![Page 1: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/1.jpg)
BIOMECANICA DEL PIE Y
TOBILLO
ASESORES:
DR. ANGEL ARNAUD
DR. JORGE ELIZONDO
DR. JOSE ANTONIO IBARGÜENGOYTIA
![Page 2: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/2.jpg)
CICLO DE LA MARCHA
![Page 3: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/3.jpg)
CICLO DE LA MARCHA
![Page 4: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/4.jpg)
CINEMATICA DE LA LOCOMOCION
• DESPLAZAMIENTO VERTICAL
![Page 5: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/5.jpg)
CINEMATICA
• DESPLAZAMIENTO
HORIZONTAL
• DESPLAZAMIENTO
LATERAL
![Page 6: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/6.jpg)
CINETICA DE LA LOCOMOCION
• GRAVEDAD
• ACTIVIDAD MUSCULAR
• ELASTICIDAD
– FUERZAS DEL CUERPO SOBRE EL PIE:
•REACCIONES VERTICALES
•ESFUERZO
• TORQUE
![Page 7: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/7.jpg)
CARGA DE PESO
![Page 8: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/8.jpg)
FUERZAS DE CIZALLAMIENTO
![Page 9: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/9.jpg)
TORQUE
![Page 10: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/10.jpg)
CENTRO DE PRESION
VARIACIONES CLINICAS
![Page 11: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/12.jpg)
EJES DE ROTACION
• ARTICULACION DEL TOBILLO
– La dirección en el plano frontal dictamina
la flexo-extensión.
– Grado de torsión tibial.
– Plano frontal:lateral y posterior.
– Plano coronal:lateral y distal.
![Page 13: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/14.jpg)
ARTICULACION DEL TOBILLO
• Se permite la rotación por la disposición oblicua del eje.
• Lateral en dorsiflexión y medial en flexión plantar.
• El grado de rotación varía según la oblicuidad y grado de dorsiflexión.
![Page 15: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/16.jpg)
ARTICULACION DEL TOBILLO
• El compartimiento muscular anterior se contrae durante la mitad del ciclo y la fase de balanceo.
• Compartimiento posterior durante la fase de estancia.
![Page 17: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/17.jpg)
ARTICULACION DEL TOBILLO
• La mayor parte de la flexión es pasiva.
• Controlar la desviación anterior de la tibia
con el pie fijo.
• Permite un paso mas largo.
• Las cargas sobre el tobillo tienen su pico
durante el 40% del ciclo
• Cuatro veces el peso corporal
![Page 18: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/18.jpg)
ARTICULACION SUBASTRAGALINA
• Permite la rotación interna y externa.
• Eje de medial a lateral.
• 16 a 23o en coronal y 42 a 69o en horizontal.
• Permite mayor rotación en horizontal.
• Las art AE y CC funcionan como pivote para evitar mas rotación.
![Page 19: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/19.jpg)
ARTICULACION SUBASTRAGALINA
![Page 20: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/21.jpg)
ARTICULACION TRANSVERSA DEL
TARSO• El eje de
movimiento es
paralelo en
eversión y no en
inversión.
• Al ser paralelas hay
flexibilidad y
viceversa.
• Transmite el
movimiento hacia
el pie.
![Page 22: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/24.jpg)
CENTRO DE GRAVEDAD
![Page 25: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/25.jpg)
ARTICULACION
METATARSOFALANGICA• Disposición oblicua
por asimetría en la
longitud de los MTT.
• Al apoyar el peso se
distribuye en los MTT.
• Para mantener esta
distribución ocurre
supinación y rotación
externa.
![Page 26: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/26.jpg)
ARTICULACION
METATARSOFALANGICA
• El ángulo entre el
eje mayor del pie y
las cabezas de los
MTT es de 50 a 70o.
• Entre mayor sea el
ángulo mayor será
la rotación del pie
en el apoyo.
![Page 27: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/27.jpg)
APONEUROSIS PLANTAR
• Calcáneo hasta la 1er MTTF.
• Contribuye a formar el arco plantar.
• Al apoyar la fascia deprime las cabezas y
aumenta el arco plantar.
• Mas activo de lado medial.
![Page 28: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/29.jpg)
PLANO DE ROTACION
• Plano transverso de rotación
– Al apoyo ocurre rotación interna de la extremidad.
– Eversión de la art. Subastragalina
– Ocurre :• La art. AE y CC se alinean dando flexibilidad al arco.
• Ocurre rotación externa.
![Page 30: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/30.jpg)
INTERVALOS DE LA MARCHA
![Page 31: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/31.jpg)
INTERVALOS DE LA MARCHA
![Page 32: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/32.jpg)
INTERVALOS DE LA MARCHA
![Page 33: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/33.jpg)
TENDONES Y PLANO DE ROTACION
![Page 34: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/34.jpg)
IMPLICACIONES QUIRURGICAS
• Varo excesivo: Mayor apoyo de lado
externo y sin flexibilidad del arco.
• Dorsiflexión excesiva producirá
concentración del impacto en el talón.
• En artrodesis subastragalina:
– Hay mayor absorción por la tibioastragalina
– Varo y supinación excesivo: Apoyo en borde
lateral, falta de flexibilidad y stress en Log lateral
de tobillo.
![Page 35: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/35.jpg)
IMPLICACIONES QUIRURGICAS
• En artrodesis AE y CC: se elimina la movilidad subastragalina.
• Artrodesis calcáneo cuboidea se elimina 30% de la movilidad subastragalina.
• Resección 1er MTF: Inestabilidad del arco medial del pie y daño al mecanismo de fascia plantar.
• Se transfiere el apoyo a los otros MTT
• Resección o artrodesis de MTFs: Ocurre ligera inestabilidad.
![Page 36: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/36.jpg)
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
– La configuración y
alineación permite el
libre movimiento de lasdos articulaciones.
– El astrágalo tiene forma
de cono con base
medial.
– El lig. Deltoideo esta
condensado en forma
de triangulo y el lateral
se divide en tres bandas
para la base mas ancha.
![Page 37: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/37.jpg)
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
• El lig. Deltoideo esta condensado en forma de
triangulo y el lateral se divide en tres bandas para
la base mas ancha.
![Page 38: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/38.jpg)
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
![Page 39: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/39.jpg)
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
• El lig calcaneoperoneo cruza
perpendicularmente las dos articulaciones
• Su tensión no se modifica en dorsiflexión y
neutro.
![Page 40: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/40.jpg)
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
• En flexión plantar queda en posición transversa y ya no actúa.
• Actúa en flexión el peroneoastragalino.
• Diseñado para permitir la movilidad simultanea.
![Page 41: BIOMECANICA DEL PIE Y TOBILLO - mic.com.mx · biomecanica del pie y tobillo asesores: dr. angel arnaud dr. jorge elizondo dr. jose antonio ibargÜengoytia. ciclo de la marcha. ciclo](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022021612/5ba1e11c09d3f2666b8d45dc/html5/thumbnails/41.jpg)
LIGAMENTOS DEL TOBILLO