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8/11/2019 3. Citologia de Derrames de L_quidos
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Citologa en Derrames
de Cavidades Corporales
Lic. Mara Luisa Or Lagala
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La razn ms habitual para remitir al laboratorio de citologa
de los derrames serosos, es determinar si contiene o no
clulas malignas.
Debido a la gran variabilidad morfolgica de la clula
mesotelial, la convierte en un potencial de falsos positivos
por lo tanto se recomienda una actitud cautelosa paraevaluar estos derrames, porque puede traer consecuencias
funestas para el paciente, ya que de este diagnstico
depende el tratamiento y pronstico.
El exceso de lquido en estas cavidades recibe el nombre deDERRAMES
INTRODUCCIN
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Trasudado
Cirrosis heptica
Dilisis peritoneal Insuficiencia cardiaca
Mal nutricin
Nefrosis
Pericarditis
NM hgado, ascitis trasudado
Densidad : < 1018
Protenas : < 23 g/100ml
Elementos celulares : poco
Color cristal de roca
PRINCIPALES CAUSAS DE DERRAMES
Exudado
Infarto pulmonar
Necrosis
Parasitosis
Neumonia
Tuberculosis Tumores malignos
Densidad : >10108
Protenas : > 3 gr/100ml
Celularidad abundante
Aspecto hemtico : pus
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Signos Macroscpicos y Analticos de los derrames pleural
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I.- Conservacin de la Muestra.
Muestra pretratada con anticoagulante
Enviar inmediatamente de extrada lamuestra de laboratorio
Conservar en nevera a 4C
No agregar fijador
CONDICIONES BASICAS :
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II. Procesamiento de la Muestra.
Material Empleado
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TIPOS DE PROCESAMIENTO DE MUESTRA
A) Centrifugacin
Rotular e identificar la muestra
Centrifugar 1015cc a 1800 RPM10
Decantar el sobrenadante
Extender en lminas preparadas con albmina
Fijar en licor de Hoffman por 15 Coloracin con papanicolaou y hematoxilina eosina
B) Citocentrifugacin, utilizacin de Citospin
C) Preparacinfiltrado con membranas
til cuando la muestra es escasa Se emplea membrana del filtro Millipore o Nucleopore
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TIPOS DE PROCESAMIENTO DE MUESTRA
D) Bloque Celular1) Espontneo2)Inducido Utiliza trombina (vial 5,000 U y 10ml H20 destilada) Plasma 2 gotas Fijar formol los cogulos Incluir en parafina
Permite realizar otras pruebas como histoqumica e inmunohistoqumicIII) Informacin clnica completa Sexo Edad Antecedente de enfermedad neoplsica
Ausencia de enfermedad neoplsica U otra enfermedad Tratamiento con quimioterapia o radioterapia
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Histologa :
El mesotelio esttapizado por una capanica de clulas
mesoteliales aplanadasque descama en unafina capa de tejido
conectivo laxo bienvascularizado
CAVIDADES SEROSAS
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1).- Clulas no Malignasa. Mesotelialesb. Histiocitos
c. Inflamacin comunes : Leucocitos PMN -Eosinfilos Linfocitos -Plasmocitos
TIPOS CELULARES EN DERRAMES SEROSOS
2).- Clulas Malignasa)Primario : Mesotelioma
EpitelioideSarcomatosoMixto
Anaplsicob)Metastsicos .-a. Carcinomas: - Adenocarcinomas
- epidermoideb. Linfomasc. Leucemiad. Melanoma
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Clulas No Malignas
Clulas Mesoteliales
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Clulas Mesoteliales
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Clulas Mesoteliales
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A.- Clulas Mesoteliales
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B) HISTIOCITOS
HISTIOCITOS
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HISTIOCITOS
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C) DERRAME LINFOCITARIO
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DERRAME LINFOCITARIO
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Clulas Plasmticas
E d d I fl t i A d
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Exudado Inflamatorio Agudo
2) CELULAS MALIGNAS
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2) CELULAS MALIGNAS
a) MESOTELIOMA MALIGNO
MESOTELIOMA MALIGNO
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MESOTELIOMA MALIGNO
MESOTELIOMA MALIGNO
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MESOTELIOMA MALIGNO
b) CARCINOMAS
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b) CARCINOMAS
CARCINOMA GASTRICO
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CARCINOMA GASTRICO
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CARCINOMA DE ESOFAGO
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CARCINOMA DE OVARIO
CARCINOMA DE MAMA
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CARCINOMA DE MAMA
CARCINOMA DE PULMON
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CARCINOMA DE PULMON
CARCINOMA DE PULMON
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CARCINOMA DE PULMON
CARCINOMA DE PULMON
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CARCINOMA HEPATICO
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LEUCEMIA
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LEUCEMIA
Linfoma No Hogkin
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Linfoma No Hogkin
MELANOMA
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MELANOMA
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