Download - Alargamiento de Corona
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Alargamiento de Corona
Se usa para extender la corona clínica apicalmente.
Es la técnica de uso más frecuente
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Consideraciones Biológicas
• UBICACIÓN DEL MARGEN Y EL ESPACIO BIOLOGICO– Localización del margen de la restauración • Supragingival• Equigingival• subgingival.
– Función del espacio biológico en la preservación de la salud de tejidos gingivales y control de la forma gingival de la restauración.
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• Gargiulo, Went y Orban
– Inserción de tejido conectivo: 1.07mm
– Epitelio de unión: 0.97– Total Aprox.: 2mm – Al ser invadido este
espacio pueden ocurrir dos reacciones: • Perdida ósea
impredecible• Recesión gingival.
Consideraciones Biológicas
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• VALORACIÓN DEL ESPACIO BIOLOGICO
– La mas positiva se realiza con una sonda periodontal desde la restauración hasta el hueso, para valorar las variaciones de profundidad de cada paciente.
– Cada paciente tiene su ancho biológico que oscila desde 0.75mm hasta 4.3 mm, según Gargiulo y col. citado por Carranza y col. 2003.
Consideraciones Biológicas
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Objetivos1. Remoción de caries subgingival2. Aumento y preservación del mantenimiento
de las restauraciones3. Mejora estética4. Tratamiento restaurador sin invadir la
anchura biológica5. Corrección del plano oclusal6. Facilitar higiene oral
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Extensión apical Extensión coronal• Gingivectomía• Colgajos de reposición apical (osteotomía)
Extrusión ortodóntica
Métodos
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• Importancia del diente• Caries/Fractura
subgingival• Proporción corona-raíz• Longitud y morfología
radicular• Cantidad residual ósea
• Exposición de furcas o defectos radiculares
• Movilidad dentaria• Estética y fonética• Control de placa• Grado de soporte del
hueso vecino
Indicaciones
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“La técnica de alargamiento de corona depende principalmente de
la banda de encía adherida y el espesor del hueso alveolar marginal”
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• Necesario diente sano sobre la cresta• La invasión de ancho biológico puede
causar destrucción del tejido periodontal• La posición del margen es importante
para el alargamiento de corona.
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Posición del Margen
1. Margen dentro del surco gingival, 3mm de diente sano mínimo sobre la cresta (1-2 mm para ancho biológico + 1 mm restauración)
2. Provisional no debe invadir ancho biológico3. Esperar 4-6 meses para restauración
definitiva
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• Determinar borde incisal• Resección ósea debe realizarse de tal manera
que la línea gingival postoperatoria sea paralela a la línea del borde incisal de los dientes anteriores y a la línea interpupilar
• 13mm desde borde incisal hasta cresta alveolar• Derecho=izquierdo. Resección cóncava,
ligeramente hacia distal
AC sector antero-superior
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AC sector antero-superior
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AC sector posterior