BALANCE ANUALQ “B” 2013
Dra. Noelia Brito
INTRODUCCIÓN
• 21/12/12 – 21/12/13
• Hospital de Clínicas + UDA Hospital Español
• Cirugías de coordinación y urgencias
• Total: 647
• Staff docente: 15
EQUIPO Q “B”
TOTAL DE CIRUGÍASCIRUGÍAS TOTALES
COORDINACIÓN 449 (HC:182 + HE: 267)
URGENCIAS 198
TOTAL 647
Coordinación Urgencias
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Columna 1
COMPARACIÓN ANUALAÑO TOTAL COORDINACIÓN URGENCIAS
2008 208 110 98
2009 379 222 157
2010 469 286 183
2011 587 356 231
2012 562 342 220
2013 647 449 198
COMPARACIÓN ANUAL
2008 2009 2010 2011 2012 2013
0
100
200
300
400
500
600
700
TOTAL
COORDINACIÓN
URGENCIAS
COMPARACIÓN ANUAL
CIRUGÍAS DE COORDINACIÓNLUGAR CIRUGÍAS
HOSPITAL DE CLÍNICAS 182
HOSPITAL ESPAÑOL 267
TOTAL 449
2012 2013
0
50
100
150
200
250
300
CLÍNICAS
Columna 3ESPAÑOL
MESESCOORDINACIÓN CLÍNICAS ESPAÑOL TOTAL
ENERO 16 22 38
FEBRERO 15 12 27
MARZO 11 16 27
ABRIL 13 22 35
MAYO 26 14 40
JUNIO 18 26 44
JULIO 19 22 41
AGOSTO 20 31 51
SETIEMBRE 16 32 48
OCTUBRE 14 26 40
NOVIEMBRE 15 27 42
DICIEMBRE 8 18 26
MESES
CIRUJANO
CIRUJANO AYUDANTE
GENTA (R1) 135 94
SARUTTE (R2) 101 53
CHAPARRO (R2) 147 81
BRITO (R3) 124 95
TOTAL 507 (78,36%) 323
CIRUJANO
78,6 %
61% (310) cirugías de coordinación39% (197) cirugías de urgencias
170 Colecistectomías91 Hernioplastias y eventroplastias58 Apendicectomías
62%
GRADO 2 CIRUJANO AYUDANTE
SANGUINETTI 8 43
MUNIZ 35 85
CUBAS 7 34
PEREYRA 41 104
BONILLA 19 80
TOTAL 110 (17%) 346
CIRUJANO
CIRUJANO
CIRUJANO AYUDANTE
ABELLEIRA 7 29
ZEBALLOS 15 36
VIOLA 13 14
MISA 2 53
CAZABAN 8
CANESSA
TOTAL
4
41 (6,34%)
67
207
CIRUJANO
CARGO TOTAL PORCENTAJE
RESIDENTES 507 78%
GRADO 2 110 17%
GRADO 3 35 4,1%
GRADO 4 Y 5 6 0.9%
CIRUJANO
CARGO 2010 2011 2012 2013
RESIDENTES 371 463 405 507
GRADO 2 79 98 129 110
GRADO 3 17 21 24 35
GRADO 4 Y 5 2 1 6
CIRUGÍAS
HÍGADO/VB TOTAL PORCENTAJE
COLECISTECTOMÍAS 213 33%
DERIVACIÓN BD 6 0,93%
RESECCIONES HEPÁTICAS 3 0,46%
COLECISTECTOMÍASLAPAROSCÓPICA CONVERSIÓN ABIERTA
2013 208 (97%) 5 5
2012 191 (98%) 4 4
COMPLICACIONES TOTAL
TOTAL 11 (5,16%)
LITIASIS RESIDUAL 0
LESIÓN DE VBP 0
COLECISTECTOMÍASCOMPLICACIONES TOTAL
HEMATOMA DEL LECHO 1
DOLOR 2
PERITONITIS BILIAR 1
FUGA BILIAR 1
ISQ 2
REINTERVENCIÓN 2
MÉDICA 2
CANCER DE VESÍCULA 2MUERTE 1
PARED
TOTAL COMPLICACIONES
HERNIAS 81 2 ISQ; 1 HEMATOMA; 1 EQUIMOSIS
EVENTRACIONES 11 1 ISQ
En un paciente se realizo hernioplastia inguinal por abordaje laparoscópico
