: operaciones fundamentales, operaciones adicionales, operaciones de updates. Cálculo relacional de tuplas (CRT). Cálculo relacional de dominios (CRD).
Unidad 2: SQL
Introducción al SQL Componentes: lenguaje para la definición de datos (DDL) y para la manipulación de datos (DML). Creación
de vistas. Modificación de la base de datos: borrar (DELETE), insertar (INSERT), actualizar (UPDATE).
Lenguaje de consulta Lenguaje de consulta. Estructura básica (cláusulas). SELECT: distinct, all. FROM: producto cartesiano,
renombrado, unión de relaciones (inner join, outer join). WHERE: operadores lógicos, between, operaciones sobre strings, valores nulos. ORDER BY: asc, desc. Operaciones sobre conjuntos: unión, intersección,
diferencia.
SQL avanzado Subconsultas anidadas. Pertenencia a conjuntos (IN), comparación de conjuntos (<, >, =, <>). Cláusula EXIST. Comprobación de tuplas duplicadas (UNIQUE).
SQL avanzado Consultas de agregación. Sentencias: GROUP BY y HAVING. Funciones de agregación: promedio, mínimo,
máximo, sumar, contar.
Unidad 3: Data Warehousing
Introducción al Data Warehousing Definición. Diferencias con los sistemas transaccionales. Diseño conceptual: Medidas y Dimensiones. Diseño lógico: esquema de estrella. Proceso de ETL. Metadata.
Data Warehousing Dimensiones típicas de un HIS. Diseño de indicadores. Tableros de comando.
Unidad 4: Data Mining Definiciones. Proceso del descubrimiento de conocimiento en Data Mining. Tareas que puede realizar un sistema de DM. Métodos supervisados y no supervisados. Clasificación (árboles de decisión, vecino más
cercano, redes neuronales). Agrupamiento (k-medias, métodos jerárquicos, redes neuronales). Reglas de
asociación. Medidas de interés. Aplicaciones: particularmente en el campo de la salud.
Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas
de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,
correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el
propósito pedagógico con las que se inician.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del
proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de evaluación Para acreditar la materia el alumno deberá:
Haber cumplido y aprobado la resolución de 7 de los Trabajos Prácticos o Cuestionarios asignados a
cada clase. El resultado de cada Trabajo Práctico (TP) o Cuestionario será aprobado, desaprobado y
aprobado con demora (se acepta demora de una sola semana caso contrario el TP queda
desaprobado). En todo el curso se aceptan hasta 3 demoras, los Trabajos Prácticos o Cuestionarios que excedan esta demora quedan automáticamente desaprobados.
Haber aprobado el examen final mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su equivalente en
escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los contenidos de los módulos
temáticos del programa de estudios. La modalidad será múltiple Choice individual.
Bibliografía:
Michael V. Mannino, Database Design, Application Development, & Administration, 3rd edition
McGraw-Hill, 2007.
Ralph Kimball, The Data Warehouse Lifecycle Toolkit, Wiley, 1998.
Jiawei Han & Micheline Kamber, Data Mining Concepts and Techniques, Morgan Kaufmann
Publishers, 2001.
Sistemas de soporte a la toma de decisiones
Docente Responsable: Dr. Álvaro Margolis
Objetivos
Al finalizar la materia el residente será capaz de:
Conocer la evolución y el estado de arte de los sistemas de soporte a la toma de decisiones
en la actualidad
Comprender los desafíos del desarrollo, la implementación y el mantenimiento de estos
sistemas
Identificar y describir la infraestructura de los sistemas de soporte y sus componentes
Comprender la naturaleza del razonamiento médico y la toma de decisiones en medicina y el
impacto que podrán tener los Sistemas de Soporte para la Toma de Decisiones en mejorar la
calidad de la asistencia y la eficiencia de los servicios y recursos.
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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Conocer las herramientas para evaluar científicamente las intervenciones de información.
Comprender los beneficios del rol activo del paciente en el cuidado de su salud y las
tecnologías que lo promueven.
Contenidos
Introducción a los Sistemas de Soporte para la toma de decisiones
Introducción a los Sistemas de Soporte para la toma de decisiones (CDSS). Historia y evolución.
Tipos de CDSS. Sistemas de soporte basados en el conocimiento. Eficacia. Desafíos en la
implementación. Usos futuros. Comprensión de las limitaciones de usuarios, fuentes y contextos.
Bibliografía: Chap 1 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd Ed
(Springer Berner), Chap 1-3 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic
Press Greenes)
Fundamentos matemáticos
Introducción a la lógica y probabilística. Lógica de Boole. Reglas Bayesianas. Lógica informal. El
modelo general de los CDSS. Input. Motor de inferencia. Base de conocimiento. Output. Sistemas
basados en conocimiento: redes neuronales, algoritmos genéticos. Minería de datos. Patrones de
reconocimiento estadístico. Aprendizaje supervisado vs. no supervisado. Árboles de decisión.
Regresión logística. Clasificación por proximación. Curvas ROC. Test Kolmogorov-Smirnov.
