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ENFERMEDADESINFECCIOSAS
Ruth Gordo GallegoMaría Mesonero Rodríguez
DEFINICIÓN Una enfermedad
infecciosa puede ser la manifestación clínica consecuente a una infección provocada por un microorganismo (bacterias, hongos, virus y, a veces, protozoos) o por priones.
Predominan en climas calientes y húmedos, como:
Paludismo
DengueFiebre
amarillaTripanosomiasis
Fiebre tifoideaPeste
Tifus
Cólera
Ébola
PALUDISMO El paludismo es una infección causada
por un parásito denominado Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos Anopheles.
Es un parásito potencialmente mortal que entra en el organismo a través de la picadura y se dirigen hacia el hígado, donde se multiplican. Desde aquí infectan a los glóbulos rojos de la sangre.
Hay cuatro tipos de paludismo:
Plasmodium vivaxPlasmodium Falciparum
Plasmodium Malariae
Plasmodium Ovale
Los casos más frecuentes son de infección por el P.falciparum y el P.Vivax, siendo el más mortal el primero.
VÍDEO EXPLICATIVO DE LA TRANSMISIÓN DE LA MALARIA (P.Vivax):http://www.youtube.com/watch?v=4iCYsAJ0GIU
Sintomatología
Los síntomas aparecen a los 7 días o más de la picadura del mosquito infectado. Entre estos se encuentran:
La anemia grave. El sufrimiento respiratorio
relacionado con la acidosis metabólica o paludismo cerebral.
Fiebre.
Cuidados Enfermeros Controlar los signos vitales cada 2 horas y el balance hidro-
electrolítico y los aportes/pérdidas y la aparición de signos de deshidratación.
Administrar agentes antipiréticos. Aplicar una manta de hipotermia, baños de alcohol o de
esponja con agua tibia. Administrar líquidos intravenosos fríos y realizar lavados
de las cavidades corporales con líquidos helados cuando la temperatura supere los 40ºC.
Ajustar la temperatura ambiental. Controlar la aparición de complicaciones neurológicas de
la fiebre Establecer precauciones para las crisis convulsivas, si está
indicado. Proporcionar una dieta rica en calorías. Procurar reposo en
la cama.
DENGUE
El dengue es una infección transmitida por mosquitos, en concreto el Aeris Aegypti. Es una enfermedad tropical y subtropical a nivel global.
Sintomatología
Se caracteriza por tener un comienzo repentino. Los síntomas son los siguientes:
Fiebre que dura entre dos y siete días (a veces bifásica). Cefalea intensa. Mialgias. Artralgias. Dolor retro-orbitario. Anorexia. Náusea. Vómitos. Erupciones cutáneas.
Cuidados Enfermeros
El paciente puede prevenir futuras infecciones protegiéndose a sí mismo de los vectores mosquitos.
Puede controlarse el número de mosquitos existentes cerca de las viviendas mediante la eliminación de los lugares de reproducción potencial, en particular cualquier recipiente lleno de agua.
Las personas que vivan cerca del paciente deben haber estado expuestas a los vectores mosquitos que infectaron con dengue. Estas personas deben ser vigiladas para poder efectuar un diagnóstico temprano del dengue.
En el periodo de convalecencia son características la debilidad y la depresión prolongadas, por lo que enfermería debe atender estos dos problemas.
FIEBRE AMARILLA La fiebre amarilla es una enfermedad
vírica aguda, hemorrágica y transmitida por mosquitos del tipo Aedes y Haemogogus infectados. El término “amarilla” alude a la ictericia que presentan algunos pacientes.
Sintomatología
Una vez contraído el virus y pasado un período de incubación de 3 a 6 días, la infección puede cursar en una o dos fases.
La primera fase, aguda, suele causar: fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso, cefaleas, escalofríos, pérdida de apetito y náuseas o vómitos.
La segunda fase, más tóxica. El paciente se vuelve ictérico rápidamente y se queja de dolor abdominal con vómitos. Puede haber hemorragia oral, nasal, ocular o gástrica, con sangre en el vómito o las heces.
En esta segunda fase la función renal se deteriora y la mitad de los pacientes que entran en esta fase mueren en un plazo de 10 a 14 días. Los demás se recuperan sin lesiones orgánicas significativas.
Cuidados Enfermeros Los cuidados enfermeros para la fiebre
amarilla son un reforzamiento para los métodos terapéuticos:
Control de líquidos entrantes y salientes
Vigilar las constantes de forma regular
Vigilar sobre todo la temperatura del paciente
Evitar la aparición de úlceras por presión en el paciente encamado
Las medidas de prevención existentes son la vacunación y el control de los mosquitos.
