Download - Banco Essalud 2011
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Pediatria: las eruptivas, calendario de vacunacion, ictericia, bronquiolitis
Gineco_Obstetricia: hemorragias del1er y 3er trimestre, EHE, anticoncepcion, SOP, Ca
mama y cuello uterino, etc, etc
8 preguntas de basicas y similar de salud publica, el resto las 4 grandes, y por cierto si
quieres sacar diferencia estudia salud publica es rentable ahi te despuntas con 2 preguntas
mas que el resto como minimo, lo mismo pasa en el ENAM nadie le da importancia a SP, por
eso la media nacional fue de 9 preguntas de 20, ahi saca la diferencia.
Cto y los bancos del seguro.
3A 4B....(2011) preguntaron lo mismo en el examen del 2009 para internado 2010... las
preguntas tenian otra formulacin.
Viendo detenidamente el examen de este ao (2011), veo q no son pocas las preguntas q se
repiten con los examenes tomados para el ESSALUD 2010 y 2009, asi q chicos, los q
postulen para el proximo ao pongase las pilas y empiezen a resolver este examen, facil q
de aca se repiten varias preguntas para la siguiente prueba...
Cto si quieres, buena base. cosas principales, neumo, cardio, gastro (Basico !) infecto!
PRESENTACIN
El Programa de Internado Mdico en el Seguro Social de Salud EsSalud, es una
modalidad de prcticas pre-profesionales que desarrollan los estudiantes del ltimo ao de
Medicina Humana, en vas de obtener la primera especializacin de la profesin mdica,
para lo cual la Institucin brinda el campo clnico, a fin de contribuir a la formacin integral e
intensiva de dichos estudiantes, acorde con la realidad del pas.
La Oficina General de Administracin - La Gerencia Central de Recursos Humanos a travs
de la Gerencia de Desarrollo de Personal, lleva a cabo el proceso de seleccin, para el
desarrollo del Programa de Internado Mdico en EsSalud, en el cual participan los alumnos
de las Universidades que tienen convenio marco vigente con EsSalud.
Las vacantes son propuestas de acuerdo a criterios tcnicos de programacin de recursos
humanos, presupuesto institucional y a las normas de austeridad vigentes
PROCESO DE SELECCIN
El ingreso al Programa de Internado Mdico en EsSalud -2009, se realizar a travs de un
Proceso de Seleccin mediante una prueba de conocimientos, que se llevar a cabo en
fecha nica el da 20 de diciembre del presente, en forma simultnea a nivel nacional e
iniciar a las 09:00 a.m. en las cuatro sedes de exmenes ; con una duracin de 3 horas.
Para el desarrollo del Programa de Internado Mdico 2009, el Seguro Social de Salud
EsSalud, oferta 253 vacantes, las mismas que sern asignadas por estricto orden de mrito
a los alumnos que hayan obtenido una nota final aprobatoria mayor o igual a trece (13).
La nota final ser el promedio de la nota obtenida en la prueba de conocimientos con
ponderacin de 70% y la nota remitida por la Universidad como promedio con ponderacin
de 30%. Se considerar los decimales hasta tres dgitos; en caso de empate el factor
dirimente para el orden de mrito, ser la nota de la prueba de conocimientos.
La prueba de conocimiento constar de 100 preguntas, que comprende las especialidades
de Medicina General, Ciruga General, Gineco-Obstetricia, Pediatra, Salud Pblica y
Ciencias Bsicas; cada pregunta presentar cinco alternativas de respuesta con una nica
opcin correcta.
La prueba de conocimiento es elaborada por una Comisin Ad hoc, conformada para tal fin,
tomando como fuente el banco de preguntas remitido por las facultades de medicina de las
universidades que participan en el proceso de seleccin.
SOBRE ACREDITACION
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Las universidades que mantengan convenio marco vigente con EsSalud acreditarn a los
alumnos aptos para el examen a travs de una base de datos en donde constarn todos los
datos requeridos, incluyendo el nmero de la boleta de pago.
SOBRE RESULTADOS
Los resultados de la prueba de conocimiento sern publicados el mismo da del examen, 20
de diciembre del 2008, como sigue:
Sede Lima.- los resultados se publicarn en la pgina web de EsSalud.
Sedes de Provincias (Iquitos, Chiclayo y Arequipa).- Los resultados se publicarn en los
mismos locales en donde se realiz la prueba; y el da 24 de diciembre en la pgina web de
EsSalud.
ASIGNACIN DE VACANTES: Se realizarn en "estricto orden de mrito"
Las vacantes ofertadas por EsSalud, se asignarn de la siguiente manera:
Lima, el da 22 de diciembre del presente, en el 9no. piso del edificio Lima, sito en Domingo
Cueto N 120 Jess Mara, en nico horario 10:00 a.m. 02:00 p.m.
Provincias, el da 20 de diciembre del presente, (da del examen) en los mismos locales en
donde se realiz la prueba, una vez procesados los resultados.
PAGO POR DERECHO DE EXAMEN
El pago por derecho de examen ser de S/. 35.00 Nuevos Soles en las Oficinas de
Tesorera de los establecimientos de EsSalud a nivel nacional, a partir del 17 de noviembre
al 05 de diciembre del presente
RECOMENDACIONES PARA EL DIA DEL EXAMEN
El alumno que se encuentra acreditado por su universidad, deber tener en consideracin
las siguientes disposiciones para el ptimo desarrollo del proceso el da del examen:
Dar examen slo en la sede en que ha sido acreditado por su universidad (presentarse a
las 08:00 horas)
Se identificar slo con el Documento Nacional de Identidad D.N.I. (requisito indispensable)
Presentar la boleta que certifique el pago realizado a EsSalud por derecho de examen.
Slo portar un lpiz 2B, un borrador, un tajador.
NO PORTARAN MOCHILAS, CASACAS, EQUIPOS DE COMUNICACIN, CELULARES
EsSalud tomar las medidas pertinentes.
El alumno deber tener en cuenta el buen llenado de la hoja de respuesta (rellene el crculo).
Es muy importante escribir el cdigo que EsSalud brindar a cada alumno el da del examen,
en la hoja de respuesta, el mismo que deber ser rellenado segn los dgitos en la misma
hoja
PAGO POR DERECHO DE EXAMEN
El pago por derecho de examen ser de S/. 35.00 Nuevos Soles en las Oficinas de
Tesorera de los establecimientos de EsSalud a nivel nacional, a partir del 17 de noviembre
al 05 de diciembre del presente.
SEDES DE EXAMEN LUGAR DIRECCIN
CHICLAYO INSTITUCIION EDUCATIVA
"NUESTRA SEORA DEL ROSARIO" Calle Manuel Gutierrez Candia N 320
Urb. Federico Villarreal
AREQUIPA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Urb. Daniel Alcides Carrin G-14, Distrito:
Jos Luis Bustamante y Rivero
LORETO SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD Calle 9 de Diciembre N 533 (Auditorio
de ESSALUD)
LIMA UNIVERSIDAD NORBERT WIENER Jr. Larrabure y Unanue 110 - Santa Beatriz -
Lima (Altura Cuadra 4 de la Av. Arequipa)
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PLAZAS A OFERTAR
SEDE DE EXAMEN CENTRO ASISTENCIAL
SEDE DE DESARROLLO DEL PROGRAMA RED ASISTENCIAL N DE VACANTES
SUB TOTAL TOTAL
1 CHICLAYO 39
Hosp. III Cayetano Heredia Piura 9
Hosp. II Jorge Retegui Delgado Piura 4
H.N. Almanzor Aguinaga Asenjo Lambayeque 9
Hosp. IV Vctor Lazarte E. La Libertad 11
Hosp. III Chimbote Ancash 6
2 AREQUIPA 32
H.N. Carlos Alberto Seguin Arequipa 8
Hosp. III Yanahuara Arequipa 9
H.N. Sur Este Cusco 6
Hosp. III Daniel Alcides Carrin Tacna 5
Hosp. III Juliaca Juliaca 4
3 LIMA 177
H.N. Guillermo Almenara Irigoyen Almenara 28
Hosp. III Grau Almenara 14
Hosp. II Vitarte Almenara 4
H.N. Edgardo Rebagliati Martins Rebagliati 50
Hosp. II Caete Rebagliati 4
Hosp.I Carlos Alcntara Buterfield Rebagliati 4
H.N. Alberto Sabogal Sologuren Sabogal 26
Hosp. II G. Lanatta Lujn Sabogal 5
Hosp. I Marino Molina Scippa Sabogal 4
Hosp. I Octavio Mongrut Sabogal 4
Hosp. III Felix Torrealva Gutierrez Ica 7
Hosp. II Ren Toche Gropo Ica 4
Hosp. IV Huancayo Junn 9
Hosp. II Hunuco Hunuco 4
Hosp. II Pasco Pasco 4
4 IQUITOS 5
Hosp. III Iquitos Loreto 5
TOTAL GENERAL 253
RECOMENDACIONES PARA EL DIA DEL EXAMEN
El alumno que se encuentra acreditado por su universidad, deber tener en consideracin
las siguientes disposiciones para el ptimo desarrollo del proceso el da del examen:
Dar examen slo en la sede en que ha sido acreditado por su universidad (presentarse a
las 08:00 horas)
Se identificar slo con el Documento Nacional de Identidad D.N.I. (requisito indispensable)
Presentar la boleta que certifique el pago realizado a EsSalud por derecho de examen.
Slo portar un lpiz 2B, un borrador, un tajador.
NO PORTARAN MOCHILAS, CASACAS, EQUIPOS DE COMUNICACIN, CELULARES
,
EsSalud tomar las medidas pertinentes.
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El alumno deber tener en cuenta el buen llenado de la hoja de respuesta (rellene el crculo).
Es muy importante escribir el cdigo que EsSalud brindar a cada alumno el da del examen,
en la hoja de respuesta, el mismo que deber ser rellenado segn los dgitos en la misma
hoja
Cualquier irregularidad (intento de copiado) en el transcurso del examen, el alumnos ser
retirado del aula.
1. ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA
EN:
A) Hiperesplenismo
B) Trombocitopenia idioptica inmune
C) Traumatismo esplnico
D) Esferocitosis
E) Caso de linfoma intestinal
2. Chofer que sufre accidente de transito
(choque) es llevado a la emergencia porque
presenta dolor abdominal. Al examen clnico
presenta PA 80/60 mmhg. Pulso 105xm
despierto, dolor abdominal difuso a la
palpacin, reaccin peritoneal dudosa, ruidos
hidroaereos escasos. SU CONDUCTA A
SEGUIR SERA:
A) Hospitalizar al paciente y programar a
sala de operaciones por tratarse de un
traumatismo abdominal cerrado.
B) Enviar al paciente a su domicilio e
indicarle que regrese si empeora
C) Mantener al paciente en observacin con
hidratacin parenteral, sonda Foley, control
de hematocrito seriado.
D) Colocar via parenteral, aplicar
antiespasmdico y solicitar TAC abdominal
E) Realizar paracentesis diagnostica para
determinar si es traumatismo.
3. La laparoscopia como tcnica de rutina se
introdujo por especialistas en:
A) Urologa
B) Ginecologa
C) Ciruga
D) Obstetricia
E) Neurociruga
4. Cuando hay ruptura de viscera hueca se
pierde la matidez heptica y es producto de
la interposicin del aire en el espacio
hepatofrenico convirtindose en sonoridad a
la percusin. Este signo es patognomnico de
ruptura de vsceras huecas se denomina
signo de:
A) Murphy
B) Jobert
C) Mc burney
D) Winston
E) Blumberg
5. Se presenta un dindrome de intestino
corto cuando:
A) Cuando se reseca mas del 7.5% del total
del intestino
B) Cuando se reseca todo el yeyuno
C) Cuando se reseca todo Ileon
D) Cuando en la reseccin se incluye la
valvula ileocecal
E) Al resecar el 70% o mayor
6. En mujeres jvenes con cuadro clnico de
dolor abdominal en fosa iliaca derecha y
fiebre cual debe ser la tcnica de imagen
inicial ?
A) La tomografa computarizada con
contraste endovenoso
B) La ecografa abdominal
C) La radiografia simple de abdomen
D) La ecografa transvaginal
E) La tomografa computarizada sin contraste
endovenoso
7. Paciente de 37 aos que desde hace 4
dias presenta dolor en regin anal y desde
hace dos das fiebre. En urgencias se le
observa una zona indurada, tumefacta y
enrojecida en la zona perianal derecha. A la
presin es muy dolorosa. Se le prescriben
antibiticos y se le recomienda consulta en
ciruga a las 48 horas. cual es el origen
mas probable de su patologa actual ?
A) Fisura anal
-
B) Hemorroides internos
C) Rectocele
D) Prolapso rectal
E) Fistula anorrectal
8. En los criterios de Ranson en pancreatitis
aguda establencen:
A) Evolucin de la enfermedad
B) Complicaciones
C) Pronostico
D) Diagnostico
E) Tipo patolgico
9. La prioridad en la atencin de un
politraumatizado es evaluar la lesin de
A) Piel
B) Vasos sanguneos
C) Musculos
D) Huesos
E) Nervios
10. En un paciente con antecedentes de
traumatismo abdominal, hemorragia
digestiva alta y dolor tipo colico, la
posibilidad diagnostica es:
A) Laceracin de pncreas y pancreatitis
B) Hemolisis
C) Perforacin duodenal
D) Ulcera de estrs
E) Ruptura vesicular
11. No es signo de la colestasis
A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
12. Dentro de las complicaciones de la
tiroidectoma subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervencin quirrgica es:
A) Lesin del nervio larngeo recurrente
B) Dehiscencia de la herida
C) Absceso de la herida operatoria
D) Hemorragia
E) Tempestad tiroidea
13. Paciente mujer de 45 aos con
enfermedad de crohn y una pequea fistula
intestinal desarrolla tetania durante la 2da
semana de nutricin parenteral.
Los resultados del laboratorio incluyen del Ca
8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2 meq/L; Cl
103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ;
Ph 7.48 ; 38kPa; kPa de P 84; bicarbonato
25 meq/L. La causa mas probable de la
Tetania del paciente es:
A) Hipomagnesemia
B) Hiperventilacin
C) Hipocalcemia
D) Deficiencia esencial del acido graso
E) Convulsiones focales
14. Un paciente cirrtico con estudios
normales de la coagulacin debido a
disfuncin sintetica heptica requiere una
colecistomia urgente. Una transfusin de
plasma fresco congelado se plantea para
reducir al minimo el riesgo de sangrar debido
a la ciruga. La sincronizacin optima de esta
transfusin ser:
A) El dia antes de la ciruga
B) La noche antes de la ciruga
C) Intraoperatoriamente
D) Al ingresar a sala de operaciones
E) En el cuarto de la recuperacin post
ciruga
15. cual de las siguientes medidas se
considera menos apropiada en el tratamiento
preoperatorio del abdomen agudo ?
A) Bsqueda de enfermedades extra
abdominales asociadas
B) Reposicin hidro-electrolitica
C) Analgesia
D) Correccin acido base
E) Correccin de situacin de shock
16. En nuestro medio, la obstruccion del
intestino grueso tiene como primera causa
A) Neoplasia de colon izquierdo
B) Diverticulitis
C) Vlvulo sigmoides
D) Hernias
E) Invaginaciones
17. Para un paciente con trauma abdominal.
En la ciruga de control de daos la primera
etapa ( laparotoma inicial ) tiene por
objetivos:
A) Estabilizar al paciente y corregir la
-
coagulopatia
B) Control de hemorragia, control de
contaminacin
C) Reparacion y anastomosis en lesiones
intestinales multiples
D) Control de hemostasia, reparacin
intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal
E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la
pared
18. Paciente portador de prtesis cardiaca
metlica, alrgico a la penicilina, al que se le
va a realizar broncoscopia diagnostica. qu
profilaxis antibitica utilizara?
A) Cefalexina
B) Eritromicina
C) Clindamicina
D) Vancomicina
E) Gentamicina
19. En el tratamiento de la embolia arterial
se usa
A) Catter de Foley
B) Catter de folingWu
C) Catter de fogarty
D) Sonda de kehr
E) Sonda de sengstaken
20. En el caso en que se realice una
colectomia programada y se deje un dren, en
que tipo de herida es:
A) Sucia
B) Limpia contaminada
C) Contaminada
D) Limpia
E) Esteril
21. Un varon de 35 aos lleva varios aos
trabajando de pintor y ahora presenta
cefaleas de varios meses de evolucin,
dificultad de conecntracion y artralgias. En la
exploracin fsica neuropata perifrica.
Laboratorio: anemia normocitica cual de
estas pruebas de laboratorio confirmara el
diagnostico ?
A) Concentracin de plomo en el suero
B) Concentracin de plomo en la sangre
C) Concentracin de arsnico en la sangre
D) Concentracin de arsnico en el suero
E) Concentracion de cadmio en el suero
22. Varon de 18 aos de edad, presenta un
fornculo en la cara y a los pocos das
aparece edema con signos de inflamacin en
la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3
dias aparece tos, disnea, dolor torcico,
fiebere elevada y signos de toxicidad
sistmica. Una radiografia de torax muestra
multiples infiltrados nodulares y
neumatocele. El agente etiolgico mas
probable es:
A) Staphylococcusaureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcuspyogenes
D) Pseudomonasaeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
23. Paciente varon de 18 aos que presenta
limitacin funcional y dolor en regin de
columna dorsal, tiene como antecedente
haber sufrido de pleuresia enfermedad
venrea es consumidor de queso fresco.
Radiogrficamente se evidencia lesin en
columna D12 con destruccin de la vertebra
contiguas preservacin de pedculos. El
diagnostico mas probable seria
A) Brucelosis
B) Neoplasia
C) Espondilitis anquilosante
D) Mal de pott
E) Sd de reiter
24. Un varon de 30 aos ha experimentado
dificultades para la deglucin tanto de solidos
como de liquidos en los ltimos 6 meses
cual es el diagnostico mas probable ?
A) Carcinoma esofgico
B) Anillos de schatzki
C) Acalasia
D) Estenosis esofgica benigna
E) Esfago de barret
25. Con respecto a la apoptosis cul de
estas afirmaciones es correcta?
A) Afecta a pequeos grupos celulares
B) Es una necrosis fisiolgica
C) Se presenta pocos cambios morfolgicos
nucleares
D) La rotura de la membrana celular produce
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cuerpos apoptoticos
E) No produce inflamacin circundante
26. Paciente de 40 aos con disnea
progresiva de esfuerzo hasta disnea de
decbito, pulso con arritmia completa,
frecuencia cardiaca 156pm, soplo diastlico
de tonalidad grave en area mitral PA 115/80
mmhg, crepitantes en ambas bases
pulmonares cual es el diagnostico mas
probable?
A) Insuficiencia aortica
B) Coartacin de aorta
C) Estenosis mitral
D) Insuficiencia mitral
E) Estenosis aortica
27. Es una causa de acidosis con hiato
anionico elevado
A) Cetoacidosis diabtica
B) Diarrea
C) Aines
D) Inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina
E) Hipopotasemia
28. La coexistencia de gastritis atrfica y
anemia macrocitica por malabsorcion de
vitamina B12 debida a falta de secrecin de
factor intrnseco se denomina
A) Anemia refractaria
B) Anemia perniciosa
C) Anemia sideropenica
D) Sndrome de malabsorcion de vitamina
B12
E) Gastritis anemizante
29. Media hora despus de la insercin de un
catter intravenoso en la vena subclavia
derecha el paciente presenta disnea y
opresin torcica. La causa mas probable es
A) Embolia pulmonar
B) Oclusin coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotrax
E) Neumona
30. Segn clasificacin de Forrest para los
los signos de sangrado en hemorragia
digestiva alta, la descripcin de coagulo
adherido corresponde a
A) Ia
B) Ib
C) IIa
D) IIb
E) IIc
31. Un hombre asintomtico presenta en dos
anlisis de sangre rutinarios glucemias
basales de 132 y 130mg/dl cual sera la
actitud correcta ?
