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CESFAM RODELILLO
CODIGO: PCL.620.001
VERSION 01-2015
AOC 1.1 SISTEMA INSTITUCIONAL
DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN EN
CASO DE QUE OCURRA UNA
EMERGENCIA CON RIESGO VITAL
VIGENCIA: JUNIO 2020
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AOC 1.1 SISTEMA INSTITUCIONAL DE
ALERTA Y ORGANIZACIÓN EN CASO DE
QUE OCURRA UNA EMERGENCIA CON
RIESGO VITAL
26 de junio de 2015
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
NOMBRE Paola Trujillo Salinas
NOMBRE Adrián Cataldo
Ponce
NOMBRE Margarita Cabello
Catalán
CARGO Enfermera, encargada
de calidad, directora técnica.
CARGO Enfermero
Supervisor
CARGO Directora
FECHA 22 de mayo de 2015 FECHA 25 de mayo de
2015
FECHA 26 de junio de 2015
CESFAM RODELILLO
CODIGO: PCL.620.001
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DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN EN
CASO DE QUE OCURRA UNA
EMERGENCIA CON RIESGO VITAL
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Introducción:
En todos los establecimientos de salud existen sectores con afluencia de público
en espera de ser atendido los que acuden solos o bien acompañados.
Estas personas no están libres de presentar situaciones de emergencia con riesgo
vital, que requieren una atención inmediata del personal de salud con las
competencias necesarias para su evaluación y manejo inicial.
La estabilización de la persona dependerá en gran medida de la oportunidad con
que se preste la atención y la coordinación de las actividades con otras unidades
ya sea dentro del CESFAM Rodelillo o bien con la Red de Asistencial.
Este protocolo tiene por objetivo formalizar la atención brindada en estos casos.
Objetivos:
Estandarizar los procedimientos para proveer atención oportuna a los
usuarios del CESFAM Rodelillo que presenten situaciones de emergencia
con riesgo vital al interior del establecimiento.
Definir responsabilidades de actuación en la atención de usuarios con
riesgo vital.
Identificar los equipos de atención con las competencias necesarias para la
atención de estas emergencias.
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Alcance:
Este documento tiene un alcance universal y aplica para todos los sectores en los
que circule público y usuarios en general:
En forma prioritaria, abarca las siguientes áreas:
1. Sectores de espera de público en consultas ambulatorias de zona 1.
2. Sectores de espera de público en consultas ambulatorias de zona 2.
3. Toma de muestra
4. Dental
5. Unidad kinesiología (IRA, ERA)
Las situaciones de emergencia con potencial riesgo vital se definen como:
Paro cardiorrespiratorio (PCR)
Compromiso agudo de conciencia
Crisis convulsivas
Reacción anafiláctica
Caídas de altura o con sospecha de TEC u otras lesiones graves asociadas
Cualquier otra situación aguda que presente un paciente o acompañante
que circule en el CESFAM y que sea calificada de potencial riesgo vital por
un profesional de salud o técnico paramédico de la institución.
Referencias:
Protocolo de sistema de alerta y organización para atención de emergencia.
Hospital San José de Melipilla. 2013
Protocolo de alerta y organización para la atención de usuarios en
situaciones de emergencia que se presenten dentro del establecimiento.
Hospital de Linares. 2014
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Responsables:
Responsable Actividad
Dirección del CESFAM Dar amplia difusión al procedimiento
de alerta y organización en caso de
emergencia vital.
Coordinar en conjunto con enfermero
supervisor la ejecución de simulacro de
emergencia con riesgo vital
programado.
Enfermero Supervisor + encargado de
calidad
Programar y realizar capacitaciones de
RCP básica a todos los funcionarios del
CESFAM Rodelillo.
Enfermero Supervisor
Mantener actualizados a los
funcionarios que conforman los
equipos clínicos.
Control de stock de botiquín e insumos
de emergencia.
Equipo clínico de emergencia Dar la asistencia correspondiente al
usuario afectado.
Tomar los datos y hacer el llamado
telefónico para el traslado del paciente
si corresponde
Guardia de seguridad Resguardar la seguridad y el orden del
lugar donde se realice la atención.
Equipo de salud Facilitar que el procedimiento sea
realizado de manera expedita.
Realizar la activación del sistema de
emergencia.
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Jefa de SOME Coordinar la atención de los pacientes
agendados con profesionales que
participan en el equipo clínico de
urgencia
Equipo psicosocial Atención y contención de familiares
que acuden al CESFAM.
