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El GlaucomaUn enemigo silencioso
Daniel Bizama - Gabriel Espinoza -
Walter Urra
Carrera de Tecnología Médica -
Oftalmología
Universidad de Concepción
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¿Qué es el glaucoma?
• El glaucoma es un grupo de enfermedades que tienen en común un daño al nervio óptico.
• Produce una pérdida de visión progresiva, vinculada a una presión intraocular alta.
• Si no es tratado a tiempo, produce ceguera irreparable.
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• Es la 2da causa de ceguera en el mundo, siendo la principal causa Prevenible.
• Tiene una prevalencia de entre el 1.5% y el 2% en los mayores de 40 años.
• En Chile afecta a unas 500.000 personas y la mitad de ellas desconoce que lo padece.
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¿Porqué se Produce?
• El Glaucoma está muy relacionado con un aumento en la presión intraocular (PIO)
• La PIO, es la fuerza que ejercen las estructuras del interior del ojo, sobre las paredes de éste.
• La presión ejercida en las paredes oculares, va Dañando Progresivamente las fibras nerviosas de la Retina y del nervio óptico.
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¿Qué es el nervio óptico?
• El nervio óptico es la porción de la vía óptica, quien conecta el ojo con el cerebro
• Su constitución es similar a un cable eléctrico, formado por millones de fibras nerviosas, que transmiten las imágenes hacia el cerebro.
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¿Cuáles son sus síntomas?
• En general, el Glaucoma en etapas iniciales no produce molestias.
• En etapas avanzadas produce pérdida del campo visual periférico, que progresivamente va afectando la visión central.
• En casos agudos puede producir visión borrosa, dolor de cabeza, irritación y dolor ocular, además de visión de halos alrededor de los objetos.
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¿Cuáles son los factores de riesgo?
• El Principal factor de riesgo es la presión intraocular elevada.
• Edad• Diabetes• Hipertensión • Miopía alta• Antecedentes Familiares.
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¿Cómo se diagnostica el Glaucoma?
Para poder hacer el diagnostico de Glaucoma, es necesario que el paciente cumpla con 3 requisitos:
• Presión intraocular elevada
• Campo visual alterado
• Perdida de fibras nerviosas (excavación papilar)
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¿Qué exámenes deben realizarse? Para poder establecer estos 3 requisitos, se realizan los siguientes exámenes:
• Tonometría (Curva de Tensión)
• Paquimetria Corneal
• Campo visual
• OCT (Optical Coherence Tomography)
• Fondo de ojo y Gonioscopía (procedimientos medicos)
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Tonometría • Consiste en la medición
Indirecta de la Presión Intraocular, mediante el uso del Tonómetro.
• El valor normal de la Presión Intraocular fluctúa entre los 10 y 20 mmHg.
• Es posible calcular las diferencias en la presión durante el día realizando una Curva de Tensión.
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• Si bien la Presión consiste en un factor importante, El tener la presión intraocular alta no necesariamente implica que una persona tenga glaucoma.
• Pueden presentarse casos de Glaucoma donde las presiones se mantienen en márgenes normales (Glaucoma Normotenso)
• Si el paciente sólo presenta una PIO alta, se le cataloga como hipertenso ocular.
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Campo visual
• Este examen busca poder determinar qué áreas de visión se encuentran alteradas.
• Permite poder conocer el grado de avance del Glaucoma, y la cantidad de fibras nerviosas afectadas.
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¿Se puede curar el Glaucoma?
Lamentablemente, No existe una cura para el glaucoma y la visión perdida por este no puede recuperarse
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Pero no todo es tan malo…
A pesar de esto, existe una variada cantidad de tratamientos que evitan el progreso del Glaucoma, disminuyendo el daño a las fibras nerviosas de la retina y nervio óptico.
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¿En qué consiste los tratamientos?
El Glaucoma puede tratarse de las siguientes formas, dependiendo de la causa, el nivel de deterioro visual, la agresividad de la enfermedad, etc.
• Medicamentos: Gotas y/o comprimidos
• Cirugía: Láser o convencional.
• Combinación de Cirugía y Medicamentos.
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MedicamentosGeneralmente son el primer tratamiento en ser utilizado para disminuir la presión intraocular
Producen la disminuyendo de la producción o el aumentando el drenaje del humor acuoso .
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¿Cómo instilar un colirio correctamente? Para aplicarse correctamente las gotas, siga los
siguientes pasos:
• Lávese las manos.
• Sostenga la botella boca abajo e incline su cabeza hacia atrás.
• Agarre la botella con una mano y colóquela lo más cerca al ojo que le sea posible (sin tocar el ojo).
• Con la otra mano, hale el párpado inferior hacia abajo. Esto le formará un saco.
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• Aplíquese el número de gotas indicado en el saco del párpado inferior. Si usa más de un medicamento, debe esperar por lo menos 5 minutos antes de aplicarse gota nuevamente.
• Cierre su ojo o presione el
párpado inferior ligeramente con su dedo por lo menos un minuto. Así evitará que las gotas drenen por el conducto lagrimal, disminuyendo el riesgo de tener efectos secundarios.
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Cirugías
• Cirugías con láser: (Trabeculoplastía e Iridotomía) El láser realiza quemaduras en la malla trabecular o en el iris, lo que facilita el drenaje del humor acuoso. Los resultados pueden disminuir con el tiempo.
• Cirugías convencionales: (Iridectomía, Esclerectomía, Trabeculoplastía) Existen varios tipos, pero en general, se realiza una nueva apertura para que el humor acuoso pueda salir del ojo.
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Gracias por su atención