Download - Administracion de Oxigeno a Recien Nacidos
República Bolivariana de VenezuelaLa Universidad del ZuliaFacultad de MedicinaEscuela de Enfermería
Lcda. Yeny Acevedo
Maracaibo, Marzo 2.011
¿Que es el oxigeno?
OXIGENO = MEDICAMENTOOXIGENO = MEDICAMENTO
Administración de oxígeno con fines de Administración de oxígeno con fines de tratamiento.tratamiento.
Se debe utilizar en dosis adecuadas y de acuerdo Se debe utilizar en dosis adecuadas y de acuerdo a la necesidad de cada niñoa la necesidad de cada niño
La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste
en la administración de oxígeno a concentraciones mayores
que las que se encuentran en aire del ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los síntomas y las
manifestaciones de la hipoxia.
Tratamiento que consiste en la administración de oxigeno
al paciente mediante un dispositivo externo, usualmente
una mascarillas o cánulas nasales
Mantener la funcionalidad de órganos vitales
Pulmones Corazón Cerebro
Sistemas de oxigeno eficaz en el Neonato
Objetivos de la Oxigenoterapia:Objetivos de la Oxigenoterapia:
Oxigenar de manera apropiada la sangre arterial
del niño y garantizar la eliminación del dióxido de
carbono, corregir la hipoxemia y reducir el trabajo
cardiopulmonar asociado con la oxigenación
inadecuada.
Oxigenar de manera apropiada la sangre arterial
del niño y garantizar la eliminación del dióxido de
carbono, corregir la hipoxemia y reducir el trabajo
cardiopulmonar asociado con la oxigenación
inadecuada.
Reanimación Neonatal Adaptación Neonatal Dificultad Respiratoria Cianosis Neonatal Episodios de Apnea Choque Neonatal Sepsis Neonatal Hipotermia marcada Enfermedad Crónica
Pulmonar Anemia del Prematuro Retinopatía del Prematuro Procedimientos
Quirúrgicos
Disnea: acompañada de aumento de F.R., aleteo nasal, Disnea: acompañada de aumento de F.R., aleteo nasal, hipertonía muscularhipertonía muscular
Cianosis: parte distal del cuerpoCianosis: parte distal del cuerpo Aumento trabajo respiratorio (uso musculatura Aumento trabajo respiratorio (uso musculatura
accesoria)accesoria) Secreción nasalSecreción nasal FiebreFiebre Bloqueo nasal (inflamación y exudación mucosa)Bloqueo nasal (inflamación y exudación mucosa) TosTos Ruidos asociados: ronquera estridor, sibilanciaRuidos asociados: ronquera estridor, sibilancia Estado conciencia (agitación, hasta coma)Estado conciencia (agitación, hasta coma)
¿Cómo administrar el Oxigeno?¿Cómo administrar el Oxigeno?¿Cómo administrar el Oxigeno?¿Cómo administrar el Oxigeno?
Sistemas de Administración de Oxigeno
Mediante los sistemas de administración de oxígeno se consigue introducir el gas en la vía aérea. En el mercado existen varios de ellos, distinguiéndose según su complejidad, coste y precisión en el aporte de O2. En general, se dividen en dos grandes grupos:
Sistemas de bajo flujo
Sistemas de alto flujo
Cánulas nasales
Mascarilla simple
ReservorioM. Tipo venturi
* FiO2 = Fracción inspiratoria de O2 (ó concentración de O2 inhalado). Puede expresarse en tanto por 1 o en tanto por ciento (100%).
Cámara cefálica
Oxihood o Cámara Cefálica
Es un cono cilíndrico de acrílico transparente.En su parte inferior posee una apertura para el cuello, y en la parte superior, una tapa removible. A su vez, en la parte posterior tiene una apertura pequeña para conectar la tubuladura que administra los gases.Este metodo requiere de oxigeno y de aire mezcladosOxigeno entre 10 – 12 lpm= no > de 60%
Ventajas Desventajas
Permite administrar oxigeno a altas concentraciones.
Al producir condensación, fluidifica las secreciones.
