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Asignatura Inmunologìa Aplicada 1065GRUPO 0003 SEMESTRE 2005-1
Tema del seminario:Hipersensibilidad tipo III
Díaz Campos Belén Gpe.Hernández Hdz. Rosa M.
Juárez Osornio CarlosRamírez Reyes Dulce T.
Equipo: “Los microbitos”
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AntecedentesLa inmunidad adaptativa desempeña importantes funciones de defensa, pero en ciertos casos puede causar lesiones tisulares y enfermedades.Estos trastornos son conocidos como hipersensibilidad.
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AntecedentesLas enfermedades por hiupersensibilidad se clasifican habitualmente en función del tipo de respuesta inmunitaria y del mecanismo efector responsable de la lesión celular y tisular.
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Antecedentes
Las enfermedades causadas por inmunocomplejos se clasifican como transtornos por hipersensibilidad de tipo III.
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Hipersensibilidad tipo III
Los complejos Ag-Ac se generan durante la respuesta inmune, causan enfermedad al producirse en exceso por no eliminarse eficientemente o depositarse en tejidos.
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Hipersensibilidad tipo III
El grado de depósito de inmunocomplejos en tejidos está en función de las características de los vasos sanguíneos y por la naturaleza de los complejos.
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Hipersensibilidad tipo III
En los capilares de los glomérulos renales el plasma es sometido a
ultrafiltración a una presión hidrostática elevada, por lo que el riñón es uno de
los lugares más habituales de depósito de inmunocomplejos.
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Hipersensibilidad tipo III
Las propiedades fisicoquímicas de los Antígenos y Anticuerpos dirigen la
formación y el depósito de los anticuerpos.
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Hipersensibilidad tipo III
Los inmunocomplejos pequeños generalmente no son fagocitados, estos pueden activar a las células inflamatorias para que secreten citocinas y mediadores vasoactivos que aumentan la adhesión de leucocitos al endotelio.
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Hipersensibilidad tipo III
El depósito de inmunocomplejos provoca inflamación y lesión de los
vasos y tejidos adyacentes mediada por el complemento y por los receptores de
Fc. Si el Ag se conoce, es posible identificarlos mediante microscopía.
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Hipersensibilidad tipo III
Inmunofluorescencia glomerular que muestra depósitos de Ac a lo largo de la membrana.
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Hipersensibilidad tipo III
Un posible mecanismo de autoinmunidad provocada por la deposición de inmunocomplejos, comienza con la inflamación.
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Hipersensibilidad tipo III
La inflamación puede producir alteraciones estructurales en los Ag propios y la formación de nuevos determinantes capaces de inducir reacciones autoinmunitarias. La inflamación puede dar lugar a la activación de macrófagos por las citocinas locales y el resultado puede ser la pérdida de la tolerancia periférica.
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● Inmunocomplejos circulantes● Uricemia● Sistema HLA ● Estudios microbiológicos ● Serologías (ALSO, otras serologías)
● Virus y Artritis
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Análisis en las enfermedades reumáticas
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● Parámetros bioquímicos y hormonales del metabolismo óseo.
● Indicaciones de determinación de parámetros de metabolismo óseo.
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Análisis en las enfermedades reumáticas
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Reactantes de fase agudaUn fenómeno común en la mayoría de las enfermedades reumáticas es la inflamación.Incremento de la concentración en el plasma de diversa proteínas , sintetizadas en el hígado.Pruebas: Velocidad de sedimentación globular (VSG), y Proteína C reactiva (PCR)
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Pruebas inmunológicas
Síntesis de determinados anticuerpos dirigidos contra estructuras propias del organismo.Factor reumatoide: Artritis reumatoideAnticuerpos antinucleares:enfermedades autoinmunes órgano-inespecifícas (LES,AR,ESP, etc).
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Sistema del complemento Los niveles del complemento pueden ser útiles para :●Orientación diagnóstica de procesos mediados por inmunocomplejos.●Valoración de la actividad de estas enfermedadesHipercomplementemia, hipocomplementemia
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Inmunocomplejos circulantesUnión entre antígenos exógenos y
endógenos con sus anticuerpos para eliminarlos. Presencia en la circulación frecuente en algunas enfermedades infecciosas,neoplásicas y autoinmunes.Utiles en el tratamiento y control evolutivo de determinadas enfermedades
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Crioglobulinas y Uricemia
Inmunoglobulinas que precipitan con el frío, Tipo I, II y III.
Uricemia, urato elevado en el plasma factor de riesgo para desarrollo de gota.Hiperuricemia,hipouricemia.
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Sistema HLA
Varias afecciones asociadas a uno o varios alelos HLA.●Como ayuda diagnóstica.●Estudios de la asociación con distintas formas clínicas de una enfermedad.●Estudios de las reacciones adversas a fármacos.●Investigación y establecimiento de hipótesis etiopatogénicas.
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Estudios microbiológicosEl aislamiento de un microorganismo en la articulación, sangre o un foco a distancia es fundamental para el diagnóstico y tratamiento de infecciones ostearticulares.●Cultivo de líquido articular.●Cultivo de la membrana sinovial.●Cultivo de otras estructuras.●Hemocultivo.
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SEROLOGIA,(ALSO) diagnosticar enfermedades reumáticas que aparecen tras una infección estreptococcica.
PARAMETROS BIOQUIMICOS Y HORMONALES DEL METABOLISMO OSEO.●Calcio.●Fósforo.●Magnesio.
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●Fosfatasa alcalina.●Excreción urinaria de hidroxiprolina.●Fosfatasa ácida tartrato resistente.
●Hormona paratiroidea.●Vitamina D.●Calcitonina.
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Vasculitis hipocomplementemia urticarial (HUV).El informe de un caso de una niña de
12 años que sufre de LSE e hipotiroidismo, que fue recibida en eun hospital.
Despues de 24 horas se le diagnosticó vasculitis urticarial y se le administró metilprednisolona.
micróbitos
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N.paciente N.normales
C3 38 mg/dL 70-150mg/dL
C4 < 10mg/dL 10-30mg/dL
Sedimentación de eritrocito
75mm/h
Ac. IgG virus Epstein-Barr
+ -
Ac. IgM virus Eptein-Barr
- -
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El tratamiento para HUV incluye:
- Glucocorticoides
-Antihistamínicos
-Dosis altas de metilprednisolona.
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