Análisis por cluster. Expresión genética. Otras técnicas. Biología computacional.
Bibliografía: Chap 2-3 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd Ed
(Springer Berner), Chap 9-10 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic
Press Greenes)
Representación del conocimiento: esfuerzos de estandarización
Formatos de representación del conocimiento médico. Representación de datos. Tipos especiales de
datos. Sistemas basados en reglas. Temas técnicos de diseño. Adquisición del conocimiento. Tipos
de razonamiento: causal, probabilístico, de la teoría de la decisión, por sentido común, basado en
casos. (Arden Syntax, GELLO) Guías Clínicas y algoritmos. (Asbru, EON, Prodigy, GLIF, GUIDE,
SAGE, PROforma, GLARE). Otros modelos CIG (Computer interpretable guidelines). Penetración
y disponibilidad en sistemas comerciales. Integración con flujos de trabajo.
Bibliografía: Chap 4 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner), Chap 7, 12 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier
Academic Press) Greenes).
Temas de ontologías en CDSS
Ontologías. Ejemplos de sistemas basados en ontologías. La problemática. Falta de estándares. La
captura del dato clínico: códigos, clasificaciones, nomenclaturas y vocabularios. Preocupación con
el ingreso de datos. Almacenamiento y recuperación de datos codificados. Interacción Humano -
Computadora.
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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Bibliografía: Chap 4 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner), Chap 14, 17 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier
Academic Press) Greenes)
Documentación y adquisición de información
Elementos de documentación. Captura del dato. Formularios. Plantillas (HL7, OpenEHR
Arquetipos). Comprensión de las necesidades de información. Uso e impacto de fuentes de
información en línea. Barreras de usabilidad. Infobuttons (Ejemplos en Columbia University,
Intermountain Healthcare Center, Hospital Italiano de Bs. As.). Estandarización de las fuentes de
información.
Bibliografía: Chap 16 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic Press)
Greenes)
Sistemas diagnósticos
Definición de Diagnóstico. Razonamiento humano para diagnosticar. Historia de los sistemas
diagnósticos de apoyo a la toma de decisiones. Desarrollo e Implementación. Evaluación y
mantenimiento. Elección del dominio. Construcción y mantenimiento de la base de conocimiento.
Algoritmos diagnósticos e interfaces de usuario. Testeo y control de calidad. Problemas con la
interfaz y el vocabulario utilizado. Temas éticos y legales. Futuro de estos sistemas.
Bibliografía: Chap 5 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner)
Temas éticos y legales
Temas éticos: historia y actualidad. Estándares de cuidado. Uso y usuarios apropiados. Temas
legales y regulatorios. CDSS y responsabilidad profesional. Nuevos errores y problemas para la
seguridad de los pacientes. Regulaciones del software. Bases de registros de ensayos clínicos.
Intervenciones de información efectivas. El valor de las intervenciones de información no
computarizadas.
Bibliografía: Chap 6 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner), Chap 20 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic
Press) Greenes)
Ensayos Clínicos con intervenciones de información
La necesidad práctica y científica de evaluar clinicamente los CDSS. Métodos de investigación para
demostrar impacto clínico. Satisfacción de los usuarios con los CDSS. Ensayos clínicos controlados
y randomizados sobre servicios de CDSS. Medicina Basada en la Evidencia y Meta-análisis.
Bibliografía: Chap 7 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner) Chap 11 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic
Press) Greenes)
Sistemas de soporte para pacientes
Rol activo del paciente en el cuidado de su salud. Incorporando las preferencias del paciente en el
cuidado de la salud. Las Tecnologías como un medio de información y comunicación. CDSS para
pacientes. Accesibilidad. El futuro de estos sistemas. La experienca del Brigham and Women´s
Hospital and Partners Health Care
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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Bibliografía: Chap 11 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner), Chap 5 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic
Press) Greenes)
Caso de aplicación 1: Intermountain Healthcare Organization
HELP System. Categorías de CDSS: sistemas de alertas, sistemas críticos, sistemas de sugerencia.
Sistema diagnóstico en el HELP System. Eventos adversos a la medicación. Investigación en
aplicaciones diagnósticas complejas. Asistiendo a la recolección del dato. Evaluando la calidad de
los reportes médicos. Infraestructura del CDSS. Infraestructura y gestión de las bases de
conocimiento.
Bibliografía: Chap 8 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner), Chap 22 (2007 - Clinical decision support - the road ahead (Elsevier Academic
Press) Greenes)
Caso de aplicación 2: Regenstrief Medical Record System
Recordatorios y guías. Historia. Luego de los recordatorios: el razonamiento lógico. Disminución
de costos y aumento de la efectividad. Investigación clínica. Alertas droga-droga, droga-problema,
droga-alergia. Plantillas para guiar las decisiones médicas. Arquitectura de sistema Regenstrief.
Comunicación con el usuario y lecciones aprendidas.
