Dirección General de Epidemiología | 1
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
s
01 (Del 04 al 10 de Enero del 2015)
Volumen 24 – Semana Epidemiológica Nº 01
ISSN versión impresa: 1563-2709
ISSN versión electrónica: 1816-8655
Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php
Boletín
Epidemiológico
(Lima)
Contenido
Artículo de actualidad: Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): un problema siempre emergente. Pág. 1 – 2.
Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 01-2015. Pág. 3 – 6. Situación epidemiológica de Dengue en el Perú, 2014 (a la SE 53 2014). Pág. 7 – 13.
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia
epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 01. Pág. 14 – 18. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 19 – 20.
Brotes y otras emergencias sanitarias Situación actual del brote de dengue en el
distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque, 2014 - 2015. Pág. 21 - 22.
Indicadores de monitoreo de la notificación semanal Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 01 - 2015. Pág. 23.
Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): un problema siempre emergente
Las EDA continúan siendo un problema de salud mundial,
especialmente en los países en desarrollo, donde representan
una importante causa de morbilidad y mortalidad en niños
menores de 5 años. A pesar de la reducción de la mortalidad
que se ha producido en los últimos años, según estimaciones
de la Organización Mundial de la Salud, son la segunda
causa de mortalidad en el mundo, cada año matan más de
760 000 niños menores de 5 años y que ocurren más de mil
millones de episodios [1].
La situación mundial, en donde las enfermedades
emergentes y reemergentes reciben la mayor atención de la
comunidad científica debido a la enorme trascendencia
social y su repercusión futura, las EDA se mantienen como
un grupo importante de afección con una alta morbilidad,
las que representan un motivo frecuente de incapacidad
laboral con las consecuentes pérdidas económicas que ello
significa [2].
En promedio los niños padecen 3.3 episodios de diarrea por
año, pero en algunas regiones, el promedio pasa de 9
episodios anuales; es común, donde estas enfermedades son
frecuentes, que los niños pasen el 15% de sus vidas con
diarreas [3]. Los episodios múltiples de diarrea en el primer
año de vida pueden deteriorar el estado nutricional y causar
graves secuelas.
A pesar de la reducción de la mortalidad que se ha
producido en los últimos años, principalmente con la
incorporación de las sales de rehidratación oral y del
incremento de la lactancia materna exclusiva, en el mundo
todavía existen condiciones de pobreza extrema, mala
calidad del agua y deficientes condiciones higiénico-
sanitarias que unidas a la desnutrición, mantienen una
Actualidad
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elevada mortalidad y morbilidad entre los niños menores de 5 años. La causa principal de muerte es la deshidratación lo cual resulta por pérdida de líquidos y electrolitos. La diarrea es una causa importante de desnutrición, esto se debe a que durante la enfermedad los pacientes comen menos por la anorexia y se reduce transitoriamente la capacidad de absorción intestinal [2]. El mejor conocimiento sobre la fisiopatología de la diarrea, permite recomendar el manejo adecuado del paciente con diarrea incluyendo la frecuencia y tratamiento de la deshidratación, la alimentación durante la enfermedad y el uso racional de los antibióticos. Con estas medidas de tratamientos simples y eficaces pueden reducir grandemente la muerte por diarrea, haciéndose innecesaria la hospitalización en la mayoría de los casos y prevenir los efectos adversos de la diarrea sobre el estado nutricional. También pueden tomarse medidas preventivas prácticas y de eficacia comprobada para reducir sustancialmente la incidencia y gravedad de los episodios diarreicos. En el Perú se realiza la vigilancia epidemiológica de las EDA, es decir, en aquella cuya diarrea dura hasta 14 días, clasificándose en acuosa y disentérica, cuya finalidad es contribuir con la prevención y control de las EDA, a través de la generación de información epidemiológica oportuna para la toma de decisiones. Desde el año 2009, el Perú tiene en el Esquema Nacional de Inmunizaciones la vacuna contra el rotavirus, aplicado a los 2 y 4 meses, asimismo siguiendo las recomendaciones de OMS se cuenta con un sistema de vigilancia epidemiológica de las diarreas por rotavirus en hospitales centinelas; esta modalidad de vigilancia, que aunque tenga algunas limitaciones desde el punto de vista de la representatividad poblacional, permite obtener los datos necesarios a menor costo, haciendo posible observar situaciones de riesgo. La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES 2013), muestra que la prevalencia de diarrea entre niñas y niños menores de cinco años de edad alcanzó 10,9%, un porcentaje menor al encontrado en la Encuesta 2009 (14,0%). No se encontraron grandes diferencias por sexo o área de residencia; lo
que podría indicar un cierto progreso en las campañas de acceso a servicios de salud. Sí se encontraron diferencias según la edad: entre las niñas y los niños de 12 a 23 meses de edad (17,3%) y las niñas y niños de 48 a 59 meses de edad (5,2%), porcentaje considerablemente menor porque los niños de 4 a 5 años de edad tendrían mayor inmunidad y un comportamiento de menor exposición a los agentes infecciosos (ejemplo, mano-boca). En 2012, ocuparon el tercer lugar de causa de demanda de consulta externa (5.3%). En general, los episodios de EDA en los últimos años (2009 - 2014) muestran una tendencia al descenso, con mayores episodios en las primeras semanas del año (época de verano) [5]. Asimismo, la incidencia registrada, ha ido disminuyendo desde el año 2009 con 42.2 x 1000 habitantes hasta el año 2014 con 33.3 x 1000 habitantes, debido principalmente por el mejoramiento de las condiciones sanitarias; teniendo para el 2013 que el 78% de la población cuenta con fuente de agua por red pública (dentro o fuera de la vivienda), 5.5% más que en el 2009; mientras que para el 2013 se tiene que el 64.6% de la población cuenta con servicios sanitarios conectado a red pública (dentro y fuera de la vivienda), 13.8% más que en el 2009 [4]. La prevención de la diarrea es un concepto que no ha cambiado. Por ejemplo, el mejoramiento de las condiciones sanitarias como medida de salud pública es un hecho conocido desde la intervención de John Snow en la epidemia de cólera en Londres, hasta lo ocurrido en el Perú después de la epidemia del cólera, donde medidas tan simples como el lavado de manos con agua y jabón lograron una reducción importante en los casos de diarrea y condicionaron incluso la disminución sustancial de algunas otras enfermedades como la fiebre tifoidea. Esto enfatiza, además, la importancia del factor educacional en la prevención de la enfermedad diarreica [6, 7]. La multicausalidad de la diarrea, hace que esta enfermedad se vea como de difícil control; la aparición de nuevos agentes causantes de diarrea, sobre todo virales, refuerza esta idea, aunque probablemente se deba a que contamos con mejores métodos de detección [8].
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En ese contexto, cuando hablamos de diarrea, aun cuando consideramos muchos agentes microbianos, como bacterias, parásitos intestinales y virus, se debe recalcar el rol fundamental de aspectos ambientales, epidemiológicos, clínicos, terapéuticos y educacionales. Referencias bibliográficas: 1. Organización Mundial de la Salud. Las
enfermedades diarreicas. Nota descriptiva N° 330. Abril 2013. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/en/
2. Hevia Bernal, Daisy. Enfermedad Diarreica Aguda: Un problema siempre emergente. Boletín de Medicina General Integral. 2002
3. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedades Diarreicas. Prevención y tratamiento. Epidemiología y etiología de las diarreas. OPS; 1995
4. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES 2013.
5. Ministerio de Salud - Dirección General de Epidemiología. Análisis de la Situación de Salud del Perú. Setiembre 2013.
6. Burton M, Cobb E. Donachie P, Judah G, Curtis V, Schimdt WP. The effect of handwashing with water or soap on bacterial contamination of hands. Int J Environ Res Public Health. 2011;8:97-104.
7. Curtis V, Cairncross S. Effect of washing hands with soap on diarrhea risk in the community: a systemic review. Lancet Infect Dis. 2003; 3:275-281.
8. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Enfermedad Diarreica: Un problema recurrente de Salud Pública. Perú 2011; 28(1): 7-8.
Mg. Luis Ordoñez Ibarguen Equipo técnico del grupo temático materno infantil
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Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA),
neumonías y SOB (asma) en el Perú SE 01- 2015
Situación actual en menores de 5 años
IRA
Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son un
grupo de enfermedades causadas por virus, bacterias
y hongos, siendo la forma grave, la neumonía que es
la causa principal de muerte de niños y adultos
mayores en todo el mundo. Las IRA constituyen la causa más frecuente de consulta en la edad pediátrica
y pueden presentarse episodios repetitivos en una
persona a lo largo de todo el año. Por lo que el análisis
considera las tasas de incidencia acumulada de
episodios de IRA en diversos grupos etarios.
