AUMENTO DE PRESION AUMENTO DE PRESION INTRACRANEALINTRACRANEAL
Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.203-UMET
ObjetivosObjetivos
Al finalizar la conferencia sobre Aumento de Presión Intracraneal los estudiantes de Nurs. 203 podrán:
1- Reconocer las manifestaciones de un aumento en presión intracraneal.
2- Intervenir efectivamente en el cuidado del paciente con presión intracraneal elevada.
QUE ES?QUE ES?
El compartimiento intracraneal contiene un volumen mas ó menos constante constituido por tres elementos importantes: cerebro (80%), líquido cefaloraquídeo (LCR) (10%), y sangre (10%).
DOCTRINA DE MONRODOCTRINA DE MONROKELLIEKELLIE
NIVELES NORMALESNIVELES NORMALES
La presión intracraneal normal ha sido definida como valores menores que 15 mmHg.
Una vez la presión intracraneal ha sido determinada, es muy fácil obtener la presión de perfusión cerebral (PPC), la cual está dada por la diferencia entre la presión arterial media y la presión intracraneal.
FACTORES FACTORES RELACIONADOS A RELACIONADOS A
CAMBIOS EN PRESION CAMBIOS EN PRESION INTRACRANEALINTRACRANEAL
La presión intracraneal fluctúa en respuesta a cambios en BP, ciclo respiratorio, tos, maniobra de valsalva.
CAUSASCAUSAS
QUIRURGICAS– COAGULO DE SANGRE– PNEUMOCEPHALUS– EDEMA
AUMENTO EN FLUJO DE SANGRE– AUMENTO EN BP– AUMENTO EN CO2– DISMINUCION PaO2– VASODILATADORES
NIPRIDE NITROGLICERINA
CAUSASCAUSAS
AUMENTO EN PRESION INTRATORAXICA– TOS– SUCCION– PEEP
ALTERACION EN DRENAJE DE SAGRE AL CEREBRO– SUPINA– TORSEDURA DEL CUELLO
DISPOSITIVOS PARA MEDIR DISPOSITIVOS PARA MEDIR ICPICP
Cateter intraventricular
Tornillo subaracnoideo
Transductor de fibra óptica
CATETER CATETER INTRAVENTRICULARINTRAVENTRICULAR
Triada de CushingTriada de Cushing
Hipertensión arterial, bradicardia y trastornos respiratorios
MANEJO DEL PACIENTE CON MANEJO DEL PACIENTE CON AUMENTO DE LAAUMENTO DE LA PRESION PRESION
IINTRACRANEALNTRACRANEAL
Control de la vía aérea Hiperventilación
Soporte de la presión arterial mediaPosición neutra de la cabeza
Osmoterapia (manitol) Drenaje de LCR
Corticoesteroides (Dexametasona)
CONTINUACION…CONTINUACION…
Temperatura (evitar la fiebre) Evitar dolor y aumento de la presión
intratorácicaEvitar convulsiones
Agentes neuroprotectores
CUIDADO DE ENFERMERIACUIDADO DE ENFERMERIA
Posición del cuerpo y la cabezaRestricción de líquidosMedida estricta de I/OPrevenir infeccionesSuccionar PRNMantener buena oxigenación
ACROSTICO PARA ICPACROSTICO PARA ICP
COMPOSURE
CONCIENCIA
OXIGENACION
MOVIMIENTO
PUPILAS
OJOS
SIGNOS VITALES
ESTADO URINARIO
REFLEJOS
EMERGENCIA