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Universidad particular de Chiclayo
Curso:
Anatoma I
Docente:
- Dr. Pedro Huamn- Dr. Lus Da- Dra. !onia "alverde- Dr. C#sar $es%uen
Inte&rantes:
- Alia&a 'stela (ariana- Chiclayo !anta Cru Diana
Paola- Cumpas Capu)ay Danny *avier- (io Co+e)a *avier- "s%ue Dos !antos ,scar *hulio
Chiclayo !eptiem+re /01
ANATOMA HUMANA I Pgina 1
MIEMBRO
SUPERIOR: BRAZO
Y CODO
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INTRODUCCIN:
En anatoma humana, el brazo es el segundo segmento del miembro superior,
entre la cintura escapular, que lo fija al troncoy el antebrazo. Se articula con la primera en
la escpulay con el segundo en el cbito. En lenguaje coloquial,brazo
suele tomarse conel sentido deextremidadsuperior o anterior, segn los casos.
El brazo tiene como lmites por arriba, una lnea que corresponde con el borde inferior del
pectoral mayor! por abajo, una lnea que pasa inmediatamente por encima del epic"ndilo
medial #epitr"clea$ y del epic"ndilo lateral. Este segmento abarca entonces la regi"n
comprendida entre el hombro y el codo. %os tabiques intermusculares medial y lateral,
dependencias de la fascia profunda, di&iden la regi"n en un compartimiento anterior
#flexor$ y un compartimiento posterior #extensor$.
En el compartimiento anterior se disponen sobrepuestos los msculos bceps braquial,
coracobraquial y braquial, todos iner&ados por el ner&io msculocutaneo. En estecompartimiento transita el paquete neuro&ascular del brazo, formado por la arteria
braquial, sus dos &enas sat'lites y el ner&io mediano, elementos que se encuentran
en&ueltos en una tenue fascia que es dependencia de la fascia axilar. %a arteria braquial,
continuidad de la axilar, desciende a lo largo del borde medial del bceps braquial #su
msculo sat'lite$, acompa(ada de las &enas braquiales. En la parte alta de la regi"n da
origen hacia lateral, a la rama braquial profunda #su rama de mayor calibre y que
acompa(a al ner&io radial$ y a la arteria nutricia del humero! hacia medial se originan las
arterias colaterales ulnares superior #sat'lite del ner&io ulnar$ e inferior, ramas que
participarn de la red colateral epitroclear.
%a regi"n braquial posterior comprende todas las partes blandas situadas detrs del
hmero. )ontiene las tres porciones del trceps braquial la cabeza larga, que desciende
desde el tub'rculo infraglenoideo! la cabeza lateral, que se origina la cara posterior del
hmero situada por sobre el canal radial #de torsi"n$! la cabeza medial, que inserta en la
cara posterior del hmero bajo el canal radial.
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http://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa_humanahttp://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superiorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tronco_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Antebrazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A1pulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Extremidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Extremidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superiorhttp://es.wikipedia.org/wiki/Cintura_escapularhttp://es.wikipedia.org/wiki/Tronco_(anatom%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Antebrazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Esc%C3%A1pulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Extremidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Anatom%C3%ADa_humana -
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%a arteria humeral profunda penetra en la regi"n atra&esando el tabique intermuscular
medial acompa(ado del ner&io radial, recorren el surco radial para luego dirigirse hacia el
pliegue del codo. %uego de irrigar los elementos de este compartimiento, la arteria termina
di&idi'ndose en las ramas descendentes anterior y posterior. %as &enas que acompa(an a
esta arteria desembocan en la axilar o en una de las &enas braquiales.
* continuaci"n detallaremos la anatoma del brazo, que incluye huesos, msculos,
irrigaci"n &asculoner&iosa, y por ltimo la articulaci"n del codo.
OBJETIVOS:
+econocer las partes "seas del brazo
escribir la articulaci"n del codo
-dentificar las estructuras &asculoner&iosas de la regi"n del brazo
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HMERO
El humero es un hueso largo que presenta para su estudio un cuerpo o difisis y dos
extremidades o epfisis superior e inferior
Posicin
)olocar superiormente a extremidad que posee una cabeza redondeada &entralmente el
anal que separa las dos salientes de esta extremidad, en sentido medial la superficie de la
cabeza
Descripcin
)uerpo es sensiblemente rectilneo. a una falsa impresi"n de torsi"n sobre eje.