Bibliografía: Chap 9 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner)
Caso de aplicación 3: Vanderbilt
CDSS en la internación. Funcionalidades. Ingreso y visualización de órdenes médicas. Interacción
con el sistema de soporte. Categorías de intervención. Interrupción del flujo de trabajo. Protocolos
complejos para cálculos y recomendaciones paciente específicas.
Bibliografía: Chap 10 (2007 – Clinical Decision Support Systema- Theory and Practice 2rd ed
(Springer) Berner)
Caso de aplicación 4: Itálica
Sistemas de soporte en los distintos niveles de atención para los profesionales de la salud. Sistemas
de soporte para los pacientes. Infraestructura del motor de reglas. Creación y mantenimiento de las
bases de conocimiento. Disminución del error como indicador de calidad de atención. Iniciativas
Nacionales e Internacionales para abordar el tema. Saturación - Fatiga por el uso de alertas. Calidad
de cuidado y evidencia que justifica el desarrollo de CDSS. Lecciones aprendidas.
Modalidad de dictado La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los
residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates. Dichas
comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el propósito
pedagógico con las que se inician.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de Evaluación Para acreditar la materia el alumno deberá:
Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 con las actividades asignadas en cada unidad. Las mismas podrán ser informes escritos, cuestionarios de respuesta automática, búsquedas
bibliográficas, análisis de casos, resolución de problemas u otras modalidades, según los objetivos de
la unidad temática.
Haber aprobado el examen final mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su equivalente en
escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los contenidos de los módulos temáticos del programa de estudios. Serán escritos e individuales.
Ingeniería del Software
Docente responsable: Ing. Msc. Pablo Thomas
Objetivos
Al finalizar la materia el maestreando será capaz de:
Conocer el proceso de producción de software de calidad en tiempo y presupuesto.
Comprender y aplicar los siguientes principios de la Ingeniería del Software: Requerimientos,
Especificaciones, Arquitectura, Diseño, Desarrollo, Verificación, Validación, Estimación del costo, Calidad, Configuración y Mantenimiento.
Comprender los conceptos avanzados de la ingeniería de software y su aplicabilidad en el ámbito de
la salud.
Reconocer los principios de una buena arquitectura de software. Entender la dinámica y evolución de
las técnicas en función de los cambios tecnológicos.
Conocer los principios y las herramientas de la Interacción Humano Computadora.
Identificar la problemática introducida por los sistemas distribuidos y como SOA acerca una
solución.
Contenidos
Unidad 1: Introducción a la Ingeniería de Software
Ingeniería de Software y Procesos Desarrollo profesional del software, ética en la ingeniería de software, diferencias entre la ingeniería de software y ciencias de la computación. Procesos de software, modelos de proceso de software y métodos de
la ingeniería de software. El concepto de las herramientas CASE, el rational unified process (RUP), atributos
de un buen software y retos fundamentales que afronta la ingeniería de software. Métodos, desarrollo y administración de proyectos ágiles. Escalando a métodos ágiles. Procesos de software y las organizaciones
de salud.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 1: Introducción; Chapter 2: Procesos de software; Chapter 3: Desarrollo de software
ágil.
Ingeniería de requerimientos y modelado. Requerimientos funcionales y no-funcionales, documentación y especificación. Proceso de ingeniería de requerimientos. Elicitación, análisis, validación y administración de los requerimientos. Recolección de
requerimientos en ámbitos de la salud. Modelos de contextos, de interacción, estructurales y de
comportamiento. Ingeniería dirigida por modelos. Modelos y los sistemas de salud.
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 4: Ingeniería de requerimientos. Chapter 5: Modelado de Sistemas.
Guide to the Software Engineering Body of Knowledge (2004 edition). Alain Abran, James W. Moore. Requerimientos de Software
Diseño de sistemas Decisiones de diseño y vistas arquitecturales. Patrones de arquitecturas. Aplicación de la arquitectura.
Arquitectura de los sistemas de salud. Documentación de modelos utilizando UML.
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 6: Diseño de arquitectura. Chapter 7: Diseño e implementación.
Testeo y evolución del software. Ventajas que presenta el proceso de testing. Desarrollo y versiones del test. Testing de usuario. Desarrollo de
test para HIS.
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 8: Testeo del software. Chapter 9: Evolución del software
Unidad 2: Confiabilidad y seguridad
Sistemas socio técnicos, Los sistemas complejos y la ingeniería de sistemas. Sistema de adquisición. Desarrollo del sistema. HIS
(Sistema de información hospitalaria) y ERP (Enterprise Resource Planner) en el sector salud.
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 10: Los sistemas sociotécnicos.
Confiabilidad y seguridad Propiedades de confiabilidad del software, disponibilidad y confiabilidad. Seguridad de los sistemas informáticos. Seguridad en los sistemas de salud. Prevención y seguridad.
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN 0321313798. Chapter 11: Confiabilidad y seguridad. Chapter 12: Especificación de confiabilidad y seguridad
Unidad 3: Ingeniería de software avanzada
Reuso de componentes y sistemas distribuidos
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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El reuso del software. Framework y Líneas de Producto de software (SPL).Componentes y modelo de componentes. Proceso de Ingeniería de software basado en componentes (CBSE). Característica de los
sistemas distribuidos. Modelo cliente-servidor. Software como servicio (SaaS)
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN 0321313798. Chapter 16: Reutilización del software. Chapter 17: Ingeniería de software basada en
componentes
Servicios e integración de software Servicios como componentes reusables, ingeniería de servicios y desarrollos de software con servicios.