TRIPANOSOMIASIS La tripanosomiasis es el nombre de
varias enfermedades de animales vertebrados causados por parásitos trypanosoma. En las personas hay dos enfermedades causadas por variantes de éste parásito:
La Enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana.
La Enfermedad del Sueño.
Enfermedad de Chagas
Es una enfermedad parasitaria (T.cruzi) potencialmente mortal localizada principalmente en América Latina. Se transmite a los seres humanos principalmente por las heces de los insectos triatomíneos conocidos como chinches.
Sintomatología Esta enfermedad tiene dos fases claramente
diferenciadas.
La primera fase, la fase aguda dura unos dos meses después de contraerse la infección. Durante esta fase aguda, circulan por el torrente sanguíneo una gran cantidad de parásitos y en la mayoría de los casos no hay síntomas o son muy leves. Puede haber fiebre, cefalea, agrandamiento de ganglios linfáticos, palidez, dolores musculares, disnea hinchazón y dolor torácico o abdominal.
En la segunda fase, la fase crónica, los parásitos permanecen ocultos, principalmente en el músculo digestivo y miocardio. Hasta un 30% sufre alteraciones cardíacas y hasta un 10% sufre alteraciones digestivas, neurológicas o mixtas.
Enfermedad del sueño También llamada tripanosomiasis
africana, es una enfermedad parasitaria transmitida por ciertas especies de la mosca tse-tsé. La enfermedad adopta dos formas, lo cual depende del parásito causante:
T.Brucei Gambiense, causante del 95% de los casos actuales y causa una infección crónica.
T.Brucei Rhodesiense, causante de un 5% de los casos notificados y causa una infección aguda.
Sintomatología
Esta enfermedad transcurre en dos etapas:
En la primera etapa, el parásito se multiplica en los tejidos subcutáneos, la sangre y la linfa. Esta se caracteriza por: fiebre, cefaleas, dolores articulares y prurito.
En la segunda etapa, los parásitos atraviesan la barrera hematoencefálica e infectan el sistema nervioso central. Por lo general, es entonces cuando se presentan los signos y síntomas característicos de la enfermedad: cambios de comportamiento, confusión, trastornos sensoriales y falta de coordinación.
Los trastornos del ciclo del sueño son una característica importante de la segunda etapa. Si no se aplica el tratamiento, la enfermedad del sueño es mortal.
Cuidados Enfermeros
Los cuidados de enfermería para la enfermedad del sueño y la enfermedad de Chagas son bastante parecidos y consisten en el alivio sintomático de la enfermedad:
Cuidados para el alivio de la fiebre Cuidar el ambiente del paciente para facilitar el
descanso (sobre todo en la enfermedad del sueño) Vigilar las constantes vitales de forma periódica Vigilar los líquidos, tanto la entrada como la salida
FIEBRE TIFOIDEA La fiebre tifoidea es una enfermedad
infecciosa bacteriana producida por Salmonella Typhi o Paratyphi A, B o C. La bacteria ingresa por vía digestiva y llega al intestino, pasando finalmente a la sangre, causando una fase de bacteriemia durante la primera semana de la enfermedad.
Sintomatología
En el período de incubación que dura 10 o 15 días, se observan trastornos del estado general y una fase de bacteriemia con:
• Fiebre• Cefalea• Dolor abdominal• Diarrea profusa• En algunos casos erupciones cutáneas
llamadas manchas rosas, pequeños puntos rojos en el abdomen y tórax.
Cuidados Enfermeros
Los cuidados enfermeros para la fiebre tifoidea son muy importantes en la fiebre tifoidea:
Cambios posturales para la prevención de neumonía hipoestática y para mejorar el drenaje urinario.
Valorar el líquido ingerido y eliminado y anotar las deposiciones.
Valorar las constantes vitales cada cuatro horas Proporcionar un ambiente silencioso y con poca luz ya
que algunos pacientes presentan fotofobia Es muy importante la higiene diaria. Mantener la piel seca e intacta.
PESTE La peste es una zoonosis (enfermedad
transmisible de animales a humanos y viceversa) que circula sobre todo entre animales pequeños y sus pulgas. La bacteria que la causa (Yersinia Pestis).