-rregularmente cilndrico en su parte superior, triangular en su parte inferior. Se considera
que tiene por lo menos, en sus dos tercios inferiores, tres caras y tres bordes
Cara anteroatera:resenta por encima de su parte media, una doble cresta rugosa latuberosidad deltoidea #/ deltoidea$ le&antada por el msculo deltoides, que se inserta en
su labio superior! el msculo braquial se inserta en el labio inferior! por debajo de esta
impresi"n, esta cara est cubierta por el msculo braquial.
Cara antero!e"ia es lisa. En el tercio superior del hueso, se obser&an rugosidades deinserci"n del msculo coracobraqial impresi"n del coracobraquial. or encima de ella,
esta cara se relaciona con los tendones de los msculos dorsal ancho y redondo mayor!
frente a ellos y aplicado al borde anterior del hueso, se encuentra la parte baja del surco
intertubercular! por debajo de la impresi"n del coracobraquial se inserta el msculo
braquial.
Cara posterior presenta una depresi"n oblicua de arriba hacia abajo y de medial alateral, denominada surco para el ner&io radial o canal de torci"n. Este canal es la
impresi"n "sea que deja en su trayecto el ner&io radial en el hmero. * ambos lados de
este surco se insertan por encima la cabeza lateral del msculo trceps braquial, por
debajo la cabeza medial del mismo msculo.
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Bor"es estn desigualmente configurados, el borde anterior denominado tambi'n lneaspera, es rugoso por arriba continundose con la cresta del tub'rculo mayor! se &uel&e
obtuso hacia abajo, donde se bifurca en la parte inferior para delimitar la fosa coronoidea.
El borde lateral est interrumpido por la parte baja del surco del ner&io radial, debajo de la
cual el borde es ms marcado #inserci"n del msculo braquioradial$! el borde medial,
extendido a lo largo de todo el hueso, al igual que el precedente, es ms marcado en suparte inferior! en ambos se insertan los tabiques intermusculares lateral y medial del
brazo.
EP#$ISIS SUPERIOR%
articipa en la articulaci"n glenohumeral. %a porci"n propiamente articular es la cabeza
de hmero superficie redondeada, con forma de tercio de esfera, es lisa, orientada
medialmente, ligeramente arriba y atrs! su dimetro &ertical es algo mayor que el
anteroposterior. *bajo y lateralmente, la cabeza est limitada por el cuello anat"mico, biendiferenciado en la parte anterior y superior. %e&emente estrechado en la porci"n lateral de
su mitad superior, separa a la cabeza de los dos tub'rculos.
& T'()rc'o !enor, es anterior y medial. resta inserci"n al msculo subescapular.& T'()rc'o !a*or, es ms lateral y superior. En su parte posterosuperior se obser&an
tres facetas de inserci"n muscular superior para el msculo supraespinoso, media
para el msculo infraespinoso e inferior para el redondo menor.
Entre los dos tub'rculos se encuentra un canal &ertical y anterior el surco intertubercular
#corredera bicipital$, este surco es recorrido por la porci"n larga del msculo bceps
braquial y est limitado por dos crestas rugosas
& )resta del tub'rculo menor #labio medial de la corredera$ desciende del tub'rculomenor y da inserci"n a los msculos redondo mayor y dorsal ancho.
& )resta del tub'rculo mayor #labio lateral de la corredera$ desciende del tub'rculomayor y se contina hacia abajo con el borde anterior del hueso! en 'l se inserta el
tend"n del pectoral mayor.
Se denomina cuello quirrgico, en oposici"n al cuello anat"mico, a una lnea mal definida
que marca el lmite entre la epfisis superior y la difisis humeral.
E+TREMID,D IN$ERIOR%
articipa en la articulaci"n del codo. *planada de adelante hacia atrs, est extendida en
sentido trans&ersal. %a superficie articular corresponde a la ulna y al radio, lateralmente.
