Download - 3 orthomyxoviridae
GENERO Y ESPECIES PATOGENAS:
• GENERO:
INFLUENZA
• ESPECIES
– Tipo A
– Tipo B
– Tipo C. (no patógeno para el hombre).
1. ESTRUCTURA VIRION
• Genoma: ARN, con 8 segmentos lineales en sentido negativo. Posee ARN polimerasa.
• Nucleocapside: Helicoidal
• Con cubierta, presenta 2 glicoproteínas (responsables cambios antigénicos)
• Forma: redonda
• Tamaño: 80 – 120 nm.
CUBIERTA INFLUENZA
• Glucoproteìnas de cubierta:
1. Hemaglutina (H): producto segmento 4 del genoma
2. Neuraminidasa (N): producto segmento 6 del genoma.
1. Hemaglutina (H)
• Adhiere el virus al receptor de la célula (ácido sialico)
• Antigenica: estimula la producción anticuerpos neutralizantes protectores.
• Órgano diana de los anticuerpos.
• Produce hemólisis eritrocitos humanos, del pollo y cobayo.
Hemaglutina (H)
• Responsable de las variaciones antigénicas de las cepas. Al cambiar cada año asegura la presencia individuos susceptibles inmunologicamente vírgenes.
TIPOS H
• H1: responsable variaciones antigénicas menores (mutaciones o deriva)
• H2: responsable variaciones antigénicas mayores (variación o reordenamiento)
Virus influenza A, posee ambos tipos. En el tipo B solo presenta H1
2. NEURAMINIDASA (N)
• Actividad enzimática
• Separa el virus del receptor y favorece la liberación del virus de la célula infectada.
• La N de influenza A, experimenta cambios antigénicos mayores y menores y son órganos diana para anticuerpos.
• De las 8 proteínas virales, producto de los segmentos del genoma. Solo presentan función conocida: glucoproteìnas de su cubierta y proteínas de su matriz (proteína estructural del virión)
PROTEINAS MATRIZ VIRAL (M)
• Une la nucleocapside a los componentes de la cubierta.
• Favorece el ensamblaje y la producción de H.
Influenza A, posee M2, que forma poros en la membrana:
– Facilitando la eliminación virión
– Constituye diana para la amantadina (antiviral)
2. REPLICACION
• Receptor: ácido sialico células respiratorias superior e inferior.
• Penetración: endocitosis
• Liberación: gemación
• Replicación: ARN en sentido negativo.
REPLICACION INFLUENZA
• ARN polimerasa viral, transcribe el genoma en 8 ARNm, que son traducidos en citoplasma. Con la siguiente puntualidad: – La transcripción y la replicación del genoma
ocurre en el núcleo
– Ensamblaje proteínas estructurales en citoplasma
– Ensamblaje glucoproteìna cubierta (HyN) en la membrana citoplasmática del huésped.
INLUENZA TIPO A INFLUENZA TIPO B
Infecta hombre, mamíferos y aves.
Infecta solo hombres.
Experimenta cambios antigénicos mayores (variación) y menores (mutación o deriva)
No presenta variación, solo deriva o mutación.
Sensible a la amantadina por poseer M2
No sensible amantadina
Causa pandemia Causa endemia.
INMUNIDAD INFLUENZA A Y B
• La viremia y recuperación a cargo del interferón, células NK asesinas y IMC.
• Los síntomas gripe se deben acción interferón y linfocinas . Así como los efectos citopatologicos (inflamación crónica).
• Anticuerpos protege contra la reinfección y especifico para cada cepa de virus.
EPIDEMIOLOGIA INFLUENZA A Y B
• Aparece en brotes cada año durante los meses invierno y climas templados :
– Solo esta presente en la comunidad 4 – 6 semanas
– Por su naturaleza antigénica cambiante.
EPIDEMIOLOGIA INFLUENZA A Y B
• Transmite: por inhalación gotitas de saliva
• Afecta con mayor frecuencia: escolares
• Susceptible de complicación:
– Ancianos, inmunodeprimidos, pacientes con enfermedades cardiacas y pulmonares
PATOGENIA INFLUENZA A Y B
• Produce lisis células mucosas y ciliadas respiratorias altas y bajas:
– Causa viremia y cuadro gripal
– Predispone a infección bacteriana y complicaciones.
FORMAS CLINICAS INFLUENZA A Y B
1. Infección gripal en el adulto
2. Infección gripal en el niño
3. Complicaciones infección por influenza.
Infección gripal en adultos
• Comienzo brusco, con fiebre, malestar, mialgias, faringitis, tos seca, rinorrea.
Infección gripal en niños
• Similar a los adultos, pero con fiebre mas alta, síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, vómitos, diarreas), otitis media, miositis y crup más frecuente.
Complicaciones de la gripe
1. Neumonía vírica primaria
2. Neumonía bacteriana secundaria
3. Miositis y afección cardiaca
4. Síndromes neurológicos:
– Síndrome Guillan – Barre
– Encefalitis
– Síndrome de Reye.
Síndrome Reye
• Encefalitis aguda + disfunción hepática
– Causada infecciones virales: varicela y gripe
– Salicilatos (aspirina) aumenta su presentación
– Mortalidad alta 40%.
INDENTIFICACION VIRUS INFLUENZA.
• Aislamiento del virus en cèlulas de riñon de mono.
• Detención del antìgeno viral mediante inmunofluorescencia directa e indirecta.
• Serologia: detección anticuerpos mediante fijación complemento con antìgeno S (soluble) y inhibición hemoaglutinación.
TRATAMIENTO
• Sintomático: paracetamol, antihistamínicos.
• Amantadina eficaz en el tratamiento y profilaxis de la influenza tipo A.
CONTROL
• Cuarentena
• Inmunización: inmunosuprimidos y adultos.
– Vacuna trivalente contenga cepas A y B.
– Amantadina.