PLANILLA INTEGRADA AUTOLIQUIDACIÓN APORTESCOMPROBANTE DE PAGO

DATOS GENERALES DEL APORTANTE

TIPO IDENTIFICACIÓN: NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN:NOMBRE Ó RAZÓN SOCIAL:CIUDAD/MUNICIPIO: DEPARTAMENTO:DIRECCIÓN: TELÉFONO:TIPO APORTANTE: CLASE APORTANTE:TIPO EMPRESA: ACTIVIDAD ECONOMICA:FORMA DE PRESENTACIÓN:

CEDULA DE CIUDADANIA 71386124CARLOS GUSTAVO HINESTROZA GONZALEZ

BOGOTA DISTRITO CAPITAL BOGOTA - DISTRITO CAPITALCALLE 20 # 2A - 26 APTO. 516 2861655

2-INDEPENDIENTE I-INDEPENDIENTEPRIVADA INVEST. Y DESARROLLO DE LAS

ÚNICO

DATOS GENERALES DE LA PLANILLA

NÚMERO PLANILLA: TIPO DE PLANILLA:

PERIODO COTIZACIÓNOTROS SUBSISTEMAS:

MES:

AÑO:PERIODO COTIZACIÓNSALUD:

MES:

AÑO:DÍAS DE MORA:FECHA PAGO (aaaa/mm/dd): NÚMERO AUTORIZACIÓN:

7584066710 I-INDEPENDIENTESjulio

2013

julio

201312

2013/07/17 88013282

LIQUIDACIÓN GENERAL

TOTALES

COTIZANTES TOTAL PAGADO

PENSIÓN

ADMINISTRADORA

NIT CÓDIGO NOMBRE

800224808 230301 PORVENIR $ 95.2201

SUBTOTAL: $ 95.2201

SALUD

ADMINISTRADORA

NIT CÓDIGO NOMBRE

800251440 EPS005 E.P.S SANITAS S.A $ 74.4001

SUBTOTAL: $ 74.4001

TOTAL PAGADO: $ 169.620

2013/07/17 2:58 PM USUARIO: SOI - CC71386124 PÁGINA 1 DE 1