Definiciones:
A continuación se definen situaciones de “riesgo vital”, más comunes y que
requieren asistencia clínica organizada y rápida, ya que de esto dependerá el
pronóstico del afectado.
Riesgo vital: Situación que requiere con suma urgencia atención de un
equipo de salud, para intentar evitar el fallecimiento o eventuales
complicaciones para el usuario afectado.
Estas situaciones pueden darse cuando la persona está en las siguientes
condiciones:
Paro cardiorrespiratorio: paciente no respira y no tiene pulso, no tiene
respuesta a estímulos auditivos ni dolorosos.
Pérdida de conciencia: usuario no despierta a pesar de los estímulos
externos.
Convulsiones: la persona tiene movimientos rítmicos de alguna parte o de
todo el cuerpo y está tendida en el suelo o el lugar donde se encuentre.
Convulsión febril: evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño
inducido por fiebre. Suelen ocurrir por una contracción de los músculos al
estar expuestas a un gran calor interno.
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Hemorragia intensa o exagerada: pérdida abundante de sangre a través
de la boca, nariz, oídos, heridas, genitales o cualquier parte del cuerpo; en
ocasiones puede ser interna, por lo tanto no visible.
Shock Anafiláctico: reacción alérgica severa que se manifiesta en el
organismo, segundos o minutos siguientes al contacto con un alérgeno y
puede provocar la muerte.
Caídas de altura: caídas del cuerpo humano desde una altura que supera
la propia, puede ser en escaleras, techumbres, desniveles, etc.
TEC: traumatismo encefalocraneano, lesión grave, se produce debido a un
gran golpe recibido por el cerebro al chocar contra las paredes o huesos del
cráneo.
Fractura: pérdida de la continuidad normal de la sustancia ósea o
cartilaginosa a consecuencia de un golpe.
Insuficiencia respiratoria aguda: incapacidad del aparato respiratorio del
organismo para mantener el intercambio de gases (respiración), y así tener
los niveles arteriales de oxígeno y de dióxido de carbono adecuados para
las demandas del metabolismo celular. Se llama aguda porque tiene lugar
de manera rápida, en un periodo de tiempo de corta duración.
Apnea: interrupción brusca de la respiración.
O cualquier otra situación que ponga en riesgo la vida del usuario
externo e interno.
Descripción o Desarrollo:
El sistema de activación de alerta del CESFAM Rodelillo corresponde a un timbre
el que debe activarse de manera continua durante 30 segundos y se
encuentra ubicado en los siguientes lugares:
- Zona 1: Oficina número 3 (preparación del sector A)
- Zona 2: Oficina número 26 (preparación de sector B)
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El CESFAM Rodelillo dispone en un lugar visible para el personal y público en
general, información (anexo Nº1) respecto del tipo de sistema de activación de
alerta ante la ocurrencia de una emergencia médica que ponga en peligro la vida
de un paciente, familiar, visitante o miembro del personal, las que se encuentran
disponibles en los siguientes lugares:
Sala Multiuso (reloj control)
SOME
Clínicas de preparación de sector A, sector B, maternal.
Sala IRA y sala ERA
Box odontológico.
PNAC-Farmacia
Espera de publico zona 1 y zona 2.
Interior de OIRS
Si el evento es conocido en primer lugar por un miembro del personal, éste
solicitará a viva voz que se active el timbre de emergencia, permaneciendo en el
lugar acompañando al usuario afectado esperando la concurrencia del equipo de
emergencia.
La persona que active el timbre de emergencia se quedará al lado de este timbre
hasta que llegue el equipo clínico para informarles dónde está ocurriendo la
emergencia.
El equipamiento e insumos requeridos para prestar la atención de estos casos –
por ejemplo, botiquín de emergencia deberán estar disponibles en ese momento
en el sector del evento.
El primer personal clínico constituido en el lugar iniciará de inmediato la
valoración y los cuidados de apoyo vital que el caso amerite:
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Valoración: estado de conciencia, pulso, vía aérea, esfuerzo respiratorio,
presión, movilidad.
Cuidados de apoyo vital, RCP Básica si es necesario.
Ante la señal de TIMBRE, el equipo clínico de urgencia constituido por MEDICO
ENFERMERA y PARAMEDICOS, concurren de manera inmediata al sector
donde tiene lugar la emergencia.
Ante cualquier falla del sistema de llamada por TIMBRE, el aviso se realizará
directamente a los profesionales implicados a viva voz y/o procediendo a ir a
buscarlo a su oficina, dando aviso de la emergencia, siendo ésta una actividad
prioritaria frente a la atención regular de pacientes en el box.