A) Se le pide una curva de glucemia para
diagnostico
B) Se inicia tratamiento con antidiabticos
orales
C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina
NPH
D) Se le pide nuevos anlisis dentro de un
ao
E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y
se le inicia tratamiento con dieta
32. Cul sera entre los siguientes el
frmaco antihipertensivo de eleccin en un
paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas
hipetension arterial y proteinuria ?
A) Bisoprolol
B) Losartan
C) Amiodipino
D) Hidroclorotiacida
E) Furosemida
33. Cual es la causa mas comn de embolias
de origen cardiaco
A) Enfermedad mitral con fibrilacin auricular
B) Diseccion de aorta
C) Endocartitis protsica precoz
D) Miocardiopatia dilatada
E) Endocarditis protsica tardia
34. El vector transmisor de la fiebre amarilla
urbana es
A) Anopheles
B) Lutzomyaverrucarum
C) Aedes aegypti
D) Haemagogusspegazzinil
E) Triatoma infestans
que tal memoria, acaba unas mas:
- Que tipo de virus es el de la parotiditis:
PARAMOXIVIRUS
-
- Nio que es cojido de las manos hacia
arriba para subir una escalon, se pone a
llorar y luego ultiliza solo el brazo derecho,
que paso: Creo que Suluxacion de radio.
Poco a poco voy recordando, el examen
estaba mas o menos sencillo no habia porque
complicarse mucho. Lo bueno que tengo mi
plaza ganada.
1 hiperesplenismo
2 ecografia abdominbal
7 maniobra de jobert
8 pronostico
16 volvulo
17control de hemorragia
18 eritromicina
22 s aureus
23 mal de pott
24 acalasia
27 cetoacidosis diabetica
28 anemia perniciosa
29 neumotorax
32 losartan
34 anopheles
4)B
35. Anciana de 70 aos sin antecedente de
DM es llevada a emergencia por presentar
estado mental alterado, cuadro de
deshidratacin severa, el familiar solo
informa que das antes presento polidipsia,
poliuria. El diagnostico planteado seria.
A) DM tipo 1
B) DM tipo 2
C) Cetoacidosis diabtica
D) Coma hiperosmolar no cetosico
E) Hipoglicemia
36. La forma clnica mas frecuente de la
esquizofrenia es
A) Paranoide
B) Catatnica
C) Hebefrenica
D) Simple
E) Infantil
37. Paciente de 54 aos de edad, procedente
de Pucallpa. Acude a hospital de la capital
porque tiene fiebre intermitente y palidez
cual es el diagnostico mas probable ?
A) Hepatitis C
B) Fiebre tifoidea
C) Malaria
D) Brucelosis
E) Bartonelosis
38. Mujer de 32 aos llega a consulta por
cefalea intensiva, vomitos y rigidez de nuca.
El LCR presenta pleocitosis linfocitaria cual
es el diagnostico mas probable ?
A) Meningitis por hongos
B) Meningitis viral
C) Meningitis bacteriana
D) Hemorragia subaracnoidea
E) Meningitis por VIH
39. Cual es la causa mas frecuente de
insuficiencia renal aguda
A) Glomerulonefritis
B) Necrosis tubular por toxicos
C) Nefritis intersticial alrgica
D) Necrosis tubular post isqumica
E) Vasculitis
40. La zona del intestino que se afecta con
mas frecuencia en la enfermedad de crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
41. cual de los siguientes hallazgos permite
establecer el diagnostico de aborto inevitable
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y
restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado con producto de la concepcin
retenido durante dos meses
42. Despus de un expulsivo normal y tras
60 minutos de periodo de alumbramiento no
-
se aprecian signos de desprendimiento
placentario a pesar de haberse aplicado
masaje uterino y de haber incrementado
moderadamente la dosis de oxitocina. Se
indica una extraccin manual de placenta y
la pared uterina cual es el diagnostico mas
probable
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo
placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledn
aberrante
E) Placenta circunvalata
43. En el manejo de parto prolongado no se
puede utilizar
A) Estimulacin de pezones
B) Induccin con oxitocina
C) Unduccion con protaglandina
D) Cesrea
E) Induccin con ergotaminas
44. cual de las siguientes afirmaciones
sobre la enfermedad plvica inflamatoria es
incorrecta ?
A) La mayora de las veces se origina por via
ascendente
B) La promiscuidad sexual incrementa el
riesgo de padecer la enfermedad
C) Puede tener como secuela la esterilidad
D) Los germenes causantes de la
enfermedad mas frecuente son
neisseriagonorrhoeae y chlamydia
trachomatis
E) Para el diagnostico es imprescindible la
toma de cultivo por laparoscopia
45. A una mujer de 49 aos de edad se le
realiza un Papanicolaou y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o
lesin intraepitelial escamosa de alto grado,
usted indicara el siguiente procedimiento
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Cono frio diagnostico
C) Histectomia total
D) Inspeccin visual con acido actico
E) Aplicacin del test de schiller
8)C
9)B
11)B
12)A
13)C
20)C
23)D
24)C
25)E
26)C
28B
19) C
27) A
30) D
31) A
33) A
34) C
nio que tenia diarrea, perdio peso y estaba
entre el quintil 75 y 90, el diagnostico
a) marasmo - kwashorcort
b.-marasmo
c.-kwashorcort
d.- raquitismo
???
T de cobre de 308 por cuanto tiempo se
puede usar
2 aos
5 aos
8 aos
10 aos
29. Media hora despus de la insercin de un
catter intravenoso en la vena subclavia
derecha el paciente presenta disnea y
opresin torcica. La causa mas probable es
A) Embolia pulmonar
B) Oclusin coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotrax
E) Neumona
la que parece ser la correcta es el
neumotorax pero si hubiese sido yatrogenico
el pulmon se hubiera colapsado ahi mismo y
-
no media hora despues, luego el mas
correcto parece la embolia pulmonar, pero el
neumotorax y la embolia pulmonar tienen
algo en comun que es el dolor pleuritico, y si
bien es cierto hay otro tipo de presentaciones
estos examenes tratan de las cosas mas
comunes, entonces si dice que tiene
OPRESION toracica eso descarta ambas
posibilidades y tambien la neumonia ...
podria ser una oclusion coronaria aguda? o
estoy divagando??
ayuda con las demas respuestas!
12) D (sabiston 17ed pag 981)
21) B (harrison 17ed capitulo e34)
49. Una mujer en su cuarto mes de
embarazo comienza a sangrar y el medico le
detecta un utero mas grande que el esperado
para su edad gestacional. Decide interrumpir
el embarazo y le practica un legrado. El
patlogo al examinar la muestra observa
numerosos quistes avasculares con
proliferacin significativa del trofoblasto, no
hay feto y no se detecta invasin del
miometrio cual ser el diagnostico ?
A) Mola invasiva
B) Mola hidatiforme parcial
C) Mola hidatiforme completa
D) Tumor trofoblastico del techo placentario
E) Coriocarcinoma
50. Con respecto a los cambios
hemodinmicas que experimenta la gestante
durante el embarazo. Entre que semanas,
una gestante que es portadora de una
cardiopata ser mas propensa a
descompensarse, debido al incremento del
gasto cardiaco:
A) Entre las 13 20 semanas
B) Entre las 28 32 semanas
C) Entre las 20 24 semanas
D) Falta
E) Falta
(55) en un perfil biofsico fetal una de las
siguientes variables no se evalua
A) Volumen del liquido amiotico
B) Test no estresante
C) Tono fetal
D) Test estresante
E) Movimientos respitarios fetales
(56) el dispositivo intrauterino T380 A de
cobre se encuentra aprobado para emplearlo
durante
A) 15 aos
B) 8 aos
C) 10 aos
D) 5 aos
E) 12 aos
(57) la relacin anatomica correcta de la
arteria uterina con respecto al urter es
A) La arteria uterina se encuentra por dentro
del urter y lo cruza por debajo
B) La arteria uterina se encuentra por fuera
del urter y lo cruza por encima
C) La arteria uterina se encuentra por dentro
del urter y lo cruza por debajo
D) La arteria uterina se encuentra por
encima del urter y no lo cruza
E) La arteria uterina se encuentra por dentro
del urter y lo cruza por encima
(58) la prueba serolgica mas especifica para
sfilis es
A) FTA ABS
B) Wasserman
C) Protena de reiter
D) VDRL
E) RPR
(59) la infeccin vertical por VIH es mas
frecuente por transmisin
A) Intrauterina
B) Posparto
C) Intraparto
D) Corioamniotica
(64) un lactante de 5 meses que llega a la
consulta que presenta hace 3 dias
manifestaciones catarrales, la noche anterior
a la consulta se agrega tos exigente
respiracin rpida sibilancias e intranquilidad.
Seale usted la probable posibilidad
diagnostica mas correcta
A) Bronquiectasias congnitas complicadas
B) Bronconeumona
-
C) Asma bronquial
D) Bronquilitis
E) Fibrosis qustica
(65) el signo clnico mas precoz en el shock
es
A) Temperatura disminuida dedo gordo
B) Taquicardia progresiva
C) Alteracin del nivel de conciencia
D) Hipotensin arterial
E) Hipertensin arterial
(66) cual de los siguientes parmetros no
esta incluido en la prueba de Apgar
A) Frecuencia cardiaca
B) Tono
C) Reflejos
D) Tensin arterial
E) Color de piel
(67) lactante de 16 meses cuya dieta consta
de papillas de hidratos de carbono desde que
dejo de ser amamantado a los 9 meses. Esta
palido, aptico, con edema en miembros
inferiores. El peso esta en el percentil 75-90
cual de los siguientes es el diagnostico mas
probable?