El canal endémico de las IRA hasta la SE 01 se
mantiene en la zona de seguridad y dentro del rango
esperado (Fig. 1) con una incidencia acumulada (IA)
de 154,0 x 10000 menores de 5 años y un
incremento de 12,6% en relación a la IA reportada para el mismo periodo del año 2014.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 1: Canal endémico de IRA en menores de 5 años, Perú
2015* (*SE 01)
Los siguientes departamentos presentan mayor IA de
episodios de IRA en menores de 5 años (tasas x 10
mil) Moquegua (41,3), Ucayali (34,9), Amazonas
(31,2), Arequipa (31,0), Pasco (28,9) y Madre de Dios
(26,1).
Neumonías.
A la SE 01-2015 el canal endémico de neumonías, se
mantiene en la zona de éxito (Fig. 2). Se han notificado 381 episodios de neumonía, siendo la IA de
1,3 episodios x 10000 menores de 5 años,
manteniéndose la tendencia a la disminución en los 5
últimos años, las neumonías representan el 1% del
total de episodios de IRA.
Los departamentos que presentaron mayor IA de
episodios de neumonías x 10000 menores de 5 años
fueron Madre de Dios (2,3), Amazonas (2,3), Ucayali
(2,0), Lima (1,9) y Arequipa (1,7).
Hasta la SE 01, se han notificado 7 defunciones por
neumonía en menores de 5 años, siendo el 57,1%
(4/7) intrahospitalarias.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 2: Canal endémico de neumonías en menores de 5 años,
Perú 2015* (*SE 01)
La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional se mantiene en 1,2% y las
DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas son Puno,
Ayacucho, Tacna, Cusco y Huancavelica (Figura 3).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológico en Salud Pública–
DGE – MINSA.
Figura 3: Defunciones intra y extra hospitalarias y tasa de
letalidad de neumonías en menores de 5 años, Perú 2015* (*SE
01)
Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las
infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma)
en el Perú hasta la SE 01 – 2015; 24 (01): 3 – 6.
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Los departamentos que han notificado defunciones
son Lima (03), Puno (01) Loreto (01), Ayacucho (01) y
Amazonas (01) (Tabla 1). De las 381 neumonías notificadas a nivel nacional, el
35,7% (136) requirieron se hospitalizados, 43,4% (59)
de ellas del departamento de Lima. El 40% de las
defunciones se produjeron en la Costa, seguido por la
región de la Selva con 29%, la mayor proporción de defunciones extrahospitalarias se produjeron en la
Sierra, a diferencia de la Costa, en la que la mayor
proporción de defunciones fueron intrahospitalarias.
Situación de neumonías en mayores de 5 años
En el grupo de mayores de 5 años, a la SE 42 se han notificado 15024 episodios de neumonía con una IA a
nivel nacional de 5,4 x 10000 menor que el año
anterior para el mismo período que fue de 6,2 x
10000. La tasa de letalidad es de 4,6% menor que el
año anterior que fue de 4,7%.
Figura 4. Defunciones intra y extra hospitalarias de neumonías
en menores de 5 años por regiones naturales, Perú 2015* (*SE
01)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA.
Los determinantes que condicionan el estado de salud
de la población, como son la desnutrición, la
variabilidad climática, el desconocimiento de las
señales de alarma y las barreras de tipo cultural y
socio económicas, persisten.
Neumonías de acuerdo a regiones naturales
A la SE 01-2015 que la incidencia acumulada de
neumonías de menores en 5 años continua en
descenso en las tres regiones naturales.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA.
Figura 5. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por
regiones naturales. Perú, 2010*-2015*(*SE 01)
Tabla 1: Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en menores de 5 años
por departamentos del Perú, 2011*-2015*(*SE 01)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015
LIMA 184 142 154 91 154 0 0 1 1 3 0.0 0.0 0.6 1.1 1.9
LORETO 56 48 65 34 13 0 0 3 0 0 0.0 0.0 4.6 0.0 0.0
PIURA 28 21 31 28 30 1 0 0 1 0 3.6 0.0 0.0 3.6 0.0
LA LIBERTAD 10 16 27 22 10 0 0 1 0 0 0.0 0.0 3.7 0.0 0.0
PUNO 13 10 25 6 12 1 1 0 0 1 7.7 10.0 0.0 0.0 8.3
UCAYALI 29 20 24 17 9 1 0 0 0 0 3.4 0.0 0.0 0.0 0.0
ANCASH 14 11 19 13 14 0 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 0.0 7.1
HUANUCO 19 37 18 30 12 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
AYACUCHO 7 2 15 4 4 0 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 0.0 25.0
CAJAMARCA 19 13 15 5 10 0 0 2 0 0 0.0 0.0 13.3 0.0 0.0
HUANCAVELICA 15 5 14 1 1 0 1 0 0 0 0.0 20.0 0.0 0.0 0.0
CALLAO 36 22 14 7 10 0 0 1 0 0 0.0 0.0 7.1 0.0 0.0
SAN MARTIN 23 20 13 7 13 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 14.3 0.0
PASCO 14 11 12 6 5 0 1 0 1 0 0.0 9.1 0.0 16.7 0.0
JUNIN 19 9 12 11 7 0 3 0 0 0 0.0 33.3 0.0 0.0 0.0
CUSCO 23 24 12 17 19 1 1 0 4 0 4.3 4.2 0.0 23.5 0.0
LAMBAYEQUE 18 10 10 10 14 1 0 0 0 0 5.6 0.0 0.0 0.0 0.0
ICA 4 2 9 9 7 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
APURIMAC 4 5 8 7 4 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
AREQUIPA 33 19 7 23 18 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
AMAZONAS 20 9 5 5 10 0 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 0.0 10.0
TUMBES 2 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
MADRE DE DIOS 3 1 2 0 3 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
MOQUEGUA 1 1 2 4 1 0 0 0 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
TACNA 3 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0.0 0.0 0.0 100.0 0.0
Total general 597 459 516 358 381 5 7 8 9 7 0.8 1.5 1.6 2.5 1.8
* Letalidad por numero de episodios
DepartamentosNeumonias Defunciones Letalidad *
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Situación de neumonías en mayores de 5 años
A nivel nacional, en el grupo de mayores de 5 años a la SE 01 se han notificado 307 episodios de neumonía
con una IA de 1,1 x 100 000 mayores de 5 años
menor al año anterior.
La tasa de letalidad 7,2 % mayor al año 2014 que fue
de 1,1 %. Se han notificado 21 defunciones en este
grupo etario, con 81,0 % (17/21) de defunciones
intrahospitalarias. Del total de neumonías se han
hospitalizado el 43,0 % (118/275).
Conclusiones
Se observa incremento en la IA de IRA en menores de 5 años de 12,6 % comparada con el mismo
periodo del año anterior.
La IA de neumonías en menores de 5 años, incrementó en 8,3 % respecto del año anterior.
En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 7 defunciones por neumonía en
menores de 5 años disminuyendo en relación al
año 2014 en 22,2 %. Los departamentos que han notificado defunciones son Lima (3), Puno (1),
Ayacucho (1), Ancash (24) y Amazonas (1).
En el grupo de mayores de 5 años, la IA en neumonías es de 1,1 x 10 000, menor que en el
2014. La TL es de 7,2 %, mayor al año 2014.
En los mayores de 5 años se notificaron 21 defunciones por neumonía con una disminución de 10,5 % en relación al año anterior.
Tabla 2. Episodios de neumonías, defunciones y letalidad en mayores de 5 años
por departamentos del Perú, 2012*-2015*(*SE 01)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
Blga. Carmen Yon Fabián
Grupo Temático Vigilancia de las Infecciones Respiratorias
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Situación epidemiológica de dengue en el Perú, 2014 (a la SE 53 2014)
I. Introducción
El dengue es una enfermedad viral transmitida por un
mosquito, de importancia para la salud pública, que
se ha propagado rápidamente por todas las regiones
del mundo en los últimos años.
El virus del dengue es trasmitido por mosquitos hembra principalmente de las especies Aedes aegypti
y, en menor medida, A. albopictus. La enfermedad es
generalizada en los trópicos, con variaciones
espaciales locales de los riesgos influenciados enormemente por las precipitaciones, la temperatura
y la rápida urbanización no planificada [1].