La activación del SISTEMA DE ALERTA obliga a la concurrencia inmediata
del equipo de emergencia al lugar del evento, quienes se abstendrán de
requerir detalles de la emergencia o de condicionar su asistencia por
cualquier motivo.
Todo paciente que presenta un Paro Cardiorrespiratorio será trasladado al
servicio de emergencia por el mecanismo más expedito, según disponga el médico
a cargo en ese momento. Siendo el personal de salud que lidere al equipo el
responsable de indicar la llamada de coordinación con la unidad de emergencia.
La orden de traslado dada por el personal de salud que lidere al equipo, su
oportunidad y los medios a utilizar serán prioridad para todo el personal del
CESFAM y prevalecerán sobre cualquier otra instrucción o norma interna.
Nota: En caso de que la emergencia se produzca en el perímetro exterior del
CESFAM Rodelillo, el sistema de activación de emergencia se mantiene y el
proceso se debe llevar a cabo de la misma forma, la única variante será que la
función del guardia será asumida por cualquier integrante del equipo que sea
designado en ese momento.
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Responsables y actividades a desarrollar por lugar
EVENTO FUNCIONARIO ACCION A REALIZAR
Detecta el riesgo vital
Cualquier funcionario del CESFAM Rodelillo
Solicita activar timbre de emergencia. Acompañar al afectado hasta la llegada del equipo clínico de urgencia. Si es parte del equipo clínico inicio de valoración. Solicita despejar el lugar.
Una vez que el timbre suena
Se constituye en el lugar el equipo clínico de urgencia
EQUIPO CLÍNICO DE URGENCIA
ACTIVIDAD
Medico Liderar al equipo clínico de urgencia Valoración de la vía aérea y pulso Participar de los masajes o manejo de vía área Determina la necesidad de instalación de vía venosa. Indicación de medicamentos Dar la orden de traslado
Enfermera Manejo de vía aérea Realizar masaje cardiaco/En alternancia con el Paramédico Ambusear / En alternancia con el Paramédico Obtener acceso a la vía venosa en caso de indicación médica. Entrega de paciente al profesional o técnico paramédico de la ambulancia.
Paramédico 1 Realizar masaje cardiaco / en alternancia con la enfermera, de ser necesario. Ambusear / en alternancia con la enfermera, de ser necesario Colaborar en la instalación vía venosa en caso de indicación médica
Paramédico 2 Acude con maletín o carro de paro y está disponible para preparación y entrega de insumos requeridos por el equipo.
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Paramédico 3 Registro clínico de lo acontecido en hoja ANEXO °2 y contar tiempos. REVISAR
Enfermera Identificación del afectado y si viene acompañado. Recopilación de datos del usuario afectado (sexo, edad aproximada y situación de emergencia) Realiza el llamado a petición del líder a cargo del equipo clínico de urgencia para coordinar el traslado a la unidad de emergencia
Responsables de la atención de acuerdo al lugar del evento
Zona 1 del CESFAM Rodelillo: Desde entrada principal hasta unidad de
maternal.
HORARIOS: Considera de lunes a viernes de 8.00 a 17:00 horas.
EQUIPO CLÍNICO DE
URGENCIA
TITULAR REEMPLAZO
Medico Alfonso Castro. Lenina Espíndola/Carlos
Espinoza/Iván Carrasco.
Enfermero/a Adrián Cataldo Marina Herrera
Enfermero/a Paola Trujillo Mackarena Tapia
Paramédico Nelly Cruz Pamela Uribe
Paramédico Gloria Manríquez Natalia Colarte
Paramédico Luisa Alam Ingrid Benni
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Zona 2 del CESFAM Rodelillo: desde unidad maternal hasta unidad de PNAC,
farmacia y dental.
HORARIOS: Considera de lunes a viernes de 8.00 a 17:00 horas
Equipo clínico de
urgencia
TITULAR REEMPLAZO
Medico Alfonso Castro Lenina Espíndola/Carlos
Espinoza/Iván
Carrasco/Nicolás
Johnson
Enfermero/a Mackarena Tapia Paola Trujillo/Marina
Herrera
Enfermero/a Eduardo Ramírez Adrián Cataldo/María
Paulina Muñoz
Paramédico Natalia Colarte Luisa Alam
Paramédico Maritza Quiroz Nelly Cruz
Paramédico Pamela Uribe Gloria Manríquez
Continuidad de la Atención: Equipo debe acudir independiente de la zona de
ocurrencia de la urgencia.