%a parte medial de la superficie articular es la tr"clea del hmero! estructurada en forma
de polea, su borde medial desciende ms que el lateral. %a garganta de la polea se dirige
oblicuamente de arriba hacia abajo y en sentido lateromedial pasando de la cara anterior
a la cara posterior del hmero. %ateralmente a la tr"clea del hmero se encuentra el
c"ndilo humeral saliente redondeada con desarrollo anterior e inferior, que no se &e en la
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cara posterior del hmero. Entre el c"ndilo y la tr"clea del hmero, se exca&a un peque(o
canal condilotroclear, tambi'n perteneciente a la articulaci"n del codo.
or encima de esas superficies lisas se exca&an tres fositas *nterior y lateral, la fosa
radial. *delante y medial, la fosa coronoidea, ms profunda que la precedente, est
situada por encima de la tr"clea del humero! la cabeza radial y la ap"fisis coronoidea&ienen a alojarse all, respecti&amente, durante los mo&imientos de flexi"n del codo y
atrs, se exca&a la fosa olecraneana, situada por encima de la tr"clea, se corresponde al
ol'cranon cuando el antebrazo se encuentra extendido sobre el brazo.
os salientes marginales se encuentran en la extremidad inferior lateral, el epic"ndilo
lateral, situada en la terminaci"n del borde lateral del hueso. En 'ste se insertan el
ligamento colateral del radio y la masa de los msculos epicondleos laterales.
0edialmente el epic"ndilo medial, situado medial y en un plano superior a la tr"clea, es
aplanado de adelante hacia atrs y ms saliente que el epic"ndilo lateral! en 'l termina el
borde medial del hueso y da inserci"n al ligamento colateral de la ulna, as como a los
msculos epic"ndilos mediales.
,RTICU-,CIN DE- CODO
Es una articulaci"n sino&ial que une el esqueleto del brazo con el antebrazo.
1uncionalmente, est constituido por
a$ *rticulaci"n humero ante braquial2ne la extremidad inferior del humero a las extremidades superiores del radio
#articulaci"n humero radial, de tipo esferoide$ y del cubito #articulaci"n humero cubital
de tipo ginglimo$. 3ue pertenece al tipo de articulaciones condilotrocleares, que
permiten, en este caso, al antebrazo, acercarse o alejarse del brazo ejerciendo
mo&imiento de flexi"n y de extensi"n.
b$ *rticulaci"n radio cubital proximal 2ne las epfisis proximales del radio y del cubito entre s! pertenece al grupo de las
trocoides. -nter&iene en lo mo&imientos de pronosupinaci"n #rotaci"n del radio
alrededor del cubito$.
S'per.icies artic'ares
Se encuentran aqu tres piezas 4seas la extremidad inferior del humero, formada por la
tr"clea humeral y del c"ndilo del hmero! la extremidad superior del radio #fosita articular
y circunferencia articular del radio$ y la extremidad superior del cubito #escotadura trocleary radial$.Extremidad superior del h5mero%a epfisis distal del h5mero es aplanada en sentido anteroposterior con una orientaci"n
trans&ersal, fuertemente proyectada hacia delante en relaci"n del eje de la difisis.
resenta dos superficies articulares El c"ndilo humeral y la tr"clea humeral, y dos
tuberosidades los epicondilos medial y lateral.
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Parte artic'ar/comprende, de lateral a medial
- El c"ndilo humeral # cabeza del c"ndilo$ redondeado en los sentidos y desarrollado,hacia delante , est destinado a articularse con la fosita articular de la cabeza del
radio
- El surco condilotroclear, que delimita y contina a las superficies humerales por unsurco regular y estrecho.- %a tr"clea humeral, cuyo borde medial desciende ms que el borde lateral, y su
garganta, que describe alrededor de su eje trans&ersal del hueso un proyecto espiral ,
oblicuo de abajo hacia arriba y de medial a lateral . esta direcci"n condiciona los
mo&imientos del antebrazo sobre el brazo.- Estas superficies articules estn cubiertas por una capa de hialino, cuyo mximo
espesor se encuentra en el labio lateral de la trocla.
Parte no artic'ar
- %ateralmente, la saliente del epicondilos lateral, posterior y lateral en relaci"n con elc"ndilo humeral.
- 0edialmente, la saliente ms &oluminosa del epicondilo medial.- *nteriormente, la fosa radial y la fosa coronoidea.- osterior, la fosa olecraneal, la ms profunda de las tres
Estas fosas aumenta la amplitud de los mo&imientos articulares, alojando las
eminencias correspondientes del radio y cubito.
E0tre!i"a" s'perior "e c'(ito
resenta una forma de 66gancho66, con una exca&aci"n en forma de semiluna abierta
hacia delante denominada escotadura troclear, situadas entre las salientes que
constituyen el olecranon, atrs y arriba, y la ap"fisis coronoides, adelante y abajo.