A) Marasmo Kwashiorkor
B) Marasmo
C) Escorbuto
D) Raquitismo
E) Kwashiorkor
(68) la radiografia torcica de un lactante de
nueve meses de edad revela liquido pleural,
neumotocele. Estos hallazgos son causados
posiblemente por:
A) Estreptococo betahemolitico del grupo A
B) Stafilococos aureus
C) Diplococos neumonie
D) Haemophilus influenzae
E) Klebsiella pneumoniae
(69) cual es la neoplasia maligna mas
frecuente de la infancia
A) Leucemia linfoblastica aguda
B) Linfoma
C) Astrocitomacerebeloso
D) Retinoblastoma
E) Leucemia mieloide aguda
(70) al evaluar un lactante de 2 meses de
edad, detecta asimetra en pliegues
subgluteos usted plantea la hiptesis de
diagnostico de displasia congnita de cadera,
para su verificacin el examen de mayor
sensibilidad es:
A) Radiografia simple de cadera
B) Esperar el tiempo necesario hasta que
inicie la marcha
C) Ecografa de cadera
D) La combinacin de ecografa y radiografia
simple de cadera
E) Indistintamente la ecografa o radiografia
simple de cadera
(71) paciente de 5 aos procedente de la
costa llega a emergencia acompaado de su
padre con convulsiones generalizada que
cede con diazepam endovenoso refiriendo
cuadro de varias horas de dolor abdominal,
diarrea acuosa y vomitos se le encuentra
palido diafortico, bradicardia y con pupilas
mioticas. Si la presuncin diagnostica es
intoxicacin por rgano fosforado cual es el
tratamiento fundamental
A) Hidratacin rpida con NaCl endovenoso
B) Corticoides y antibitico parenteral
C) Hidratacin rpida con dextrosa al 5%
D) Epaminizacion
E) Atrpina endovenoso
(72) un recin nacido presenta parpados
edematizados , conjuntivas enrojecidas y una
cantidad de secrecin ocular clara. 6 horas
despus de nacido. El diagnostico mas
probable es:
A) Conjuntivitis qumica
B) Dacriocistitis
C) Oftalmia neumococica
D) Oftalmia gonoccica
E) Conjuntivitis por clamydia
(73) un nio de seis aos con orinas
coluricas y lesiones de imptigo ya curadas.
Presenta hipertensin, disnea, edema
periorbitario y hepatomegalia. La causa mas
probable de este problema es:
A) Nefropata por Ig A
B) Hipercalciuria idioptica
C) Pielonefritis
-
D) Enfermedad transmitida sexualmente
E) Glomerulonefritis post-estreptococica
(74) mencione usted el agente etiolgico que
provoca la faringitis congnita en los
lactantes
A) Candida albicans
B) Agente virales
C) Streptococcus beta hemoltico del grupo A
D) Corynebacteriumdiphteriae
E) Staphilococcus aureus
( 75) el agente causal de la parotiditis es un
A) Filovirus
B) Papovavirus
C) Paramixovirus
D) Picornavirus
E) Parvovirus
(76) un lactante de 1700 gr sufri asfixia al
nacimiento y despus de maniobras
fructferas de reanimacin tuvo numerosos
episodios apneicos. Al tercer dia de vida
empiezo a vomitar y presento distensin
abdominal con evacuaciones sanguinolentas.
El diagnostico mas probable es:
A) Intususcepcin
B) Enterocolitis necrotizante
C) Vlvulo
D) Aganglionosis
E) Divertculo de merckel
(77) un nio de 18 meses quien gozaba de
buena salud fue cogido por los brazos para
subirlo dos escalones, lanzo un grito y
despus se limito el empleo de brazo
izquierdo, el diagnostico mas probable es:
A) Subluxacin de la cabeza del radio
B) Paralisis de Erb
C) Lesin del plexo braquial
D) Luxacin del humero
E) Fractura de la clavcula
( 78) en la deficiencia de vitamina A se
presenta:
A) Beriberi
B) Pelagra
C) Anemia perniciosa
D) Manchas de biot
E) Escorbuto
(79) la causa mas comn de muerte debida a
enfermedad de Kawasaki en la fase inicial de
la enfermedad es:
A) Miocarditis
B) Rotura de un aneurisma
C) Ictus
D) Infarto de miocardio
E) pericarditis
algunas preguntas: quizza ya las hayan
tipeado antes
Farmacologia:
pico insulina lispro: 60 minutos
no estimula secrecin cida del estmago:
secretina
mec accin quinolonas
Epidemiolog:
estudio tabaquismo y EPOC: casos y
controles
estado poblacional?
no es variable cualitativa : glasgow visto
como TEC leve, moderado o severo ?
n cigarrillos x dia?
quimioprofilaxis en TB: prevencin primaria,
secundaria, terciaria?
ej de prevencion primaria: promocin de la
salud y ....
modelo MAIS:
familia+comunidad+determinantes de salud
---revisar
mision y vision, el nuevo trabajador de la
organizacion ---- metas de la empresa?
objetivos?
quiz recuerden mas de las ultimas preg-----
39. Cual es la causa mas frecuente de
insuficiencia renal aguda
A) Glomerulonefritis
B) Necrosis tubular por toxicos
C) Nefritis intersticial alrgica
D) Necrosis tubular post isqumica
E) Vasculitis
-
40. La zona del intestino que se afecta con
mas frecuencia en la enfermedad de crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
41. cual de los siguientes hallazgos permite
establecer el diagnostico de aborto inevitable
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino
dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y
restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino
cerrado con producto de la concepcin
retenido durante dos meses
42. Despus de un expulsivo normal y tras
60 minutos de periodo de alumbramiento no
se aprecian signos de desprendimiento
placentario a pesar de haberse aplicado
masaje uterino y de haber incrementado
moderadamente la dosis de oxitocina. Se
indica una extraccin manual de placenta y
la pared uterina cual es el diagnostico mas
probable
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo
placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledn
aberrante
E) Placenta circunvalata
43. En el manejo de parto prolongado no se
puede utilizar
A) Estimulacin de pezones
B) Induccin con oxitocina
C) Unduccion con protaglandina
D) Cesrea
E) Induccin con ergotaminas
44. cual de las siguientes afirmaciones
sobre la enfermedad plvica inflamatoria es
incorrecta ?
A) La mayora de las veces se origina por via
ascendente
B) La promiscuidad sexual incrementa el
riesgo de padecer la enfermedad
C) Puede tener como secuela la esterilidad
D) Los germenes causantes de la
enfermedad mas frecuente son
neisseriagonorrhoeae y chlamydia
trachomatis
E) Para el diagnostico es imprescindible la
toma de cultivo por laparoscopia
45. A una mujer de 49 aos de edad se le
realiza un Papanicolaou y el resultado se
informa como neoplasia intracervical III o
lesin intraepitelial escamosa de alto grado,
usted indicara el siguiente procedimiento
A) Colposcopia y biopsia dirigida
B) Cono frio diagnostico
C) Histectomia total
D) Inspeccin visual con acido actico
E) Aplicacin del test de schiller
mujer de 52 aos de edad, que refiere
prdida involuntaria de orina en los ultimos 6
meses, de aparicion y curso insidioso;
situacion que se ha agravado en las ltimas
seis semanas. ella describe urgencia urinaria,
nicturia y enuresis, llegando a perder orina
durante el orgasmo. el diagnostico ms
probable es:
a) incontinencia urinaria por rebosamiento
b) incontinencia urinaria de esfuerzo
c) vejiga hiperactiva
d) fistula vesico - vaginal
e) incompetencia del esfinter interno
LA CLAVE ES LA "C"
-semanas de la invasion trofoblstica?
recuerdan las claves?
-una cuya descrpcin me parece era la
maniobra de McRoberts
-la que no correpsondia a EPI----
laparoscopa para cultivo???
-lo falso respecto a miomatosis uterina mas
-
frecuente en multparas que en
nulparas???'
-que parmetro no evaluara en el feto con
RCIU???? dips II? O CUAL
-presentacin de cara: punto de referencia:
MENTN
-ETIOLOGIA DE OMA en nios: Streptococcus
pneumoniae 1lugar
-creo q habia una pregunta sobre:
alumbramiento? quiz estoy errado???
-Fosfato de cloroquina en PALUDISMO
-CIDO FLICO Y DEFECTOS DEL TUBO
NEURAL
-Asignacion de personal idneo en cargo que
le corresponde o algo asi:
reclutamiento, seleccion o colocacin???'
-Origen embriolgico tercio distal de la
vagina:: SENO UROGENITAL????
- ACTIVACIN DE CIDOS GRASOS,, Y SU
PRIMER PRODUCTO A REVISAR el HARPER
-riones permanentes para la vida adulta:
METANEFROS----
-eh, la de relacin 3: 1 en artritis
reumatoidea en funcin a su epidemiologa
CON TODO ESTO YA FALTARAN CERCA DE 6
O 7 PREGUNTAS NOMASS---
y la del caos clinico posteado anteriormente,
alguien da mas luces para hallar la
respuesta: tb hay el dato de pleuresia.
ademas del consumo de queso (no atribuyen
si es de origen caprino) y el antecedente de
enfermedad venerea--- creo q lo definitivo es
el patrn de lesin de la vrtebra dorsal
baja,no??''
80. la administracin de acido flico
a las mujeres ..????????
Disminuir la incidencia de
A) estenosis del piloro
B) sndrome de down
C) defectos del tubo neural
D) testculo no descendido
E) hipospadias
81. en la sntesis triacilgliceroles los acidos
grasos
A) son inicialmente activados convirtindose
en
B) son inicialmente activados convirtindose
en
C) son inicialmente activados convirtindose
en
D) no requieren activacin
E) son inicialmente activados convirtindose
en
82. no estimula la secrecin acida gstrica
A) alcohol
B) secretina
C) cafena
D) glucocorticoides
E) gastrina
83. el mecanismo de accin de las
quinolonas es el siguiente
A) inhibe a la topoisomerasa II
B) facilita el superenrrolamiento de DNA
mediado por girasa
C) inhibe a la DNA girasa en gran (-)
D) la topoisomerasa IV se halla en clulas
humanas
E) inhibe la formacin de la membrana
celular
84. cual de los sistemas renales durante la
vida intrauterina es conocido como riones
permanentes para la vida adulta
A) pronefros
B) mesonefros
C) metanefros
D) mesodermo intermedio
E) arquinefros
85. en que momento ocurre el efecto pico de
la insulina LISPRO
A) a los 20 minutos
B) a los 30 minutos
C) a las 4 horas
-
D) a las 2 horas
E) a los 60 minutos
86. paciente de 72 aos con diagnostico de
colon irritable que presenta actualmente
cuadros a repeticin de diarrea, la deficiencia
de electrolitos mas importante ser
A) hipercloremia
B) hiponatremia
C) hipernatremia
D) hipopotasemia
E) hipocloremia
87. la protena que almacena el hierro
intracelular es
A) rubredoxina
B) hemoglobina
C) transferrina
D) superoxidodismutasa
E) ferritina
88. se entiende por displasia
A) desarreglo en la organizacin celular
B) aumento de la poblacin celular
C) disminucin de la poblacin celular
D) disminucin del volumen celular
E) aumento del volumen celular
89. el fosfato de cloroquina es el frmaco de
eleccin para
A) giardiasis
B) tricomoniasis
C) ??
