GENERALIDADES EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA:La reparacin osea no es una cicatriz. La cicatriz es proucto e !a ce!u!a ori"ina! #ue repara a! or"anis$o% pasa a &i'rosis !ue"o a co!("eno ) #ue actua co$o parc*e+% en ca$'io !a reparacin osea actua con te,io e "ranu!acin #ue tiene $a-or capacia e e!on"acin - es $u- resistente a !a in&eccin es $as no'!e #ue e! conecti.o. Por e,e$p!o e! tto con az/car ) os$osis0 "ranu!acin+ puee !!e"ar a pie! a.anzano so're !ec*o .ascu!arizao por#ue e! or"anis$o necesita o1i"enacin.E! &in e !a trau$ato!o"2a - ortopeia en &racturas es a!inear !os ca'os oseos% ar!e a!inacion e este a1ia! - '!o#uear !a &uerza e este a1ia!% rotaciona!- e co$presin entre !os ca'os oseos. E! o',eti.o es esta'i!izar !os ca'os oseos para #ue e! or"anis$o con sus reser.as &isio!"icas pro.o#ue !a reparacin osea 34 e un ca'o a otro )creano un puente con co!("eno+ con e! tie$po este co!("eno se .a a or"anizar !os istintos estaios e co!("eno )sin i$portancia c!2nica+ .a a pasar e co!("eno a cart2!a"o !ue"o a *ueso - &ina!$ente a *ueso $auro ) #ue es e!*ueso !a$inar+ !a in&!a$acin !!e.a !a ce!u!a totipotencia! #ue repara e! *ueso ) a ni.e! e cortica!es oseas+.E1iste una cicatrizacin osea 34 - cicatrizacin osea 54 esta inc!u-e !os istintos estaios e! proceso propio e! or"anis$o.E! paciente &ina!$ente es e! #ue repara e! *ueso epene e su &uncin &isio!"ica.E! proceso e reparacin e una &ractura consiste en : 6ase in&!a$atoria: a#u2 es one e! ue7o consu!ta. Puee ser post trau$a% post acciente% urante !os 34 8 ias ocurre. E1iste isnea% &ractura e1puesta se prioriza.La atencin pri$aria se esta'i!iza e! paciente )e! $ie$'ro &racturao+ se opera entre 89 a :; *rs cuano e! paciente se encuentra esta'!e. Prioria .ascu!aria presente en e! paciente.Esta &ase in&!a$atoria es reci e !a !ar"a ata e reparacin e! or"anis$o.6ase e reparacin pri$aria - secunaria e#ui.a!e a! :=>Re$oe!acion cuano #uea e! ca!!o *ipertr&ico e! or"anis$o a partir e! .ector e &uerza $eia !a reparacin e! *ueso accin osteoc!astica ?=> *asta 9 a ; $eses.La &ractura inc!u-e a*esin osea $eu!ar - periostio en raio!o"2a se .en !as cortica!es - .ector e &uerza.6or$acion e! ca!!o oseo *ipertr&ico: &ina!ia #ue e! or"anis$o .a a 'uscar a tra.. E,e$p!o: en !a ap!icacin e p!acas esta cu$p!ieno e! e,e a1ia!% esta '!o#ueano e! e,e rotaciona! % ae$(s !e a una esta'i!izacin ri"ia one e! or"anis$o se encuentra esta'!e.En &i,acin e1terna *a- $icro$o.i$ientos - $icroosci!aciones% e1iste e! $o.i$iento e !as cortica!es% !a so!ucin so!o seria !a cicatrizacin osea secunaria.Osteosintesis puee ser con p!acas puentes% recontructi.as o e co$presin in($ica #ue tienen a unir o a co$pri$ir !os e1tre$os oseos.Protoco!o: c!2nico0 .ena,e0 &i,acin e1terna tipo 3 - tipo 50 recuperacin e,e a1ia! con c!a.osar soporte aiciona! con torni!!os e cortica!% 'anas e anc!a,e C ap!icacin e p!aca.Auano no e1iste una &i,acin e1terna ri"ia% ni una posicin anato$ica e1ce!ente ) #ue es !o $as co$/n+. E! *ueso cicatriza $eiante una serie e aconteci$ientos !!a$ao cicatrizacin osea secunaria.Una &ractura inesta'!e es $etica$ente trans&or$aa a una esta'!e &or$(nose asi e! *ueso ri"io.E! tie$po e recuperacin epene e !a !oca!izacin - tipo e &ractura.)&ra"$entaa% 'ise! !ar"o penu!ante+. 6uncion $ie$'ro e!antero apo-o C $ie$'ro trasero propu!sin.Tecnica e reparacin e &ractura: reuccin e ca'os - a!inea$iento e!e,e a1ia!.Se pro&uniza p!ano e pie! su'cut(neo% p!ano $uscu!ar% ner.ioso% $uscu!ar para !!e"ar pro&una$ente a! *ueso.Se cita e! principio e Da!ste% $ane,o e !i"ao e te,io cuiar asepsia % pioer$a in&eccin e1terna )pie!+ e interna$ente osteo$ie!itis.Tanto !os &i,aores e1ternos co$o cua!#uier i$p!ante #uir/r"ico #ue ataca cortica!es tiene #ue i$p!icar !as os cortica!es.Aa!!o *ipertr&ico: se ,unta ese periostio *acia cortica!es.6isura: no co$pro$ete a$'as cortica!es es $as esta'!e #ue !a &ractura.A!asi&icacin e &racturas: Si$p!e%trans.ersa en su e,e a1ia!% $u!tip!e con$inuta se puee con.ertir en e1puesta% cerraa - a'ierta.De acuero a !a u'icacin:6ractura ia&isiaria% epi&isiaria )puee inc!uir o no a !a articu!acin+% &isiaria ) cuano e! cart2!a"o e creci$iento no se or"aniza+% Sa!ter - Darr-: en este caso se e'e in&or$ar a! ue7o #ue se esta'i!izara a! paciente para recuperar !a &uncin $otriz e! $ie$'ro% sensiti.a - .ascu!ar pero pro'a'!e$ente no se .a a e.itar !a en&. De"enerati.a e! $ie$'ro )artritis0 artrosis+.E! paciente co$pensa con ca$'io e ap!o$o.6ractura esta'!e: &ractura e *u$ero% .a a !e.antar e! $ie$'ro% &uncin neuro!"ica $otora positi.a.6ractura inesta'!e: se e'e esperar #ue e! c!2nico !a esta'i!ize6ractura trans.ersa% o'!icua% espiroiea )*u$ero% '!o#uea &uerzas e rotacin% se necesitan 5 p!anos raio"r(&icos.6ractura con esp!aza$iento% sin esp!aza$iento.Pro'!e$a e cicatrizacin: union retaraa ) c!2nica$ente se siente ca!!o pero no se .e+% e$ora $as e! tie$po pre.isto% se a en perros .ie,os% ca#u