S'per.icie artic'ar:
Est representada por la escotadura troclear, con sus caras &entrales y horizontales,
reunidas en ngulo recto. %a superficie articular de la escotadura troclear presenta una
cresta extendida desde el pico del olecranon hasta el &'rtice de la ap"fisis coronoides! en
su parte media se obser&a un surco trans&ersal que indica los limites respecti&os de la
superficies articulares del olecranon y de la ap"fisis coronoides. %a cresta longitudinal,
roma responde a la porci"n mediana de la tr"clea del humero, que est sujeta por el
cubito semejando las ramas de una pinza . Esta manera, el cubito solo puede efectuar, en
relaci"n con el humero, mo&imientos de flexi"n y extensi"n . la escotadura radial es
&ertical y est situada por debajo y lateralmente a la escotadura troclear , y pertenece a la
articulaci"n radio cubital proximal.
Partes no artic'ares
Es &oluminosa eminencia posterior del olecranon, que presta inserci"n al musculo trceps
braquial. 7acia adelante se encuentra otra superficie no articular, la tuberosidad del
cubito, relie&e donde se inserta el musculo braquial.
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E0tre!i"a" s'perior "e ra"io
)orresponde a la cabeza del radio. Esta se encuentra unida al resto del hueso por el
cuello del radio.
S'per.icie artic'ar:
%a fosita articular de la cabeza del radio es c"nca&a arriba y poco profunda , se articula
con el c"ndilo humeral su forma es ligeramente o&alada . detalle fundamental para
realizar los mo&imientos de pronosupinaci"n . la cabeza del radio presenta , adems una
circunferencia articular marcada por un borde poco saliente , ligeramente tallado a bisel
que delimita la articulaci"n radio cubital proximal .
Parte no artic'ar:
Est constituida por el cuello del radio, oblicuo hacia abajo y medialmente
Interinea artic'ar)uando el antebrazo est en extensi"n sobre el brazo se puede di&isar
- 2n segmento lateral, casi rectilneo, humero radial, que corresponde al contacto entrela fosita articular de la cabeza del radio y el c"ndilo humeral.
- 2n segmento medial en forma de & in&ertida 8 humero cubital, que corresponde alcontacto entre la escotadura troclear y la troclear humeral.
MEDIOS DE UNIN
Estn constituidos por la capsula articular y sus refuerzos
Caps'a artic'ar
9iene forma de un manguito fibroso articular, cuya inserci"n superior se hace en el
humero por arriba de las fosas conoideas, radial y olecrana, a ni&el de los epicondilos,
cerca de los cartlagos articulares , y su circunferencia inferior en los dos huesos del
antebrazo sobre el radio , a ni&el del cuello a distancia del cartlago, y sobre el cubito , a
ni&el y alrededor de las escotaduras troclear y radial, este manguito fibrosos contiene en
una misma en&oltura la articulaci"n del codo y la radio cubital proximal.
Inserciones 1'!eraes:
Se ubican tanto delante como atrs, a distancia de las superficies articulares. *delante, lacapsula se inserta por arriba de la fosa radial lateral y encima de la fosa coronoidea,
medialmente, siguiendo una lnea cur&a con&exa hacia arriba. Se dirige abajo y en sentido
lateral para encontrar el borde superior del c"ndilo! mediante sigue la base del epicondilo
medial a lo largo del borde medial de la tr"clea humeral.
Inserciones ante (ra2'iaes:
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Se hallan en las superficies articulares
- En el cubito la ap"fisis coronoides se inserta debajo del &'rtice y en el olecranon,por detrs del pico, as, el &'rtice de la coronoides y el pico del olecranon quedan en
el inferior de la capsula.
- En el radio. %a capsula se inserta en el cuello algunos milmetros debajo de lacabeza.
-I3,MENTOS
Se describen cuatro, que son ligamento anterior, posterior, colateral radial y colateral
cubital y estos dos ltimos posen un &alor fisiol"gico real.
-i4a!ento anterior:
+efuerza la capsula con fibras confundida arriba con las inserciones de esta. El ligamento
se inserta sobre la cara anterior del epicondilo medial! lateralmente, en las fosas
coronoidea y radial, lateral la superficie articular de la c"ndilo humeral desde aquartculo del codo &isto las fibras se entiende hacia abajo. %as fibras medias son &erticales.