Diseño de sistemas integrados. Análisis de tiempo. Sistemas Operativos de Tiempo Real.
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 19: Arquitectura orientada a servicios (SOA). Chapter 20: Software integrado
Unidad 4: Administración de software
Administración de proyectos informáticos Administración de proyectos, manejo del riesgo, equipo de trabajos. Planificación de proyectos, costo del software, planificación de proyectos, planificación ágil. Administración de proyectos en informática médica.
Áreas de conocimiento de la Ingeniería de Software
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 22: Administración de proyectos. Chapter 23: Planificación de proyectos
Guide to the Software Engineering Body of Knowledge (2004 edition). Alain Abran, James W. Moore. Chapter 12: Disciplinas relacionadas a la Ingeniería de software.
Calidad y manejo de la configuración Administración de la calidad, calidad del software, estándares de software. Revisiones, inspecciones,
mediciones y métricas de software. Administración de la configuración, de versiones y reléase.
Bibliografía: Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN
0321313798. Chapter 24: Administración de la calidad. Chapter 25: Administración de la configuración
Unidad 5: Usabilidad Diseño centrado en el usuario. Usabilidad. Ciclo iterativo de diseño. Principios de un buen diseño de interfaz de usuario. Prototipación rápida. Metodologías de evaluación de usabilidad. Evaluación heurística.
Bibliografía: User Interface Design and Evaluation. Debbie Stone, Caroline Jarrett, Mark Woodroffe,
Shailey Minocha. Morgan Kaufmann, 2005. Capítulo 1: Introducción. Capítulo 5: Relevamiento: Conocimiento del Diseño de Interfaces de Usuario. Capítulo 26: Inspecciones de Interfaz de Usuario
Pruebas de usabilidad con usuarios. Protocolo “pensar en voz alta”. Medidas cuantitativas de usabilidad.
Preparación de pruebas. Conducción de pruebas. Análisis de resultados de pruebas.
Bibliografía: User Interface Design and Evaluation. Debbie Stone, Caroline Jarrett, Mark Woodroffe,
Shailey Minocha. Morgan Kaufmann, 2005. Parte 4: Evaluación (Capítulos 20 al 25)
Modalidad de dictado La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas
de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los
residentes.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el
propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de evaluación Para acreditar la materia el alumno deberá:
Haber cumplido y aprobado con un mínimo de 4 las actividades asignadas en cada clase. El alumno
deberá además poder documentar por escrito un proyecto de desarrollo de software hipotético.
Haber aprobado el examen final mediante la obtención de 7 (siete) puntos o más o su equivalente en
escala cualitativa (aprobado). Las consignas estarán vinculadas a los contenidos de los módulos
temáticos del programa de estudios. Serán escritos e individuales.
Bibliografía Software Engineering, Eighth Edition, Sommerville, Addison-Wesley, 2007. ISBN 0321313798.
Guide to the Software Engineering Body of Knowledge (2004 edition). Alain Abran, James W.
Moore.
User Interface Design and Evaluation. Debbie Stone, Caroline Jarrett, Mark Woodroffe, Shailey
Minocha. Morgan Kaufmann, 2005.
Aspectos organizacionales y manejo del cambio
Docente responsable: Lic. Msc. Adriana Dawidowski
Objetivos
Al finalizar la materia el residente será capaz de:
Conocer el campo que estudia el comportamiento organizacional y apreciar su contribución al gerenciamiento.
Conocer la psicología de las organizaciones en salud y de las personas que la integran.
Comprender por qué hablamos de manejo del cambio y cuál es la reacción natural al mismo.
Identificar, describir y analizar problemas y prácticas de comportamiento organizacional en Instituciones
de salud.
Reconocer la relación entre aspectos organizacionales y el éxito/fracaso en la gestión de proyectos de
informática en salud.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Entender las fuerzas de conducción y resistencia al cambio y el comportamiento de los grupos.
Adquirir estrategias para vencer las resistencias y acompañar el proceso de cambio en la implementación
de proyectos informáticos.
Identificar y describir el rol del líder y la función del Departamento de IT.
Elaborar argumentos analíticos sobre casos de estudio.
Contenidos
Introducción al Comportamiento Organizacional Definición. Introducción al comportamiento organizacional: una aproximación basada en la evidencia. Los
desafíos de la gestión. Cambio de paradigma en la gestión. Marco cognitivo y social del comportamiento organizacional.
El entorno Efectos de la globalización. Diversidad en los lugares de trabajo. Organización multicultural. Enfoques
individuales para la gestión de diversidad: aprendizaje y empatía. Enfoques organizacionales: evaluación,
capacitación, asesoría y programas diseñados para ayudar al personal a equilibrar su vida laboral y familiar. Ética y comportamiento ético. El entorno en las organizaciones de salud.
