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7/23/2019 Acta de Muestreo

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD FORMATO Nº 004

ACTA DE MUESTREO

Nº ......................................./200.....

  ADQUISICION..................................... ENTREGA.........................

 

FECHA HORA DE INICIO HORA DE TERMINO

ESTABLECIMIENTO

DIRECCION

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DESCRIPCION CODIGO DE MUESTRA CANTIDAD DE MUESTRA NUMEROS DE PRECINTO

M!e#r$ +M

Co&#r$m!e#r$ +CM

Co&#r$m!e#r$ Emre$ +CME

Ober$"%o&e3

La selección de las unidades paa el !ues"e# se e$ec"%# de !anea alea"#ia&

OR LA EMRESA / INSTITUCION OR EL INS

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