Lunes a jueves de 17:00 a 20:00 horas
Viernes de 16:00 a 20:00 horas
Sábados de 09:00 a 13:00 horas.
Equipo clínico de
urgencia
TITULAR REEMPLAZO
Medico Medico de turno Odontólogo de turno.
Profesional Odontólogo u otro
profesional de turno
TENS Paramédico de turno
AUXILIAR DENTAL Auxiliar dental de turno
Administrativo de
urgencia
Administrativo de turno
Guardia Guardia de turno
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FLUJOGRAMA SISTEMA DE ALERTA Y ORGANIZACIÓN INTERNA EN EMERGENCIA VITAL PARA EQUIPO DE ATENCIÓN CLINICA DE URGENCIA
FUNCIONARIOS DEL CESFAM RODELILLO
EQUIPO DE RESPUESTA A TIMBRE DE EMERGENCIA
SALA DE ATENCIÒN DE URGENCIA
NOTA: EN CASO DE QUE SEA UN PARO CARDIORRESPIRATORIO SE
LLAMARÁ AL SAMU AL 131 LO ANTES POSIBLE.
DETECTA EL INCIDENTE
ACTIVA TIMBRE DE EMERGENCIA
NO
SE ENVIA A FUNCIONARIO A BUSCAR A LOS
MIEMBROS DEL EQUIPO DE EMERGENCIA DICIENDO A VIVA VOZ“URGENCIA”
HAY
RESPUESTA
HAY
RESPUESTA
NO
EQUIPO DE RESPUESTA SE DIRIJE AL
LUGAR DEL INCIDENTE CON EQUIPO
CLINICO CORRESPONDIENTE
EQUIPO ASISTE AL PACIENTE
EN LUGAR Y TIEMPO
CORRESPONDIENTE
SI
SE EVALUA, MANEJA Y
ESTABILIZA AL PACIENTE
SEGÚN CASO PARTICULAR
SE TRASLADA PACIENTE A
SALA DE ATENCIÓN DE
URGENCIA
(PROCEDIMIENTOS/ERA)
SE RECEPCIONA
PACIENTE
SE EVALUA SE INDICA
TRATAMIENTO SEGÚN
DIAGNOSTICO
SE INICICAN MANIOBRAS
SEGÚN SEA EL CASO
MEDICO O LIDER DEL EQUIPO
DECIDE DESTINO FINAL
(TRASLADO O DOMICILIO)
EQUIPO CLINICO PRESENTE
EN EL CESFAM ACUDE PARA
ATENCIÓN DE EMERGENCIA
SI
INICIA
RCP
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Distribución:
1. Consultas ambulatorias
2. Toma de muestra
3. Dental
4. Unidad kinesiología (IRA, ERA)
5. Todas las unidades y funcionarios que participan del procedimiento de
emergencia.
Registros:
Hoja de atención de paciente con emergencia vital: (anexo N°2)
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Anexos:
ANEXO Nº1
El CESFAM Rodelillo cuenta con un
sistema de alerta en caso de
emergencia con riesgo vital que
consiste en tocar el TIMBRE de
emergencia de forma CONTINUA
POR 30 SEGUNDOS. Los timbres
están ubicados en:
Zona 1: oficina Nº 3 preparación
sector A.
Zona 2: oficina Nº26 preparación
sector B.
Éstos activan el sistema de atención
inmediata.
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ANEXO N°2
HOJA DE REGISTRO DE LA ATENCION DE EMERGENCIA CON RIESGO
VITAL
NOMBRE Y APELLIDOS PACIENTE:………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………
RUT: ……………………. EDAD:…………. FONO:……………………………………….
ACOMPAÑANTE……………………………………………………………………………………
FAMILIARES A QUIEN AVISAR…………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
TIPO DE EMERGENCIA:……………………………………………….. HORA………….
DESCRIPCION:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
MANIOBRAS:…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………..
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FARMACOS
MEDICAMENTO DOSIS VIA HORA DE ADMINISTRACIÓN
SIGNOS VITALES:
HORA PA FR Tº FC GLICEMIA SAT 02
REANIMACION CARDIOPULMONAR: SI………HORA DE INICIO………….NO…….…
DIAGNOSTICO:…………………………………………………………………………………….
TRASLADO: SI…….NO…….. HORA:………HOSPITAL…………………………………….
NOMBRE Y FIRMA DEL LIDER DEL EQUIPO____________________________________
NOMBRES DE EQUIPO CLINICO PARTICIPANTE:
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________________________________________________________________________________
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