D) ??
E) ?
90. La absorcin de frmacos por via rectal
es
A) Siguiendo la ruta de la vena porta, el 80%
B) Todo el frmaco pasa por el hgado
C) Sujeta a metabolismo de primer paso,
igual que por via oral
D) Mas rpida que por via oral
E) Libre de efecto irritable
91. Ud. Se encuentra por terminar su
internado en medicina y tiene poco tiempo y
escasos recursos econmicos para graduarse
y hacer sermuns. En su trabajo de tesis
quiere evaluar la relacin entre exposicin a
humo de cigarro y enfermedades pulmonar
obstructiva crnica. Que tipo de estudio seria
el mas indicado ??
A) Experimental
B) Casos y controles
C) Ecolgico mixto
D) Cohortes
E) Transversal
92. El programa de control de crecimiento y
desarrollo del ministerio de salud
corresponde al programa
A) Sociales
B) Especiales
C) De apoyo alimentario
D) Del adolescente y escolar
E) Madre nio
93. Cual de las siguientes es una variable
cualitativa
A) Duracion del sangrado menstrual
B) Escala de Glasgow
C) Numero de familias numerosas / 1000
habitantes
D) Consumo diario de cigarrillos
E) Colesterol serico
94. Es la eleccin del individuo adecuado
para el ???????????????...........
A) Seleccin de recurso humano
B) Reclutamiento de recurso humano
C) Planeaccion de recurso humano
D) Recoleccin de recuso humano
E) Colocacin de recurso humano
95. En demografa es estado poblacional
estudia
A) Natalidad
B) Volumen
C) Mortalidad
D) Migracin
E) Movilidad
96. El modelo de atencin integral de salud
busca abordar las ????
A) La persona, la familia y el ambiente
B) La persona, la familia y los determinantes
de salud
C) La persona, la familia, la comunidad y el
ambiente
D) La familia, la comunidad y los
determinantes de salud
E) La persona, la familia y la comunidad
-
97. Un rasgo demogrfico caracterstico de la
artritis reumatoide es una razn de
incidencia de 1 : 3 que se aplica a:
A) Negros : blancos
B) Habitantes rurales : habitantes urbanos
C) Estudio socioeconmico alto : estudio
socioeconmico bajo
D) Hombre : mujer
E) Cultura del oeste : cultura del este
98. En el periodo de prepatogenesis. Cual
debe ser el objetivo de la prevencin
primaria
A) Diagnostico precoz
B) Tratamiento temprano
C) Promocin de la salud y proteccin
especifica
D) Limitacin de la discapacidad
E) rehabilitacin
hubo una pregunta q hablaba sobre densidad
demografica
otra pergunta era sobre una variable
cualitativa y las alternativas eran:
trigliceridos
escala de glasgow
numero d cigarros q fumas
no recuerdo las otras dos pero la respuesta
era escala d Glasgow
si das profilaxis a un familiar d pcte con tbc q
prevencion era
respuesta prevencion secundaria
creo q la pregunta era de "estado
poblacional" q corresponde a:
migracion, natalidad, mortalidad o
volumen))))?????
la profilaxis decia a un familiar o al mismo
paciente?????
la de AR, 1:3 si era : hombre: mujer,
buscando en harrison
segmento ma safectado en Crhon_ ileon
terminal,, esta enla parte de enfermedad
inflamatoria intestinal, harrison, da
porcentajes...
queda la duda en la causa mas precoz de
mortalidad en KAWASAKI, abeurisma o IMA=
el libro rojo d pediatria afirma q a pesar que
la formacion de aneurismas coronarios de
manera inicial -a los 10 dias- en los nios
que no tuvieron tto con AAS; pero hace
hincapi que el infarto a miocardio es la
primera causa de mortalidad en este
grupo...,???
y la pregunta de las semanas de la invasion
1| y 2|trofoblstica... recuerdan las claves???
EXAMEN DE INTERNADO ESSALUD 2011
1. ESTA INDICADA LA ESPLENECTOMIA EN:
A) Hiperesplenismo
B) Trombocitopenia idioptica inmune
C) Traumatismo esplnico
D) Esferocitosis
E) Caso de linfoma intestinal
2. Chofer que sufre accidente de transito (choque) es llevado a la emergencia
porque presenta dolor abdominal. Al examen clnico presenta PA 80/60 mmhg.
Pulso 105xm despierto, dolor abdominal difuso a la palpacin, reaccin peritoneal
dudosa, ruidos hidroaereos escasos. SU CONDUCTA A SEGUIR SERA:
A) Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un
traumatismo abdominal cerrado.
-
B) Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora
C) Mantener al paciente en observacin con hidratacin parenteral, sonda Foley,
control de hematocrito seriado.
D) Colocar via parenteral, aplicar antiespasmdico y solicitar TAC abdominal
E) Realizar paracentesis diagnostica para determinar si es traumatismo.
3. La laparoscopia como tcnica de rutina se introdujo por especialistas en:
A) Urologa
B) Ginecologa
C) Ciruga
D) Obstetricia
E) Neurociruga
4. Cuando hay ruptura de viscera hueca se pierde la matidez heptica y es
producto de la interposicin del aire en el espacio hepatofrenico convirtindose
en sonoridad a la percusin. Este signo es patognomnico de ruptura de vsceras
huecas se denomina signo de:
A) Murphy
B) Jobert
C) Mc burney
D) Winston
E) Blumberg
5. Se presenta un dindrome de intestino corto cuando:
A) Cuando se reseca mas del 7.5% del total del intestino
B) Cuando se reseca todo el yeyuno
C) Cuando se reseca todo Ileon
D) Cuando en la reseccin se incluye la valvula ileocecal
E) Al resecar el 70% o mayor
6. En mujeres jvenes con cuadro clnico de dolor abdominal en fosa iliaca
derecha y fiebre cual debe ser la tcnica de imagen inicial ?
A) La tomografa computarizada con contraste endovenoso
B) La ecografa abdominal
C) La radiografia simple de abdomen
D) La ecografa transvaginal
E) La tomografa computarizada sin contraste endovenoso
7. Paciente de 37 aos que desde hace 4 dias presenta dolor en regin anal y
desde hace dos das fiebre. En urgencias se le observa una zona indurada,
tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presin es muy
dolorosa. Se le prescriben antibiticos y se le recomienda consulta en ciruga a
las 48 horas. cual es el origen mas probable de su patologa actual ?
A) Fisura anal
B) Hemorroides internos
C) Rectocele
D) Prolapso rectal
E) Fistula anorrectal
8. En los criterios de Ranson en pancreatitis aguda establencen:
A) Evolucin de la enfermedad
B) Complicaciones
-
C) Pronostico
D) Diagnostico
E) Tipo patolgico
9. La prioridad en la atencin de un politraumatizado es evaluar la lesin de
A) Piel
B) Vasos sanguneos
C) Musculos
D) Huesos
E) Nervios
10. En un paciente con antecedentes de traumatismo abdominal, hemorragia
digestiva alta y dolor tipo colico, la posibilidad diagnostica es:
A) Laceracin de pncreas y pancreatitis
B) Hemolisis
C) Perforacin duodenal
D) Ulcera de estrs
E) Ruptura vesicular
11. No es signo de la colestasis
A) Ictericia
B) Diarrea
C) Coluria
D) Hipocolia
E) Prurito
12. Dentro de las complicaciones de la tiroidectoma subtotal, aquella que puede
condicionar una reintervencin quirrgica es:
A) Lesin del nervio larngeo recurrente
B) Dehiscencia de la herida
C) Absceso de la herida operatoria
D) Hemorragia
E) Tempestad tiroidea
13. Paciente mujer de 45 aos con enfermedad de crohn y una pequea fistula
intestinal desarrolla tetania durante la 2da semana de nutricin parenteral.
Los resultados del laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L ; Na 135 meq/L ; K 3.2
meq/L; Cl 103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ; Ph 7.48 ; 38kPa; kPa de
P 84; bicarbonato 25 meq/L. La causa mas probable de la Tetania del paciente
es:
A) Hipomagnesemia
B) Hiperventilacin
C) Hipocalcemia
D) Deficiencia esencial del acido graso
E) Convulsiones focales
14. Un paciente cirrtico con estudios normales de la coagulacin debido a
disfuncin sintetica heptica requiere una colecistomia urgente. Una transfusin
de plasma fresco congelado se plantea para reducir al minimo el riesgo de
sangrar debido a la ciruga. La sincronizacin optima de esta transfusin ser:
A) El dia antes de la ciruga
B) La noche antes de la ciruga
-
C) Intraoperatoriamente
D) Al ingresar a sala de operaciones
E) En el cuarto de la recuperacin post ciruga
15. cual de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el
tratamiento preoperatorio del abdomen agudo ?
A) Bsqueda de enfermedades extra abdominales asociadas
B) Reposicin hidro-electrolitica
C) Analgesia
D) Correccin acido base
E) Correccin de situacin de shock
16. En nuestro medio, la obstruccion del intestino grueso tiene como primera
causa
A) Neoplasia de colon izquierdo
B) Diverticulitis
C) Vlvulo sigmoides
D) Hernias
E) Invaginaciones
17. Para un paciente con trauma abdominal. En la ciruga de control de daos la
primera etapa ( laparotoma inicial ) tiene por objetivos:
A) Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatia
B) Control de hemorragia, control de contaminacin
C) Reparacion y anastomosis en lesiones intestinales multiples
D) Control de hemostasia, reparacin intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal
E) Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared
18. Paciente portador de prtesis cardiaca metlica, alrgico a la penicilina, al
que se le va a realizar broncoscopia diagnostica. qu profilaxis antibitica
utilizara?
