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Búsqueda de Información de Medicamentos
Curso de Farmacovigilancia: Farmacovigilancia en
El Salvador y Contexto Internacional
Q.F Verónica M. Vergara Galván
Consultora en Farmacovigilancia
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Objetivos
•Conocer las diferentes fuentes de información científica
•Aprender a formular preguntas para realizar una búsqueda específica
•Aprender a realizar búsquedas eficientes en diferentes bases de datos
•Aplicar estos conocimientos realizando ejercicios de búsqueda de información.
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Usos de la información
Toma de decisiones
Elaborar soluciones alternativas a un problema determinado
Componente integral y esencial de la educación superior en todas las esferas del conocimiento
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•Más de 40.000 revistas biomédicas/anuales
• Más de 2 millones de artículos/anuales
• Profesional de la salud debería revisar 19 -23
artículos/día para estar actualizado
Problema actual
Mayor información = mejores decisiones
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Hábitos de Lectura
•Muchos profesionales no leen regularmente
•Ocasionalmente hojean algunas revistas
•Se concentran en revistas de su especialidad o profesión
•Sólo reciben papers promocionales
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Dificultad en el manejo de la información
Dificultad de acceso a la información
•Costos de las bases de datos
•Accesibilidad en lugar de trabajo
•Recursos físicos: computadores, conexión internet
Dificultad en encontrar la evidencia
• Manejo de técnicas de búsqueda eficientes
•Conocimiento de las bases de datos
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Incremento de producción
científica
Ausencia de habilidad para
leer
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Objetiva
Asequible
Actualizada
Relevante
Válida
….. Qué información necesitamos
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Competencia en el manejo de la información
Organizar la información
Evaluar la calidad de la información obtenida
Saber cómo llegar a la información dentro de esas fuentes
Identificar y localizar las fuentes
de información adecuadas
Reconocer la necesidad de información
Usar la información de forma efectiva
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Tipos de fuentes de información
Por la forma de entrar en contacto
• Primarias
• Secundarias
• Terciarias
Soporte que la sustenta
• Base electrónica
• Base no
electrónica
Proceso de elaboración
• Elaborada
• No elaborada
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Tipos de fuentes
Primarias
Artículos inéditos Reprint, print
Secundarias
Bases de datos (Cochrane, Medline, EMBASE, EBSCO)
Sistemas de resúmenes o abstracts, sistemas de índices
Fuentes terciarias
Libros, formularios, compendios Guías de la práctica clínica,
Boletines
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Fuentes terciarias
Libros
PROs CONTRAs
Organizada, sintetizada
Accesible
Fácil manejo
Casi completa
Desactualización
Su aparición depende del
mercado
Academicista
Frecuencia de nuevas versiones
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FUENTES SECUNDARIAS
PROs CONTRAs
Información amplia
Alta calidad
Búsqueda rápida
Resumen conclusiones de
efectividad y eficacia del tema
Complejas
Requiere habilidad de búsqueda
No permiten entrar por
identificación del producto
Conocimiento previo
Pérdida de tiempo por enorme
material
Recursos y tiempo de búsqueda
Bases de datos bibliográficas
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Fuentes primarias
Revistas
PROs CONTRAs
Artículos originales
Existen equivalentes
nacionales
Contienen información
relevante para el
prescriptor
Especificas o generales
Variable calidad
No todas están revisadas por
pares
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Uso explícito, racional y juicioso de la mejor evidencia disponible, en la toma de decisiones de salud, incorporando las preferencias de los pacientes (población).
¿Qué es la MBE (SBE)?
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“Se ha relacionado generalmente con el diseño del estudio” (según riesgo de sesgo)
Jerarquía de la evidencia
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INCERTIDUMBRE CLÍNICA
¿Cómo practico la MBE?
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Plantear una pregunta contestable
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Plantear una pregunta contestable
![Page 21: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/21.jpg)
Pregunta
Dominios
Etiología
Diagnóstico
Terapéutica
Pronóstico
Componentes
Pcte/población (P)
Intervención (I)
Comparación (C)
Resultado (O)
21
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Anatomía de la pregunta / Identificar componentes temáticos elementales
Paciente o población:
_______________________________________
Intervención o indicador:
________________________________________
Comparación o control:
________________________________________
Outcome o resultado
________________________________________
22
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Pregunta PICO
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Ejemplo
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Transforme las siguientes preguntas en formato PICO:
1.En lactantes con gastroenteritis aguda, ¿el tratamiento con probióticos acorta la duración de la enfermedad?