A nivel mundial, el número real de casos de dengue
está insuficientemente notificado y muchos están mal clasificados. Según una estimación reciente, se
producen 390 millones de infecciones por dengue
cada año (intervalo de confianza al 95% (284 a 528
millones), de los cuales 96 millones (67 a 136
millones) se manifiestan clínicamente con cualquier
nivel de gravedad [2].
La distribución de los vectores principales del dengue
ha seguido extendiéndose silenciosamente por todo el
planeta; esos vectores ya están presentes en más de
150 países. El comercio internacional y la circulación
de bienes que contienen huevos secos de mosquito han facilitado la propagación de los vectores. Los dos
vectores principales transmiten no solo el virus del
dengue sino también otros arbovirus estrechamente relacionados con él, como los virus Chikungunya y
Zika.
La carga más pesada de dengue se registra en los
países de Asia y el Pacífico Occidental, en los que
alrededor de 1800 millones de personas están en
riesgo de contraer la infección. La epidemiología del
dengue evoluciona rápidamente, los brotes ocurren con frecuencia creciente y se está expandiendo a
nuevas zonas geográficas antes no afectadas (de las
áreas urbanas a las rurales). La mortalidad es más
alta durante el periodo inicial del brote o la epidemia,
y el número creciente de casos graves de dengue
satura los servicios de salud. Junto con la región de Asia Sudoriental, la región del Pacífico Occidental está
ejecutando actualmente el plan estratégico contra el
dengue para la región de Asia-Pacífico 2008-2015 y la
estrategia de Asia-Pacífico para las enfermedades
emergentes 2010.
La transmisión de los virus del dengue se interrumpió
en gran parte de la región de las Américas en el
decenio de 1970 tras la campaña de erradicación de
A. aegypti. Sin embargo, como la vigilancia vectorial
no fue sostenida, los mosquitos prosperaron y
volvieron a producirse brotes de dengue en el Caribe, Centroamérica y América del Sur. Estas regiones se
encuentran ahora en situación hiperendémica,
habiendo transmisión autóctona en casi todos los
países. Una iniciativa regional que consta de una
estrategia de gestión integrada de prevención ofrece el
enfoque de control más prometedor [3].
Según la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) en la SE 51 del 2014, en América, se registró
1 144 348 casos de dengue, 16 047 casos de dengue
grave y 666 muertes (Tabla 1). Brasil aporta el 50 % del total de casos y el 60,1 % de las muerte [4].
Tabla 1. Casos de dengue por subregiones 2014 (SE
51)
1.1 Antecedentes
En el Perú, durante el año 1990 se reportaron los
primeros brotes en los departamentos de Loreto, San Martín y Ucayali, siendo de gran magnitud. Luego en
el decenio de 1991 al 2000, el dengue se difundió a
los departamentos de la costa norte y la Amazonía,
con la circulación del virus dengue 1 y virus dengue 2
americano. En el año 2001 se reportó el primer brote
de dengue hemorrágico (dengue grave según actual clasificación OMS) en la costa norte del país. En el
2005 el primer brote de dengue en Lima ocurrió en el
distrito de Comas. En el año 2010 afectó
principalmente los departamentos de la costa norte y
la amazonía, identificándose la circulación de 4 serotipos del virus dengue 1, 2, 3 y 4. En el año 2011,
ocurrió la epidemia de mayor magnitud y gravedad
reportada en el Perú, la epidemia se concentró
principalmente en la ciudad de Iquitos (Loreto) y
estuvo relacionada a la circulación del genotipo
América/Asia del serotipo DENV-2 con ocurrencia de casos graves y 19 muertes [5] (Fig 1.)
Sugerencia para citar: J. Guzmán. Situación epidemiológica de
Dengue en el Perú, 2014 (a la SE 53 2014); 24 (01): 7 – 12.
Sub- regiones Dengue *
Tasa de
incidencia x
100 000 Hab.
Dengue
Grave **Muertes
Tasa de
letalidad
Norteamérica,
Centroamérica y México284 052 167.4 11 551 66 0.02
Andina 244 840 178.2 3 691 128 0.05
Cono Sur 592 198 228,9 678 405 0.07
Caribe hispano 13 295 52.2 98 65 0.49
Caribe inglés y Francés 9 963 52.3 29 2 0.02
Total 1 144 348 187.5 16 047 666 0.06
* Suma de dengue + dengue grave
** Incluye Sindrome de choque por dengue y todas las formas graves
Fuente: Reporte semanal de dengue por paía. Programa Regional de Dengue de la OPS,
actualizado a la SE 51-2014
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
En 2012, se reportaron en promedio de 365,4 casos
semanales. En la semana epidemiológica (SE) 45 se presenta el primer pico epidémico con 1 135 casos de
dengue que corresponden al brote el departamento de
Ucayali, con 2115 casos en SE 47, luego a partir de la
SE 51 se observa en la curva un descenso del reporte
de casos de dengue.
II. Situación Epidemiológica Actual Para el año 2014, hasta la SE 53, se reportó 19 043
casos de dengue en el Perú, el 61 % (11 623) casos
confirmados y el 39 % (7420) probables. La Tasa de
incidencia acumulada (TIA) ajustada por
departamentos con presencia de casos autóctonos de dengue es de 107,4 casos por 100 000 hab. En 2014
los casos de dengue se incrementaron en un 47,7 %
(6 244) con respecto al año 2013.
En 2014, se observó en el comportamiento nacional
de la enfermedad (Fig. 2) una elevada incidencia en el
primer cuatrimestre, disminuyendo a mitad de año y un elevado número de casos hacia el último trimestre,
que ha mantenido una tendencia nacional con cierta
estabilidad en las últimas semanas.
7858
689
1965887
15302806
6426
13561004
496
5557
23527
8087
3349
955156554033
6343
12824
13417
16845
28092
28505
14155
19043
250
14
15
34
154
35
35 12
39
176199
74
95
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
Año
Total Grave
Fuente: DGE-MINSA Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. (*) HastaSemana Epidemiológica (SE 53-2014 ).
Figura 1. Tendencia histórica de casos de dengue en el Perú, 1990-2014 (SE 53) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
0
100
200
300
400
500
600
700
1 3 5 7 9 11 13 15 27 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
N°de
caso
s
Semanas epidemiológicas
confirmado probable
2013Casos a la SE 53: 13 099
2014Casos a la SE 53: 19 043
Figura 2. Tendencia semanal de casos de dengue en el Perú, 2013-2014 (SE 53) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
Dirección General de Epidemiología | 9
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
La enfermedad se distribuyó por los departamentos de
la selva y costa norte, expandiéndose hacia la costa
central en los últimos años, y en 2014, al departamento de Cusco, que presentó un brote en la
provincia de La Convención por primera vez (Fig. 3).
El 83,5 % (15 897) de los casos se concentraron en 5
departamentos: Loreto (40,5 %), Piura (15,5%), Tumbes (9,7 %), San Martín (9,2 %) y Ucayali (8,6 %).
El departamento que representa mayor riesgo para
dengue es Madre de Dios con 989, 5 x 100 00 Hab.
seguido de Tumbes con 786,7 x 100 000 Hab. (Tabla
2).
El 76,8 % (14 628) fueron casos sin signos de alarma,
el 22,7 % (4320) con signos de alarma y el 0,5% (95)
graves, con 33 fallecidos.