A) Cefalexina
B) Eritromicina
C) Clindamicina
D) Vancomicina
E) Gentamicina
19. En el tratamiento de la embolia arterial se usa
A) Catter de Foley
B) Catter de folingWu
C) Catter de fogarty
D) Sonda de kehr
E) Sonda de sengstaken
20. En el caso en que se realice una colectomia programada y se deje un dren,
en que tipo de herida es:
A) Sucia
B) Limpia contaminada
C) Contaminada
D) Limpia
E) Esteril
-
21. Un varon de 35 aos lleva varios aos trabajando de pintor y ahora presenta
cefaleas de varios meses de evolucin, dificultad de conecntracion y artralgias.
En la exploracin fsica neuropata perifrica. Laboratorio: anemia normocitica
cual de estas pruebas de laboratorio confirmara el diagnostico ?
A) Concentracin de plomo en el suero
B) Concentracin de plomo en la sangre
C) Concentracin de arsnico en la sangre
D) Concentracin de arsnico en el suero
E) Concentracion de cadmio en el suero
22. Varon de 18 aos de edad, presenta un fornculo en la cara y a los pocos
das aparece edema con signos de inflamacin en la rodilla izquierda, asociado a
fiebre. A los 3 dias aparece tos, disnea, dolor torcico, fiebere elevada y signos
de toxicidad sistmica. Una radiografia de torax muestra multiples infiltrados
nodulares y neumatocele. El agente etiolgico mas probable es:
A) Staphylococcusaureus
B) Peptostreptococcus magnus
C) Streptococcuspyogenes
D) Pseudomonasaeruginosa
E) Mycobacterium tuberculosis
23. Paciente varon de 18 aos que presenta limitacin funcional y dolor en regin
de columna dorsal, tiene como antecedente haber sufrido de pleuresia
enfermedad venrea es consumidor de queso fresco. Radiogrficamente se
evidencia lesin en columna D12 con destruccin de la vertebra contiguas
preservacin de pedculos. El diagnostico mas probable seria
A) Brucelosis
B) Neoplasia
C) Espondilitis anquilosante
D) Mal de pott
E) Sd de reiter
24. Un varon de 30 aos ha experimentado dificultades para la deglucin tanto
de solidos como de liquidos en los ltimos 6 meses cual es el diagnostico mas
probable ?
A) Carcinoma esofgico
B) Anillos de schatzki
C) Acalasia
D) Estenosis esofgica benigna
E) Esfago de barret
25. Con respecto a la apoptosis cul de estas afirmaciones es correcta?
A) Afecta a pequeos grupos celulares
B) Es una necrosis fisiolgica
C) Se presenta pocos cambios morfolgicos nucleares
D) La rotura de la membrana celular produce cuerpos apoptoticos
E) No produce inflamacin circundante
26. Paciente de 40 aos con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de
decbito, pulso con arritmia completa, frecuencia cardiaca 156pm, soplo
diastlico de tonalidad grave en area mitral PA 115/80 mmhg, crepitantes en
-
ambas bases pulmonares cual es el diagnostico mas probable?
A) Insuficiencia aortica
B) Coartacin de aorta
C) Estenosis mitral
D) Insuficiencia mitral
E) Estenosis aortica
27. Es una causa de acidosis con hiato anionico elevado
A) Cetoacidosis diabtica
B) Diarrea
C) Aines
D) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
E) Hipopotasemia
28. La coexistencia de gastritis atrfica y anemia macrocitica por malabsorcion de
vitamina B12 debida a falta de secrecin de factor intrnseco se denomina
A) Anemia refractaria
B) Anemia perniciosa
C) Anemia sideropenica
D) Sndrome de malabsorcion de vitamina B12
E) Gastritis anemizante
29. Media hora despus de la insercin de un catter intravenoso en la vena
subclavia derecha el paciente presenta disnea y opresin torcica. La causa mas
probable es
A) Embolia pulmonar
B) Oclusin coronaria aguda
C) Ansiedad
D) Neumotrax
E) Neumona
30. Segn clasificacin de Forrest para los los signos de sangrado en hemorragia
digestiva alta, la descripcin de coagulo adherido corresponde a
A) Ia
B) Ib
C) IIa
D) IIb
E) IIc
31. Un hombre asintomtico presenta en dos anlisis de sangre rutinarios
glucemias basales de 132 y 130mg/dl cual sera la actitud correcta ?
A) Se le pide una curva de glucemia para diagnostico
B) Se inicia tratamiento con antidiabticos orales
C) Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
D) Se le pide nuevos anlisis dentro de un ao
E) Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta
32. Cul sera entre los siguientes el frmaco antihipertensivo de eleccin en un
paciente con diabetes mellitus tipo 2 mas hipetension arterial y proteinuria ?
A) Bisoprolol
B) Losartan
C) Amiodipino
-
D) Hidroclorotiacida
E) Furosemida
33. Cual es la causa mas comn de embolias de origen cardiaco
A) Enfermedad mitral con fibrilacin auricular
B) Diseccion de aorta
C) Endocartitis protsica precoz
D) Miocardiopatia dilatada
E) Endocarditis protsica tardia
34. El vector transmisor de la fiebre amarilla urbana es
A) Anopheles
B) Lutzomyaverrucarum
C) Aedes aegypti
D) Haemagogusspegazzinil
E) Triatoma infestans
35. Anciana de 70 aos sin antecedente de DM es llevada a emergencia por
presentar estado mental alterado, cuadro de deshidratacin severa, el familiar
solo informa que das antes presento polidipsia, poliuria. El diagnostico planteado
seria.
A) DM tipo 1
B) DM tipo 2
C) Cetoacidosis diabtica
D) Coma hiperosmolar no cetosico
E) Hipoglicemia
36. La forma clnica mas frecuente de la esquizofrenia es
A) Paranoide
B) Catatnica
C) Hebefrenica
D) Simple
E) Infantil
37. Paciente de 54 aos de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la
capital porque tiene fiebre intermitente y palidez cual es el diagnostico mas
probable ?
A) Hepatitis C
B) Fiebre tifoidea
C) Malaria
D) Brucelosis
E) Bartonelosis
38. Mujer de 32 aos llega a consulta por cefalea intensiva, vomitos y rigidez de
nuca. El LCR presenta pleocitosis linfocitaria cual es el diagnostico mas
probable ?
A) Meningitis por hongos
B) Meningitis viral
C) Meningitis bacteriana
D) Hemorragia subaracnoidea
E) Meningitis por VIH
39. Cual es la causa mas frecuente de insuficiencia renal aguda
-
A) Glomerulonefritis
B) Necrosis tubular por toxicos
C) Nefritis intersticial alrgica
D) Necrosis tubular post isqumica
E) Vasculitis
40. La zona del intestino que se afecta con mas frecuencia en la enfermedad de
crohn es
A) Recto
B) Colon derecho
C) Duodeno
D) Yeyuno
E) Ileon terminal
41. cual de los siguientes hallazgos permite establecer el diagnostico de aborto
inevitable
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas
B) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado
C) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas integras
D) Sangrado vaginal mas cuello dilatado y restos placentarios
E) Sangrado vaginal mas cuello uterino cerrado con producto de la concepcin
retenido durante dos meses
42. Despus de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de
alumbramiento no se aprecian signos de desprendimiento placentario a pesar de
haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la
dosis de oxitocina. Se indica una extraccin manual de placenta y la pared
uterina cual es el diagnostico mas probable
A) Placenta incarcerada
B) Engatillamiento placentario
C) Placenta adherente por acretismo placentario
D) Placenta succenturiada con cotiledn aberrante
E) Placenta circunvalata
Pregunta 5:
E) Al resecar el 70% o mayor
Pregunta 7:
D) Fistula anorrectal
En la pregunta 10:
C) Perforacin duodenal
En la pregunta 11 la respuesta es la:
B) Diarrea
En la pregunta 13:
A) Hipomagnesemia
Pregunta 23:
D) Mal de pott
En la pregunta 24:
A) Fistula anorrectal
-
En la pregunta numero 29:
D) Neumotrax
En la pregunta 34 es:
C) Aedes aegypti
En la pregunta 41 tb estoy bien seguro q la respuesta es:
A) Sangrado vaginal mas cuello uterino dilatado y membranas rotas
Esas 10 preguntas estan mal resueltas, recordando un poco de los aos en la u,
estoy recontra seguro q esas son las respuestas correctas, habra q confirmar con
alguna bibliografia.
49b, 50 en la que diga que sea del tercer trimestre, 55d, 56d, 58a, 64d, 66d,...la
34 de todas maneras es aedes aegypti
RESPUESTAS:
1. D
2. C
3. B
4. B
5. E
6. B
7. E
8. C
9. .B
10. C
11. B
12. D
13. A
15. C
16. C
17. B
18. C
19. C
20. B
21. B
22. A
23. D
24. C
25. E
26. C
27. A
28. B
29. A
30. D
31. E
32. B
33. A
34. C
35. D
36. A
37. C
38. B
39. D
40. E
57. B
58. A
59. C
65. B
69. A
78. D
79. B
80. C
82. B
83. E
84. C
85. E
86. B
87. E
88. A
90. D
91. E
93. D
95. B
96. E
97. D
98. C
COINCIDO CON LAS REPSUESTAS DE SEYYA 20, MENOS LA 41:
DIAGNOSTICO DE ABORTO INEVITABLE:
SANGRADO VAGINAL+ CUELLO UTERINO DILATADO+ MEMBRANAS INTEGRAS
si las membranas estuvieran rotas se considera aborto en curso.
el aborto inevitable tambien se le denomina aborto inminente,
bibliografia williams y pacheco: tema. hemorragias del primer trimestre
3A 4B.... preguntaron lo mismo en el examen del 2009 para internado 2010...
las preguntas tenian otra formulacin.
-
ESSALUD 2008
o me acuerdo una de apendice cecal=carcinoide
otra de la ubicacion de la vena cefalica
el orden dercha izquierda de los huesos del carpo
una linfangioleimiomatosis
desde cuantos cc se considera hemoorrgia uterina
eaton lamber=cancer de pulmon
calcular incidencia acumulada
generaciones de cefalosporina y que cubren
tratamiento de urgencia de ulcera duodenal en
descompensado
vector de enfermedad de carrion
Primaquina, cloroquina, cual actua en los parasitos
en fase hepatica?
