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Bulimia
Es una enfermedad en la cual una persona tiene episodios regulares de comer en
exceso (ingestión excesiva de alimento) y siente una pérdida de control. La
persona utiliza luego diversas formas, tales como vomitar o consumir laxantes
(purgarse), para evitar el aumento de peso.
Muchas personas con ulimia tamién sufren de anorexia nerviosa.
Causas
Muchas m!s mu"eres #ue homres padecen de ulimia y el trastorno es m!s
com$n en ni%as adolescentes y mu"eres "óvenes. La persona generalmente sae
#ue su patrón de alimentación es anormal y puede experimentar miedo o culpa
con los episodios de ingestión excesiva de alimento y purgas.
&e desconoce la causa exacta de la ulimia, pero los factores genéticos,
psicológicos, traum!ticos, familiares, sociales o culturales pueden "ugar un papel.
La ulimia proalemente se dee a m!s de un factor.
Síntomas
En la ulimia, pueden presentarse episodios de ingestión excesiva de alimentos
con una frecuencia de varias veces al d'a durante muchos meses. La persona a
menudo come grandes cantidades de alimentos ricos en calor'as, por lo regular en
secreto. urante estos episodios, la persona siente una falta de control sore su
alimentación.
Estos episodios de ingestión excesiva de alimentos llevan al autorrechazo, lo cual
provoca las purgas para evitar el aumento de peso. La purga puede incluir
• *rovocarse el vómito.
• E"ercicio excesivo.
• +so de laxantes, enemas o diuréticos.
La purga a menudo produce una sensación de alivio.
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Las personas ul'micas con frecuencia est!n en un peso normal, pero pueden
verse a s' mismas con sorepeso. eido a #ue el peso a menudo es normal, es
posile #ue los dem!s no noten este trastorno alimentario.
Los s'ntomas #ue otras personas pueden ver aarcan
• E"ercicio compulsivo.
• onsumir repentinamente grandes cantidades de alimentos o comprar
grandes cantidades de alimentos #ue desaparecen de inmediato.
• -r al a%o de manera regular inmediatamente después de las comidas.
• otar empa#ues de laxantes, pastillas para adelgazar, eméticos (f!rmacos
#ue causan el vómito) o diuréticos.
Pruebas y exámenes
+n examen de los dientes puede mostrar caries dental o infecciones en las enc'as
(como gingivitis). El esmalte de los dientes puede estar erosionado o picado por la
excesiva exposición al !cido del vómito.
+n examen f'sico tamién puede mostrar
• /asos sangu'neos rotos en los o"os (por el esfuerzo al vomitar).
• oca seca.
• 0pariencia similar a una olsa en las me"illas.
• &alpullidos y granos.
• *e#ue%as cortaduras y callosidades a través de las puntas de las
articulaciones de los dedos deido al vómito autoinducido.
Los ex!menes de sangre pueden mostrar un dese#uilirio electrol'tico
(como hipocaliemia) o deshidratación.
Tratamiento
Las personas ul'micas rara vez necesitan ser hospitalizadas, a menos #ue
• 1engan anorexia.
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• *resenten depresión mayor.
• 2ecesiten f!rmacos para ayudarles a suspender las purgas.
on mucha frecuencia, se utiliza un método por pasos para los pacientes con
ulimia. El tratamiento depende de la gravedad de la ulimia y de la respuesta dela persona a los tratamientos
• Los grupos de apoyo pueden servir para la ulimia leve sin otros prolemas
de salud.
• La terapia cognitivo conductual (1) y la nutricional son los primeros
tratamientos para la ulimia #ue no responde a los grupos de apoyo.
• Los antidepresivos conocidos como inhiidores selectivos de la recaptación
de la serotonina (-&3&) se emplean a menudo para la ulimia. +na cominación de
terapia cognitiva4conductual e -&3& es muy e5caz si la primera no funciona sola.
Los pacientes pueden aandonar los programas si tienen expectativas poco
realistas de 6curarse6 con la terapia solamente. 0ntes de #ue un programa
empiece, usted dee saer #ue
• Es proale #ue sea necesario ensayar muchas terapias para superar este
dif'cil trastorno.
• Es com$n #ue la ulimia reaparezca (reca'da) y esto no es una causa para
desesperarse.
• El proceso es doloroso y usted y su familia necesitar!n hacer un
gran esfuerzo.
Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo, como 7vereaters 0nonymous, pueden ayudar a algunas
personas con ulimia. La 0sociación Estadounidense de 0norexia8ulimia
(0merican 0norexia8ulimia 0ssociation) es una fuente de información sore este
trastorno.
Expectativas (pronóstico)
La ulimia es una enfermedad crónica y muchas personas afectadas contin$an
presentando algunos s'ntomas incluso con tratamiento.
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Las personas con menos complicaciones de salud deidas a la ulimia y a#uellas
#ue desean y son capaces de tomar parte en una terapia tienen unas me"ores
proailidades de recuperación.
Posibles complicacionesLa ulimia puede ser peligrosa y llevar a #ue se presenten complicaciones graves
con el paso del tiempo. *or e"emplo, el vómito repetitivo de"a !cido estomacal en el
esófago (el conducto #ue va de la oca al estómago), lo cual puede causar da%os
permanentes en esta !rea.
Las posiles complicaciones aarcan
• Estre%imiento
• eshidratación
• aries dentales
• ese#uilirios electrol'ticos
• 9emorroides
• *ancreatitis
• -n:amación de la garganta
• 3upturas del esófago a causa del vómito excesivo
+3L
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