Figura 3. Mapa de incidencia de dengue por distritos, 2014* (SE
53) Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA.
confirmado Probable
Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%) N° N°
Loreto 7721 40,5 750,4 4929 63,8 2792 36,2 5192 67,2 2483 32,2 46 0,6 13 0 0,2
Piura ɬ 2946 15,5 173,0 1311 44,5 1635 55,5 2712 92,1 227 7,7 7 0,2 4 **1 0,2
Tumbes 1846 9,7 786,7 645 34,9 1201 65,1 1337 72,4 500 27,1 9 0,5 1 **1 0,3
San Martín 1752 9,2 211,2 1452 82,9 300 17,1 1528 87,2 215 12,3 9 0,5 4 **2 0,2
Ucayali 1632 8,6 333 673 41,2 959 58,8 1041 63,8 577 35,4 14 0,9 4*** 0 0,0
Madre de Dios 1327 7,0 989,5 1069 80,6 258 19,4 1229 92,6 93 7,0 5 0,4 3 0 0,2
Junín (Satipo y Chanchamayo) 556 2,9 120 457 82,2 99 17,8 509 91,5 44 7,9 3 0,5 0 0 0,0
Cajamarca (Jaén, San Ignacio y
Cutervo)315 1,7 64,5 298 94,6 17 5,4 220 69,8 95 30,2 0 0,0 0 0 0,0
Cusco (La Convención) 230 1,2 128 227 98,7 3 1,3 226 98,3 3 1,3 1 0,4 0 0 0,0
Amazonas (Bagua, Condorcanqui y
Utcubamba)216 1,1 86,5 202 93,5 14 6,5 199 92,1 17 7,9 0 0,0 0 0 0,0
Lambayeque (Lambayeque, Chiclayo y
Ferreñafe)195 1,0 15,6 138 70,8 57 29,2 193 99,0 2 1,0 0 0,0 0 0 0,0
Huánuco (Leoncio Prado, Puerto Inca
y Marañón)175 0,9 89,5 117 66,9 58 33,1 132 75,4 42 24,0 1 0,6 0 0 0,0
La Libertad (Trujillo y Ascope) 65 0,3 6,1 63 96,9 2 3,1 63 96,9 2 3,1 0 0,0 0 0 0,0
Pasco (Oxapampa) 37 0,2 40 26 70,3 11 29,7 18 48,6 19 51,4 0 0,0 0 0 0,0
Puno (Carabaya) 14 0,1 15,1 13 92,9 1 7,1 14 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0
Ancash (Casma y Santa) 9 0,0 1,9 0 0,0 9 62,5 8 88,9 1 11,1 0 0,0 0 0 0,0
Lima (Lima)* 6 0,0 0,1 3 50,0 3 50,0 6 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0
Otro * 1 0,0 0 0,0 1 100,0 1 100,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0,0
Total 19043 100 11623 61 7420 39 14628 76,8 4320 22,7 95 0,5 29 4 0,2
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica DGE-MINSA
Hasta la SE 53-2014 (3/1/2015).* Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección
* * Fallecidos en investigación
*** 1 caso fallecido en investigación, con coinfección a leptospirosis
ɬ Se excluye la población de la provincia de Huancabamba
Graves
Forma clínica
LetalidadDepartamentos TIA
Clasificación
Confirmado Probable
Casos
Sin signos Con signos(%)Nº
Muertes
Tabla 2. Casos, clasificación, incidencia, formas clínicas y fallecidos de dengue por departamentos,
Perú 2014 (SE 53)
Dirección General de Epidemiología 10
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
De acuerdo al comportamiento semanal de dengue del
2014 (a la SE 53), los casos de dengue a nivel
nacional se mantiene en tendencia estable. Sin embargo, desde las 7 últimas semanas
epidemiológicas la tendencia es ascendente en los
departamentos de Tumbes, San Martín, Ucayali y
Lambayeque (Tabla 3).
El grupo etario más afectado es de los adultos de 30-59 años con 34,0 % (6 474) de los casos, seguido del
de los adultos jóvenes de 18-29 años con 24,7 % (4
697). El 51,7 % (9 852) son del género femenino.
En el año 2014, se notificaron 33 fallecidos por dengue (29 confirmados y 4 probables), con una tasa
de letalidad a nivel nacional de 0,2 %. Las
defunciones se produjeron en Loreto (13 casos
confirmados), San Martín (4 casos confirmados y 2
casos en investigación), Ucayali (4 casos confirmados),
Madre de Dios (3 casos confirmados), Piura (4 casos confirmados y 1 caso en investigación).
Tabla. 4 Características epidemiológicas de las muertes por dengue en el Perú, 2014 (A la SE 53)
** Alto riesgo: Niños, adulto mayor y gestante Fuente: Sistema de Vigilancia- DGE-MINSA 2013-2014 SE 53
(hasta el 3-1-14)
1-30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Loreto 4609 37 33 60 49 44 92 156 135 136 179 235 241 226 143 214 171 185 175 172 129 125 116 59 7721 40,5 se mantiene
Piura 2096 35 62 72 96 85 66 46 50 67 42 24 31 18 19 25 17 22 22 6 14 18 11 2 2946 15,5 se mantiene
Tumbes 837 68 55 61 77 44 69 54 30 45 31 30 34 43 44 29 41 46 37 47 43 35 36 10 1846 9,7 ascendente
San Martín 1498 3 5 9 7 5 8 10 5 9 4 10 7 7 4 11 17 19 14 27 24 23 23 3 1752 9,2 ascendente
Ucayali 638 15 9 16 7 12 19 23 40 47 37 45 54 45 39 66 62 86 68 77 64 76 56 31 1632 8,6 ascendente
Madre de Dios 900 4 5 14 14 6 9 10 11 26 8 10 13 15 36 29 34 52 62 40 29 0 0 0 1327 7,0 se mantiene
Junín (Satipo y Chanchamayo) 358 8 5 8 2 3 1 0 1 0 2 1 3 2 7 7 7 14 33 35 24 25 9 1 556 2,9 ascendente
Cajamarca (Jaén, San Ignacio y
Cutervo)249 9 5 3 3 3 6 2 5 0 2 5 1 3 3 5 1 1 1 2 2 2 2 0 315 1,7 se mantiene
Cusco (La Convención) 202 0 2 0 0 0 0 0 0 1 2 6 10 3 0 1 0 2 0 0 0 0 0 1 230 1,2 se mantiene
Amazonas (Bagua, Condorcanqui y
Utcubamba)116 6 10 7 7 5 3 7 1 4 3 1 5 4 5 3 4 3 4 5 7 1 3 2 216 1,1 se mantiene
Lambayeque (Lambayeque, Chiclayo
y Ferreñafe)128 8 11 7 3 1 0 0 1 2 1 0 2 0 0 1 6 2 2 2 6 4 5 3 195 1,0 ascendente
Huánuco (Leoncio Prado, Puerto Inca
y Marañón)139 2 1 2 1 0 0 0 4 0 0 0 2 1 1 2 2 2 3 3 3 3 1 3 175 0,9 se mantiene
La Libertad (Trujillo y Ascope) 64 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 65 0,3 se mantiene
Pasco (Oxapampa) 21 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 3 2 1 0 0 37 0,2 se mantiene
Puno (Carabaya) 9 0 0 1 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 14 0,1 se mantiene
Ancash (Casma y Santa) 3 0 1 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 9 0,0 se mantiene
Lima (Lima)* 3 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 6 0,0 se mantiene
Otro * 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,0
Total 11870 195 205 260 266 208 275 312 284 338 312 367 403 367 301 396 364 437 423 421 348 314 262 115 19043 100,0 se mantiene
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia epidemiológica DGE-MINSA
Hasta la SE 53-2014 (3/1/2015).
* Casos en investigación para establecer el lugar probable de infección
Semanas epidemiológicas 2014Departamento Total % Comportamiento
Tabla 2. Casos, clasificación, incidencia, formas clínicas y fallecidos de dengue por departamentos,
Perú 2014 (SE 53)
Casos fallecidos
Edad
0-11 años 7/33 (21,2 %)
12-17 años 0/33 (0,0 %)
18-29 años 10/33 (30,3 %)
30-59 años 7/33 (21,2 %)
> 60 años 9/33 (27,3 %)
Sexo
Femenino 10/33 (30,3 %)
Masculino 23/33 (69,7 %)
Diagnóstico
Confirmado 29/33 (87,9 %)
Probable 4/33 (12,1 %)
Serotipo
DENV-2 8/33 (24,2 %)
No se identifica 25/33 (75,8 %)
Población en riesgo**
Sí 17/33 (51,5 %)
No 16/33 (48,5 %)
2014
Dirección General de Epidemiología | 11
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
III. Determinantes y aspectos críticos en la transmisión de dengue
Las actividades de prevención y control de la enfermedad están dirigidas a controlar al Aedes aegypti. La reintroducción del vector Aedes Aegypti se
reportó desde la década de 1980 en Loreto, diseminándose en los años siguientes a varios
departamentos de la costa norte y selva del Perú. En 2005, el vector Aedes aegypti, infestó a 16
departamentos del país y 205 distritos, sin embargo la
dispersión continuó y para el 2014, este vector se
encuentra disperso en 18 departamentos (más la Provincia Constitucional del Callao) y 341 distritos,
como se observa en la figura 4.
Figura 4. Mapas de infestación aédica a nivel de distritos del Perú, 2005-2014
Similar situación se registra en el departamento de
Lima, para el año 2013, con 29/43 (67,4 %) distritos
infestados, 1/32 (3,1 %) distritos de la provincia de
Huarochirí y 3/6 (50 %) distritos infestados en la
provincia Constitucional del Callao. (Fig.5).