El contexto organizacional: diseño, cultura y sistemas de recompensa. Evolución de la teoría organizacional. Organizaciones que aprenden. La teoría de Peter Senge.
El diseño de las organizaciones: jerárquico vs en red. La cultura de la organización. Como atravesar un
cambio cultural. Características propias del diseño y cultura de las organizaciones en salud. Sistemas de recompensa. El dinero puede explicar el comportamiento. Métodos tradicionales de pago vs nuevas técnicas.
El reconocimiento como recompensa.
Personalidades, percepciones y actitudes de los empleados Cómo las personas afectan a otras personas. La apariencia externa. Lo que se se hereda. Autoconcepto.
Proceso de socialización. Los 5 rasgos de la personalidad. Sensación vs percepción. Estereotipos. Efecto de
halo. Actitud frente al trabajo (positiva/negativa). Satisfacción laboral. Compromiso con los objetivos y valores de la organización.
Necesidades y motivaciones El proceso de motivación. Motivaciones intrínsecas y extrínsecas. Teorías de las motivaciones en el trabajo:
Pirámide de Maslow, teoría de los 2 factores de Herzberg, expectativas de Porter-Lawler, otros). Relación
entre teoría de equidad y justicia organizacional. Técnicas de motivación: enriquecer el trabajo, especificar objetivos, dar feedback, promover participación de los empleados, tener en cuenta los valores y preferencias
de las personas que trabajan en la organización. Impacto de la psicología positiva en la autoeficacia,
optimismo, esperanza y resistencia. Inteligencia emocional.
Comunicación y toma de decisiones El rol de la comunicación. Definición. La comunicación verbal y no verbal. Comunicación interpersonal (micro). Importancia del feedback. Comunicación interactiva (macro). El proceso de toma de decisiones. Las
3 fases de Mintzberg (identificación, desarrollo, selección). Comportamiento en la toma de decisiones:
racionalidad y estilos (analíticos, conceptuales, directivos, emocionales). Técnicas de participación en el proceso de toma de decisiones. Creatividad. Decisión grupal.
El cambio en las organizaciones de salud
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Hospital Italiano de Buenos Aires
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Impacto de los avances tecnológicos. Ciclo de vida del cambio. Tipos de cambio. Las demandas actuales. Concepto de Burnout. Causas de estrés. La frustración. Resistencia al cambio organizacional. Magnitud del
cambio y su relación con la magnitud de resistencia. Teoría de grupo primario. Teoría de Kurt Lewin. Fases
de transición de Bridge. Teoría de los sistemas. Teorías del cambio tempranas. Teoría de la difusión de
innovaciones de Rodgers. Adoptadores tempranos y tardíos
Manejo del cambio en Iniciativas de IT Principios básicos de la gestión del cambio. Especificidades en proyectos de IT. Principales fallas en la
implementación de Sistemas informáticos. Estrategias de comunicación, participación, capacitación, soporte
y negociación. Casos de aplicación.
Organización de los Departamentos de Informática Funciones, responsabilidades principales del Departamento de IT. La tecnoestructura. Rol del Director de Información. Formas de gobierno y organización de los servicios de IT. Distinción entre Poder, autoridad e
influencia. Empoderamiento. Estrategias políticas.
Grupos, equipos y manejo del desempeño Naturaleza de los grupos. Dinámicas de los grupos. Teorías y tipos de grupos. . Etapas de desarrollo de un
grupo. Modelo de conducta grupal. Efectos grupales. Decisiones grupales. Pensamiento grupal. Grupos informales. La disfunción en grupos y equipos de trabajo. Cómo formar equipos de trabajo efectivos.
Aprendizaje por refuerzo o castigo. Leyes del comportamiento. Refuerzos negativos y positivos. Sistemas de
reconocimiento.
Liderazgo Diferencia entre liderazgo y gestión en el siglo XXI.Teorías de liderazgo de Kurt Lewin. Aportes de los estudios de Ohio y Michigan Univrsity. Dominios del liderazgo. Teorías clásicas y modernas. Líderes
carismáticos. Confianza y liderazgo. Proyecto GLOBE (Global Leadership and Organizational Behaviour
Effectiveness). Estilos de liderazgo. Rol y actividades. Habilidades.
La organización post implementación Evaluar el comportamiento (cambios de actitud, hábitos, roles). Quejas vs reclamos. Identificar atajos en el uso del sistema. Mantener las estrategias de comunicación, soporte y capactación. Satisfacción del usuario y
del equipo de trabajo. Lecciones aprendidas.
Modalidad de dictado La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas
de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los
residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,
correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de
aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Metodología de Evaluación: El residente será evaluado mediante trabajos prácticos de análisis de casos y argumentación teórica, y
cuestionarios del tipo de opción múltiple. Dichas instancias deberán ser aprobadas con un mínimo de 7.
Bibliografía
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Luthans F. ORGANIZATIONAL BEHAVIOR: An Evidence-Based Approach. NYC:
McGraw-Hill/Irwin; 2011.
Lorenzy and Riley. Managing Technological Change. Organizational Aspects of Health Informatics.
