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BANCO INVEX, S.A., INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE, INVEX GRUPO FINANCIERO.
P E R S O N A F I S I C A
Número de Cliente Número de Cuenta Tipo de cuenta:
Básica de Depósito
Básica de Nómina __
Fecha de apertura
Datos Generales del Titular
¿Ha sido Cliente del Banco?
si no
Apellido Paterno, Materno, Nombre (s)
R.F.C. (llenar y completar en todos los casos) C.U.R.P. (llenar y completar en todos los casos)
Sexo: Masculino Femenino
Estado Civil Fecha de Nacimiento (día, mes, año) _______/_________/________
Lugar de Nacimiento Nacionalidad Ocupación
Profesión(grado máximo de estudios) Actividad o Giro del Negocio donde laboral.
Tipo de persona, en su caso especifica si es políticamente expuesta
Física Física Física Políticamente si Física actividad ingresos por ingresos por expuesta empresarial arrendamiento honorarios no
Domicilio Particular
Calle y Numero Colonia
Código Postal Delegación o Municipio Ciudad o Población Entidad Federativa (estado)
País Teléfono particular Teléfono celular Correo electrónico (e-mail)
Domicilio adicional (opcional, en donde se localice en horas hábiles)
Calle y Número Colonia
Código Postal Delegación o Municipio Ciudad o Población
Entidad Federativa País Teléfono
¿Desea chequera?
si no
Instrucciones para envío de correspondencia
Domicilio Particular Domicilio Adicional
Asesor Financiero (nombre) (clave)
BENEFICIARIO (1)
¿Ha sido cliente de Banco?
si no
Apellido paterno, materno y nombre (s) Fecha de Nacimiento (día, mes, año) R.F.C.
Porcentaje otorgado
Calle y Número Colonia
Código Postal
Delegación o Municipio Ciudad o Población Entidad Federativa (estado) País
BENEFICIARIO (2)
¿Ha sido cliente de Banco?
si no
Apellido Paterno, Materno y Nombre (s) Fecha de Nacimiento (día, mes, año) R.F.C.
Porcentaje Calle y Número Colonia
Código Postal Delegación o Municipio Ciudad o Población Entidad Federativa (estado) País
BENEFICIARIO (3) (en caso de más beneficiarios, sírvase llenar una segunda forma)
¿Ha sido cliente de Banco?
si no
Apellido Paterno, Materno y Nombre (s) Fecha de Nacimiento (día, mes, año) R.F.C.
Porcentaje Calle y Número Colonia
Código Postal Delegación o Municipio Ciudad o Población Entidad Federativa (estado) País
CONOCIMIENTO DEL CLIENTE
Medios por el que se entero de los productos de INVEX:
Publicidad Lugar de Trabajo Cliente Medios de Comunicación Promoción Funcionario Otro Especificar__________________
Relación Con INVEX Grupo Financiero (Empresa)
Relación Con INVEX Grupo Financiero (Empresa):
Casa de Bolsa Banco Operadora de Sociedades de Inversión Otro Especificar__________________
DESCRIPCIÓN DE LA OPERATIVIDAD QUE CONSIDERE PODRÁ EJECUTAR Depósitos / Abonos Retiros / Cargos
Tipos de Instrumento
Efectivo Nominativos Locales
Cheques
Nacionales
Transferencias
Tipos de Instrumento Transferencias
Efectivo Locales
Nacionales
PRINCIPAL FUENTE DE INGRESOS.