Figura 5. Mapa de infestación aédica por distritos de Lima, 2013
Para diciembre del 2014, se reportan índices aédicos
de alto riesgo en varios distritos del país (Tabla 5), con
criaderos potenciales principalmente en depósito de
agua de recipientes en zonas donde no hay suministro
de agua o es discontinuo y con un inadecuado almacenamiento y eliminación de inservibles donde se
colecciona el agua de lluvia.
La medición del índice aédico indica que 60 distritos se encuentran en situación de alto riesgo (índice
aédico mayor de 2 % en alguna medición de los
últimos tres meses), que puede abarcar una gran
extensión, como en Tumbes, donde 7 de sus 13
distritos están en alto riesgo. Asimismo, existe gran
variabilidad por sectores o localidades en un mismo distrito.
Entre los principales determinantes que influyen en la
transmisión, para la presencia y dispersión del vector,
y gravedad del dengue figura la variabilidad climática y el almacenamiento inadecuado de agua.
El clima juega un papel importante en la incidencia
de enfermedades transmitidas por vectores, que
estaría fuertemente influenciada por el cambio
climático global, manifestada por cambios en la temperatura y modificación de las precipitaciones
pluviales, para la aparición de brotes epidémicos [6].
Ancon
Carabayllo
Santa RosaRímac
Ventanilla
Puente Piedra
San Juan de Lurigancho
Lurigancho ChaclacayoAte
La Molina
Villa María del Triunfo
Villa El Salvador
San Juan de Miraflores
Santiago de Surco
LurínChorrillos
Comas
Los Olivos
San Martín de Porres
Independencia
San Antonio
Lima
Breña
La Victoria
San Luis
Callao
Santa Anita
El Agustino
Supe
Supe Puerto
Carmen de la Legua R
Lince
LEYENDA
Distritos sin riesgo de infestaciónDistritos en escenario IInfestado (Escenario II)
Fuente: Construido por el GTETV- DGE con información de DISAs de Lima, Callao y de la DIGESA-MINSA.
Cieneguilla
Pachacámac
Dirección General de Epidemiología 12
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
oct. nov. dic.
Bagua Grande 0.0 - 9.5 2.0 - 9.5 3.8
El Parco 0.0 3.3 3.3
Aramango 0.0 - 3.8 0.0 0.0 - 2.0
Cajaruro 0.0 - 2.1 0.0 - 2.0
Cumba 2.0 2.0
Yamon 4.4
Ayna 9.1
Sivia 5.2
Pomahuaca 0.0 0.0 - 2.9
Kosñipata 12.5 - 16.5
Pichari 7.6 19.6 7.7 - 10.0
Kimbiri 2.3 0.9 - 4.9
Echarate 0.0 - 3.6
J. J. Crespo y Castillo 2.1
Satipo 4.9
Mazamari 0.0 - 4.9 0.0 - 2.8
San Martín de Pangoa 1.9 - 2.1 1.9 - 2.4
El Porvenir 0.3 - 2.8
Gran Chimú 2.2
Alto Amazonas 1.7 3.1 - 8.0
Maquia 28.0
San Juan 3.4 - 15.1
Iquitos 13.1 1.5 - 9.9
Punchana 1.3 - 9.8
Belén 3.4 - 9.2
Mazán 13.1 2.3 - 4.5
Contamana 7.3 4.5
Ramón Castilla 0.8 - 14.0 0.4 - 4.0
Putumayo 3.9 3.6
Nauta 2.5 0.0 - 2.3
Tambopata 7.9 - 8.2 8.7 - 12.9 9.5 - 10.6
Inambari 0.0 - 10.7 0.0 - 16.2 0.0 - 10.1
Huánuco
Loreto
Junín
Cusco
Madre de Dios
Amazonas
Ayacucho
Cajamarca
Distrito Región
La Libertad
Índice aédico (%)
oct. nov. dic.
Laberinto 7.9
Las Piedras 0.0 - 7.6 3.2 2.2 - 5.4
Huepetue 5.1 - 13.8 1.6 - 19.5 2.2 - 4.8
Madre de Dios 1.5 2.2 2.6
Iberia 3.0 6.9
La Arena 1.3 - 4.8 0.0 - 5.5
Sullana 0.1 - 4.6
Rinconada Llicuar 10.0 3.9
Bernal 2.1 3.7
Sechura 0.0 - 2.8
Cura Mori 0.0 - 3.9 0.0 - 2.7
Chazuta 6.9
Shapaja 8.6 6.9
Morales 3.4 - 5.9 1.3 - 6.6
Huimbayoc 2.3 - 5.8
Tarapoto 4.8 - 8.1 4.2 - 5.3
Juan Guerra 17.9 4.3
San Fernando 3.9
Sauce 3.4
San Martín de Alao 1.5 3.1
El Porvenir 2.6
Papayal 0.0 - 7.1 0.0 - 10.0
Corrales 0.0 - 5.1 0.0 - 7.8
Canoas Punta Sal 0.0 - 6.8 0.0 - 6.5
Zorritos 4.3 - 9.3 2.3 - 6.4
Pampas de Hospital 0.0 0.0 - 3.5
Casitas 0.0 - 1.0 2.9 - 3.4
La Cruz 8.2 2.9
Callería 7.3 - 19.9 4.7 - 23.2
Yarinacocha 7.6 - 19.9 8.0 - 19.2
Manantay 4.2 - 14.5 3.5 - 18.6
Irazola 3.3
Uchiza 4.2 - 14.5
Ucayali
Piura
Madre de Dios
Región
Tumbes
San Martín
Distrito Índice aédico (%)
El insuficiente abastecimiento de agua continua, con
la consecuencia de almacenamiento inadecuado de
agua en depósitos, produce la formación de criaderos
del vector. De acuerdo a los resultados de la ENDES,
en el 2012, sólo el 78,9 % de los hogares del país se abastecieron de agua mediante red pública, ya sea
dentro o fuera de la vivienda. Asimismo, de acuerdo al
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) -
Censo Nacional del 2007, en los departamentos de
Ucayali, Pasco, Cajamarca, Amazonas, Huánuco y Loreto, más del 70% de sus viviendas carecen de agua
y/o saneamiento [7].
La migración poblacional desde y hacia zonas de
transmisión y/o con presencia del vector, crecimiento
poblacional de áreas urbanas e insuficiente respuesta de los sectores serían otros determinantes
importantes involucrados en la presencia y
transmisión de dengue.
Otro de los factores determinantes en la transmisión y presentación de casos graves de dengue es la
circulación de más de un serotipo; para el 2014 el
Instituto Nacional de Salud y el NAMRU-6 han
identificado en el país la circulación de los serotipos
DENV-1, DENV-3, DENV-4 y DENV-2, éste último
identificado en 14 departamentos y relacionado a brotes de gran magnitud y severidad del año 2014.
(Fig.6).
Figura 6. Circulación de serotipos de dengue a nivel de
departamentos del Perú - enero- diciembre 2014 (SE 53)
IV. Conclusiones
1. El dengue es una enfermedad reemergente que
constituye un importante problema de salud pública para nuestro país. Presenta un comportamiento
caracterizado por un incremento de casos, formas
graves y fallecidos en los últimos cuatro años, con
incremento del riesgo a partir de la introducción del
serotipo DENV-2 (genotipo Asia/ América) en 2010.
2. Se reportaron 6 244 (47,7 %) casos más, respecto al
año anterior. Existe incremento, desde las últimas 7
Tabla 5. Índices aédicos de alto riesgo, por distritos, octubre-diciembre 2014
Fuente: Reportes DIGESA/ DESA de las Regiones de Salud.
Dirección General de Epidemiología | 13
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
SE del año 2014, en especial en los departamentos
de Tumbes, San Martín, Ucayali y Lambayeque.
3. Se registraron el 22,7 % (4320) de casos con signos
de alarma, lo que incrementa el riesgo de casos
graves y fallecidos. Asimismo, las defunciones por
dengue se incrementaron en 73,7 % en comparación
con el año 2013. Esto puede obedecer a varios determinantes como la circulación simultánea de
más de un serotipo y el inadecuado almacenamiento
de agua y tratamiento de éstos.