0ientras que las laterales y las mediales son oblicuas hacia la lnea mediana, todas
con&ergen abajo entre la ap"fisis coronoides medialmente y la cara anterior del
ligamento anular del radio que radio rodea la cabeza de este. : se distinguen en dos
fascculos oblicuos laterales y mediales.
-i4a!ento posterior:
0s delgado que el precedente, tiene fibras trans&ersales situados arriba del pico del
olecranon que pasa manera de puente de un lado a otro. 1ibras o inferiores, mediales y
laterales, se extienden de los bordes correspondientes de la fosa olecrana del humero alos bordes correspondientes del olecranon.
-i4a!ento coatera !e"ia:
Es muy desarrollado presenta tres haces de fibras
El fascculo anterior, que se extienden desde la parte anterior e inferior del epicondilo
hacia abajo, se expande en abanico sobre la cabeza del radio y termina en el cubito por
delante de la escotadura radial$! el fascculo medio , que se extiende de la parte inferior
del epicondilo lateral a la parte posterior radial y sobre el borde posterior del cubito,
pasando por detrs de la cabeza del radio y el fascculo posterior , que &a desde la parte
posterior del epicondilo al borde lateral del olecranon, de forma de lmina cuadriltera.
-i4a!ento coatera c'(ita:
Se inserta en el epicondilo medial y se expande en forma radiada hacia el cubito. Se
describen tres fascculos
- 1ascculo anterior, medio, posterior, arqueado,
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SINOVI,-
9apiza la cara profunda de la capsula. e la misma manera que esta se inserta a
distancia de las superficies articulares, a este ni&el la membrana sino&ial se refleja para
tapizar las superficies "seas no articulares as se encuentra constituidos el recesosino&ial anterior, a ni&el supracondileo lateral, y el receso sacciforme sino&ial posterior a
ni&el supracondileo medial, tambi'n denominado subtricipital, ya que tapizan la cara
profunda del musculo trceps braquial que se inserta en el olecranon.
RE-,CIONES
Con os cart5a4os epi.isiarios
En el curso de crecimiento los cartlagos epifisiarios humeral inferior., radial superior y
cubital superior se disponen de la siguiente manera, en relaci"n con el manguito capsulo
sino&ial )artlago humeral, cartlago radial, cartlago cubital.
Reaciones peri.)ricas
Se las puede resumir diciendo que es una articulaci"n profunda cuyas nicas partes
superficiales estn situadas en las porciones laterales de su cara posterior
a; 3r'po !e"io est formado por el musculo braquial , bceps braquialb; 3r'po !e"ia:constituidos por el msculos epicondilos mediales , flexor radial del
carpo, flexor superficial de los dedosc; 3r'po atera:extensor radial largo del carpo, el extensor radial corto del carpo y el
supinador.
,N,TOM#, DE -, SUPER$ICIE
)on el c"ndilo lateral, el epicondilo medial y el olecranon atrs, el clnico dispone de tres
puntos de referencia "seos que pueden palpar a tra&'s de la piel. os pertenecen al
humero y uno al cubito! en medida que el radio sigue al cubito en sus desplazamientos.
Esto no se cumple en caso de que exista alguna lesi"n
- )uando el antebrazo est en extensi"n sobre el brazo los tres puntos de referencias"seos se hallan en una misma lnea trans&ersal.
- )uando el antebrazo esta flexionado en ngulo recto sobre el brazo los tres puntos
de referencia permiten dibujar un tringulo de base superior
MUSCU-OS DE- BR,6O 7 CODO
Se describen aqu tres msculos el bceps braquial, el braquial y el trceps braquial, que
unen la escpula y el hmero al esqueleto del antebrazo. Estos msculos aseguran los
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mo&imientos de flexi"n y de extensi"n del antebrazo sobre el brazo. Estn dispuestos en
dos compartimientos musculares distintos, el compartimiento braquial anterior, con los
msculos flexores y el compartimiento braquial posterior, con los msculos extensores.
MUSCU-OS DE- COMP,RTIMIENTO BR,8UI,- ,NTERIOR
Se describen aqu el msculo bceps braquial en un plano superficial y el msculo braquial
en un plano profundo.
M'sc'o B5ceps Bra2'ia
)omprende en su origen dos porciones la cabeza larga #lateral$ y la cabeza corta
#medial$.
Inserciones:%a cabeza corta se inserta en el &'rtice de la ap"fisis coracoides. %a cabeza
larga se inserta en el borde superior de la ca&idad glenoidea de la escpula y en el labrum
glenoideo.