Sueldo Honorarios Inversiones/Ahorro Arrendamiento Becas
Ventas Comisiones Remesas del Extranjero Pensiones Especificar__________ Otro Especificar______________
Uso / Destino que se pretende dar a la Cuenta Bancaria
Únicamente personal Únicamente negocio Concentración y Dispersión de Fondos Inversiones
Personal y negocio Disposición/pago de crédito Deposito de Nomina
PROCEDENCIA DE LOS RECURSOS CON QUE APERTURA LA CUENTA
Inversiones/Ahorros Aguinaldo o Utilidades Prestamos Venta de Bienes Rifas, Sorteos o Premios
Herencia o Donación Fondo de Ahorro Dividendos Indemnizaciones
DATOS DEL EMPLEO ACTUAL Nombre de la empresa donde trabaja: Antigüedad: Puesto actual: Negocio Propio
si no Giro Comercial _______________
Domicilio del empleo actual:
Calle y Número Colonia Código Postal Delegación o Municipio
Ciudad o Población Entidad Federativa (estado) País Teléfono
REFERENCIAS PERSONALES (DE UN NO FAMILIAR Y DE UN FAMILIAR Nombre completo Teléfono
Nombre de un Familiar que no viva con usted
Domicilio Parentesco
REFERENCIAS BANCARIAS Y/O COMERCIALES Tipo de Crédito/Cuenta Institución Bancaria o Comercial Número de Cuenta Límite de Crédito Saldo Actual
Folio no.
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El Cliente(i)
___________________________________________________________
Manifiesto que la información y/o datos y/o documentos de identificación
otorgados en copia fotostática son verídicos y autorizo a que se corrobore
lo anterior de estimarse conveniente, así como mi entera conformidad y
conocimiento de los términos, condiciones y alcances legales del
clausulado del contrato de Cuenta Básica constante en 11 hojas útiles.
El Cliente(ii)
_________________________________________________________
Autorizo expresamente a BANCO INVEX, S.A. INSTITUCIÓN DE BANCA
MÚLTIPLE, INVEX GRUPO FINANCIERO para compartir mi información,
datos y documentos con cualquiera de las entidades que forman parte del
Grupo Financiero del que forma parte, para recibir información de cualquier
producto o servicio financiero adicional o diverso al contratado, siendo que la
autorización que en este acto se otorga no implica la aceptación para que
esta información, datos y documentación se utilice por terceros distintos de
las entidades mencionadas.*
*Esta autorización se podrá revocar en cualquier momento por escrito dirigido
a la Unidad Especializada de Atención a Usuarios: Tel:5350 3333 ext. 2534,,
con un horario de atención de 9:00 a 14:00 y de 16:00 a 18:00 horas, en el
domicilio ubicado en Boulevard Manuel Ávila Camacho No. 40, Torre
Esmeralda I, Piso 9, Colonia Lomas de Chapultepec, C.P. 11000 México,
D.F.
El Cliente(iii)
_____________________________________________________________________
Manifiesto que no he desempeñado en el último año ninguno de los siguientes
puestos: Presidente de la República, Gobernador de Estado o Jefe de Gobierno del
D.F.; Secretario de Estado, Secretario de Gobierno y de Finanzas de los Estados o del
D.F.; Diputado Federal o Senador, Procurador General de la República, Procurador de
Justicia de los Estados, Presidente de Partido Político, Ministro de la Suprema Corte
de Justicia de la Nación, Director General de PEMEX, Director General de la CFE,
Presidente Municipal, Diputado local, Director General de Empresas Paraestatales.
De haber ocupado alguno de estos puestos en el último año, me obligo a completar el
formato que BANCO INVEX, S.A. INSTITUCIÓN DE BANCA MÚLTIPLE, INVEX
GRUPO FINANCIERO me proporcione para alguno de estos supuestos, así como a
proporcionar la documentación que se me requiera para tal efecto.
DECLARATORIA DE QUIEN PROMUEVE O INTERMEDIA EL PRODUCTO
Comentarios u observaciones derivados de la entrevista durante el llenado del formato o solicitud:
Se realizó la Visita al Cliente si no Resultado de la Visita:
Hago constar que verifique la información asentada en este formato y corresponde a la información y/o documentación proporcionada y/o entregada por el cliente. Asimismo, coteje los documentos de identificación con el original y/o copia certificada
que tuve a la vista y verifique que la firma del cliente estampada en la identificación oficial proporcionada por este, corresponde a la que aparece en el presente contrato, además informaré a esta institución inmediatamente cuando tenga conocimiento
sobre cualquier cambio por cuanto hace a esta información del cliente, con el propósito de actualizar el expediente del mismo.
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Nombre completo y firma de quien promueve o intermedia el Producto o Servicio. Fecha