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JUNTA DE CASTILLA Y LEON - CONSEJERIA DE SANIDADCOMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO CLINICO DE
SALAMANCASERVICIO DE RADIO-DIAGNOSTICO
SESIONES FORMATIVAS
CASO CLINICO
DRA MAGALY IBARRA HERNANDEZRESIDENTE 2do AÑO
HISTORIA CLINICADATOS PERSONALESEdad: 68 años. Sexo: Masculino.
ANTECEDENTES:Hipertiroidismo- Enf Graves Basedow- EPOC.Fumador.
ENFERMEDAD ACTUAL:Dolor abdominal agudo, que mejora levemente
en decúbito lateral y empeora al flexionar el tronco.
No fiebre- No alteraciones en el hábito gastrointestinal.
EXPLORACIÓN:Abdomen: distendido, blando depresible,
levemente doloroso a la palpación, timpanizado. Murphy y Blumberg (negativos).
ANALÍTICA:Leucocitosis. Neutrofília. PCR (+).
Solicitan TC abdominal por sospecha de apendicitis aguda.
HISTORIA CLINICA
DIAGNOSTICO
Aneurisma de aorta abdominal con posible proceso
inflamatorio asociado (PERIAORTITIS)
Al tercer día, en vista de no presentar mejoría y asociarse signos de irritación peritoneal solicitan nuevamente un TC abdominal.
Definición Anatomia
ClínicaInespecífica
ClasificaciónInfecciosa o No
PERIAORTITIS
PERIAORTITISNO INFECCIOSASAlta prevalencia - Takayasu. - Arteritis de células gigantes. - Síndrome de Cogan. - Espondilitis anquilosante. - Policondritis recidivante.Infrecuente - LES. - Enfermedad de Behçet. - Artritis reumatoide. - Espondiloartropatías seronegativas. IDIOPÁTICAS - Aneurismas inflamatorios aórticos. - Periaortitis crónica. YATROGÉNICA. Radio-inducida /Fármacos.INFECCIOSAS - Hongos y bacterias
ANEURISMA ABDOMINAL
Dilatación >3cmRiesgo >5.5cm
>5cm
ANEURISMA AORTICO INFLAMATORIOFibrosis e inflamación.
Prevalencia: 3-10%.
Localización
Etiología: Autoinmune IG 4Aortitis torácica
AA inflamatoriosFibrosis retro -peritoneal
Diagnostico principal
ANEURISMA AORTICO INFLAMATORIO
LUZ
TROMBOPARED
MASAPERIAORTICA
Imagen extraida de articulo de la SERAM
ANGIO RM
PET
Complicaciones:Hidronefrosis.Fistulas.Infección
Tratamiento
Evolución
BIBLIOGRAFIA Authors:E. Belmonte Castán1,, Barcelona. SERAM 2012 / S-0680 AORTITIS (más allá del
síndrome aórtico agudo y los aneurismas) .
J. Cabero Moyano∗ , 0033-8338/$ – see front matter © 2013 SERAM. Patología aórtica no urgente: diagnóstico clínico-radiológico de la aortitis
J. Cabero Moyano. 2013;55(6):469---482 . Patología aórtica no urgente: diagnóstico clínico-radiológico de la aortitis
Carlos S. Restrepo . RadioGraphics 2011; 31:435–451 • Aortitis: Imaging Spectrum of the Infectious and Inflammatory Conditions of the Aorta
C. Galache Osuna. 10.1594/seram2014/S-0564 . Características y formas de presentación del aneurisma inflamatorio de aorta abdominal.