Iner9acin: El msculo bceps braquial esta iner&ado por el ner&io musculocutneo,
originado del fascculo lateral del plexo braquial en su porci"n infracla&icular #)
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,ccin: El msculo braquial, as como el bceps, dobla el antebrazo sobre el brazo. Esms potente que el bceps braquial. )uando el antebrazo esta fijo, como en la acci"n de
trepar, obra sobre el hmero, doblndolo sobre los dos huesos del antebrazo.
MUSCU-OS DE- COMP,RTIMIENTO BR,8UI,- POSTERIOR
M;sc'o Tr5ceps Bra2'ia
Se considera que la regi"n posterior del brazo est ocupada por tres msculos, aunque,
de hecho, es un msculo nico el trceps braquial. Este est compuesto por tres
porciones que difieren en su inserci"n proximal, pero que comparten su inserci"n distal.
Inserciones: eben distinguirse las tres porciones que constituyen el msculo trceps lacabeza larga, la cabeza lateral y la cabeza medial.
*. )abeza larga se inserta en la escpula, en el borde inferior de la ca&idad glenoidea,
en el tub'rculo infraglenoideo, en una peque(a superficie rugosa y triangular situadadebajo de la ca&idad glenoidea y en el labrum glenoideo.
>. )abeza lateral se inserta por encima del surco para el ner&io radial del humero,
segn una lnea casi &ertical ligeramente oblicua abajo y en sentido lateral, as como
en el tabique intermuscular lateral. esde aqu se origina una lmina muscula
espesa, que pasa a manera de puente sobre el surco para el ner&io radial y alcanza
a las otras cabezas.). )abeza medial se inserta por debajo del surco para el ner&io radial en la cara
posterior del hmero, en una superficie bastante ancha, que se detiene por encima de
la fosa olecraneana y llega lateralmente a sus bordes.
Iner9acin: +ecibe iner&aci"n del ner&io radial #)=, )?, )@$, el que en&a ramasmusculares a las diferentes porciones del msculo trceps braquial ner&io de la cabezalarga, ner&io de la cabeza lateral, ner&io superior de la cabeza medial, ner&io inferior de la
cabeza medial y del anc"neo.
Vasc'ariacin: %as arterias braquial profunda y colateral humeral superior, ramas de laarteria braquial, as como la circunfleja humeral posterior, emiten numerosas ramas para
pro&eer la irrigaci"n del msculo. Sin embargo, no se encuentra un pedculo arterial
principal para el trceps braquial.
,ccin: )onsiderado al msculo trceps braquial es eminentemente extensor del
antebrazo sobre el brazo. or otra parte, la cabeza larga del trceps braquial puedecontribuir a la aducci"n del brazo en relaci"n con el tronco.
,RTERI,S 7 VEN,S DE- BR,6O 7 CODO
,RTERI, HUMER,-
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%a arteria humeral que es continuaci"n de la axilar, a partir del borde inferior del pectoral
mayor! sensiblemente rectilnea desciende &erticalmente por la cara anteromedial del
brazo.
Su trayecto se topografa por una linea que se extiende del &'rtice de la axila al medio de
la fosa cubital #pliegue del codo$.En la fosa cubital se inclina algo lateralmente y termina por bifurcaci"n en arterias radial y
ulnar aproximadamente a A cm por debajo de la interlinea articular del codo.
En e (rao: )onstituye el canal braquial
;*trs y arriba por la porci"n medial del triceps #&asto interno$! tapizado por el septo
intermuscular medial! ms abajo la arteria se aplica a la cara anterior del musculo braquial
anterior.
;0edial por la fascia o aponeurosis del brazo.
;%ateralmente por el coracobraquial, prolongado ms abajo por el borde medial delbceps #musculo sat'lite de la arteria en el brazo$ que forma con el braquial anterior un
surco donde se aloja la arteria.
En e co"o: Est colocada entre el pronador redondo por dentro y el bceps, por fuera!
descansa sobre el braquial anterior y est cubierta por la expansi"n aponeur"tica del
bceps.
Ra!as coateraes
&,rterias !'sc'ares:para el deltoides el coracobraquial, las dos porciones del bceps y
el braquial anterior.&,rteria n'tricia "e 1'!ero: penetra en el conducto "seo cerca de la inserci"n
coracobraquial.