Es preciso retirarlo para aspirar.
No es confortable para los pacientes.
Reduce el vinculo madre-hijo.
Existen casos de pacientes que se sobrecalientan.Debe mantenerse entre 10 y 12 l/min para mantener la concentracion
Cánula Nasal (Bigote)Cánula Nasal (Bigote)
El tamaño debe adecuarse a la necesidad del paciente, que actúa
como reservorio anatómico.
El flujo de oxígeno que se consigue con este
dispositivo oscila entre 1-4 litros por minuto, lo que
equivale a una FiO2 teórica de 24-36%.
Es un dispositivo dotado de dos pequeñas cánulas de
silicona que se introducen en las fosas nasales, y de
una extensión que se conecta a un flujometro de
bajo flujo.
Aporte de Oxigeno aproximado:2L=24-28%3L= 28-30%4L= 32-36%5L= 36-40%6L= 40-44%
Equipo:Equipo:
Fuente de Fuente de OxigenoOxigeno
Flujo metroFlujo metro HumidificadorHumidificador
Material Clínico:Material Clínico:
Bigotera nasalBigotera nasal Agua destiladaAgua destilada EsparadrapoEsparadrapo
Cánula Nasal (Bigote)
Dispositivo diseñado para medir, regular y
mantener constante un flujo determinado,
algunos de ellos poseen también la
capacidad de reducir la presión a través de
unas válvulas reductoras, estos
dispositivos que poseen ambas
características, regular el flujo y la presión
se denominan reguladores.
Flujometro
Cuidados Cánula Nasal (Bigote)Cuidados Cánula Nasal (Bigote)
Mantenga al RN en posición semi fowler
Controle regularmente la posición y ajuste
del equipo.
Mantenga fosas nasales permeables
Realice limpieza e higiene de la zona.
Controle la cantidad máxima de oxígeno de
3Lxm.
No llenar de agua en exceso el No llenar de agua en exceso el
humidificadorhumidificador
Cánula Nasal (Bigote)
Ventajas Desventajas
Permite administrar oxigeno durante periodos prolongados.
Brinda mas confort al paciente.
El paciente puede continuar alimentándose por succión.
Daña la piel, produce erosión de la mucosa nasal.
Los tutores pueden taparse con secreciones.
Resulta imposible medir con exactitud la FiO2, a causa de la apertura bucal y de las respiraciones del paciente.
Mascara Simple
Es también un dispositivo del tipo variable, sin
embargo, es capaz de brindar una FIO2 mayor
debido a que su constitución física sirve como un
pequeño reservorio para el oxígeno.
La máscara simple tiene dos círculos, uno a cada lado,
que contienen pequeños orificios, cuando el paciente
inspira, una parte del volumen inspirado proviene de la
máscara, el resto es aire ambiente que penetra por los
agujeros y por la separación entre el borde de la máscara
y la cara del paciente, durante la espiración, el aire sale
por esta misma vía, impidiendo la acumulación de
presión y CO2 dentro de la máscara, razón por la cual los
orificios deben estar perfectamente abiertos.
Mascara Simple
Para que el CO2 pueda salir adecuadamente, este dispositivo nunca debe utilizarse con flujos
menores a 5 lpm, ya que se corre el riesgo de reinhalación de este gas.
A flujos comprendidos entre 5 y 10 lpm la máscara simple es capaz de aportar entre 40% y 60% de oxígeno, debe utilizarse humidificación en caso de que el gas que proviene de la fuente este en condiciones5L= 40%6L= 45-50%8L= 55-60%
Ventajas Desventajas
Es un dispositivo económico y práctico.
Es capaz de ofrecer FIO2 hasta de 0,6.
No es invasivo
La FIO2 es variable dependiente del flujo inspiratorio del paciente Es menos tolerada que el bigote nasal El paciente no puede comer ni hablar cómodamente sin interrumpir la oxigenoterapia No puede aportar FIO2 inferiores a 0,4 Si se utilizan flujos inferiores a 5 lpm puede ocurrir reinhalación de CO2 Puede ocasionar irritación en la piel
Mascara Simple