2nd Ed. Springer. 2004.
Ética, legislación y propiedad intelectual
Docente Responsable: Dra. Msc. Rosina Pace
Objetivos:
Al finalizar la materia el residente será capaz de:
Reconocer los aspectos éticos, legales y sociales en los sistemas de información de las organizaciones de
la salud.
Analizar casos concretos en relación a la protección de confidencialidad y privacidad en un entorno
electrónico.
Identificar consecuencias del uso de telemedicina y herramientas de apoyo a la toma de decisiones.
Problematizar sobre las consecuencias de la comunicación electrónica en la relación médico paciente.
Contenidos: 1. Planteamiento general. Introducción a la Bioética. Definición. Historia. Razones biológicas y sociales de
su nacimiento. Principio de autonomía, veracidad, beneficencia, no maleficencia y justicia. Diferencias con la clásica deontología. Comités de ética. Diferencias con el ordenamiento legal. Presentación caso
clínico.
2. Ética Clínica. Métodos de análisis en ética clínica. Su aplicación práctica. El método de los 4 tópicos:
indicación médica, preferencias del paciente, calidad de vida y contexto. Otros métodos. Moral y ética en
la era del cambio tecnológico. Las directivas anticipadas. El proyecto del Hospital italiano. Presentación caso clínico.
3. Temas éticos en la investigación en Humanos. Consentimiento Informado como expresión del principio
de autonomía. Proceso legislativo, Regulaciones de la FDA/ANMAT.
4. Derechos de los pacientes. Temas sociales: desigualdades en la práctica médica. Telemedicina.
Counceling en Internet.
5. Legislación de la documentación clínica. Legalidad de los registros en papel, electrónicos y sistemas
híbridos. Responsabilidad profesional basada en los valores de la comunidad y en la ley.
6. Anonimidad. Privacidad. Seguridad. Libertades civiles. Como se ven afectados estos temas con la
incorporación de las computadoras. Ley HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
Divulgación de información en salud sensible o Concepto de Disclosure Protected Health Information (PHI). Robo de identidad médica.
7. Derechos de Propiedad Intelectual y Patentes.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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8. Nuevas fronteras para consideraciones éticas: realidad virtual, inteligencia artificial, Internet y las redes
sociales. Ética y cuidado de la salud en Internet. Recursos informáticos de salud para pacientes (calidad
en Internet, consultas y grupos de ayuda en línea). Ética en el manejo de Información en Salud.
Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de aprendizaje de los
residentes.
La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,
correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el
propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de evaluación El residente será evaluado mediante un examen escrito al finalizar la cursada, que se basará en el análisis de
casos, u otras consignas similares a las trabajadas en cada clase. Dicho examen deberá ser aprobado con un
mínimo de 7.
Bibliografía
2010 - Ethical and social issues in the information age (Springer) Kizza
Anderson, J. G., Goodman, K. (2002) Ethics and Information Technology: A Case-Based Approach
to a Health Care System in Transition
Informática aplicada a la investigación clínica
Docente Responsable: Dr. Msc. Enrique Soriano
Objetivos
Conocer los diferentes tipos y características de las investigaciones clínicas.
Conocer los aspectos legales y éticos de la investigación clínica.
Aprender los principios de la captura de datos y gestión de los mismos para la investigación.
Conocer los componentes de los sistemas de información que se utilizan en la investigación
clínica, incluyendo la administración de ensayos clínicos.
Comprender cómo los datos recogidos en la atención clínica pueden utilizarse para la
investigación.
Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
Hospital Italiano de Buenos Aires
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Contenidos
1- Introducción orientada a Informática en Salud e Investigación clínica
a. Que es la Investigación Clínica
b. Que es la Informática Médica
c. Interrelación entre la Informática y la Investigación clínica
d. Como se conceptualiza al “dato” desde ambas disciplinas.
2- Manejo del Dato
a. Formas de medición, obtención y observación
b. Concepto de data management plans para la captura, cargado, ingreso
c. Recolección de datos primarios: observación, encuesta, cuestionario, entrevista.
d. Captura del dato
e. Errores en la captura del dato, prevención y control
f. Uso de estándares para la codificación y control
g. Características de los modelos de almacenamiento (tipos de bases de datos y estándares)
h. Metodología para el análisis y procesamiento del dato (estadística, business intelligence,
control chart)
i. Presentación de los datos
3- Metadato
a. Características de los metadatos
b. Diferencias entre dato y metadato
c. Metadato en función del contexto en el cual los datos fueron coleccionados
d. Estándares para la descripción del metadato
4- Containers para los datos (2 clases)
a. Uso de proformas, carriers y sintaxis para la integración de datos
b. Estándares
c. Uso de integradores de datos (GDisc)
Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las
herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de
aprendizaje de los alumnos.
La interacción con los alumnos se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de
novedades, correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el
caso y el propósito pedagógico con las que se inician.
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Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del
proceso de aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidad de evaluación:
Para acreditar la materia los alumnos deberán:
Participar en foros de discusión donde se plantearan consignas a responder en forma
semanal. Se trata de análisis de casos con sustento bibliográfico.