Sintomatología La enfermedad suele comenzar con síntomas
seudogripales tras un periodo de incubación de 3 a 7 días. Los síntomas típicos son:
presentación brusca de fiebre. Escalofríos. Cefalea. Dolores generalizados. Debilidad. Náuseas y vómitos.
La infección clínica puede manifestarse de tres formas, dependiendo de la infección: bubónica(la más común), septicémica y neumónica.
Cuidados Enfermeros
Los cuidados enfermeros que deben realizarse en pacientes con peste son:
Vigilar los líquidos, tanto entrantes como salientes.
Vigilar las constantes vitales periódicamente. Tener cuidado especial con la temperatura. Realizar las curas apropiadas para las lesiones
de la piel (si hay). Importante: aislamiento si es peste
neumónica.
TIFUS Es un conjunto de enfermedades
infecciosas producidas por varias especies de bacteria del género Rickettsia y transmitidos por la picadura de diferentes artrópodos como los piojos, las pulgas, los ácaros y garrapatas.
SintomatologíaEntre los síntomas de la enfermedad están:
Escalofríos. Tos. Delirios. Fiebre. Dolor en las articulaciones. Baja presión arterial. Erupciones cutáneas. Fotofobia. Cefaleas intensas. Dolor muscular intenso y dolor de espalda. Náuseas y vómitos.
Cuidados Enfermeros
Los cuidados enfermeros para los pacientes con tifus son:
Cuidar la temperatura, tanto ambiental como la del paciente.
Cuidar las erupciones cutáneas. Oscurecer el ambiente (fotofobia). Facilitar el reposo y la incorporación del paciente
para el dolor de espalda, muscular y la tos.
CÓLERA El cólera es una enfermedad
diarreica desencadenada por la bacteria Vibrio cholerae, que si no se trata puede causar la muerte del paciente. El contagio de las bacterias ocurre principalmente a través de agua potable contaminada con materia fecal.
La bacteria del cólera forma un veneno (exotoxina) que puede conducir a una pérdida masiva de líquido en el intestino de hasta 20 litros al día.
Sintomatología
El inicio repentino con diarrea acuosa indolora (“como agua de arroz”) es típico del cólera.
No suele producirse fiebre. Principalmente náuseas y eventualmente
vómitos. La gran pérdida de líquido y electrolitos conduce
a fuertes calambre musculares, una alteración del metabolismo que puede llegar a causar conmoción.
Si no se trata, puede haber un colapso circulatorio y un fallo de los riñones que puede resultar mortal.
Cuidados Enfermeros
Entre los cuidados de enfermería podemos destacar los siguientes:
Control de líquidos tanto entrantes como salientes.
Vigilancia de las constantes vitales. Administración de sueros para la
rehidratación. Uso de antibióticos que reducen la
duración del cuadro diarreico.
ÉBOLA El ébola (virus del Ébola, fiebre
hemorrágica del Ébola) es una enfermedad infecciosa causada por el virus del Ébola. Se trata de una patología muy grave, que aparece en forma de brotes epidémicos y que tiene una letalidad de hasta un 90%, según la OMS.
Sintomatología El virus del Ébola puede incubarse entre dos días y tres semanas. Los
síntomas del ébola son:
Aparición súbita de fiebre. Debilidad intensa. Dolor muscular por todo el cuerpo Cefalea. Dolor de garganta. Después de estos primeros síntomas, el ébola se materializa con:
Vómitos Diarrea Erupción cutánea Hemorragias internas y externas Alteraciones en la coagulación de la sangre Elevación de las enzimas hepáticas Coma
Cuidados Enfermeros
Los cuidados de enfermería se basan en:
Equilibrar los fluidos y electrolitos para contrarrestar la deshidratación.
Mantener la temperatura adecuada tanto del paciente como del ambiente.
Administración de anticoagulantes en la infección temprana y procoagulantes en la infección tardía.
Vigilancia de posibles hemorragias tanto externas como internas.
BIBLIOGRAFÍA
La información para realizar este trabajo la he obtenido de diferentes páginas webs como:- Wikipedia.org (Internet). 2001 (actualizado 2014; citado 23 nov 2014). Disponible en: https://es.wikipedia.org- Wikisanidad.org (Internet). 2010 (actualizado 2014; citado 23 nov 2014). Disponible en: https://wikisanidad.wikispaces.com- Dialnet (Internet). 2001(actualizada 2014; citado 24 nov 2014). Disponible en: http://dialnet.unirioja.es- Google (Internet). 1998 (actualizada 2014; citado 24 nov 2014). Disponible en: https://www.google.es (para la búsqueda de imágenes)