4. La dispersión del vector Aedes aegypti se ha
incrementado en el Perú desde el 2005, con 18,8 % más regiones y 66,3 % más distritos infestados. En
el departamento de Lima, para el año 2013, la
dispersión del vector es de 67,4 % (29/43) de los
distritos infestados de Lima.
5. Los índices áedicos de noviembre y diciembre de 2014 son elevados en 60 distritos, especialmente, en
los departamentos de Loreto, Ucayali, Huánuco,
Madre de Dios, San Martín, Tumbes y Ucayali,
siendo un factor de riesgo importante para la
persistencia o incremento de casos y presencia de brotes de gran magnitud y severidad.
6. Entre otros los principales determinantes para el
incremento de casos y presencia del vector se tiene
la escasa participación en la prevención del dengue
por la población de bajo nivel educativo, insuficiente abastecimiento de agua continua, con la
consecuencia de almacenamiento inadecuado de
agua en depósitos, migración poblacional desde y
hacia zonas endémicas.
V. Bibliografia
1. Organización Mundial de la Salud. Orden del día provisional. 17
de octubre de 2014. Disponible en: http://apps.who.int/gb/s/s_eb136.html.
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3. 44. ° Consejo Directivo de la OPS/55.a Sesión del Comité
Regional de la OMS para las Américas, resolución CD44.R9 Dengue (2003).
4. OPS/OMS. Número de casos reportados de dengue y dengue
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en:http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=readall&cid=3274&Itemid=40242&lang=es.
5. Nayhua L. Situación epidemiológica del dengue en el Perú, 2012 (SE.1 hasta la SE. 52-2012*). Bol Epidemiol (Lima). 2013; 22
(02): 029 – 035. 6. Arrivillaga CJ, El Souki M, Herrera B. Enfoques y Temáticas en
entomología. Parte 5 y 6 ,1era ed. Caracas: Universidad Central
de Venezuela, Sociedad Venezolana de Entomología: 2009. 7. Perú, Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). Mapa
del déficit de agua y saneamiento básico a nivel distrital, 2007,
Lima: Centro de Investigación y desarrollo, Instituto Nacional de
Estadística e Informática: 2010. [citado 2014 Feb. 26]. Disponible en: http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_di
gitales/Est/Lib0867/libro.pdf. 8. Perú, Ministerio de Salud. Análisis de la Situación del Perú. Lima:
Dirección General de Epidemiología, Ministerio de Salud: 2013.
9. Guzmán J. Situación epidemiológica del dengue en el Perú hasta
la SE 51-2013.2013; 22 (51): 1061-1064.
Méd. Jessica Guzmán Cuzcano Equipo técnico del grupo temático metaxénicas
Dirección General de Epidemiología
Dirección General de Epidemiología 14
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación
obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 01
Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o
eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 04 al 10 de
Enero del 2015. Bol Epidemiol (Lima). 2015; 24 (01): 14 – 18.
Semana 1 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 1 Acumulado Defunción I.A. (*)
Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Dengue con señales de alarma 112 112 0 0.36 79 79 0 0.25
Dengue grave 2 2 2 0.01 1 1 0 0.00
Dengue sin señales de alarma 317 317 0 1.03 307 307 0 0.99
Enfermedad de Carrión aguda 4 4 0 0.01 2 2 0 0.01
Enfermedad de Carrión eruptiva 1 1 0 0.00 1 1 0 0.00
Enfermedad de Chagas 0 0 0 0.00 3 3 0 0.01
Fiebre amarilla selvática 0 0 0 0.00 1 1 1 0.00
Hepatitis B 44 44 0 0.14 19 19 0 0.06
Leishmaniasis cutánea 317 317 0 1.03 49 49 0 0.16
Leishmaniasis mucocutánea 38 38 0 0.12 4 4 0 0.01
Leptospirosis 72 72 0 0.23 76 76 0 0.24
Loxocelismo 19 19 0 15 15 0
Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Malaria P. Falciparum 106 106 0 0.34 138 138 0 0.44
Malaria por P. Vivax 660 660 0 2.14 612 612 0 1.96
Muerte materna directa 6 6 5 5
Muerte materna incidental 0 0 1 1
Muerte materna indirecta 3 3 0 0
Muerte fetal 50 50 49 49
Muerte neonatal 62 62 41 41
Ofidismo 46 46 0 33 33 0
Peste bubónica 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Rabia humana silvestre 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Sífilis congénita 4 4 0 0.71 4 4 0 0.71
Tétanos 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00
Tos ferina 9 9 0 0.03 9 9 0 0.03
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
ENFERMEDADES2014 2015
Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 1, años 2014-2015
Dirección General de Epidemiología | 15
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
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larm
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En
ferm
edad d
e C
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ión
eru
pti
va
Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)
Amazonas Amazonas 0 0.00 0 0 6 6 1.42 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.24 3 0.71 0 0.00 0 0.00
Áncash Áncash 0 0.00 0 0 1 1 0.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.26 0 0.00 0 0.00
Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 2 2 0.29 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.44 0 0.00 3 0.44
Cajamarca 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00
Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 0 0.00 0 0.00
Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Jaén 0 0.00 1 0 2 3 0.86 2 0 2 0.58 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.29 0 0.00 1 0.29
Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Cusco Cusco 0 0.00 0 0 1 1 0.08 0 0 0 0.00 1 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.08
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Huánuco Huánuco 0 0.00 1 0 2 3 0.35 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Junín Junín 0 0.00 1 0 8 9 0.67 0 0 0 0.00 2 0.15 0 0.00 1 0.07 4 0.30 1 0.07 0 0.00
La Libertad La Libertad 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.05 2 0.11 0 0.00 0 0.00
Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 13 13 1.03 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.24 10 0.79 0 0.00 0 0.00
Lima 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.11 4 0.42 0 0.00 0 0.00
Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.08 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Lima Sur 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Loreto Loreto 0 0.00 21 1 92 114 10.97 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.48 3 0.29 1 0.10 67 6.45
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0 6 6 4.37 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.73 0 0.00 0 0.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.55 0 0.00
Pasco Pasco 0 0.00 0 0 1 1 0.33 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.33 0 0.00 1 0.33 0 0.00
Luciano Castillo 0 0.00 2 0 10 12 1.47 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Piura 0 0.00 1 0 30 31 3.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 0.78 0 0.00 0 0.00
Puno Puno 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
San Martín San Martín 0 0.00 2 0 45 47 5.59 0 1 1 0.12 0 0.00 1 0.12 0 0.00 3 0.36 0 0.00 4 0.48
Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Tumbes Tumbes 0 0.00 19 0 51 70 29.45 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00
Ucayali Ucayali 0 0.00 31 0 37 68 13.72 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.40 0 0.00 0 0.00
0 0.00 79 1 307 387 1.24 2 1 3 0.01 3 0.01 1 0.00 19 0.06 49 0.16 4 0.01 76 0.24
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, año 2015
DEPARTAMENTO
Leis
hm
an
iasis
cu
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Leis
hm
an
iasis
mu
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tán
ea
Lepto
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En
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DISAS/DIRESAS
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Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
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Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Loxoceli
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Mu
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l
Mu
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l
Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción Defunción Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Defunción Defunción
Amazonas Amazonas 2 0 0.00 0 0.00 5 1.18 0 0 0 4 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0
Áncash Áncash 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Apurímac 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Chanka 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Arequipa Arequipa 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Ayacucho Ayacucho 0 0 0.00 0 0.00 3 0.44 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.15 2 0
Cajamarca 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.14 0 0
Chota 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Cutervo 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Jaén 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Callao Callao 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 3
Cusco Cusco 0 0 0.00 0 0.00 3 0.23 0 1 0 1 0 0.00 0 0.00 1 4.16 0 0.00 0 0.00 4 6
Huancavelica Huancavelica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Huánuco Huánuco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.12 3 2
Ica Ica 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 2 0
Junín Junín 1 0 0.00 0 0.00 23 1.70 0 0 0 2 0 0.00 0 0.00 1 3.47 0 0.00 1 0.07 0 0
La Libertad La Libertad 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 1 0 0.00 0 0.00 1 3.02 0 0.00 0 0.00 6 1
Lambayeque Lambayeque 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 1
Lima Provincias 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Lima este 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.04 6 4
Lima sur 2 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.03 9 5
Loreto Loreto 1 0 0.00 130 12.51 571 54.94 1 0 0 9 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.10 1 3
Madre de Dios Madre de Dios 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Moquegua Moquegua 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Pasco Pasco 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 1
Luciano Castillo 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 4
Piura 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 1 0 0.00 0 0.00 1 5.06 0 0.00 0 0.00 1 5
Puno Puno 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 1
San Martín San Martín 0 0 0.00 8 0.95 7 0.83 1 0 0 3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 1
Tacna Tacna 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Tumbes Tumbes 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
Ucayali Ucayali 1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0 0 11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0
15 0 0.00 138 0.44 612 1.96 5 1 0 33 0 0.00 0 0.00 4 0.71 0 0.00 9 0.03 49 41
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA
(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes
(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.
