Alteraciones del desarrollo de la región oral que afectan
a los O.D.
PESS: VELÁZQUEZ AGUILAR ANAHÍ
Las Alteraciones de la Región Oral se exponen en 3 categorías
Alteraciones del desarrollo que afectan los dientes.
Alteraciones del desarrollo limitados a los tejidos blandos.
Alteraciones del desarrollo que afectan los huesos.
ALTERACIONES DEL DESARROLLO QUE AFECTAN LOS DIENTES
Alteraciones de tamaño (Microdoncia, Macrodoncia)
Alteraciones del número (Anodoncia Total, Parcial, Dientes Supernumerarios).
Alteraciones de la erupción (Erupción Prematura, Erupción retrasada, dientes retenidos, Secuestro de erupción).
Alteraciones de la forma ( dilaceración, Taurodontismo, Diente invaginado, Cúspides Supernumerarias, Raíces Supernumerarias, Geminación, Fusión, Concrescencia, Hipercementosis).
Alteraciones de la estructura de esmalte(Alteraciones adquiridas, Amelogénesis imperfecta).
Alteraciones de la estructura de la dentina (Dentinogénesis imperfecta, Displasia Dentinaria)
ALTERACIONES DE TAMAÑO
MICRODONCIA
Microdoncia generalizada
Todos los O.D. en ambas arcadas son
< que lo normal.
Microdoncia generalizada verdadera
Si todos lo O.D. son mas pequeños que lo normal.
Ocurre en el trastorno enanismo hipofisario.
Microdoncia generalizada relativa
Maxilar y mandíbula son un tamaño > que lo normal pero los O.D son de tamaño normal
ALTERACIONES DE TAMAÑO
MACRODONCIA
Macrodoncia generalizada verdadera
Trastornos Gigantismo hipofisario
Los O.D tienen tamaño mayor que el normal.
Macrodoncia generalizada relativa
Maxilar Y Mandibular son < que lo normal pero los O.D. son de tamaño normal.
Rizomegalia ó radiculomegalia
Las raíces son mas grandes de lo habitual (afecta a caninos inferiores)
Alteraciones de número
Anodoncia total
Es un trastorno raro el cual no hay dientes temporales ni permanentes
Asociado al trastorno generalizado, displasia ectodérmica hereditaria
En casos mas graves están presentes los caninos y 1ros molares
Anodoncia parcial
Afecta a uno o mas dientes
Los O.D. a faltar con mayor frecuencia son.
Terceros molares
Incisivos laterales sup.
Los segundos premolares
En O.D. temporales suele ser el incisivo lateral sup.
Alteraciones de Número
Dientes Supernumerarios
Dientes en exceso sobre el número normal.
Mas frecuentes en el maxilar (90%).
Mesiodens (localizado entre los incisivos centrales superiores)
Paramolares (cuartos molares).
Mandíbula (10%)
Premolares
A veces cuartos molares e incisivos
Alteraciones de Número
La cronología de la erupción varia para los O.D. Permanentes y Temporales. (es difícil valorar los tiempos)
Erupción prematura
Erupción retrasada
Suele ser idiopático o asociado a ciertas patologías
Dientes natales
Dientes neonatales
Raquitismo
Displasia cleidocraneal
Cretinismo
Alteraciones de la erupción
Dientes retenidos
Dientes cuya erupción se encuentra impedida por una barrera física.
Barreras físicas que entorpecen la erupción.
Apiñamiento
O.D Supernumerarios
Los mas comunes son terceros molares, caninos sup, 2dos. Premolares inf, O.D. Supernumerarios.
Alteraciones de Erupción
Dislaceración
Incurvacion o angulación pronunciada de la porción radicular de un diente.
Puede complicar la extracción del diente. ( importante la radiografía).
Alteraciones de Forma
Taurodontismo Molar con una corona alargada y
con su furca situada en posición apical respecto a lo habitual
Una cámara rectangular de tamaño mayor que lo normal
Alteraciones de Forma
Cúspides Supernumerarias
Diente Evaginado
Anomalía del desarrollo caracterizada por una prominencia focal supernumeraria de esmalte, con aspecto de cúspide,
En superficie oclusal o lingual
Afecta principalmente a premolares
Proyección anormal del esmalte
Cúspide en garra
Cúspide supernumeraria Sobre la cara lingual de
los incisivos centrales sup.
Se origina en la zona del cíngulo asta eL borde incisal en forma de T.
Alteraciones en forma
Alteraciones de Forma
Geminación Anomalía del desarrollo que afecta
principalmente O.D. anteriores, que clínicamente se parecen a la anomalía fusión.
Un O.D. que presenta 2 coronas independientes o separadas, con 1 sola raíz y un solo conducto
Fusión
Se define como la unión de dos gérmenes dentarios normalmente separados unidos por medio de la dentina en desarrollo.
Unión de dos O.D. para formar uno solo por lo que hay cámaras y conductos independientes
En temporales y permanentes
Concrescencia
Unión de las raíces de dos o mas O.D. normales causada por la confluencia de sus superficies cementarías .
Puede tener lugar antes o después de la erupción dental
Afecta principalmente a molares superiores permanentes
Hipercementosis
Uno o mas dientes presentan en ocasiones depósitos de cemento excesivo en la raíz del diente.
Frecuentes en:
O.D. sometidos a fuerzas de oclusión aumentadas o reducidas.
Enfermedad de Paget
Hiperpituitarismo
O.D adyacentes a zonas con inflamación crónica.
ALTERACIONES DE LA ESTRUCTURA DEL ESMALTE
HIPOPLASIA
Hipoplasia focal del esmalte (diente de Turner)
Implica solo uno o dos dientes
Hipoplasia generalizada del esmalte
Afectan dientes que se forman los lactantes durante el primer año después del nacimiento
Incisivos, caninos y los primeros molares permanentes
Amelogénesis imperfecta Es un grupo heterogéneo de defectos genéticos
caracterizados por una formación defectuosa del esmalte.
Tipo hipoplasico
El esmalte es mas delgado que lo normal en áreas focales como generalizadas.
Tipo hipocalcificado
El esmalte es de espesor normal pero es blando y se elimina fácilmente con un instrumento romo.
Tipo con hipomaduración
El esmalte es de espesor normal pero no de dureza y traslucidez. El esmalte puede ser perforado con una zonda de exploración.
Dentinogénesis imperfecta
Defecto hereditario consistente en dientes opalescentes compuestos por dentina formada irregularmente e hipomineralizada. Que oblitera las cámaras pulpares y conductos radiculares.
Dentinogénesis imperfecta tipo I
Dentina opalescente
Color de O.D. Amarillo a Gris Azulado
Existe atrición y aplanamiento de la superficie oclusal
No esta asociado a osteogénesis imperfecta
Dentinogénesis imperfecta tipo II
Características Radiográficas
Obliteración parcial o total de la cámara y conducto radicular
Raíces cortas y romas
Ocasionalmente se pueden observar fracturas radiculares.
GRACIAS