Download - Automatizacion en Microbiologia
![Page 1: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/1.jpg)
Propuesta de automatización en
el Diagnóstico precoz
Microbiológico
Dr. Augusto Valencia R.Jefe del Dpto. de Ayuda al Diagnóstico
Hospital San Bartolome
Dr. Augusto Valencia R.Jefe del Dpto. de Ayuda al Diagnóstico
Hospital San Bartolome
![Page 2: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/2.jpg)
IntroducciónIntroducción
La bacteriemia sigue siendo una importante causa de morbimortalidad en pacientes críticos.
El hemocultivo es el único examen que permite su confirmación .
![Page 3: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/3.jpg)
Evaluación de la Evaluación de la AutomatizaciónAutomatización
En el laboratorio de Microbiología la implementación de la automatización en los hemocultivos podría ser evaluado desde cuatro puntos de vista: Impacto clinico Impacto microbiológico Impacto epidemiológico Impacto económico
![Page 4: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/4.jpg)
1- Impacto clínico:1- Impacto clínico:
La implementación de estos sistemas:Con monitoreo más sensible que el
ojo humanoCon monitoreo continuo Con agitación constante (acelera el
crecimiento de los microorganismos)Han disminuido el tiempo de detección
![Page 5: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/5.jpg)
1- Impacto clínico:1- Impacto clínico:
Un aumento de sensibilidad en el diagnóstico microbiológico de la bacteriemia.
La detección precoz a través del rápido aislamiento del agente microbiano responsable es de mucho valor en el manejo de estos pacientes.
Esto lleva a un uso más racional de las terapéuticas con antimicrobianos.
![Page 6: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/6.jpg)
2- Impacto microbiológico:2- Impacto microbiológico:
Ha significado una disminución de la carga de trabajo, con la posibilidad de procesar grandes volúmenes de muestras.
Las técnicas de detección, al no ser invasivas, producen una disminución de la contaminación en el laboratorio.
![Page 7: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/7.jpg)
2- Impacto microbiológico:2- Impacto microbiológico:
Se amplía el espectro de los microorganismos aislados, sin grandes esfuerzos de subcultivos.
Permiten mejor estandarización de los procesos y reactivos.
Mejora la bioseguridad dado que disminuyen las posibilidades de accidentes corto punzantes.
![Page 8: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/8.jpg)
3- Impacto 3- Impacto epidemiológico:epidemiológico:
El soporte informático permite: Obtener con mucha facilidad
listados de positividad y negatividad Por pacientes, Por muestras, Por aislados en diferentes sectores
del hospital y Conocer el rendimiento (% de
positivos- negativos- contaminantes)
![Page 9: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/9.jpg)
3- Impacto 3- Impacto epidemiológico:epidemiológico:
También puede evaluarse: Por sección, Por pacientes o Por muestras,
en forma diaria, semanal, mensual, etc. Esta facilitación del conocimiento continuo
y sus variaciones constituyen un gran aporte en el control de las bacteriemias
intrahospitalarias.
![Page 10: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/10.jpg)
4- Impacto económico:4- Impacto económico:
El aumento de costo por botella (2 a 3 veces el costo de las convencionales) se ve ampliamente compensado con
la disminución de los costos en materiales de subcultivos de
muestras negativas, disminución de accidentes corto punzantes en
operadores reduciendo de esta forma el costo global del hemocultivo.
![Page 11: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/11.jpg)
4- Impacto económico:4- Impacto económico:
En la institución: deberíamos evaluar que impacto real producen estos
sistemas en la disminución de antibióticos de amplio espectro y la
disminución de días / cama, ya comprobada en otros países.
![Page 12: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnóstico de funguemias.Diagnóstico de funguemias.
En micología la automatización ha sido de real importancia en el diagnóstico de funguemias a hongos levaduriformes.
Los sistemas automatizados de monitoreo continuo aerobios han mejorado los
tiempos de detección para especies del género Candida, Trichosporum, Rhodotorula, Saccharomyces y
Cryptococcus.
![Page 13: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/13.jpg)
Esta metodología ampliamente usada en detección de bacteriemias es también satisfactoria para agentes fúngicos.
Acortar los tiempos de tipificación es otro punto importante a tener en cuenta
ya que de ello dependerá la instauración de la terapia adecuada.
El trabajo interdisciplinario y sincronizado entre médico tratante y el laboratorio de microbiología continúa
siendo una herramienta imprescindible en el manejo del pcte.
![Page 14: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/14.jpg)
La estancia del paciente en UCI o en salas de hospitalización se acorta, por lo que se reduce el costo hospitalario día/cama y mejora la utilización de las camas hospitalarias, por lo tanto aumenta su rotación.
La oportunidad del resultado tiene impacto sobre la morbilidad y mortalidad.
![Page 15: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/15.jpg)
Los sistemas automatizados Los sistemas automatizados permiten:permiten:
Costo de Tratamiento Dias de estadía del paciente Tasa de resistencia a antibióticos &
tasa de infecciones adquiridas Dificultades operacionales
– Hacer mas con menos- Mantener LIMITADA la resistencia emergente de los antibióticos.
![Page 16: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/16.jpg)
Encontrar Métodos que provean RapidezPrecisión &Alertas a las resistencias de
antibióticos
Encontrar métodos que sean eficientes y de confianza
![Page 17: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/17.jpg)
Aporte de los sistemas Aporte de los sistemas automatizadosautomatizados
Ganar PRODUCTIVIDAD Mayor valor de confianza de
los resultados Resultados rápidos en el DIA
![Page 18: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/18.jpg)
Reducción de tiempo & COSTOSRealiza 98% de la rutina de laboratorio
en un sistema
123 especies
159 species
~20 antibióticos por tarjeta
Rango MIC EXPANDIDO
52 especies
Deducción de antibióticos
+
Aumento de la productividad
ID
MIC
![Page 19: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/19.jpg)
Método tradicional
6 hrs Enterobacteriaceae
18-24hrs Todos los Microorganismos
9 hrs No-fermentadores
< 5 hrs Staph Oxa R
ResultadosResultados en el dia en el dia Sensibilidad Sensibilidad
Detección rápida de la resistencia Bacteriana Rápido ajuste y rotación del tratamiento Rápido aislamiento del paciente
![Page 20: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/20.jpg)
Equipo automatizado para Equipo automatizado para hemocultivoshemocultivos
![Page 21: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Automatizacion en Microbiologia](https://reader033.vdocuments.co/reader033/viewer/2022050708/55cf9de3550346d033afb53b/html5/thumbnails/24.jpg)