Téta
nos
Mala
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Mala
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itaDEPARTAMENTO DISAS/DIRESAS
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Tabla 2 - B. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 1, año 2015
Total
Apurímac
Cajamarca
Lima
Piura
Dirección General de Epidemiología | 17
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Sem
an
a 1
Acu
mu
lado
Sem
an
a 1
Acu
mu
lado
Sem
an
a 1
Acu
mu
lado
Sem
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a 1
Acu
mu
lado
Am
azo
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Am
azo
nas
525
525
19
19
90
544
628
628
77
20
635
Án
cash
Án
cash
695
695
51
51
15
0746
1031
1031
52
52
80
1083
Apu
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235
235
22
22
00
257
221
221
11
10
222
Ch
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39
39
22
00
41
97
97
33
00
100
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Are
qu
ipa
1490
1490
50
50
28
01540
2233
2233
51
51
17
02284
Ayacu
ch
oA
yacu
ch
o351
351
27
27
20
378
313
313
15
15
30
328
Caja
marc
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Dirección General de Epidemiología | 19
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola
La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está
conformada por 7525 unidades notificantes, que vienen a ser establecimientos de salud designados
oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país
y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al
sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.
En 2014, se notificaron 408 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.
Hasta la SE 01-2015 se notificaron 03 casos de
enfermedades febriles eruptivas todos sospechosos de
rubéola. Del total de casos notificados 03 fueron
descartados.
En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y
rubéola, la calidad del sistema de vigilancia
epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:
Tasa de notificación: 0,50 por cada 100 000 habitantes.
Porcentaje de investigación adecuada: 100,00%.
Porcentaje de visita domiciliaria: 100%.
Porcentaje de muestras de sangre que llegan al INS antes de los 5 días: 100,00%.
Porcentaje de resultados del INS reportados antes de los 4 días: 66,67%.
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Apurímac 0.00 0 0 0 0 281 100.00 0 0 0 0
Chanka 0.00 0 0 0 0 83 100.00 0 0 0 0
Arequipa Arequipa 0.00 0 0 0 0 282 100.00 0 0 0 0
Ayacucho Ayacucho 0.00 0 0 0 0 359 98.90 0 0 0 0
Cajamarca 0.00 0 0 0 0 230 100.00 0 0 0 0
Chota 0.00 0 0 0 0 251 99.60 0 0 0 0
Cutervo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Jaén 0.00 0 0 0 0 166 100.00 0 0 0 0
Callao Callao 5.15 1 0 1 0 76 100.00 100 100 100 100
Cusco Cusco 0.00 0 0 0 0 331 100.00 0 0 0 0
Huancavelica Huancavelica 0.00 0 0 0 0 395 100.00 0 0 0 0
Huánuco Huánuco 0.00 0 0 0 0 300 100.00 0 0 0 0
Ica Ica 0.00 0 0 0 0 127 95.49 0 0 0 0
Junín Junín 0.00 0 0 0 0 421 100.00 0 0 0 0
La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 328 96.19 0 0 0 0
Lambayeque Lambayeque 0.00 0 0 0 0 200 100.00 0 0 0 0
Lima Región 0.00 0 0 0 0 322 99.69 0 0 0 0
Lima Metropolitana 1.66 2 0 2 0 263 99.25 100 100 100 50
Lima Este 0.00 0 0 0 0 126 100.00 0 0 0 0
Loreto Loreto 0.00 0 0 0 0 355 92.21 0 0 0 0
Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 93 100.00 0 0 0 0
Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 70 100.00 0 0 0 0
Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00 0 0 0 0
Piura 0.00 0 0 0 0 164 89.62 0 0 0 0
Luciano Castillo 0.00 0 0 0 0 184 100.00 0 0 0 0
Puno Puno 0.00 0 0 0 0 185 100.00 0 0 0 0
San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 227 94.19 0 0 0 0
Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 87 100.00 0 0 0 0
Tumbes Tumbes 0.00 0 0 0 0 43 100.00 0 0 0 0
Ucayali Ucayali 0.00 0 0 0 0 210 100.00 0 0 0 0
0.50 3 0 3 0 7437 98.83 100.00 100.00 100.00 66.67
1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
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completa)
Dirección General de Epidemiología 20
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda
La Dirección General de Epidemiología recibe la
notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA)
de las 7437 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
En el año 2014, en la SE 01 se notificaron 01 casos
sospechosos de PFA con una tasa de 0,17 por 100
000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo periodo, no se notificaron casos de PFA.
El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en
indicadores es:
Tasa de notificación nacional: 0, 00 casos por 100,000 menores de 15 años.
Notificación semanal oportuna: 98,83 %.
Investigación de los casos dentro de las 48 horas: 0%.
Porcentaje con muestra adecuada: 0 % En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y
la organización de los servicios se realiza en forma
dinámica y en equipo.
Amazonas Amazonas 2 1.46 0 0.00 100.00
Áncash Áncash 1 0.29 0 0.00 100.00
Apurímac 0 0.00 0 0.00 100.00
Chanka 1 1.30 0 0.00 100.00
Arequipa Arequipa 3 0.93 0 0.00 100.00
Ayacucho Ayacucho 2 0.85 0 0.00 98.90
Cajamarca 3 1.37 0 0.00 100.00
Chota 0 0.00 0 0.00 99.60
Cutervo 0 0.00 0 0.00 100.00
Jaén 0 0.00 0 0.00 100.00
Callao Callao 1 0.41 0 0.00 100.00
Cusco Cusco 2 0.51 0 0.00 100.00
Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0.00 100.00
Huánuco Huánuco 1 0.35 0 0.00 100.00
Ica Ica 3 1.40 0 0.00 95.49
Junín Junín 3 0.69 0 0.00 100.00
La Libertad La Libertad 10 1.88 0 0.00 96.19
Lambayeque Lambayeque 1 0.28 0 0.00 100.00
Lima Región 5 1.89 0 0.00 99.69
Lima Metropolitana4 0.27 0 0.00 99.25
Lima Este 7 1.04 0 0.00 100.00
Loreto Loreto 3 0.83 0 0.00 92.21
Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0 0.00 100.00
Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0.00 100.00
Pasco Pasco 1 1.01 0 0.00 100.00
Piura 0 0.00 0 0.00 89.62
Luciano Castillo 0 0.00 0 0.00 100.00
Puno Puno 1 0.22 0 0.00 100.00
San Martín San Martín 1 0.39 0 0.00 94.19
Tacna Tacna 2 2.25 0 0.00 100.00
Tumbes Tumbes 1 1.61 0 0.00 100.00
Ucayali Ucayali 1 0.65 0 0.00 100.00
59 0.66 0 0.00 98.83 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80%.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública-DGE-MINSA
Total
%
Muestr
a
Adecuada
Nº
Casos s
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muestr
a
Apurímac
Cajamarca
Lima
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Negati
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DISAS-
DIRESAS
Año 2014Indicadores 2014
Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio
Casos
noti
ficados
Dirección General de Epidemiología | 21
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Brotes y otras emergencias sanitarias
Situación actual del brote de dengue en el distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo,
departamento de Lambayeque, 2014 - 2015
Durante la SE 51-2014 la Dirección General de
Epidemiología toma conocimiento de dos casos
confirmados de dengue en el distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo, departamento Lambayeque.
I. Situación actual
Los primeros casos de dengue en el distrito de Pucalá fueron identificados durante la SE 46 - 2014. Estos
casos no tenían antecedente de haber salido fuera de
la localidad.
Si bien en el distrito de Pucalá se han reportado casos
de dengue desde el año 2009, durante los años 2012
y 2013 no se registraron casos.
Desde que se inició el brote hasta la SE 53 - 2014, se
han notificado 10 casos de dengue de los cuales 04
(40%) son confirmados y 06 (60%) probables. No se
registraron casos de dengue grave ni fallecidos.
Figura 1: Casos probables y confirmados de dengue por
semanas epidemiológicas, distrito de Pucalá, provincia de
Chiclayo, Lambayeque. Año 2014 (a la SE 53)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE – MINSA.
