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ABSCESO ANORECTAL
LUIS EDUARDO MIRANDA G.
RESIDENTE CIRUGIA GENERAL
UNIVERSIDAD DEL VALLE
Acumulacion de pus o infeccion de los
espacios perianales secundario
generalmente a la obstruccion de los
orificios de drenaje de las glandulas
anales.
DEFINICION
ABSCESO ANORECTAL
ANATOMIA
ABSCESO ANORECTAL
Cuerpo extraño
Trauma
Malignidad
Radiacion
Inmunocomprometidos
Tuberculosis
Postquirurgicos
Obstruccion de ductos glandulares
Enfermedad de crohn.
ETIOLOGIA
ABSCESO ANORECTAL
Perianal
Isquiorectal
Interesfinterico
Supraelevador
Postanal profundo
TIPO DE ABSCESO
ABSCESO ANORECTAL
TIPO DE ABSCESO
ABSCESO ANORECTAL
El mas comun aprox 45 % de los casos
Absceso subcutaneo.
Lesion intensamente dolorosa
Incision en cruz para su drenaje.
Antibioticos en inmunosuprimidos , diabeticos y
valvulopatias
Se recomienda realizar rectoscopia
Fistula anal en un 50% de los pacientes
ABSCESO PERIANAL
ABSCESO ANORECTALES
ABSCESO PERIANAL
ABSCESO ANORECTALES
20-25 % de los casos.
Consecuencia de fistula transesfinterica.
Incision para su drenaje.
Antibioticos en inmunosuprimidos , diabeticos y
valvulopatias.
Riesgo de necrosis de fournier.
Antibioticos de amplio espectro en necrosis tisular o
celulitis glutea extensa.
Se recomienda la realizacion de ano- rectoscopia.
ABSCESO ISQUORECTAL
ABSCESO ANORECTALES
ABSCESO ISQUIORECTAL
ABSCESO ANORECTALES
ABSCESO ISQUIORECTAL
ABSCESO ANORECTALES
Consecuencia de cripta infectada en el canal anal..
Colección entre el exfinter externo e interno.
Tambien llamado absceso submucoso.
2-5% de los abscesos.
Disconfor anal ,pujo, tenesmo.
Examen bajo anestesia.
Salida de pus o moco.
Drenaje transanal con marsupializacion.
ABSCESO INTERESFINTERICO
ABSCESO ANORECTALES
ABSCESO INTERESFINTERICO
ABSCESO ANORECTALES
Situado por encima de musculos de piso pelvico.
Dolor anal, pelvico. Abdomen agudo,
Enfermedad de crohn, diverticulitis, salpingitis,
apendicitis
Extension proximal de abscesos isquiorectales o
interesfintericos
Drenaje tranrectal o tranvaginal en origen pelvico.
Drenaje externo en tranesfinterico.
ABSCESO SUPRAELEVADOR
ABSCESO ANORECTALES
ABSCESO SUPRAELEVADOR
ABSCESO ANORECTALES
Situado por encima del esfinter externo e inferior al
elevador del ano.
Disconfor rectal, perianal intenso , masa al tacto
rectal.
Puede comunicarse y formar abscesos en herradura
Diagnostico diferencial con: teratome, cordoma
Incision sobre el ligamento anococcigeo e incisiones
laterales sobre fosa isquiorectal.
ABSCESO DEL ESPACIO POSTANAL
ABSCESO ANORECTALES
ABSCESO DEL ESPACIO POSTANAL
ABSCESO ANORECTALES
RELACION ENTRE LOCALIZACION DE LA APERTURA EXTERNA Y
EL CANAL ANAL:
LEY DE GOODSALL
-APERTURA POSTERIOR: FISTULA PROVIENE DE LA LINEA MEDIA DORSAL
-APERTURA ANTERIOR: FISTULA CORRE DIRECTAMENTE DE LA CRIPTA MAS CERCANA
-APERTURAS A AMBOS LADOS EL CANAL: CRIPTA DE LA LINEA MEDIA POSTERIOR CON UNA FISTULA TIPO HERRADURA
-APERTURA ADYACENTE AL MARGEN ANAL: TRACTO INTERESFINTERICO
-MAS LATERAL: TRACTO TRANS ESFINTERICO