APENDICECTOMÍA LPSCTOTAL : 45 (70%)
COMPLICACIONES:
• 1 colección peri cecal (ATB v/o)
• 1 colección que requirió punción
• 1 absceso del Douglas
• 1 íleo
CIRUGÍA ALTA O ESPECIALIZADA
CIRUGÍA CANTIDAD
COLECTOMÍAS 29
RAR 6
AAP 2
GASTRECTOMÍAS 9
DPC 2
HEPATECTOMÍAS 3
ESOFAGECTOMÍA 1
ESOFAGOCOLOPLASTIA 1
TOTAL 53
COLECTOMÍASTOTAL COORDINACIÓN URGENCIAS
TOTAL 37 31 6
VIDEOASISTIDA 16 0
DERECHA 11 1
SEGMENTARIA 1 0
SIGMOIDECTOMIA 5 0
HARTMANN 5 5
RAR 6 0
AAP 2 0
COLECTOMÍA TOTAL 1 0
COMPLICACIONES
• 2 fístulas anastomóticas • 1 falla de sutura (reintervención)• 1 peritonitis por falla de cierre del muñón rectal• 1 fístula de delgado• 1 evisceración contenida• 1 celulitis del colgajo• 3 ISQ• 1 NIH
• 1 recaída tumoral
• 2 reintervenciones• 1 fallecido por progresión tumoral• 3 fallecidos por sepsis abdominal
30%
RECONSTRUCCIÓN DEL TRÁNSITO
CIERRE DE COLOSTOMÍA 2
CIERRE DE ILEOSTOMÍA 2
RECONSTRUCCIÓN DE HARTMANN 3
COMPLICACIONES
OCLUSIÓN POSOPERATORIA 1
FALLA DE SUTUTA 1
ISQ 1REINTERVENCIÓN 2
GASTRECTOMÍASTOTAL 9
VIDEOASISTIDAS 3
GASTRECTOMÍA SUBTOTAL 8
GASTRECTOMÍA TOTAL 1
COMPLICACIONES
HEMOPERITONEO (REINTERVENCIÓN)ISQUEMIA DEL COLON TRANSVERSO (REINTERVENCIÓN)
2 FALLECIDOS
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE AVANZADA
NÚMERO
COLORRECTAL 16
GASTRECTOMÍAS 3
HELLER - DOR 2
ESOFAGECTOMÍA 1
ADRENALECTOMÍA 1
TOTAL 23
CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA DE AVANZADA
CIRUGÍAS DE COORDINACIÓN
TIROIDES 8
PARATIROIDES 1
VASCULAR 23
MAMA 3
OTROS 60
MORBIMORTALIDAD GENERAL
COMPLICACIONES: 58 (8,9%)
REINTERVENCIONES: 14 (2,2%)
FALLECIDOS: 10 (1,56%)
COMPLICACIONES GENERALES
REINTERVENCIONES
MORTALIDAD
• 10 pacientes (1,56%):• Urgencias: 6pacientes• Coordinación: 4 pacientes
Causas de muerte Coordinación /urgencia
Diagnóstico Cirugía realizada
TEP COORDINACIÓN CÁNCER DE VESÍCULA
COLECISTECTOMÍA
PERITONITIS COORDINACIÓN NEO GÁSTRICO GASTRECTOMÍA
COORDINACIÓN NEO GÁSTRICO GASTRECTOMÍA
FALLA HEPÁTICA FULMINANTE
COORDINACIÓN COLANGITIS SÉPTICA COLEDOCLITOTOMÍA
Causas de muerte Coordinación / urgencia
Diagnóstico Cirugía realizada
LESIÓN CARDIACAANEMIA AGUDA
URGENCIA PTM TORACOTOMÍA
SEPSIS URGENCIA OCLUSIÓN DE COLON
COLOSTOMÍA DE DETRANSITACIÓN
SHOCK REFRACTARIO URGENCIA PTM LAPAROTOMÍA
SEPSIS URGENCIA OCLUSIÓN DE COLON
HARTMANN
PERITONITIS URGENCIA PERFORACIÓN DE COLON POS FCC
COLORRAFIA
SEPSIS URGENCIA ABORTO SÉPTICO IGBP
FASCIOTOMÍA
MORTALIDAD
HASTA EL PRÓXIMO AÑO