Las edades de los casos confirmados oscilan entre 12
y 37 años, con promedio de edad de 26,5 años y una
mediana de 28,5 años. Los principales signos y
síntomas de los casos confirmados fueron fiebre (04),
cefalea (03), dolor retroocular (03), mialgias (03) y
malestar general (03). La tendencia de casos en las últimas semanas es ascendente.
Hasta la SE 53 - 2014, la GERESA Lambayeque
notificó 195 casos de dengue, de los cuales, 138
(70,7%) fueron confirmados y 57 (29,2%) probables.
El 81% de los casos de dengue se concentra en 4 distritos Pítipo, Jayanca, Motupe y Pucalá.
El distrito de Pucalá presenta un clima cálido y
lluvias esporádicas en verano, su temperatura oscila
entre los 24 y 30 °C y en invierno baja hasta los
17º C. Está ubicada cerca de la cordillera Occidental de los Andes. La superficie de Pucalá es de 175,81
km² con una densidad de 52 hab. por cada km². Sus
principales actividades económicas son las industrias
agrícolas de azúcar. Pucalá está conectada a todas
las ciudades del norte y sur del país por la carretera panamericana y está ubicada a 30.1 kilómetros de la
ciudad de Chiclayo. La población del distrito de
Pucalá al 2014 es 9 092 habitantes.
Se han identificado como principales determinantes
para la presencia del vector y la transmisión del dengue, las características climáticas de la región que favorecen la infestación por Aedes aegypti, el
insuficiente abastecimiento de agua intradomiciliaria
(Pucalá es el distrito con 50 veces menor proporción
de viviendas con acceso a agua potable
intradomiciliaria de Lambayeque) y la práctica de hábitos poco saludables por parte de la población
(almacenamiento inadecuado de recipientes de agua e
inservibles dentro del hogar).
Los índices aédicos para el mes de diciembre fueron: en el distrito de Olmos (1,09%), Motupe (1%), Salas
(1,49%), Jayanca (1,07%), Pítipo (1,36%) y menores
del 1% para los distritos de Pacora y Pátapo. El
distrito de Pucalá no cuenta con índices aédicos
actualizados desde el mes de agosto el cual fue de
0,5%.
Sugerencia para citar: Área Alerta Respuesta. Situación actual
del brote de dengue en el distrito de Pucalá, provincia de Chiclayo, departamento de Lambayeque, 2014 - 2015. Bol
Epidemiol (Lima). 2014; 24 (01): 23 – 25.
Dirección General de Epidemiología 22
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
II. Actividades realizadas
Ante la ocurrencia del brote, la GERESA Lambayeque
en coordinación con el nivel local, viene realizando las
siguientes actividades:
• Notificacion, investigación y búsqueda activa de febriles.
• Vigilancia entomológica al 100% de las viviendas
(1079 viviendas), encontrándose 6 casas positivas,
20 viviendas abandonadas, 77 cerradas y 5
renuentes.
• El día 06/01/15, se inició la segunda vuelta de control espacial en 3 localidades (Los Cocos,
Algarrobal y Álamos) de Pucalá.
• Vigilancia epidemiológica y búsqueda de febriles a
través de boticas.
III. Análisis de la situación
• Actualmente el distrito de Pucalá viene
presentando un brote de dengue, luego de no
reportar transmisión desde hace casi 02 años.
• Aunque el número de casos notificados es limitado, existe riesgo que la transmisión pueda extenderse
hacia otras áreas, con índices aédicos elevados,
debido al alto flujo migracional desde zonas con
casos, propiciando un potencial riesgo de
expansión del brote actual. • Hasta el momento los casos presentados no han
sido graves, sin embargo los servicios de salud
deben estar alertas para la atención de casos de
diferentes grados de severidad.
• La presencia de casos importados de Fiebre
Chikungunya en diversas regiones del país y los niveles de infestación de riesgo por Aedes aegypti
determinan riesgo de transmisión de Chikungunya.
IV. Plan de trabajo
• Evaluación de la intervención para el control de
brote por parte de la GERESA, en coordinación con
el nivel local. • Implementar medidas de prevención y evaluación
del riesgo actual de transmisión de dengue en los
diferentes escenarios del ámbito de la GERESA
Lambayeque.
• Fortalecer la organización de los servicios de salud
con personal capacitado, insumos y acondicionamiento de ambientes para atención de
casos de dengue según grados de severidad.
• La DGE realiza el seguimiento del brote en
coordinación con la Oficina de Epidemiología de la
GERESA Lambayeque.
Fuente: Informe de brote Oficina de Epidemiología GERESA Lambayeque.
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA NetLab - INS
Tabla 1. Casos de dengue por distrito y semanas epidemiológicas, Lambayeque. Año 2014 (a la SE 53)
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA.
Dirección General de Epidemiología | 23
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Indicadores de monitoreo de la
notificación de casos
Indicadores de monitoreo de la notificación en la
semana epidemiológica 01, 2015
Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar
la disposición de información oportuna y de calidad
en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica,
que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños
sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública.
La ponderación de indicadores equivale al 100%.
Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –
DGE - MINSA
Tabla 2. Puntajes para cada indicador de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE)
año 2015.
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
En la SE 01-2015, la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,0
sobre 100 puntos, calificado como óptimo.
El indicador más bajo para la SE 42 es
retroinformación (89,1%) sobre 100%, calificado como bueno.
Respecto a los demás indicadores, la RENACE alcanzó
la cobertura de 98,9%, oportunidad (92.2%) y calidad
del dato (93.4%) calificando como bueno y los
indicadores de seguimiento (100) % y regularización
(100%), calificaron como óptimo, se muestra en la figura1.
Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica,
Perú SE 01 – 2015.
Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del
Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú SE 01 – 2015.
En el puntaje final de los indicadores (Fig. 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA, las 32
obtuvieron el puntaje por encima del mínimo
esperado para esta semana.
Del puntaje total, 28 GERESA/DIRESA/DISA
calificaron como óptimo (mayor de 90%), 09 como
bueno (de 80% a 90%) y 01 como regular (de 70% a 80%).
Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú SE 01 – 2015.
Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; para la semana 01 notificaron 8 462 establecimientos de Salud (Minsa, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, clínicas y particulares) de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
Del total de establecimientos de salud 7 525 son unidades notificantes, 937 unidades informantes, reconocidos con resolución directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.
Estratos Nacional Estratos Nacional
OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL
DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total
1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo
2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno
3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular
4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil
Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la
notificación en la semana epidemiológica 01-2015. Bol Epidemiol
(Lima). 2014; 24 (01): Pág. 25.
Criterio de monitoreo Ponderación
Oportunidad 0,15
Calidad del dato 0,30
Cobertura 0,20
Retroinformación 0,15
Seguimiento 0,10
Regularización 0,10
92.2
98.9
93.4
100.0
100.0
89.1
0
20
40
60
80
100OPORTUNIDAD
COBERTURA
CALIDAD DEL DATO
SEGUIMIENTO
REGULARIZACION
RETROINFORMACION
0
20
40
60
80
100
CutervoIV Lima Este
Ancash
II Lima Sur
Puno
Pasco
Arequipa
Chanka
Moquegua
Lambayeque
I Callao
Jaén
Cusco
Huánuco
ApurímacTumbes
La LibertadPiura
Tacna
Luciano Castillo
Cajamarca
Loreto
Junín
Lima region
Chota
Madre de Dios
Ayacucho
Huancavelica
Ucayali
Amazonas
IcaSan Martín
Dirección General de Epidemiología 24
Bol. Epidemiol. (Lima) 24 (01)
Ministerio de Salud
Médico Epidemiólogo
Aníbal Velásquez Valdivia Ministro de Salud
Dr. Percy Luis Minaya León
Viceministro de Salud Pública
Dirección General de Epidemiología
Méd. Martín Yagui Moscoso
Director General
Equipo de Gestión
Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre
Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica
Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo
Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria
Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud
Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial
Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública
Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes
y Emergencias Sanitarias
Equipo Editor
Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro
Méd. Alvaro Vásquez Palomino
Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez Lic. Ada Lizy Palpán Guerra
Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias,
resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región.
Títulos anteriores:
Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal
Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890.
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La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8462 establecimientos de
salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación
epidemiológica, de estos 7525 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las
respectivas Regiones de Salud del Perú.
La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 32 Direcciones de Salud que tiene el Perú.
La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos
y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada
semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día
domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente.
Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente
las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología.
Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.
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fuentes.