2.¿Montelukast puede provocar efectos secundarios neuropsiquiátricas a largo plazo en pacientes pediátricos?
Ejercicio N°1
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![Page 27: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/27.jpg)
Tipos de Búsqueda
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![Page 29: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/29.jpg)
¿Cómo responder nuestras preguntas clínicas?
Metabuscadores:
√ Tripdatabase (httD://www.tripdatabase.com) √ SumSearch (http://sumsearch.uthsca.edu)
“Buscador de buscadores”
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Tripdatabase ¿Qué contiene?
Material basado en evidencias: revisiones sistemáticas, CATs y journal clubs.
Guías de práctica clínica. Pregunta-respuesta. Imágenes médicas: con más de 80.000
imágenes. Libros de texto electrónicos. Folletos informativos para pacientes. Revistas de Medline.
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![Page 32: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/32.jpg)
¿Cómo responder nuestras preguntas clínicas?
Bases de datos de revisiones sistemáticas
√ Cochrane Library (http://www.cochranelibrary.com/cochrane/ab stract.htm). Subscripción gratuita a través del Centro Bireme (www.bireme.br). √ Clinical Evidence (http://www.clinicalevidence.com). $$$
![Page 33: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/33.jpg)
¿Cómo responder nuestras preguntas clínicas?
Bases de datos primarias:
√ Medline/PubMed (http://www.pubmed.gov) • Tutoriales interactivos: • http://www.nlm.nih.gov/bsd/pubmed_tutori al/m 1001.html • http://escuela.med.puc.cl/recursos/mbe200
1/guiadamedline.html
√ EMBASE √ LILACS
![Page 34: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/34.jpg)
PubMed
![Page 35: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/35.jpg)
Algunas estrategias para una búsqueda específica
Utilice el buscador de términos Medical Subject Headings (MeSH Database)
Utilice operadores booleanos (AND, OR, NOT, *, NEAR, SAME, WITH)
Utilice límites Utilice el sistema de filtros “clinical queries”
(preguntas clínicas)
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Herramientas de búsqueda operadores booleanos
ADJ, NEAR, FAR, BEFORE
Frases “ “
Truncación *
R. Aleixandre-Benavent, G. González Alcaide, J. González de Dios, A. Alonso-Arroyo. Acta Pediatr Esp. 2011; 69(3): 131-136
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Términos MeSH
http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
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Otras páginas de utilidad
Agencias Reguladoras
√ AEMPS: http://www.aemps.gob.es/cima/fichasTec nicas.do?metodo=detalleForm √ FDA: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ drugsatfda/index.cfm √ EMA: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?c url=pages/medicines/landing/epar_search.jsp&mid=WC0b01ac058001d124) √ Health Canada: http://www.hc-sc.gc.ca/index-eng.php
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Otras páginas de utilidad
Agencias Reguladoras
√ ISP: www.ispch.cl √ Red CIMLAC: http://web2.redcimlac.org/ √ CIMUN: http://www.cimun.unal.edu.co/
![Page 40: Búsqueda de Información decnfv.salud.sv/archivos/pdf/webconferencias... · 2017-03-16 · Dificultad en el manejo de la información Dificultad de acceso a la información • Costos](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050517/5fa09815d757855a262ee65f/html5/thumbnails/40.jpg)
Otras páginas de utilidad
Información de Medicamentos:
www.rxlist.com: Monografías, usos, notas, diccionario médico
www.medscape.com/home: Monografías, usos, noticias (medicamentos y patologías)
http://www.medicines.org.uk/emc/: Monografías de medicamentos registrados en el Reino Unido
www.drugs.com: Fuente de información en línea de medicamentos
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¿Y Google?
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Google Académico
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BASES DATOS ENSAYOS CLÍNICOS
43
www.controlled-trials.com clinicaltrials.gov
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http://www.greynet.org/home.html
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Típico investigador escribiendo un documento...
Fuente: flickr/toennessen
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