Download - Alimentacion complementaria
Expositora: Angie Mancera G.
R1 Puericultura y pediatria
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
Universidad de Los AndesFacultad de Medicina
Departamento de Puericultura y PediatríaInstituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
Es cualquier nutriente liquido o solido,
diferente de la LM durante el tiempo q el
lactante esta recibiendo LM o
formula.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
¿ Cuando iniciarla?
Sistema neuromusc
ular
Sistema gastrointes
tinal
Sistema renal
6 MesesAdquisicion de madurez necesaria.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Alimentacion complementaria
Las ultimas recomendaciones de:
(Espghan) (Naspghan) (AAP)
Los lactantes están aptos para recibir alimentos
diferentes a la leche entre las 16 y 27 semanas de
vida
Hay que tener en cuenta la maduración física de los diferentes sistemas para considerar si el bebe esta en capacidad de iniciar con alimentos distintos a la leche
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Alimentacion complementaria
Desarrollo estructural y motor
Cavidad oral:
Los movimientos de los labios maduran a partir de los 5 meses.
- El labio superior retira los alimentos de la cuchara- El labio inferior completa el barrido y cierra un labio contra otro.- Control de las encías para fijar- Capacidad de acomodar los labios para no dejar escapar el líquido- Movimientos laterales y verticales de la lengua
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Alimentacion complementaria
Edad meses
Reflejos y habilidades Tipo de alimentos a consumir
0 -3
•Búsqueda–succión-deglución•Reflejo de protrusión de 1/3 medio de la lengua
•Líquidos: lactancia exclusiva
4 - 6
•Aumento de la fuerza de succión•Aparición de movimientos laterales de la mandíbula•Desaparece reflejo de protrusión de la lengua•Alcanza la boca con las manos a los 4 m
•Lactancia•Alimentos semisólidos (puré y papillas )
Maduración neuromuscular
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Edad
meses
Reflejo y habilidades Tipo de alimentos a consumir
7 - 12
•Chupa cucharita con los labios•Lleva objetos / manos a la boca•Se interesa por la comida•Toma alimentos con las manos•Mordisquea•Movimientos laterales de la lengua•Empuja comida hacia los dientes•Buen control muscular•Insiste en tomar la cuchara pero no la lleva a la boca
•Lactancia•Papillas y puré•Galletitas blandas•Sólidos bien desmenuzados
13 -24
•Movimientos masticatorios rotatorios•Estabilidad de la mandíbula•Aprende a utilizar cubiertos
•Alimentos familiares
•Carnes, frutas y vegetales
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Sistema gastrointestinal
“barrera” Evita la entrada de alérgenos alimentarios.
4-6° MES• enzimas suficientes•facilita digestion y absorcion.•cambios en la microbiota intestinalLeal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Maduración renal
Idoneidad funcional= filtracion y madurez
FG 75 -80% de la funcion del adulto a los 12 meses
6° MES
Manejo y eliminación de
solutos generados a partir de los alimentos ingeridos
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
FASES DE ALIMENTACIÓN DEL NIÑO
LACTANCIA primeros seis meses de vida. Alimentación: láctea
exclusivamente.
DE TRANSICIÓN6 y 8 meses de vida. Alimentación: se introducen
alimentos diferentes a la leche y el tamaño de la “porción” va en aumento.
MODIFICADA DE ADULTO8 y 24 meses de vida.Alimentación: los niños manejan los
mismos horarios de alimentación que los adultos. Pueden comer casi todos los alimentos.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Momentos claves durante la transicion
Del bebe
Tolerancia oral y e vitar sobreexposiciones Th1.
6 MESES : “señales” que indican que es tiempo de iniciar con la alimentación complementaria.Iniciar carnes en pures, papillas y compotas.Introducir el trigo + LM evitar alergia al trigo, enf celiaca y DM1
combinaciones alimen.
7 MESES: El intestino ha adquirido mayor madurez y las papilas gustativas están más desarrolladas .
Incentivo masticacion
8 MESES: movimientos de pinza y, por ende, pueden “asir” trozos de alimentos con sus dedos. Aprenderá a masticar y pasar los alimentos mas sólidos sin atorarse.
Alimentación complementaria
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
12 MESES: En su mayoría, los niños ya caminan o están próximos a hacerlo, están más focalizados en explorar el “mundo” y los objetos de alrededor que en la comida.
Alimentos nutritivos
3 comidas principales + 1 -2refrigerios.
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Alimentación complementaria
Contribuir al desarrollo y crecimiento de niño
Contribuir con el desarrollo del aparato digestivo.
Estimular el desarrollo psicosocial.
Suplementar nutrientes suficientes.
1.
4.
3.
2.
C ompleta
quilibrada
uficiente
decuada
ESA
“CESA” es el acróstico que el doctor Pedro Escudero pensó para expresar que “ si la alimentación del niño no es CESA,
el crecimiento del niño CESA”.
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
INTRODUCCIÓN PRECOZ DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA
ANTES DEL 4 MES
A corto plazo A largo plazo
Desplazamiento LM Alergias
Aumento enf. respiratorias Hipertensión
Daño renal ´ Obesidad
Desnutrición Diabetes
Anemia y deficiencias nutricionales especificas ´
Enfermedades intestinales
Alergia Otras…
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INTRODUCCIÓN TARDÍA DE LA ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIAposterior al sexto o séptimo mes de edad.
CONSECUENCIAS
Deficiencias nutricionales
Crecimiento lento
Desnutricion
Trastornos alimentarios: vómitos, rechazo a los sólidos, alteraciones en la deglución, atoramiento por sólidos
Transtornos del lenguajeLeal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
Capacidad gastrica (aprox 30 ml/kg peso)
Probar con cada nuevo alimento alrededor de 1 cuchara sopera.
Al año: 250 ml. Constancia y paciencia. Según la OMS deberian comer:6- 8 meses: 2-3 veces/ dia.9-24 meses: 3-4 veces/dia + 1 o 2 refrigerios.
Que cantidad?
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
COMO EMPEZAR?
1 experimento sensorial.Preparaciones en casaMetodo de coccion
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
QUE TIPOS DE ALIMENTOS SE DEBEN UTILIZAR PARA LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
• Razon de tipo nutricional• Incremento de vitaminas, energia,
proteinas y minerales.• Deben ser ricos en calorias, proteinas,
fe, Ca, Vit A C y D.• Facil digestion
• Valor nutriconal adecuado, poco volumen
• Frescos.
TIPOS DE ALIMENTOS en LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
CEREALES FRUTAS CARNES
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
APP: Fe y zinc.Forma compota y
trozos.ESPGHAN: 6°MES Cubrir nutrientes
“limite”
GLUTEN JUGOS LECHE DE VACA
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
4-7 mesInclusion gradual.
Hasta 6 años: max 6 onz.
Desaprueban ingesta 1 año vida.
TIPOS DE ALIMENTOS en LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
ALIMENTOS ALERGENICOS
HIERRO Y ZINC
SAL Y AZUCAR
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
No evidencias 90% cubrir alimentos solidos
evitar
TIPOS DE ALIMENTOS en LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
MIEL ALIMENTOS PELIGROSOS
DIETAS VEGETARIANAS
Leal Q, Plata R; El pediatra eficiente;7ª edición, editorial panamericana.
TIPOS DE ALIMENTOS en LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
GRACIAS…