Que compartimiento del cuerpo tiene mas sodio (
aqui creo que era Hueso en las claves...bueno..para
que busquen)
Preguntas varias de hemorragia del 1er y 3er
trimestre
Signo de turner, ubicacion
GABA=Cloro
Articulacion radiocarpiana que tipo es?
calculo de la sensibilidad y especificidad, ojo nos
diron con tablas
Cual de los siguientes virus se puede reactivar con el
tiempo:
Adenovirus
Poliovirus
Rotavirus
Poxvirus
Citomegalovirus
Paciente mujer de 30 aos refiere dolor abdominal
luego de la ingesta abundante de comida
grasosa,,con cual hormona cree usted se
incrementa el dolor:
Gastrina
Enteroquinasa
Histamina
Colecistoquinina
Acetilcolina
Que vena pasa por el canal formado entre deltoides
y el pectoral mayor.
Cefalica
Humeral
Baslica
Axilar
Circunfleja.
Que tipo de articulacin es la radio carpiana
Enartrosis
Condilea
Artrodia
Trocoide
Troclear
La Primera hilera de la articulacin carpiana De
adentro hacia fuera es:
Piramidal,pisiforme,semilunar, escafoide.
Pisciforme,semilunar, escafoides, piramidal
Semilunar,pisciforme,escafoides, piramidal.
Escafoides,semilunar,pisciforme,piramidal,
Pisciforme,piramidal,semilunar,escafoides.
Cual es la viscera que se compromete mayormente
en una eclerosis sistmica
Corazon
digestivo
Renal
pulmonar
nervioso
Primera causa del sndrome distres respiratorio del
adulto
Neumotorax
Sepsis
Insuficiencia cardiaca
Derrame pleural
Neumona.
paciente mujer de 20 aos de edad acude a
emergencia por palpitaciones intensas de inicio
brusco,regular, con duracin de pocos segudos.
tiene antecedente del mismo episodio ,la primera
posibilidad dx
extrasistole supraventricular
taquicardia sinusal
taquicardia paraxistica supraventricular
-
bradicardia sinusal
bloqueo av
Varn de 40 aos con ascitis severa y encefalopata
con VHC+ y tumuracion unica de 3cm en lbulo
derecho compatible con hepatocarcinoma cual es el
tratamiento de eleccin:
Transplante heptico
Reseccion de tumor
Hepatectomia derecha
Derivacin esplenorenal
Interferon.
el virus de la rabia tiene un periodo de incubacion y
agresividad variable esto de depende
es mas agresiva si la mordedura es en el m.inferior
si la mordida es en la cara
es mordido por cepas de vampiros
la lesin esta en miembro superior
depende del tipo de animal que muerda
Tto de eleccin de neumocystis jeroveci
Penicilina
Cloranfenicol
Sulfametoxazol-trimetropin
Claritromicina
Doxiciclina
Que frmaco se utiliza por via intravesical para
tratamiento de Ca de vejiga
Alopurinol
BCG
Metrotrexate
Bleomicina
Rifampicina
Cual se considera como respuesta vaso vagal
Taquicardia,diaforesis,hipertensin
Nauseas, bradicardia,hipertensin
Diarrea, nausea,taquicardia
Suduracion, taquicardia, hipotension
Bradicardia, incontinencia de esfnter, hipotension
Tiempo de incubacin del sarampin
5 dias
10 a 14 dias
15 a 20 dias
21 a 28 dias
30 a 45 dias
El mejor parmetro para evaluar LES:
Atic. Smit
ANCA-P
ANA
Antic. Anticardiolipina
ANCA-C
Vector de la bartonelosis
Aedes
Anopheles
Lutzomia
Leishmania
Bartonella
Frmaco de eleccin para germenes gram(-)
anaerobios
Cefrtiaxona
Cefoxitina
Caftazidima
Cefadroxilo
Cefuroxima
Mujer campesina de 30 aos, sin antecedente de
intoxicacion presenta en una rx de torax patron
instersticial difuso con un pequeo derrame pleural,
la mejor posibilidad dx es:
Sarcoidosis
Neumonitis alrgica
Histiocitosis X
Neumona
Artritis reumatoide
ratamiento de eleccin para forma intracelular
heptica del p.vivax
Quinina
Primaquina
Piramitamina
Cloroquina
-
Mefloquina
Germen causal de osteomielitis en pacientes con
depranocitosis
Pseudomona spp.
Staficolcocos epidermidis
e.coli
serratia
bartonella henselae.
Paciente varn de 30 aos con antecedente de
accidente a quien se le coloca un cateter venoso
central, 30 minutos despus del procedimiento
presenta disnea, dolor toracico,y descompensacion
vital cual es la causa mas probable del cuadro:
Neumotorax
Embolismo pulmonar
SDRA
shock
insuficiencia cardiaca
En el manejo de un paciente politrumatizado cual
de los siguientes problemas es el que tiene
prioridad:
Examen neurologico inicial para TEC
Tratar el shock
Permeabilizar vias aereas
Tratar las fracturas expuestas
Observar pupilas.
El signo de gray - turner en una pancreatitis
hemorragica la lesion equimotica se observa en
Flancos subcostal
Periumbilical
Hipogastrio
fosa iliaca
hipocondrio derecho
En el traumatismo cerrado abdominal cual es el
organo que mas fcilmente se rompe
Higado
Pncreas
Estomago
Bazo
Rion
Complicacin mas comn de la coledocolitiasis
Iliobiliar
Colecistitis
Pancreatitis
Perforacin
Colangitis.
Ubicacin ms frecuente del tumor carcinoide
Duodeno
Yeyuno
Ileon
Sigmoides
Valvulacecal
Cual es la conducta a seguir primariamente en un
paciente con dx de cancer rectal tercio medio
Rectoscopia
Tacto rectal
Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Ciruga
A un paciente se le encuentra una imagen en el TAC
de pncreas: gran tumoracin liquida con zona
slida, la primera posibilidad dx ser:
pseudoquiste
Pseudoquiste complicado
Cistoadenoma
Cistoadenocarcinoma
Adenocarcinoma
En la exploracin de vias biliares con derrame de
contenido que tipo de heridas es
Limpia contaminada
Limpia
Contaminada
Sucia
Infectada
Tipo de hernia que desciende por el conducto
espermatico paralelo al cremaster
Inguinal directa
Inguinal indirecta
Crural
Umbilical
-
Skene.
La fiebre , dolor en hipocondrio derecho, ictericia ,
es conocido como triada de charcot , esto es
caracterstico de:
Pancreatitis
Coledocolitiasis
Colangitis esclerosante
Colangitis
Colecisititis
Cual es el orden de mayor a menor de la potencia
estrogenica
Estriol,estrona,estradiol.
Estrona,estradiol,estriol.
Estradiol,estrona,estriol
Estradiol estriol,estrona
Estriol,estradiol,estrona
Causa ms comn de infertilidad femenina
Gonorrea
Epi
Tbc
Malformacin uterina
Cervicitis
Cual debe ser la caracterstica del control prenatal
Todo los 9 meses, con seguimiento mensual.
Temprano,continuo,periodico
Sobre todo el 3 er trimestre,para detectar patologa
materna
Debe ser equitativa, y derivar al especialista cuando
se detecta una patologa.
Debe hacerse un seguimiento con charlas, signos de
alarma sobre todo en gestantes con alto riesgo
obsttrico entre las 28 sem a 40 sem.
Cual de lo siguiente es indispensable antes del parto
Rasurar perine
Instrumentos esteriles
Enema evacuante
Apisiotomia.
Analgesia
La contraccin UTERINA EN EL PARTO ES
La actividad de la contraccin es mayor en el fondo
La contraccin uterina es mayor en el segmento y
fondo uterino
La contraccin se inicia en el cuello uterino
La contraccin es ascendente
La contraccin es sincrnica y mayor en el reposo.
Cuando esta indicado el tto de bacteriuria
asintomatica en una mujer
En la menopausia
Cuando existe calculos renales e hidronefrosis
Cuando existe atrofia vaginal e infeccion vaginal
Cuando existe antecedente de itu,presentado hace
2 aos atrs
Cuando se usa profilaxis por largo tiempo.
Que dimetro es el de mayor medida en el feto
Suboccipitobregmatico
Suboccipitomentoniano
Occipitofrontal
Bitrocantereo
Bi acromial
Cual es el paso a seguir en una paciente de 37 aos ,
G4P4004 con resultado de PAP NIC III.
Repetir el pap
Dar tratamiento con metronidazol y repetir pap
Conizacion
Colposcopia
Histectomia radical
Mtodo anticonceptivo de mayor eficacia
Condn
Diafragma
Diu
Espermicidas +vulos vaginales
Mtodo ritmo.
Mtodo de deteccin temprana para cncer de
mama usado como screeenig
Tomografia
Mamografa
Rx torax
Examen medico
Autoexploracin mensual.
-
Mujer de 30 aos con antecedente de mtodo
anticonceptivo de ampollas trimestrual en el 2006,
acude a consulta por presentar dolor en fosa iliaca
derecha, fecha de ultima regla 20 de abril, con
formula G2P1011.
Al examen presenta tero de 9cm , dolor al
movilizar cuello uterino, y se palpa masa de 3x2x1
mm en trompa derecha
Cual es el dx mas probable
Embarzo tubarico + EPI
Embarazo tubarico a pediculo torcido
Embarzo tubarico
Gestacion molar
Apendicitis mas embarazo ectopico.
Mujer de 20 aos acude a consulta por dolor en
hipogastrio tipo colico , refiere regla con retraso de
dos ciclos , en regular cantidad, diferente a las que
normalmente presenta. Al examen utero de 8cm
con cuello cerrado,largo, sin masa en trompa.,
ovario derecho de 4x3x2 cm el dx mas probable es
Aborto inminente
Gestacin de 8 semanas
Amenaza de aborto
Hemorragia uterina disfuncional
Ovario poliquistico.