&,rteria 1'!era pro.'n"a: penetra por arriba del septo intermuscular medial en el
espacio axilar inferior #triangulo humerotricipital$ con el ner&io radial y juntos cruzan la
cara posterior de la difisis humeral de medial a lateral, atra&esando la regi"n posterior
donde irriga al trceps! algo por encima del epic"ndilo lateral se di&ide en dos ramos
terminales el ramo a. colateral radial o anterior que se anastomosa con la recurrente
radial anterior! el ramo a. colateral media o posterior se anastomosa con la recurrente
radial posterior.
&,rteria coatera 'nar
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anastomosa con la arteria recurrente cubital anterior, y otro posterior, que se anastomosa
con la arteria recurrente cubital posterior #circulo peritroclear$.
Venas s'per.iciaes "e (rao
Se encuentran dos &enas de inter's
&Vena ce.>ica:asciende a lo largo de la superficie lateral del brazo, paralela al borde
lateral del bceps, hasta la inserci"n humeral del deltoides donde se inclina medialmente,
alcanza el surco deltopectoral en compa(a de la rama acromial de la arteria
toracoacromial. Est cubierta por la continuaci"n de la aponeurosis del pectoral con el
deltoides. algo por debajo del medio de la cla&cula, se sita en un espacio triangular de
base cla&icular producido por la separaci"n del deltoides y el pectoral mayor, se
profundiza, perfora de la superficie a la profundidad a la fascia # aponeurosis$ cla&ipectoraly termina en la &ena axilar.
En el curso de su trayecto se anastomosa con la baslica. +ecibe &enas del brazo, del
hombro y en un arco, la &ena toracoacromial.
&Vena (as5ica:sigue la cara medial del brazo, acompa(ada, por el ner&io cutneo medial
del brazo #braquial cutneo interno$. erfora ms o menos alto la fascia braquial para
terminar en una &ena braquial #humeral$ directamente o por una disposicion plexiforme,
en la &ena axilar.
Venas s'per.iciaes "e co"o
* este ni&el se dibuja la 0 &enosa del pliegue del codo, la &ena intermedia procedente del
antebrazo, recibe aqu una anastomosis constante de la red profunda, la &ena perforante
o comunicante del codo y se bifurca en una rama lateral la &ena intermedia ceflica y la
&ena intermedia baslica. %a primera se contina como &ena ceflica! la segunda se une a
la &ena baslica.
NERVIOS DE- BR,6O 7 CODO
NERVIO MUSCU-OCUT?NEOSe origina del fascculo lateral del plexo braquial, constituido por fibras unidas que
proceden en su totalidad de las
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subescapular y llega a la parte medial del msculo coracobraquial, al que atra&iesa en
forma oblicua. * su salida de este msculo se sita en seguida en el compartimiento
anterior del brazo, entre el bceps y el braquial. )ruza el eje del brazo de medial a lateral,
perfora la fascia braquial por arriba de la fosa del codo y termina en los planos
subcutneos de la parte anterolateral del antebrazo.
DISTRIBUCIN
+amos colaterales se originan a ni&el del brazo, y son
; +amos motores para el coracobraquial, penetran en el msculo por encima del punto
de perforaci"n del ner&io. ara el bceps braquial, proporciona dos ramos a su salida
del coracobraquial, para la cabeza corta y la cabeza larga del bceps y para el
braquial, un ramo que lo penetra en el tercio superior del msculo y uno ms largo
que lo penetra cerca del codo.; 2n filete "seo que entra en el hueso con la arteria por el foramen nutricio.; +amos &asculares, para la arteria braquial.
; 2n filete articular para el codo.; 2n ramo comunicante medial para el ner&io mediano oblicuo abajo y en sentido
medial! es tanto mayor cuanto menos desarrollada es la raz lateral del mediano, e
in&ersamente.
NERVIO MEDI,NO
Se origina de la porci"n axilar del plexo braquial por dos fascculos una raz medial del
ner&io mediano y una raz lateral del ner&io mediano, que se unen delante de la arteria
axilar y forman la horquilla del mediano. Este ner&io, muy &oluminoso, contiene fibras
procedentes de las cinco races del plexo braquial.
TR,7ECTO
En la fosa axilar el ner&io mediano acompa(a a la arteria axilar, con la cal penetra en el
brazo, donde desciende en sentido medial. %legado a la fosa del codo, pasa por delante y
medialmente a la articulaci"n del codo, se &uel&e oblicuo abajo y medialmente, para
situarse en el eje mediano del antebrazo. esciende segn este eje, de all su nombre de
ner&io mediano, hasta el tnel carpiano. En su trayecto no proporciona ningn ramo hasta
la fosa del codo, por lo cual su dimetro permanece, hasta all, in&ariable.
