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"Hasta donde hemos llegado,
lo que nos queda por hacer"
Grupo de Abordaje al Tabaquismo SemFYC
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Novedades en:
Empaquetado Genérico (Plain Packaging)
Cigarrillo Electrónico
Tratamiento Farmacológico
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“Sistemas electrónicos de administración de nicotina. Informe de la OMS. 21 de julio de 2014”.
http://apps.who.int/gb/fctc/PDF/cop6/FCTC_COP6_10-sp.pdf
• Amplias variaciones en el carácter de la toxicidad de los contenidos y las emisiones.
• Sobre los efectos a largo plazo,… “no habrá pruebas concluyentes de la relación, hasta dentro de muchos años, e incluso decenios”.
• Muy probable produzcan una menor exposición a sustancias tóxicas que los productos combustibles… pero no por ello menos perjudiciales… se desconoce el grado de reducción del riesgo.
• Todavía existen pocos estudios para determinar si su uso es un método eficaz para dejar de fumar.
• Prohibir el uso de cigarrilllos electrónicos en espacios cerrados y su venta a menores de edad.
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4º Aniversario Ley Antitabaco
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El CMCT de la OMS celebra su décimo aniversario27 de febrero 2015
• Legislaciones sobre tabaquismo para proteger a la población del humo de tabaco, en el 80% de los países.
• El incremento del precio del tabaco, a nivel mundial, lo cual repercute en un menor inicio al
consumo de tabaco en población joven y en promover el abandono del consumo en población de bajos recursos económicos.
• El incremento de las advertencias sanitarias gráficas en el empaquetado de tabaco.
Actualmente estás advertencias cubren el 75-85% de los paquetes en muchos países, entre ellos en España.
• La prohibición de fumar en espacios públicos, fomentando un cambio en la aceptación
social hacia el tabaco. Tal y como ha ocurrido en España tras la entrada en vigor de la Ley 42/2010 que modifica a la Ley 28/2005 de medidas sanitarias frente al tabaquismo.
• Algunos países han pasado a considerarse “libres de tabaco” con porcentajes de consumo del
5%, como Finlandia, Irlanda, Nueva Zelanda o los países de las islas del Pacífico
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WCTOH 2015. 16ª Conferencia Mundial Tabaco y Salud. Abu Dhabi, Emiratos Árabes Unidos, 17-21 de marzo de 2015.
• El aumento sustancial y regular en los impuestos al consumo de tabaco que elevan los precios y hacen tabaco menos asequible puede reducir efectivamente el consumo de tabaco y mejorar la salud pública.
• Cigarrillos electrónicos: posiciones encontradas.
• Afirman su apoyo a todos los países que han adoptado o están considerando adoptar el empaquetado genérico o advertencias gráficas de salud que cubren más del 85%.
• El Convenio Marco es una herramienta eficaz para el control del tabaco, pero su aplicación
en el ámbito nacional no ha cumplido todos sus objetivos.
OBJETIVOS 2018:• Al menos 30 países hayan adoptado el empaquetado genérico. • En vigor el “Protocolo para la Eliminación del Comercio Ilícito de Productos del Tabaco”.• Se puedan regular todos los productos nuevos y existentes de tabaco.• 50 países restrinjan o prohíban los aditivos en los productos de tabaco incluyendo el mentol
y otros sabores .• 60 países hayan implementado una prohibición total de toda forma de publicidad del
tabaco, promoción y patrocinio, incluyendo formas transfronterizas, Internet y visualización de productos en puntos de venta, y relacionado con ello, el empaquetado genérico de los productos de tabaco.
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Cigarrillo electrónico
- La OMS recomienda la regulación del uso de estos dispositivos para evitar que los jóvenes comiencen a utilizarlos.
- WCTOH2015. 16ª Conferencia, 17-21 de marzo de 2015.
. Posiciones encontradas.
. Regulación de todos los productos nuevos y existentes de tabaco.
- España: Sanidad estudia equiparar el uso del cigarrillo electrónico al del tabaco 30/04/2015.
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Empaquetado Genérico
- El empaquetado genérico es una recomendación del tratado de la OMS para reducir el consumo de tabaco.
- WCTOH20151) El empaquetado sencillo ha cumplido su objetivo de reducir el
atractivo de los paquetes, sobre todo con los adolescentes y los jóvenes.
2) Que no hay evidencia de un aumento en el consumo de cigarrillos baratos falsos o ilícitos.
3) Que el impacto del empaquetado genérico se extiende más allá de las expectativas, con estudios que sugieren que favorece la motivación y los intentos de abandono.
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Empaquetado Genérico
• 2013 (enero):Australia implanta el EG.
• 2014 (septiembre): Francia aprueba EG y España se opone.
• 2015: Reino Unido, Irlanda, Noruega y Finlandia aprueban el EG
• “Y en España, ¿qué?”
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Tratamiento Farmacológico
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Vareniclina
Las terapias para dejar de fumar no parecen aumentar el riesgo de episodios graves de enfermedades cardiovasculares.
La mortalidad cardiovascular (vareniclina 0,05% [2/4190] vs placebo 0,07% [2/2812]) y la mortalidad por todas las causas(vareniclina x 0,14% [6/4190] placebo vs 0,25% [ 7/2812]) fue menor en el grupo vareniclina en comparación con el grupo de placebo, estadísticamente no significativo.
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Vareniclina
No se encuentran pruebas de más efectos adversos neuropsiquiátricos en comparación con placebo, salvo para insomnio y sueños anormales.
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Vareniclina
La vareniclina es eficiente y bien tolerada en fumadores que habían tomado previamente vareniclina.
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Vareniclina
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Vareniclina
Abstinencia continua: 9-12 semanas: 52% (28 de los 73)9-24 semanas: 42% (31 de los 73)
La utilización de VRN a dosis de 3mg al dia pudiera estar recomendada en algunos casos puntuales en los que la dosis estándar no es eficaz y no produce efectos adversos.
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TSN
No encuentra mayor abstinencia en el grupo de TSN que en el de placebo en el momento del parto.
Abstinencia al parto 5.5% en el grupo de parches de TSN, 5.1% en el de parches placebo (OR 1.08 IC95% 0.45-2.60).
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Combinaciones de fármacos
Tto combinado más eficaz a los 6 meses.
Resultados a las 12 y 24 semanas similares.
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Combinaciones de fármacos
Beneficio con la combinación en las semanas 12 y 26 en abstinencia continuada, pero no a largo plazo, al cabo del año.
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Qué nos queda por hacer…
Más medidas legales y fiscales que clínicas
Aprobación del Empaquetado Genérico
Reglamentación del Cigarrillo Electrónico
Implementación del “Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos del tabaco”
Incremento de los precios e impuestos al tabaco
Financiación de los tratamientos farmacológicos
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