Que tipo de mioma se presenta como sangrado
vaginal
Submucoso
Sub seroso
Degeneracion roja
Degeneracion hialina
Miometrial
Cantidad de sangre perdida en el parto considerada
ya como hemorragia
350ml
500ml
750ml
1000ml
1500ml
Primera Causa de mortalidad materna global
Sepsis
Eclampsia
Hemorragia
Aborto
Cesaria
La mortalidad materna se considera toda muerte de
causa obsttrica hasta.
El parto
2 primeras horas post parto
24horas posparto
7 dias post parto
42 dias post parto
Causa mas comn relacionado con hidramnios
Anencefalia
Atrofia renal
Atresia de esfago
Hipoplasia pulmonar
Diabetes insipida
Agente causal de bronquiolitis y neumona en
lactantes:
rinovirus
vrs
adenovirus
parainfluencia
micoplasma.
El tratamiento de eleccion de Las perlas de ebstain
es
Nitrato de plata al 1%
Solucion yodada por 7 dias
Eritromicina por 7 dias
Observacin
Tratamiento quirurgico si falla el medico.
Lactante asintomtico que de manera subita
presenta distensin abdominal difusa, llanto, con
heces en bolo de color rojizo, el dx mas probable es
Disentera
Intucepcion
Volvolo
-
Apendicitis
Hipertrofia Pilorica
El tratamiento de eleccin de la hipertrofia
congenita del piloro
Piloromiotomia
Pirolotomia
Antrectomia
Papilotomia
Observacin
En un nio de 3 aos con tumefaccin y dolor en
miembros inferiores,
acompaado de lesiones ppulo-equimticas
simtricas en miembro inf y superior. Cul seria el
diagnstico clnico?:
A Prpura trombocitopnica idioptica
B. Prpura de Henoch Schnlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. glomerulonefritis
Con relacin al divertculo de Meckel, marque lo
CORRECTO:
A. Por lo general se origina en el leo a unos 90 cm
de la vlvula ileocecal
B. El divertculo de Meckel se debe a la obliteracin
del conducto vitelino
C. La frecuencia del divertculo de Meckel en la
poblacin general es 15 por
ciento
D. se encuentra a 100 cm del la regin mesenterica.
E. se encuentra a 100cm del colon transversal en su
borde antimesenterico.
.
Cual no es parmetro del test de apgar
f.cardiaca
esfuerzo respiratorio
p.arterial
color
reactividad refleja
Cuantos meq contiene un litro de coluro de sodio
en una solucin normal
134 meq
100meq
154meq
0.09meq
14.5meq
En un nio de 3 aos Que porcentaje ocupa el agua
corporal
30%
50%
65%
75%
85%
En donde se encuentra la mayor concentracin de
Na en el organismo
Intracelular
Insterstical
Vascular
Renal
Peritoneal
Paciente con hemorragia digestiva alta por ulcera
duodenal se decide tratamiento qx cual es la mejor
conducta
Parche de la lesin sangrante
Antrectomia +vagotomia troncular
Vagotomia selectiva mas piloroplastia
Vagotomia ultraselectiva
Reseccion parcial del estomago + billrot II
Reseccion total del estomago.
Cual es la mejor manera de determinar la
desnutricin global
Peso/talla
Relacin peso para la edad
Relacin talla para la edad
Relacin IMC para la edad
Relacin Permetro ceflico para la edad
-
El mejor mtodo para llegar al diagnostico en un
nio con talla corta es:
Edad osea
Curva de crecimiento
Dosaje de GH
Dosaje de T4
Dosaje de insulina.
Cual es el aumento de volemia en una gestacin
15%
30%
45%
75%
95%
Se tiene un recien nacido con madre con VHB+ sin
tratamiento
Cual seria la conducta a seguir:
Aplicar la vacuna VHB inmediatamente
Aplicar inmunoglobulina inmediatamente junto con
la vacuna VHB
Aplicar solo inmunoglobulina inmediatamente y
dentro de 7 das Vacuna VHB
Aplicar inmunoglobulina y 6 meses despus vacuna
contra VHB si se mantiene positivo.
Aplicar vacuna contra VHB y 30 das despus
inmunoglobulina.
Cuando se considera falla de tratamiento en un
paciente con TBC pulmonar
Paciente que haya recibido medicina contra TBC
pero abandona el tratamiento.
Paciente que recibe medicina con TBC MDR
Paciente que recibe medicina completando
tratamiento pero continua positivo para TBC.
Paciente que recibe tratamiento completo estando
negativo pero que se vuelve positivo luego de 3
meses.
Paciente sintomtico respiratorio que no recibe
tratamiento alguno.
La persona que inicia la cadena de una enfermedad
epidemica se considera
Agente causal
Portador
causa primaria
Reservorio
Patogeno
El inicio de la ablactancia se realiza a los
4 meses
6 meses
8 meses
12 meses
3 meses
ESSALUD 2010
- Signo patognomonico rotura viscera hueca: Jobert
- Hernia Littre: contiene div meckel
- Celula q contiene receptores para antigenos: linf. T
- Absorcion de fructosa: Difusion facilitada
- apendicitis se palpa en: fosa ilica derecha
- dolor abdominal colico, leucocitosis, calculos biliares: colecistitis aguda
- anlisis FODA "analfabetismo materno": Amenaza
- cuando usar SRO: flujo diarreico alto?
- mujer 30 y tantos aos, FSH y LH elevadas.......
- enunciado sobre MENOPAUSIA
- nio de tantos meses, rinorrea, SIBILANCIAS: bronquiolitis
- Gineco: sangrado oscuro, dolor palpacion abdomen: DPP
-
- frmaco que activa e inactic citocromo p450 ?
- mujer abortadora habitual, multiples miomas que deforman cavidad uterina y
provocan importante menorragia, que decisin tomar.....
- vacuna pentavalente: 2do, 4to y 6to mes de vida
- frmaco diuretico q provoca alcalosis metabolica: Tiazidas
- edema palpebral en maanas, orina espumosa: Nefrosis
- infeccin piel, hipertrensin, hematuria, creatinina elevada: Glomerulonefritis
post estreptococica / Insuf Renal aguda
- mas sensible para lesiones solidas hepticas: RMN
- ventajas de la laparoscopia sobre laparotomia: mujer en edad fertil con duda
entre apendicitis y anexitis.
- Cuerpos de DONOVAN: granuloma inguinal
- Enfermedad q se transmite mas dificilmente por via sexual: entre las q estaban
era VIH.
- Tratamiento del linfoma gstrico: radioterapia
- Tumor benigno mas frecuente del estmago: polipos epiteliales.
- Tratamiento para Legionella: Levofloxacino.
- Paciente con dilatacin de la va biliar intra y extraheptica con deformacin del
coldoco distal, q haras primero?: CPRE
- Metodo imagenolgico para necrosis pancretica: TAC con contraste
endovenoso.
- Paciente con cuadriparesia y abolicin de reflejos (era un cuadro de parlisis
ascendente): polineuritis.
- Paciente con multiples petequias en la vagina y flujo vaginal espumoso y
amarillo: tricomoniasis.
- Es cierto sobre el AMPc: COMOO??? era su mecanismo de accin, no saba
nada al respecto.
- Sobre el hueco polteo: tampoco la hice
Lugar donde se encuentra en triatoma ...clave creo solo costa
cual de las lesiones es malignas nos daban varias claves la clave era adenoma
velloso
una de borman la clave era tipo 2 estaba en el banco de preguntas, yo puse 4
jeje
Cual es de notificacion inmediata: dudo aun entre si era dengue o tifus endemico
Una de enfermedad trofoblastica
donde se encuentra diverticulo de meckel : hernia de littre
Que hacer en el tratamiento de hemorroides trombosasa: la clave era incision
eliptica algo asi
hemoroides de grado 3 cxuales son _:as que necesitan reduccion manual
Cual no es del test de apgar; la clave era tension arterial
factor relacionado con hipoglucemia: yo marque RCIU, habian claves como
anemia..
Cuando una enfermedad se convierte en un problema de salud publica ???
-
Cual es al importancia de conocer el caso indice ?? no m acuerdo bien , la clave
era creo conocer el reservorio
Una de accidentes , me parecio una pregunta estupida ,de que los accidentes de
trafico eran mas comun que la TBC, cosas asi, como si me importaria saber eso
Una de cual no es hueso de la casa, etmoides,uncud,cornete inferior ,entre esos
esta creo q es etmoides
una del hiato de wislow,algo de cual era el limite de la transcavidad d elos
epiplones
tgp/tgo mayor de 2 donde se ve, era hepatopatia alcoholica creo
cual es la orimera enzima en elevarse en dao heptico
causa mas frecuente de derrame en un nio: neumonia bacteriana
nio que tiene una piodermitis y luego una infeccion pulmonar cual era el agente
causal: stafilococcus
medicamento relacionado con el penfigo: penicilamina era la clave tmr
lesion en que se ve histologia normal dle higado: la clave era crigler najjar
donde es mas frecuente el embarazo ectopico: en la trompa
una sobre embarazo ectopico la correcta con claves;puse q se inducia con
prsotaglandinas y la clave era otra jeje.
GOT/GPT > 2: hepatopata alcohlica
enzima de colestasis: Fosfatasa alcalina
calcular liquido total en una mujer de 60 y tantos Kg, dan datos de Na, K,
diuresis para despistar: calcular multiplicando peso por 60%
Haber:
1.-Contenido de la hernia de Littre: D. de Meckel
2.-Ecala de Borhman, preguntaban cual era el grado III
3.-Cuadro clnico de un paciente con una fisura anal (o el signo mas
patognomnico, algo asi era la pregunta)
4.-APGAR--> Preguntaban cual era la falsa y la rpta era Tension arterial (plop)
5.-La primera complicacin postoperatoria, no recuerdo si decian la inmediata;
pense que era Atelectasia pero me dicen que era flebitis.
6.-Calcular el ACT de una mujer de 72 kg, te ponian electrolitos y no se que ms
solo para fregar pero al final solo era hacer el clculo del porcentaje y ojo, tener
en cuenta que es mujer!
7.-Un caso clnico de DPP uqe estba regalado porque te decan que el sangrado
era oscuro y que estba con mucho dolor y MEG.
8.-Un caso clnicos de una mujer de 25 aos con NICIII, le hicieron PAP, colpos
luego y se confirmo el Dx y decan que la displ