DISTRIBUCIN
Ra!os coateraes
En e (rao: El ner&io diafisario del hmero origina ramos para la arteria braquial, a &ecesun ramo para el pronador redondo.
En e co"o: Se distinguen
,% Ra!os artic'ares/ en nmero de dos
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; Superior, del tronco del mediano.; -nferior, del ner&io del pronador redondo.
*mbos terminan en la cara anterior de la articulaci"n del codo.
B% Ra!o !'sc'ar
& El ner&io superior del pronador redondo se desprende del mediano por encima delepic"ndilo medial y penetra en la cara profunda de este msculo.En&a un ramo a la articulaci"n del codo.
NERVIO CUBIT,-
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*. +amo posterior llegado a la cara posterior del antebrazo, se distribuye en la
regi"n posteromedial, desde el codo hasta la regi"n carpiana.>. +amo anterior ms &oluminoso que el precedente contina al tronco y a ni&el del
codo se di&ide en ramos que pasan por delante y por detrs de la &ena mediana
baslica, estos ramos descienden por la cara anterior del antebrazo hasta el carpo.
NERVIO ,+I-,R
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TR,7ECTO
Cace en la fosa axilar, en relaci"n con el borde inferior del pectoral menor y termina algo
arriba de la fosa del codo. *tra&iesa &erticalmente la parte inferior de la fosa axilar,
siguiendo el eje &asculoner&ioso axilar. %legado al brazo, penetra en el espacio axilar
inferior y alcanza la cara posterior del hmero, aplicado contra la difisis humeral en el
surco del ner&io radial. erfora de atrs hacia adelante el tabique intermuscular lateral
para aparecer en la cara anterolateral del brazo, a unos cuatro tra&eses de dedo por
encima del epic"ndilo lateral. 9ranscurre en el surco bicipital lateral hasta la proximidad de
la interlinea articular del codo en la cual se di&ide en dos ramos terminales en un punto
&ariable.
DISTRIBUCIN
Ra!os coateraes:Se separan del ner&io en el brazo de la siguiente manera y orden
A% Ner9io c't>neo (ra2'ia posterior:se origina en la cara anterior del dorsal ancho,se dirige hacia abajo, llega por debajo de este al borde medial de la cabeza larga del
trceps, la rodea para pasar a la parte posterior, perfora la fascia braquial y se
distribuye en la piel de la cara posteromedial del brazo.% Ner9io "e a ca(ea ar4a "e tr5ceps:originado en la fosa axilar, desciende por el
borde medial de la cabeza larga y penetra en su parte media.% Ner9io "e a ca(ea !e"ia "e tr5ceps * ancneo:se origina a su entrada en el
surco del ner&io radial, y proporciona &arios ramos para la cabeza medial del trceps.
2no de estos ramos puede seguirse hasta el codo y penetrar en el anc"neo, al que
iner&a.
% Ner9io "e a ca(ea atera "e tr5ceps:se desprende debajo del precedente en elsurco del ner&io radial y se di&ide en &arios ramos que se pierden en el msculo.
% Ra!o c't>neo (ra2'ia atera in.erior:se origina en la parte inferior del surco delner&io radial, perfora al msculo trceps y a la fascia, y se distribuye en la piel de la
cara posterolateral del brazo.F% Ner9io "e !;sc'o (ra2'iorra"ia: nace en la parte inferior del surco bicipital
lateral y penetra en el msculo por su cara profunda.G% Ner9io "e !;sc'o e0tensor ra"ia ar4o "e carpo:su origen se encuentra en el
surco bicipital lateral, debajo del precedente, y penetra en el msculo por su cara
profunda.% Ner9io "e (ra2'ia:puede darlo a su entrada en el surco bicipital lateral, para los
fascculos musculares ms laterales del braquial.
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CONCLUSIONES
El humero presenta una difisis, junto con dos extremidades proximal y
distal, adems cuenta con caras y bordes que se detall" en elpresente trabajo.
%a articulaci"n del codo es una articulaci"n sino&ial y est constituida
por dos la articulaci"n humero ante braquial y la articulaci"n radiocubital proximal.
%as arterias y &enas se subdi&iden de acuerdo a cada rama que
presentan.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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