Download - 8. el anciano frágil lb
SÍNDROME DE FRAGILIDAD.
Pero de un modo genérico se considera como: aquel estado en la que la reserva fisiológica esta disminuida .
Aumento de riesgo a la
incapacidad.
Perdida de la resistencia.
Un aumento de la
vulnerabilidad.
Conllevando:
Se considera un síndrome multifactorial.
Se acompaña de discapacidad y vulnerabilidad ante eventos estresantes:
Intrínsecos: • Cambios por
envejecimiento.• Enfermedad.
Extrínsecos: • Edad.• Género.• Soledad.• Viudez.• Ausencia de Cuidador.• Situación Económica.
PREVALENCIA.
10% en adultos mayores de 65 años.
Más de 50% en los mayores de 85 años.
Las defunciones de pacientes frágiles ocurren en los de mayor edad (66% mayor de 80 años).
Más frecuente en el sexo femenino y en ancianos afroamericanos e hispanos.
95% o más de los casos se relacionan con DM, HTA e IC.
FACTORES DE RIESGOGenerales y Sociodemográficos
Edad avanzada.
Sexo femenino.
Baja escolaridad
.
Ingresos familiares
bajos.
Enfermedad coronaria. EPOC. EVC. Diabetes
Mellitus.Hipertensión
Arterial.
Artritis. Anemia. Tabaquismo.
Fractura de cadera
después de los 55 años.
Fuerza de extremidades
superiores disminuida.
Bajos desempeños
cognoscitivos.
2 o mas caídas en los
últimos 2 meses.
Dependencia en al menos una actividad básica de la vida diaria.
Síntomas depresivos.
IMC menor de 18.5 o
mayor de 25 .
Uso de terapia de remplazo
hormonal .
Hospitalización reciente.
Factores de Riesgo Medico funcionales.
CUADRO CLÍNICO:
Peso bajo.
Debilidad.
Fatiga.
Anorexia.
Disminución de la actividad física.
Sarcopenia.
Osteopenia.
Trastornos del Balance y la marcha.
Sin condición física.
Desnutrición.
Marcha lenta
Síntomas: Signos:
CRITERIOS DE FRAGILIDAD DE WALSTON Y FRIED.
Fragilidad = > 3 Criterios
Fragilidad intermedia = 1 o 2 Criterios.
Anciano no frágil = Calificación de 0.
CONSECUENCIAS ADVERSAS:
Caídas.
Incontinencia.
Demencia.
Dependencia funcional.
Agudización de enfermedades Crónicas.
> Riesgo de presentar enfermedades Agudas.
Muerte.
Es importante diferenciar entre el desgaste que ocasiona una entidad clínica y el desgaste secundario a la fragilidad.
Diferenciar comúnmente de: IC. Caquexia
Cardiaca. Cáncer.
Enfermedad del Tejido conectivo.
Artritis Reumatoide.
Polimialgia Reumática.
Tb Crónica.
Depresión Mayor.
Hiper O Hipotiroidismo.
Desnutrición.
Cirrosis Hepática.
Enfermedad Renal Crónica.
TRATAMIENTO EJERCICIO Y NUTRICIÓN
1. objetivo es evitar la disminución de masa muscular, fuerza, resistencia y energía.
2. Régimen alimentario de 360 kcal/día complementarias.
3. Ejercicio físico: Sesiones de 30–45 min / 3 veces por semana, duración mayor a 5 meses.
1. Suplementación hormonal (testosterona).
2. Estatinas.
3. Suplementos nutricionales.
4. Aminoácidos.
5. Suplementación de vitamina D.