Deberán presentar un proyecto de investigación que desarrollarán a lo largo de la materia.
Se utilizará una clase para evaluar los trabajos finales de investigación y la utilización de las
herramientas dictadas en la materia.
Bibliografía
Bloomrosen M, Detmer DE. Informatics, evidence-based care, and research; implications for
national policy: a report of an American Medical Informatics Association health policy conference.
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Souza T, Kush R, Evans JP. Global Data Interchange Standards are Here! Drug Discovery Today.
2007; 12(3/4):174-81.
Evaluación e investigación en informática en salud
Docente Responsable: Dra. Silvana Figar
Objetivos:
Distinguir el concepto de evaluación vs. el de investigación.
Identificar y describir las problemáticas de aplicar métodos formales de evaluación en informática en
salud.
Introducirse al método científico, aprender a generar hipótesis.
Conocer, identificar y aplicar los distintos tipos de diseños de evaluación e investigación al campo de la
Informática en Salud.
Conocer los conceptos fundamentales de la estadística descriptiva e inferencial.
Introducirse en la metodología básica de análisis estadístico.
Conocer los conceptos básicos de la investigación cualitativa.
Introducirse en la metodológica básica de las evaluaciones de programas.
Definir el propósito de escribir y publicar un trabajo científico.
Contenidos
Desafíos de evaluación en informática en salud
Definición de evaluación. Razones para evaluar. Quiénes deben participar y por qué. Qué hace a la
evaluación tan difícil. Complejidad de las fuentes de información biomédica. Complejidad de las
fuentes de información basadas en computadoras. Problemas del proceso de evaluación. Desafíos.
Evaluación como campo
Evaluación de sistemas de información antes y después de la implementación. Distinción entre
evaluación e investigación. Anatomía de los estudios de evaluación. Bases filosóficas de la
evaluación. Múltiples aproximaciones: objetivas, facilitadoras de decisión, libres de objetivos y
subjetivas. Roles en estudios de evaluación.
Estudios evaluación
Evaluación de necesidad. Validación del diseño. Validación de estructura. Test de usabilidad
Estudios de funciones en laboratorio. Estudio de funciones en campo. Estudio de efecto en el
usuario en laboratorio. Estudio de efecto en el usuario en campo. Estudio de impacto. Necesidad de
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formalizar las evaluaciones. El especial tema de seguridad. Estrategias de evaluación: qué estudiar y
cuánto. Áreas y funciones para evaluar. La falta del Gold Standard en informática.
Técnicas de medición en informática
Diferentes facetas de medición: Análisis de personas (opiniones, conocimientos, actitudes,
variabilidad y muestreo). Análisis de piezas o fuentes de información (calidad de una actividad o
producto, cantidad o muestreo). Análisis de tareas (recolección del dato, cantidad de tareas,
asignación de casos y score). Técnicas para mejorar estos análisis. Otros diseños: delphy, auditoría
mutua.
La importancia de la pregunta y el diseño de estudio
Formulación de “la pregunta” de la investigación y las estrategias de refinado. Elección del diseño
más adecuado para responderla. Tipos de estudios de investigación, nivel de evidencia en temas
informáticos. Estudios descriptivos y transversales. Apareamiento y estudios caso-control. Estudios
de Incidencia en cohortes. Estudios de cohortes, estudios de corte transversal, estudios de casos y
controles, estudios ecológicos y ensayos clínicos. Revisiones Sistemáticas. Ensayos Clínicos
Aleatorizados. Estudios Ecológicos.
Estadística I
Estadística descriptiva, tipos y presentación de datos, medidas de tendencia central y medidas de
dispersión. Validez de los resultados: Medidas de Frecuencia, de asociación e impacto. Análisis de
la presencia del azar, de sesgos y confundidores. Lectura crítica de la evidencia en informática
medica.
Estadística II
Estadística Inferencial. Probabilidad y distribución de Probabilidades .Teorema Central del Límite.
Intervalos de Confianza. Pruebas de hipótesis: Test Z, test de t y chi2.
Estudios Cualitativos
Conceptos básicos. Proceso de definición de un abordaje cualitativo: particularidades de la
investigación cualitativa, fortalezas y debilidades en comparación con la metodología cuantitativa.
Diseños cualitativos: alternativas de diseños para responder adecuadamente a la pregunta
formulada. La lógica del diseño y sus elementos constitutivos. Construcción de proyectos
cualitativos en Informática Médica. Investigación cualitativa aplicada al ciclo de desarrollo del
software. Evaluación de la usabilidad y de la perspectiva de usuarios y stakeholders por técnicas de
conversación, técnicas etnográficas y análisis documental. Investigación-acción para el manejo del
cambio organizacional.
Trabajo de campo cualitativo
Etapas y elementos constitutivos del trabajo de campo. Técnicas de recolección de información:
observación participante y no participante, entrevistas, grupos focales. Estrategias para la selección
de los casos. Instrumentos de la investigación, preparación y proceso: diseño de la guía de
entrevistas y guía de observación. Preparación y fichado de los datos. Instrumentos manuales y
automatizados. Principios del análisis de los datos. Triangulación e integración de los métodos
cuantitativos y cualitativos.
Definición del propósito de la investigación y de su publicación.
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Presentación de resultados. La comunicación científica. Protocolos de investigación. Formato.
Dificultades. Guías de calidad para escribir un trabajo científico. Consideraciones éticas, legales y
regulatorias.
Modalidad de dictado
La materia se dictará de forma virtual a través del campus del Hospital Italiano, utilizando las
herramientas de interacción que dicho entorno nos posibilita respetando los tiempos y estilos de
aprendizaje de los residentes. La interacción con los residentes se realizará en instancias asincrónicas mediante la cartelera de novedades,
correos electrónicos, y foros de consulta, intercambio, resolución colectiva y debates.
Dichas comunicaciones podrán adoptar una modalidad libre o mediante moderador según sea el caso y el propósito pedagógico con las que se inician.
Se pretende incorporar instancias de comunicación sincrónicas en momentos oportunos dentro del proceso de
aprendizaje y en función de la necesidad del grupo concreto.
Modalidades de Evaluación Esta materia se dictará en forma Virtual, a través del Campus Virtual del HIBA. El alumno deberá aprobar las instancias de evaluación establecidas que consisten en actividades teórico-prácticas que se realizan a
distancia, sumada a una nota conceptual del docente a cargo de la Materia.
Requisitos de Aprobación y Promoción
Realizar el curso y participar en el foro con regularidad
Aprobar las instancias de evaluación parcial y final de dicho curso
Bibliografía
Friedman Ch, Wyatt J. Evaluation Methods in Biomedical Informatics. 2nd Ed. Springer. 2006.
Las clases teóricas y el material bibliográfico del Curso “Epidemiología y Estadística. Principios y
práctica”.
Gordis Leon, Epidemiology, Philadelphia, Pennsylvania: W. B. Saunders Company, 1996.
Hennekens, Charles H. et. al, Epidemiology in medicine - Boston: Little, Brown and Co., 1987.
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ANEXO I
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Residencia de Informática en Salud [2012] Orientación en Medicina
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Formulario de Evaluación de Competencias
Nombre del profesional:…………………………………………………………………………...…
Residencia:………………………………………………… Año:…………………………..………
Competencias evaluadas Desempeño Comentarios
Este es un instrumento destinado a evaluar los aprendizajes en
un ámbito/ rotación. Si el nivel de resultado final es diferente al de "Esperado" le sugerimos indicar el motivo en la columna
de comentarios. Su
perio
r
Esp
erad
o
En
el
lím
ite
Insu
ficie
nte
No a
pli
cab
le
Aspectos en los que se
destaca el profesional y en
los que puede mejorar.
Analizar problemas
Analiza, comprende, extrae, y modela un problema específico de la IS en términos de datos, información y conocimiento.
Producir soluciones Utiliza el análisis de problemas para identificar y comprender
posibles soluciones.
Articular los fundamentos Responde a una problemática específica y fundamenta ventajas
y desventajas de la solución.
Implementar, evaluar y refinar Demuestra capacidad para llevar a cabo soluciones, para
evaluar su validez, y para mejorar el diseño en forma iterativa
utilizando metodologías y herramientas del manejo del cambio con el fin de disminuir la resistencia natural de los usuarios.
Innovar Crea nuevas teorías, tipologías, marcos, representaciones,
métodos y procesos para hacer frente a los problemas de la informática en salud.
Trabajar en colaboración Demuestra capacidad de trabajo en equipo multidisciplinario de
manera efectiva.
Capacita y da soporte a los diferentes usuarios de la
organización con el fin de facilitar el uso de las herramientas
tecnológicas disponibles.
Difundir y debatir Comunica de manera eficaz a las audiencias de múltiples
disciplinas en forma persuasiva tanto escrita como oral.
Ofrece a los usuarios herramientas tecnológicas que les
permitan difundir y acceder a la información con el fin de
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favorecer la comunicación dentro y fuera de la institución.
Como profesional Demuestra compromiso y un comportamiento ético responsable
que responde a su rol en la sociedad
Asume sus responsabilidades
Reconoce sus límites
Administra su tiempo de manera eficaz
Respeta el código deontológico (Ej.: confidencialidad, respeto
de las diferencias.)
¿El profesional se ausentó durante este período?
SI
NO
En caso afirmativo ¿fue justificado o no justificado? SI NO
Evaluación Final
Mala Regular Buena Muy Buena Excelente
Decisión Promueve Debe repetir No promueve
Observaciones:………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Recomendaciones al residente:………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………. …………………………………….
Jefe del Área Informática Médica Coordinador de Residencia
…………………………………..
Residente
Departamento de Docencia e Investigación Juan D. Perón 4190 | 1er. piso | Escalera J | C1181ACH |
Ciudad Autónoma de Buenos Aires T.E. (54) 11 4959 0348 | Fax (54) 11 4959 0349
Horario: 8.30 a 16.00 | [email protected]